轉(zhuǎn)氨酶是我們身體代謝不可缺少的物質(zhì),最主要就是分布在肝臟內(nèi),如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶高的現(xiàn)象最常見的病理原因就是肝臟疾病,還有一些非病理的原因,例如長(zhǎng)期飲酒,劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶高常見的疾病,其他類型的肝炎也可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高。
2、多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶高,但停藥后可恢復(fù)正常。
3、大量或長(zhǎng)期飲酒者轉(zhuǎn)氨酶高。
4、肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí),一般都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶高。
5、膽道疾病如膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),除伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶高。
6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí),可引起轉(zhuǎn)氨酶高。
7、其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,也可引起轉(zhuǎn)氨酶高。
8,最近是否服用過對(duì)肝臟有損害的藥物,如果有,一定要注意藥物性肝炎的可能;
9,女性還要注意有無自身免疫性肝炎的可能,檢查自身免疫抗體(抗核抗體、康平滑肌抗體等)是否為陽性;
10,既往是否有膽囊炎、心臟病、腎炎等疾病,這些病也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高;
11,最近是否過度勞累
綜上所述,引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多,必須認(rèn)真檢查,明確病因,針對(duì)病因加以治療。
轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍,醫(yī)生會(huì)建議再查一次,排除由于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備故障和操作錯(cuò)誤等因素造成誤差的可能。如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎,還需要做其他檢查,結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。
即使確認(rèn)是病毒性肝炎,也不能簡(jiǎn)單地以ALT升高的程度來判斷病情,因?yàn)閷?duì)于重型肝炎,可能由于存活的肝細(xì)胞比較少,釋放到血液中的轉(zhuǎn)氨酶很少,ALT反而隨病情的惡化而降低。
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