我們的身體常常會(huì)出現(xiàn)很多的炎癥,炎癥最主要的反應(yīng)就是出現(xiàn)腫脹,發(fā)紅,疼痛和發(fā)燒,還有全身性的反應(yīng)例如白細(xì)胞增多,如果寶寶是炎癥引起的發(fā)燒,檢查血液白細(xì)胞就會(huì)增多。
一、局部表現(xiàn)
1.紅:是由于炎癥病灶內(nèi)充血所致,炎癥初期由于動(dòng)脈性充血,局部氧合血紅蛋白增多,故呈鮮紅色。隨著炎癥的發(fā)展,血流緩慢、淤血和停滯,局部組織含還原血紅蛋白增多,故呈暗紅色。
2.腫:主要是由于滲出物,特別是炎性水腫所致。慢性炎癥時(shí),組織和細(xì)胞的增生也可引起局部腫脹。
3.熱:熱是由于動(dòng)脈性充血及代謝增強(qiáng)所致,白細(xì)胞產(chǎn)生的白細(xì)胞介素Ⅰ(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)及前列腺素E(PGE)等均可引起發(fā)熱。
4.痛:引起炎癥局部疼痛的因素與多種因素有關(guān)。局部炎癥病灶內(nèi)鉀離子、氫離子的積聚,尤其是炎癥介質(zhì)諸如前列腺素、5-羥色胺、緩激肽等的刺激是引起疼痛的主要原因。炎癥病灶內(nèi)滲出物造成組織腫脹,張力增高,壓迫神經(jīng)末梢可引起疼痛,故疏松組織發(fā)炎時(shí)疼痛相對(duì)較輕,而牙髓和骨膜的炎癥往往引起劇痛;此外,發(fā)炎的器官腫大,使富含感覺(jué)神經(jīng)末梢的被膜張力增加,神經(jīng)末梢受牽拉而引起疼痛。
5.功能障礙:如炎癥灶內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死、代謝功能異常,炎性滲出物造成的機(jī)械性阻塞、壓迫等,都可能引起發(fā)炎器官的功能障礙。疼痛也可影響肢體的活動(dòng)功能。
二、全身反應(yīng)
炎癥病變主要在局部,但局部病變與整體又互為影響。在比較嚴(yán)重的炎癥性疾病,特別是病原微生物在體內(nèi)蔓延擴(kuò)散時(shí),常出現(xiàn)明顯的全身性反應(yīng)。
(1)發(fā)熱(fever)
病原微生物感染常常引起發(fā)熱。病原微生物及其產(chǎn)物均可做為發(fā)熱激活物,作用于產(chǎn)EP細(xì)胞,產(chǎn)生EP,后者再作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使其調(diào)定點(diǎn)上移,從而引起發(fā)熱。
一定程度的體溫升高,能使機(jī)體代謝增強(qiáng),促進(jìn)抗體的形成,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能和肝臟的屏障解毒功能,從而提高機(jī)體的防御功能。但發(fā)熱超過(guò)了一定程度或長(zhǎng)期發(fā)熱,可影響機(jī)體的代謝過(guò)程,引起多系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂。如果炎癥病變十分嚴(yán)重,體溫反而不升高,說(shuō)明機(jī)體反應(yīng)性差,抵抗力低下,是預(yù)后不良的征兆。
(2)白細(xì)胞增多
在急性炎癥,尤其是細(xì)菌感染所致急性炎癥時(shí),末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。在嚴(yán)重感染時(shí),外周血液中常常出現(xiàn)幼稚的中性粒細(xì)胞比例增加的現(xiàn)象,即臨床上所稱(chēng)的“核左移”。這反映了病人對(duì)感染的抵抗力較強(qiáng)和感染程度較重。在某些炎癥性疾病過(guò)程中,例如傷寒、病毒性疾病(流感、病毒性肝炎和傳染性非典型肺炎)、立克次體感染及某些自身免疫性疾病(如SLE)等,血中白細(xì)胞往往不增加,有時(shí)反而減少。支氣管哮喘和寄生蟲(chóng)感染時(shí),血中嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
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