出現(xiàn)血尿的問題是需要謹(jǐn)慎的,要了解是什么原因引起,有常見的泌尿系統(tǒng)感染或者是腎炎,腎結(jié)石等,這些都可能引發(fā)這種血尿癥狀,而這些疾病引起的血尿當(dāng)然要重視治療。
1、尿血 古代又稱溺血,是指小便中混有血液,或伴有血塊夾雜而下,多無(wú)疼痛之苦,所謂“痛為血淋,不痛為 尿血 ”。 尿血
一證,西醫(yī)認(rèn)為,正常人的離心尿沉渣中鏡檢每高倍視野≥3個(gè)紅細(xì)胞時(shí),即稱為血尿。凡泌尿系統(tǒng)疾病、尿路鄰近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起 尿血 。
2、中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為,無(wú)論何種疾病引起的 尿血 ,都是因?yàn)闊釘_血分所致,熱蓄腎與膀胱是 尿血
的主要病理機(jī)制,但又與心火、小腸火、肝火下迫以及陰虛內(nèi)熱,損傷脈絡(luò)有關(guān),致使?fàn)I血受熱而妄行,血從尿出排出
尿血:95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等)、腎囊腫、結(jié)石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結(jié)石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。
3、其他如凝血異常的疾病(特發(fā)性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。
撿查診斷
腎腫瘤早期會(huì)有無(wú)痛性肉眼全程血尿,可呈間歇性或持續(xù)性。女性無(wú)痛性血尿常突然發(fā)作,但沒有明顯的外界因素。當(dāng)腫瘤侵入腎周圍組織神經(jīng)時(shí),才感到腰部疼痛。診斷腎腫瘤的最基本方法是X線檢查,如腹平片、腹膜后充氣造影、尿路靜脈或逆行造影,以及CT檢查,另外,患腎腫瘤時(shí)其患側(cè)可見腫大并伴壓痛。
針灸培訓(xùn)尿血是怎么回事
無(wú)論時(shí)候男人還是女人,一旦出現(xiàn)尿血說(shuō)完情況,那么證明你的身體一定是有很嚴(yán)重的一個(gè)問題了,很多人平時(shí)不注意自己的身體情況和狀況,所以對(duì)尿血也沒有什么了解。那么尿血是怎么回事?今天我們就一起來(lái)了解一下。
尿血是怎么回事
泌尿感染:一般如果是泌尿系統(tǒng)受到感染,前期都會(huì)有尿頻、尿痛的癥狀出現(xiàn),然后慢慢的就會(huì)發(fā)展成為尿血的情況。所以如果出現(xiàn)這種情況,一定要及時(shí)治療。如果治療不徹底導(dǎo)致病情反復(fù)是很容易引起尿毒癥的。除了這個(gè),在女性方面,如果平時(shí)的運(yùn)動(dòng)過于激烈也是會(huì)引起尿血癥狀的。
器官炎癥:除了泌尿系統(tǒng)被感染,一些器官的炎癥也是誘發(fā)尿血癥狀的一大因素。比如膀胱炎、急性闌尾炎等,這些器官都分布在尿路附近,所以一旦有炎癥,就會(huì)出現(xiàn)有尿血的癥狀。
血液?。貉翰∫彩且鹉蜓Y狀的一大原因之一,患上血液病的患者不僅會(huì)出現(xiàn)尿血的癥狀,還有全身的皮膚也會(huì)也會(huì)發(fā)生潰爛出血。如果一旦出現(xiàn)這種癥狀,一定要及時(shí)治療并遵照醫(yī)生的囑咐按時(shí)吃藥。
尿血怎么辦
1、注意休息:如果出現(xiàn)尿血的癥狀,身體一定是出現(xiàn)了問題,這是一個(gè)身體的警鐘,所以足夠的休息是必不可少的。除此以外多喝水或者多吃一些利尿的食物也是一個(gè)很好的辦法,能夠促使尿液排出,而不會(huì)因?yàn)槟蜓陌Y狀而導(dǎo)致尿路的堵塞。
2、冷敷止血:如果出現(xiàn)尿血的癥狀,而你也已經(jīng)確認(rèn)是是什么部位造成的,那么你可以選擇用冷敷的方法敷在相應(yīng)的位置,有利于尿血癥狀的緩解。
3、避免刺激性的食物:如果出現(xiàn)尿血的癥狀,一定不要吃過于辛辣刺激的食物,可以多吃一些涼血、冷血的食物。
(一) 產(chǎn)生血尿的原因
血尿95%以上是由于泌尿系統(tǒng)感染所致,其中以腎小球疾病、腎囊腫結(jié)石、前列腺增生、尿路感染等疾病最為多見。出血性膀胱炎、泌尿系結(jié)石、腎結(jié)核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等也有可能導(dǎo)致血尿。血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。
1.泌尿系結(jié)石:其中包括腎、輸尿管、膀胱或尿道結(jié)石。
2.泌尿生殖系感染:如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
3.腎炎:其中包括急慢性腎炎、局灶性腎炎、良性急性出血性腎炎等。
4.泌尿生殖系腫瘤:有腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等。
5.其他泌尿系疾?。喝缒I下垂、游走腎、先天性多囊腎等。
6.泌尿系損傷:各種化學(xué)物品或藥品對(duì)腎臟的損害、磺胺類藥物所致血尿等。
(二) 血尿的鑒別診斷:
1、當(dāng)排尿開始為血尿而后正常,一般多為泌尿感染、尿道疾?。?br>2、如排尿開始正常,快結(jié)束時(shí)出現(xiàn)血尿,多為膀胱炎和前列腺??;
3、如果為"全程血尿",血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。
(三) 引起血尿的常見泌尿疾病及治療方案
1、泌尿系結(jié)石:警惕血尿的報(bào)警信號(hào)
泌尿系結(jié)石對(duì)身體的危害由“輕”到“重”,常伴發(fā)血尿。輕者僅引起一些腎區(qū)或腹部脹痛不適等癥狀,結(jié)石移動(dòng)通常引起腎絞痛和血尿。重者因結(jié)石較大、多發(fā)或結(jié)石位于尿路內(nèi)過久,尿液流出受阻,導(dǎo)致尿路感染和輸尿管腎盂積水,腎功能損害。
臨床中泌尿系結(jié)石造成血尿的主要原因有:
1)、結(jié)石在腎、輸尿管或膀胱內(nèi)移動(dòng),造成輸尿管膀胱黏膜機(jī)械性損傷,黏膜紅腫充血,而產(chǎn)生血尿。
2)、尿路結(jié)石造成腎、輸尿管或膀胱炎癥感染,造成黏膜炎癥性紅腫充血而引起血尿。
3)、尿路結(jié)石合并腫瘤時(shí),因腫瘤血管異常豐富而且容易破裂會(huì)引起血尿?!?br>2、前列腺增生:不正規(guī)治療易引發(fā)損傷性出血
血尿是前列腺增生癥的一個(gè)常見癥狀,大多表現(xiàn)為小便次數(shù)的增多、尿不盡以及尿線變短,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀。這是由于前列腺體增大后,前列腺表面的黏膜內(nèi)毛細(xì)血管出現(xiàn)充血、擴(kuò)張、扭曲,當(dāng)受到膀胱收縮或增大的前列腺牽拉時(shí),這些毛細(xì)血管就會(huì)破裂,引起血尿。前列腺增生患者出現(xiàn)血尿的根本原因是并發(fā)癥的良性病變,嚴(yán)重的患者出現(xiàn)血尿也可能是由于泌尿系腫瘤。值得注意的是不正規(guī)的治療常引起器械損傷,如行膀胱鏡檢查,導(dǎo)尿,尿道擴(kuò)張后引起出血?!?br>3、膀胱炎:小便帶血應(yīng)警惕
膀胱炎絕大多數(shù)發(fā)生在膀胱黏膜上皮,生長(zhǎng)較快,表面容易出現(xiàn)破潰、出血,因此膀胱炎最常見的癥狀是沒有任何感覺的、肉眼可以看到的血尿,這是膀胱癌獨(dú)特的“排尿異常信號(hào)”。血尿以排尿全程者為多,也有僅出現(xiàn)在排尿初始時(shí)或終末時(shí)。血尿往往是無(wú)痛性、間歇性的,能自行減輕或停止,極易造成疾病已痊愈的錯(cuò)覺。另有少數(shù)膀胱癌病人可以出現(xiàn)排尿次數(shù)增多、尿急、尿痛等癥狀,好像是患了膀胱炎,但使用抗生素?zé)o效。出現(xiàn)無(wú)痛性血尿的病人,或長(zhǎng)期無(wú)法治愈的膀胱炎病人應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受尿液脫落細(xì)胞檢查。
4、泌尿感染:腎性血尿治療的要及時(shí)
腎性血尿是指血尿來(lái)源于腎小球,臨床上表現(xiàn)為單純性血尿,或血尿伴蛋白尿,多見于泌尿感染患者。如果治療不徹底,反復(fù)發(fā)作或失治誤治,病情不能得到切實(shí)有效的控制,最終導(dǎo)致尿毒癥。長(zhǎng)沙長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科專家指出:必須要消除導(dǎo)致腎性血尿的病因,因?yàn)槟I小球基底膜長(zhǎng)期病變也會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化,從而引起腎臟的損害。因此,腎性血尿一定要早期治療。
血尿患者須臥床休息,盡量減少劇烈的活動(dòng)。大量飲水加快藥物和結(jié)石排泄。腎炎已發(fā)生浮腫者應(yīng)少飲水。應(yīng)用止血藥物,還可合用維生素C。慎用導(dǎo)致血尿的藥物,尤其是已經(jīng)有腎臟病的人。血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑。血尿病因復(fù)雜,有的病情很嚴(yán)重,應(yīng)盡早去專科醫(yī)院檢查確診。
正常的尿液含有極少量的紅細(xì)胞。未經(jīng)離心的尿液在顯微鏡下每個(gè)高倍視野可有紅細(xì)胞0~2個(gè),如果超過此數(shù),即為尿血。產(chǎn)生血尿的原因很多,但主要由泌尿系統(tǒng)疾病引起,如腎結(jié)核、腎炎、尿路感染、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等。
[編輯本段]癥狀
尿血指小便中混有血液或挾雜血塊。《素問》稱“溺血”、“溲血”。
尿血與血淋相似而有別,若小便時(shí)不痛者為尿血,小便時(shí)點(diǎn)滴澀痛,痛苦難忍者即為血淋。《類證治裁·溺》:“溺血與血淋異,痛為血淋,出精竅,不痛為溺血,出溺竅。”
尿血之癥,多因熱擾血分,熱蓄腎與膀胱,損傷脈絡(luò),致營(yíng)血妄行,血從尿出而致尿血,發(fā)病部位在腎和膀胱,但與心、小腸、肝、脾有密切聯(lián)系,并有虛實(shí)之別。常見的有心火亢盛,膀胱濕熱,肝膽濕熱,腎虛火旺,脾腎兩虧等證。
[編輯本段]【尿血的原因】
血尿同時(shí)伴有較長(zhǎng)期的尿頻、尿急、尿痛者,以腎結(jié)核的可能性較大;如血尿伴眼瞼、面部或全身浮腫,血壓增高及發(fā)熱等癥狀,可能是急性腎炎;如血尿伴劇烈的尿頻、尿急、尿痛者,大多為急性膀胱炎;如排尿不暢、尿道口不痛,但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細(xì)胞微量者,多為前列腺炎癥;血尿伴腰痛癥狀者,有時(shí)發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腰痛--腎絞痛者,可能為腎或輸尿管結(jié)石;年齡在40歲以上,無(wú)明顯癥狀和疼痛的血尿,可能有泌尿系統(tǒng)腫瘤;血尿、腰痛與體位及日?;顒?dòng)有明顯關(guān)系者,如癥狀在臥床休息后好轉(zhuǎn),體力活動(dòng)增加后加重,則腎下垂的可能性較大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起。
[編輯本段]【常見證候】
心火亢盛:尿血色鮮紅,小便灼熱,短澀,面赤身熱,口舌糜爛或生瘡,心悸,心煩,失眠,大便燥結(jié),舌尖紅,苔黃,脈數(shù)。
膀胱濕熱:尿血,尿頻,尿急,尿道灼痛,腰痛,少腹脹滿。舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
肝膽濕熱:尿血,小便短赤,兼見發(fā)熱口苦,渴不欲飲,納減腹脹,惡心欲嘔,脅肋疼痛,或身目發(fā)黃,舌邊紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
腎虛火旺:尿血,血色鮮紅,反復(fù)不止,兼眩暈,耳鳴,腰膝酸軟,兩顴紅赤,潮熱盜汗,五心煩熱,虛煩不寐,舌鮮紅,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。
脾腎兩虧:小便頻數(shù)帶血,血色淡紅,反復(fù)不愈,神疲倦怠,納減腹脹,便溏,腰膝酸軟,耳鳴,頭暈,面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈細(xì)弱。
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