健康是我們每個人都很關(guān)注的事情,很多人都十分重視健康,但是總是還會有疾病找上我們。痛風(fēng)是一種常見的疾病,那么痛風(fēng)是什么呢?什么會引起痛風(fēng)?
痛風(fēng)
痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽(MSU)沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān),特指急性特征性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)石疾病,主要包括急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結(jié)石,重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾和腎功能不全。痛風(fēng)常伴腹型肥胖、高脂血癥、高血壓、2型糖尿病及心血管病等表現(xiàn)。
病因
痛風(fēng)最重要的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥。正常成人每日約產(chǎn)生尿酸750mg,其中80%為內(nèi)源性,20%為外源性尿酸,這些尿酸進(jìn)入尿酸代謝池(約為1200mg),每日代謝池中的尿酸約60%進(jìn)行代謝,其中1/3約200mg經(jīng)腸道分解代謝,2/3約400mg經(jīng)腎臟排泄,從而可維持體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定,其中任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導(dǎo)致高尿酸血癥。
1.原發(fā)性痛風(fēng)
多有遺傳性,但臨床有痛風(fēng)家族史者僅占10%~20%。尿酸生成過多在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進(jìn)。原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%,具體發(fā)病機(jī)制不清,可能為多基因遺傳性疾病,但應(yīng)排除腎臟器質(zhì)性疾病。
2.繼發(fā)性痛風(fēng)
指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn),也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞計數(shù)增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導(dǎo)致細(xì)胞的增殖加速,使核酸轉(zhuǎn)換增加,造成尿酸產(chǎn)生增多。惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細(xì)胞大量破壞,核酸轉(zhuǎn)換也增加,導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增多。腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退,可使尿酸排泄減少,導(dǎo)致血尿酸濃度升高。藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等,可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。另外,腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發(fā)生高尿酸血癥,可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關(guān)。
針灸培訓(xùn)1、痛風(fēng)的原因與飲食有關(guān):痛風(fēng)是由于攝入的食物中嘌呤含量太高,導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平增高,從而引發(fā)的痛風(fēng)。
2.痛風(fēng)的原因與職業(yè)有關(guān):很多久坐辦公室的人更容易得痛風(fēng),辦公室工作的人長期的飲食不規(guī)律或者缺乏適量的運動而依法痛風(fēng)。
3、痛風(fēng)的原因不良的生活習(xí)慣:常見誘因為暴食、酗酒、感染、外傷、手術(shù)和情緒激動等。這些不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致痛風(fēng)直接因素。
4、痛風(fēng)的原因高脂血癥:大約75%~84%的痛風(fēng)患者有高甘油三酯血癥,個別有高膽固醇血癥。痛風(fēng)患者為了減輕病情,應(yīng)減輕體重,達(dá)到生理體重標(biāo)準(zhǔn),適當(dāng)控制飲食,降低高脂血癥,到達(dá)對痛風(fēng)的預(yù)防目的。
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