打破傷風(fēng)針的作用和副作用有哪些？

破傷風(fēng)抗毒素是一種從馬的血清中提煉出來(lái)的注射類液體，主要用于治療破傷風(fēng)類的感染。那么打破傷風(fēng)針有什么作用和副作用呢？

性狀

該品為無(wú)色或淡黃色的澄明液體，久置可析出微量能搖散的沉淀。

藥理作用

該品含特異性抗體，具有中和破傷風(fēng)毒素的作用，可用于破傷風(fēng)梭菌感染的預(yù)防和治療。

適應(yīng)癥

用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)。已出現(xiàn)破傷風(fēng)或其可疑癥狀時(shí)，應(yīng)在進(jìn)行外科處理及其他療法的同時(shí)，及時(shí)使用抗毒素治療。開放性外傷(特別是創(chuàng)口深、污染嚴(yán)重者)有感染破傷風(fēng)的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行預(yù)防。凡已接受過破傷風(fēng)類毒素免疫注射者，應(yīng)在受傷后再注射1針類毒素加強(qiáng)免疫，不必注射抗毒素;未接受過類毒素免疫或免疫史不清者，須注射抗毒素預(yù)防，但也應(yīng)同時(shí)開始類毒素預(yù)防注射，以獲得持久免疫。

用法用量

用法：皮下注射應(yīng)在上臂三角肌附著處。同時(shí)注射類毒素時(shí)，注射部位須分開。肌內(nèi)注射應(yīng)在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有經(jīng)過皮下或肌內(nèi)注射未發(fā)生反應(yīng)者方可作靜脈注射。靜脈注射應(yīng)緩慢，開始每分鐘不超過1ml，以后每分鐘不宜超過4ml。一次靜脈注射不應(yīng)超過40ml，兒童每1kg體重不應(yīng)超過0.8ml，亦可將抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等輸液中靜脈點(diǎn)滴。靜脈注射前將安瓿在溫水中加熱至接近體溫，注射中發(fā)生異常反應(yīng)，應(yīng)立即停止。

用量：

1.預(yù)防：1次皮下或肌內(nèi)注射1500～3000IU，兒童與成人用量相同;傷勢(shì)嚴(yán)重者可增加用量1～2倍。經(jīng)5～6日，如破傷風(fēng)感染危險(xiǎn)未消除，應(yīng)重復(fù)注射。

2.治療：第1次肌內(nèi)或靜脈注射50000～200000IU，兒童與成人用量相同;以后視病情決定注射劑量與間隔時(shí)間，同時(shí)還可以將適量的抗毒素注射于傷口周圍的組織中。初生兒破傷風(fēng)，24小時(shí)內(nèi)分次肌內(nèi)或靜脈注射20000～100000IU。

不良反應(yīng)

1.過敏休克：可在注射中或注射后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)突然發(fā)生?；颊咄蝗槐憩F(xiàn)沉郁或煩躁、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細(xì)速、血壓下降、重者神志昏迷虛脫，如不及時(shí)搶救可以迅速死亡。若患者出現(xiàn)眼癢表示過敏反應(yīng)已波及全身。輕者注射腎上腺素后即可緩解;重者需輸液輸氧，使用升壓藥維持血壓，并使用抗過敏藥物及腎上腺皮質(zhì)激素等進(jìn)行搶救。

2.血清?。褐饕Y狀為蕁麻疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、局部浮腫，偶有蛋白尿、嘔吐、關(guān)節(jié)痛，注射部位可出現(xiàn)紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射后7～14天發(fā)病，稱為延緩型。亦有在注射后2～4天發(fā)病，稱為加速型。對(duì)血清病應(yīng)對(duì)癥療法，可使用鈣劑或抗組織胺藥物，一般數(shù)日至十?dāng)?shù)日即可痊愈。

禁忌

過敏試驗(yàn)為陽(yáng)性反應(yīng)者慎用，詳見脫敏注射法。

特別提示：破傷風(fēng)抗毒素，適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。以上介紹了破傷風(fēng)抗毒素的性狀、藥理作用、用法用量以及不良反應(yīng)，相信您已經(jīng)充分的了解了此藥。最后，小編提示朋友們一定不要私自注射，如需要的話，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行注射，以免出現(xiàn)其他不良的反應(yīng)。

打破傷風(fēng)針有副作用嗎?

小傷口不會(huì)感染破傷風(fēng)
破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，屬條件致病菌，只有在無(wú)氧的條件下或傷口較深并合伴有有氧菌感染的情況下易生長(zhǎng)繁殖。
破傷風(fēng)桿菌多生長(zhǎng)在泥土及鐵銹中，所以在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時(shí)均應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。
如果只是蹭破表皮而已，傷口不深，只要做好適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng)，不必注射破傷風(fēng)抗毒素。或用些消毒藥水如紅藥水外擦一下就可以了。如果創(chuàng)面已干燥，沒有滲出液，可不必再擦拭。
因破傷風(fēng)抗毒素是一種免疫馬血清，對(duì)人體是一種異性蛋白，具有抗原性（過敏反應(yīng)），因此在用藥前先作過敏試驗(yàn)。試驗(yàn)結(jié)果為陰性可直接注射破傷風(fēng)抗毒素，試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性者，則應(yīng)進(jìn)行脫敏注射，即小劑量分4---5次注射破傷風(fēng)抗毒素。在用過破傷風(fēng)抗毒素超過一周者，如再使用，還須重作皮膚試驗(yàn)。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵人人體傷口并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異性感染．臨床上以患者全身或局部肌肉持續(xù)性痙攣和陣發(fā)性抽搐為主，中醫(yī)亦名“破傷風(fēng)”
破傷風(fēng)是一種歷史較悠久的梭狀芽胞桿菌感染，破傷風(fēng)桿菌（Clostridium tetani）侵入人體傷口、生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素可引起的一種急性特異性感染。破傷風(fēng)桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風(fēng)都發(fā)生在傷后。一切開放性損傷，均有發(fā)生破傷風(fēng)的可能。
什么原因引起破傷風(fēng)？
破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口、生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素引起的一種急性特異性感染。
破傷風(fēng)的早期發(fā)現(xiàn)法
破傷風(fēng)患者常有外傷史，特別是有被鐵銹或糞土等污染的傷口存在。它一般在傷口1～2周開始發(fā)病。此病雖很兇險(xiǎn)，但只要發(fā)現(xiàn)得早并及時(shí)治療，同樣是可以治愈的。所以說，對(duì)于破傷風(fēng)患者，搶救的關(guān)鍵是及早發(fā)現(xiàn)。
破傷風(fēng)的早期癥狀是肌肉痙攣，即人們常說的“抽筋”。多數(shù)患者最早的癥狀是面部肌肉痙攣，其表現(xiàn)主要是嘴張不開，咀嚼食物時(shí)，雙耳前方的肌肉痙攣疼痛。不少患者誤以為是牙病而去口腔科就診?？谇豢漆t(yī)生檢查時(shí)往往只發(fā)現(xiàn)咀嚼肌、顳肌痙攣，但口腔內(nèi)卻無(wú)引起張口困難的牙病。越是要患者張大口，患者越是張不開，甚至反而越閉越緊。此時(shí)若稍有疏忽，即可不了了之而被延誤，但如有這方面的診斷知識(shí)，想到是破傷風(fēng)并獲及時(shí)治療，多數(shù)是可以痊愈的。但不少口腔科醫(yī)生不一定都有這方面的知識(shí)，因而延誤者眾。待一旦出現(xiàn)全身肌肉痙攣抽動(dòng)，再轉(zhuǎn)過頭來(lái)想到破傷風(fēng)，預(yù)后就非常惡劣了。
早期診斷破傷風(fēng)的壓舌試驗(yàn)法。其檢查方法是：對(duì)某一近期有過割破刺傷皮膚的破傷風(fēng)可疑患者，將一塊壓舌板或其它消毒干凈了的光滑小木板，甚至筷子、湯勺等，輕輕放人其口腔內(nèi)的舌中部，用力下壓。如果患者立即出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，并將壓舌板咬住，不易拔出，則為陽(yáng)性，可判斷為破傷風(fēng)早期表現(xiàn)。這些人在4～30小時(shí)內(nèi)，將全部出現(xiàn)典型破傷風(fēng)癥狀。

破傷風(fēng)有什么癥狀？
1.潛伏期：長(zhǎng)短不一，往往與曾否接受過預(yù)防注射，創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。通常7￣8日，但也有短僅24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月或數(shù)年。
2.前驅(qū)期：乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、反射亢進(jìn)，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強(qiáng)直，下頜緊張，張口不便。
3.發(fā)作期：肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌，以后順序是臉面、頸項(xiàng)、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。
4.對(duì)聲、光震動(dòng)、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣?；颊呱裰臼冀K清楚，感覺也無(wú)異常。一般無(wú)高熱。
預(yù)防破傷風(fēng)的方法有：
1、正確處理傷口。對(duì)于一般小的傷口，可先用自來(lái)水或井水把傷口外面的泥、灰沖洗干凈。有條件的，可在傷口涂上碘酒等消毒藥水，然后在傷口上蓋一塊干凈的布，輕輕包扎后再到醫(yī)院進(jìn)一步治療。對(duì)于一些大的傷口，可先用干凈的布?jí)鹤冢缓笱杆偃メt(yī)院治療。
2、注意產(chǎn)婦衛(wèi)生。
3、注射預(yù)防針。
4、內(nèi)服中藥。
診斷依據(jù)
1.患者有開放性損傷感染史，或新生兒臍帶消毒不嚴(yán)，產(chǎn)后感染，外科手術(shù)史。 2.前驅(qū)期表現(xiàn)乏力，頭痛，舌根發(fā)硬，吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不自如等。 3.典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強(qiáng)直收縮及陣發(fā)性抽搐，最初出現(xiàn)咀嚼不便，咀嚼肌緊張，疼痛性強(qiáng)直，張口困難，苦笑面容，吞咽困難，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，呼吸困難，緊張，甚至窒息。 4.輕微的刺激（強(qiáng)光、風(fēng)吹，聲響及震動(dòng)等），均可誘發(fā)抽搐發(fā)作。 5.局部型破傷風(fēng)，肌肉的強(qiáng)直性收縮僅限于創(chuàng)傷附近或傷肢，一般潛伏期較長(zhǎng)，癥狀較輕，預(yù)后較好。
破傷風(fēng)容易與哪些疾病混淆：
1.化膿性腦膜炎。雖有“角弓反張”狀和頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，但無(wú)陣發(fā)性痙攣，病人有劇烈頭痛、高熱噴射性嘔吐等，神志有時(shí)不清，腦脊液檢查有壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多等。
2.狂犬病。有被瘋狗貓咬傷史，以吞咽肌抽搐為主，咽肌應(yīng)激性增強(qiáng)，病人聽見水聲或看見水咽骨立即發(fā)生痙攣，劇痛喝水不能下咽，并流大量口涎。
3.其他。如顳頜關(guān)節(jié)炎、子癇、癔病等。
用藥原則
“A”項(xiàng)TAT的應(yīng)用為主，輔加“B”項(xiàng)抗生素和“C”項(xiàng)藥物，加強(qiáng)支援治療。燥動(dòng)不安病人給予“B項(xiàng)中必要的鎮(zhèn)靜藥等。

打破傷風(fēng)針后要注意什么？

在生活中，有時(shí)候會(huì)有一些小傷小病，很多人都沒太在意，不過破傷風(fēng)需要引起人們的注意，特別是被鐵銹的器具劃傷的時(shí)候，很有可能感染破傷風(fēng)桿菌，導(dǎo)致身體出現(xiàn)許多的不良癥狀，需要及時(shí)注射治療，那么打破傷風(fēng)后有哪些還需要注意的事情嗎？
1、注意留觀
目前常用的破傷風(fēng)針有兩種，一種是常用的精制破傷風(fēng)抗毒素，這種抗毒素能引起過敏性休克，所以在注射前必須先做過敏試驗(yàn)；另一種是破傷風(fēng)免疫球蛋白，這種球蛋白無(wú)過敏反應(yīng)，所以在注射前不必做試驗(yàn)。
但是由于破傷風(fēng)免疫球蛋白價(jià)格昂貴且尚不普及，因此以破傷風(fēng)抗毒素應(yīng)用廣泛，所以打完破傷風(fēng)針后，要注意有沒有過敏反應(yīng)，一般要觀察半小時(shí)才能離開醫(yī)院。
2、傷口護(hù)理注意
注射免疫獲得的抗體是中和毒素而不是殺滅破傷風(fēng)桿菌，打完破傷風(fēng)針后仍然要注意預(yù)防傷口感染，按照醫(yī)囑服藥，注意不讓傷口沾水，以免傷口受到嚴(yán)重污染后感染，產(chǎn)生素毒多，導(dǎo)致常規(guī)用量也不能完全中和外毒素。
3、飲食注意
注射破傷風(fēng)之后一周內(nèi)要注意不吃辛辣刺激性食物，不吃酸性食物，不喝濃茶和咖啡，不喝酒，吃了禁忌食物容易造成破傷風(fēng)類毒素失效。
4、再次受傷仍需要注射
破傷風(fēng)針是抗毒素，并不是疫苗，只能中和毒素，而不能抑制或殺滅，因此注射破傷風(fēng)抗毒素是即時(shí)預(yù)防，作用時(shí)間是很短。要是短期內(nèi)再次受傷，就得具體情況具體分析了，實(shí)際上只要有新的較深的傷口就要重新打。這也是為什么創(chuàng)傷嚴(yán)重時(shí)需要補(bǔ)打的原因。
5、破傷風(fēng)常識(shí)
1、破傷風(fēng)是一種嚴(yán)重的感染性疾病，但同時(shí)又是一種可以預(yù)防的疾病。人工免疫是世界上公認(rèn)的最有效的預(yù)防辦法，可臨床上因種種原因，對(duì)人工免疫的應(yīng)用存在許多誤區(qū)。
2、兒童出生后百白破疫苗必須連續(xù)注射3針。18個(gè)月齡加強(qiáng)注射百白破疫苗。6歲的兒童改注射白破二聯(lián)制劑疫苗，至此抗體可以維持10年。如果每5-10年或者傷后皮下注射0.5ml類毒素，即可快速產(chǎn)生抗體，而無(wú)需被動(dòng)免疫。
3、破傷風(fēng)被動(dòng)免疫主要指破傷風(fēng)抗毒素(TAT)或破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)在預(yù)防和治療破傷風(fēng)疾病中的應(yīng)用。這是一種外援性抗體，維持時(shí)間為2-3周。其對(duì)已出現(xiàn)破傷風(fēng)或可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)使用，但是對(duì)破傷風(fēng)的預(yù)防作用是有限的。
6、破傷風(fēng)的癥狀
1、潛伏期：長(zhǎng)短不一，往往與曾否接受過預(yù)防注射，創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關(guān)。通常7-8日，但也有短僅24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)月或數(shù)年。
2、前驅(qū)期：乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、反射亢進(jìn)，煩躁不安，局部疼痛，肌肉牽拉，抽搐及強(qiáng)直，下頜緊張，張口不便。
3、發(fā)作期：肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌，以后順序是臉面、頸項(xiàng)、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。
4、對(duì)聲、光震動(dòng)、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣?；颊呱裰臼冀K清楚，感覺也無(wú)異常。一般無(wú)高熱。

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