骨骼由無機(jī)物和有機(jī)物構(gòu)成,隨著年齡的增長,骨骼中的無機(jī)物含量增多而有機(jī)物的含量減少,因而老人的骨骼多具有骨脆性大的特點,骨脆性大則意味著骨骼韌性、彈性均不足,在同等受力下,骨折則容易出現(xiàn)。
晚輩都希望長輩身體健康,但事不遂人愿,老人偏偏是脆弱的。
老人家摔骨折了需動手術(shù),做還是不做?這個問題并不少見。
這個病例,就是一個88歲的老奶奶,行走的時候不小心摔倒,右側(cè)髖部先著地,老人的骨脆性大,一摔就摔骨折了,去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)右股骨轉(zhuǎn)子間的骨折。
手術(shù)是必須的。但是老人家88歲高齡,其家人也擔(dān)心老人家會不會扛不住。另外非?,F(xiàn)實,經(jīng)濟(jì)的問題。想著錢花了但人還能活多久?所幸,老人家的子女都一致決定支持做手術(shù)。
考慮到老人家歲數(shù)比較大,同時又有高血壓,我們選擇進(jìn)行了半髖置換,只是把股骨頭進(jìn)行了置換。
對于這種年齡非常大的老人家,出現(xiàn)了轉(zhuǎn)子間的骨折,進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的好處在于可以術(shù)后早期下地行走,能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。老年人骨折不是小事,如果不積極治療而是床上躺太久,并發(fā)癥接踵而至,非常危險。因此手術(shù)后,一些注意事項是患者們需多加留意到的。
關(guān)節(jié)置換術(shù)后注意事項:
1、術(shù)后應(yīng)盡量避免髖關(guān)節(jié)處于內(nèi)收內(nèi)旋位的位置。
2、術(shù)后嚴(yán)禁蹺二郎腿的不良習(xí)慣。
3、術(shù)后應(yīng)盡量避免術(shù)側(cè)下肢外展過度,否則容易致患處受壓。
4、注意術(shù)后的康復(fù)鍛煉時間,很多患者在術(shù)后兩個月即開始活動,的確,術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練很重要,一般不建議太晚進(jìn)行,因為患者如果躺臥過久容易引起關(guān)節(jié)、肌肉的一系列廢用性反應(yīng),不利于患處的恢復(fù)。但這也并非意味著早練早好,主要因人而異。例如病例中的患者,年紀(jì)較大,康復(fù)能力較弱,因而不建議第二個月即開始負(fù)重鍛煉,因為2個月時傷口剛愈合,關(guān)節(jié)假體尚未穩(wěn)固。
5、術(shù)后的康復(fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)、合理規(guī)劃,切莫心急。
6、假體并非永久性物品,因此定期復(fù)查還是很有必要的,以避免出現(xiàn)松動、不穩(wěn)等情況。
7、避免雙膝并攏雙足分開時,身體向術(shù)側(cè)傾斜去取東西、接電話等。
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