臟腑在中醫(yī)眼中不僅僅是肉體的器官,看黃帝內(nèi)經(jīng)如何解答

中醫(yī)的臟腑跟西醫(yī)說的器官還是有一點(diǎn)點(diǎn)區(qū)別，今天我讀黃帝內(nèi)經(jīng)的《五藏別論篇》，之前好幾個(gè)篇章都是從五行的角度來講人體的咱臟腑。今天看到這篇?jiǎng)t從另一個(gè)角度，從功能特性虛實(shí)的角度來看人體的這個(gè)臟腑。

首先在人體出了五臟六腑，還有一個(gè)特殊的臟腑系統(tǒng)，他們長(zhǎng)的有一個(gè)腑的外形（類似管子一樣的）但卻有一個(gè)跟臟一樣的內(nèi)心（功能）。

腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也。皆臟于陰而象于地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。

在人體中，腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮）這六種腑，這六種器官是稟承地氣而生的，都能藏精，就象大地包藏萬物一樣，所以有藏而不瀉的作用，這幾個(gè)器官有腑的形卻又有臟的功能，所以叫奇恒之腑。不同于一般的臟或者腑。

那臟腑的功能是怎樣的呢？

夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏。此受五藏濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。

胃、大腸、小腸、三焦、膀胱這五個(gè)器官，秉承天氣而生，就好像天一樣健運(yùn)不停，所以只瀉不藏，能運(yùn)化濁氣，所以叫傳化之腑。傳化就是起到運(yùn)輸、排泄的作用，所以不能久留，久留就成腑實(shí)證了。

魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。

肛門是為這五臟疏通管理排泄，所以吃進(jìn)去的東西代謝后不能久留。如果這個(gè)肛門管理不行不是便秘就是腹瀉，嚴(yán)重的脫肛。

所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。

六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也。所以然者，水谷入口則胃實(shí)而腸虛，食下則腸實(shí)而胃虛。

故曰實(shí)而不滿，滿而不實(shí)也。

所謂的五臟，就是可以把精氣藏住而不瀉的，這個(gè)精氣越多越好，因?yàn)槭侨梭w所需的，盡管會(huì)滿但不會(huì)填塞。而六腑，是運(yùn)化傳送廢物的，經(jīng)常填塞的很實(shí)，但是不能滿，為什么呢？因?yàn)樗冗@些食物吃進(jìn)去，胃是實(shí)的但是腸子是空虛的，當(dāng)往下傳，腸子實(shí)了，胃又空虛了。

所以六腑是實(shí)而不能滿，五臟是滿而不能實(shí)。

這個(gè)有什么意義呢？六腑滿了就會(huì)胃脹、便秘、腸子堵塞。如果無臟實(shí)了也就是“陰實(shí)”長(zhǎng)腫瘤這類的東西出來。

人體的臟腑是相輔相成的，所以臟跟腑是一對(duì)陰陽(yáng)的關(guān)系，相輔相成。肝膽、脾胃、肺和大腸、心和小腸，腎和膀胱，共同協(xié)作。

但是盡管五臟各有不同的個(gè)性，但是可以從一個(gè)地方來把握，這就是中醫(yī)把脈的位置，氣口。為什么通過摸手腕上的脈可以判斷五臟六腑出了問題呢？黃帝好奇的問，我們也覺得神奇。那來看看岐伯怎么說的：

帝曰：氣口何以獨(dú)為五臟之主？

岐伯曰：胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃以養(yǎng)五臟氣，氣口亦太陰也，是以五臟六腑之氣味，皆出于胃，變見于氣口。故五氣入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。

岐伯說胃是水谷的大海，食物的匯集處，也是六腑的源頭。五味吃進(jìn)去，通過胃來吸收精氣通過脾運(yùn)化到五臟，所以氣口脈也歸太陰。一個(gè)是足太陰脾，另一個(gè)是手太陰肺。內(nèi)經(jīng)也有其他篇章條文說：谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣。飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺。無論水還是谷都是經(jīng)過胃通過脾上疏到肺，所以在肺脈可以摸到五臟的情況。

肺主氣，脾胃主“胃氣”組成了脈的最重要的兩個(gè)基本要素。

所以通過五臟六腑的水谷精微，都出自胃，反映在氣口脈的位置。另外，五氣從鼻入，藏在心和肺，如果心和肺有病，鼻子可以反映出來，鼻塞不利索等。

凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。

拘于鬼神者，不可與言至德；惡于針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。

凡是要治病，中醫(yī)來看就必須留意二便，把脈，觀察人的精神狀態(tài)這樣才能判斷病情發(fā)展。對(duì)那些迷信鬼神的人，是不能和他們談?wù)摳呱畹尼t(yī)理的，而對(duì)那些討厭針灸砭石治療的人，更不可能和他們講其中的巧妙。有病不給治療的人，他的病是不可能治好的，即便勉強(qiáng)治療了，效果也不是很好。

二羊語(yǔ)：小結(jié)這篇講的內(nèi)容：

首先，第一個(gè)是臟腑的特性，一個(gè)臟是藏精氣而不瀉，實(shí)而不能滿。另一個(gè)腑是傳化物而不藏，實(shí)而不能滿。此外還有據(jù)別臟和腑特性的奇恒之府。

其次，為什么可以通過摸手上的脈可以把握臟腑的情況？一個(gè)核心的要點(diǎn)是水谷進(jìn)入胃通過脾運(yùn)化到肺，再?gòu)姆蔚饺怼?/p>

最后一點(diǎn)講到看病的一些三個(gè)要點(diǎn)和一些注意事項(xiàng)。在下需要留意二便、在中可以把脈，在上需要看精神和神態(tài)。

最后強(qiáng)調(diào)，遇到一些患者需要留意，就是那些迷信鬼神的，不信中醫(yī)方法和不配合治療的，即便治療好了也不認(rèn)為中醫(yī)有效。

黃帝內(nèi)經(jīng)是漢代以前的書，但是記錄的這寫看病的情形跟現(xiàn)在相差無異。

看到這是不是覺得意外？有些話古人早就跟我們說完了，只是我們沒有機(jī)會(huì)聽到而已。

我是中醫(yī)二羊

一個(gè)鐵桿中醫(yī)腦殘粉。有一味赤色梔子心，胸懷山中藥，愿為熊膽使君子，繼四圣岐黃之術(shù)。

中醫(yī)是一種愛好，一種態(tài)度，也是一種生活

關(guān)于醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記三篇

醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記1

我認(rèn)為，黃帝內(nèi)經(jīng)的偉大不在于理論，而在于提出理論前長(zhǎng)期的觀察探究。比如，"男不過盡八八，女不過盡七七"的闡述就是對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育成熟衰老的概括，還有四季虛邪與臟器的對(duì)應(yīng)，等等，無不體現(xiàn)了黃帝內(nèi)經(jīng)非常扎實(shí)的觀察驗(yàn)證基礎(chǔ)。這種發(fā)現(xiàn)問題，觀察矛盾，尋找規(guī)律的探究精神正是每個(gè)醫(yī)者所需要繼承的。

很多外行人認(rèn)為黃帝內(nèi)經(jīng)太老了，已經(jīng)跟不上新時(shí)代要求了。但黃帝內(nèi)經(jīng)的思想偏偏是超前的，其中提出的養(yǎng)生之道還被到處引用，被奉為圭臬。而且黃帝內(nèi)經(jīng)"不治已病治未病，不治已亂治未亂"的治療思想不知又比西方預(yù)防觀念早提出了多少年，而且至今仍具有寶貴的借鑒價(jià)值。之所以我們常稱其為經(jīng)典，正是其中的很多話都是不刊之論。

黃帝內(nèi)經(jīng)之所以是中醫(yī)學(xué)，甚至是所有醫(yī)學(xué)的必讀書，并不是說它囊括了所有疾病的預(yù)防和治療方法，而且它也做不到，真正值得借鑒的就是其中對(duì)人體五臟六腑、經(jīng)絡(luò)等做出了基礎(chǔ)論述，正所謂名不正嘖言不順，要論治，就要辨證，要辨證，就要審癥求因。有因才有果，正是黃帝內(nèi)經(jīng)給出了因，才會(huì)有中華醫(yī)學(xué)這個(gè)果。在五臟生成篇、五臟別論篇等篇章里，黃帝內(nèi)經(jīng)記述了五臟六腑的基本特點(diǎn);在三部九候篇、玉機(jī)真臟論篇等篇章中，黃帝內(nèi)經(jīng)論述了切脈的部位與方法，脈象隨季節(jié)的變化規(guī)律等等;更讓我驚喜的.是，在黃帝內(nèi)經(jīng)的寶命全形篇、八正神明篇等篇章中找到了當(dāng)初學(xué)習(xí)刺法灸法學(xué)時(shí)的原文：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九侯已備，後乃存針……這些熟悉的字句讓我對(duì)黃帝內(nèi)經(jīng)更加親切了。另外，黃帝內(nèi)經(jīng)中在臟腑氣血的基礎(chǔ)上，提出了以"邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛"為中心的邪正盛衰理論，合并經(jīng)絡(luò)，來闡述熱病、咳、痹、痿、厥等疾病的病因病機(jī)，治則治法，以減輕百姓遭受病厄之苦。

要說黃帝內(nèi)經(jīng)的特點(diǎn)，我第一個(gè)想到的詞就是"變化",舉個(gè)例子，在咳論篇中的一個(gè)問題：肺之令人咳何也?而回答是：五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也，從中，我認(rèn)識(shí)到即使是一個(gè)癥，也是無窮變化的，更何況治療方法呢?黃帝內(nèi)經(jīng)的思想很博大，能包容，在異法方宜論篇中說到，一病而治各不同，地勢(shì)使然也。東方之砭石，西方之毒藥，北方之灸焫，南方之九針，中央之導(dǎo)引按蹻，雑合以治，各得其所宜也。

而黃帝內(nèi)經(jīng)之靈樞，別名針經(jīng)，大多是針灸經(jīng)脈腧穴的理論，在經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的課程的學(xué)習(xí)過程中多有背誦，其中的內(nèi)容讓我對(duì)人體又有了新的理解，而不僅僅停留在解剖的層面上，也從中更加深刻理解了臟腑之間的聯(lián)系，啟發(fā)我產(chǎn)生了很多新的思路：例如，講手太陰肺經(jīng)運(yùn)行時(shí)，一句"還循胃口"便提示了治療肺病時(shí)兼顧胃的調(diào)理以增強(qiáng)療效的可行性。

我只是愚笨初學(xué)者，尚能有所感悟，對(duì)于圣賢前人，當(dāng)然更不在話下：仲師之傷寒，金元四大家之寒涼攻邪補(bǔ)土滋陰，明清之溫病，都或多或少地借鑒了內(nèi)經(jīng)。一部經(jīng)典，竟成就了一部部新的經(jīng)典，真是蔚為壯觀。

事實(shí)上，黃帝內(nèi)經(jīng)并不是盡善盡美的，它還不夠全面，也不夠準(zhǔn)確，但它有留白，給後人完善的可能。譬如，黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)五臟六腑具體形狀位置的論述并不詳盡，但後來就有人在一本叫醫(yī)林改錯(cuò)的書中進(jìn)行了糾正。我很佩服醫(yī)林改錯(cuò)的作者，但更讓我敬畏的是這隱藏在歷史長(zhǎng)河中若隱若現(xiàn)的傳承，這是偉大的。

書讀百便，其意自見，但黃帝內(nèi)經(jīng)的內(nèi)涵可能是我用一生也探求不完的，但很值得，不是嗎?

醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記2

《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為我國(guó)最早、地位最高的中醫(yī)巨著、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)之源的國(guó)學(xué)瑰寶，自古至今，引起了無數(shù)人對(duì)它的崇拜、深思，但《皇帝內(nèi)經(jīng)》是我們祖祖輩輩傳承下來的經(jīng)典，其思想博大精深，泛泛而讀，往往只能似是而非。最近，通過對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí)，對(duì)于其養(yǎng)生思想頗有一些體會(huì)。

現(xiàn)在，人們生活空氣污染、快節(jié)奏、高壓力的生活狀態(tài)里以及不良的生活習(xí)慣，很多人身體處于亞健康狀態(tài)，進(jìn)而引發(fā)冠心病、高血壓、糖尿病等“現(xiàn)代疾病”，而且年輕化的趨勢(shì)越來越明顯，因此養(yǎng)生越來越受到人們重視。何為養(yǎng)生，就是以自我調(diào)攝為主要手段，以推遲衰老、延年益壽、提高生活質(zhì)量為目的的多種保健方法的綜合?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》被公認(rèn)為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)之源，可見受推崇程度非同一般，其提出了治未病的重要思想，《素問·四氣調(diào)神大論》說:“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。就是說上等的醫(yī)生不是去治療已經(jīng)得了的病，而要在沒有得病之前，就讓它不得病。對(duì)于未病先防，《素問·上古天真論》曰“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，也就是說對(duì)外要適應(yīng)自然環(huán)境，避免受到六淫之邪的侵襲;對(duì)內(nèi)要調(diào)養(yǎng)精神志意，避免精神刺激、情志變化，充分的體現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”和“形神合一”兩個(gè)基本的觀點(diǎn)，也就是整體觀。

“天人相應(yīng)”是說人來源于自然，生長(zhǎng)于自然，不管人類文明如何發(fā)展，科技是如何的進(jìn)步，人類終究是自然的一部分，必須得要遵

循自然界陰陽(yáng)四時(shí)的規(guī)律?！秲?nèi)經(jīng)》提出:“天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，故血易瀉，氣易行;天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉”。人與自然具有相通、相應(yīng)的關(guān)系，不論四時(shí)氣候，晝夜晨昏，還是日月運(yùn)行，地理環(huán)境，各種變化都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響。順應(yīng)四時(shí)氣候變化規(guī)律，是養(yǎng)生保健的重要環(huán)節(jié)。《靈樞·本神》指出:“智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)幔缡瞧安恢?，長(zhǎng)生久視”，也就是說人體必須“順其自然”四時(shí)氣候的變化,適應(yīng)周圍外界環(huán)境,使機(jī)體與自然環(huán)境相協(xié)調(diào),以增進(jìn)人體的健康。所以在這個(gè)自然界的大系統(tǒng)中要想求得自身平衡，首先是遵循自然界正常的變化規(guī)律，其次是慎防異常自然變化的影響。但順應(yīng)自然規(guī)律并不是被動(dòng)的適應(yīng)，而是采取積極主動(dòng)的態(tài)度掌握自然變化的規(guī)律，以期更快更好的適應(yīng)外界環(huán)境的變化。

人類生活在自然界之中，自然界的物質(zhì)存在人類賴以生存的必要條件，所以人體所需的飲食也應(yīng)與自己所處的自然環(huán)境相適應(yīng)。正如生活在潮濕環(huán)境中的人群適量地多吃一些辛辣食物，對(duì)驅(qū)除寒濕有益;而辛辣食物并不適于生活在干燥環(huán)境中的人群，正是因?yàn)檫@個(gè)原因形成了各個(gè)地方特色的飲食。一年四季不同時(shí)期的飲食也要同當(dāng)時(shí)的氣候條件相適應(yīng)。冬季常吃紅炯羊肉、肥?；疱?、涮羊肉等，有增強(qiáng)機(jī)體御寒能力的作用;而在夏季常飲用烏梅湯、綠豆湯等，有消暑解熱的作用，這些都是天人相應(yīng)在飲食養(yǎng)生中的體現(xiàn)。

“形神合一”是說人體的精神活動(dòng)和身體相互作用和相互影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為有形體才有生命，有生命才能產(chǎn)生精神活動(dòng)和具有生理功

能，形體是本，神是生命活動(dòng)及功用。所以《素問·八正神明論》曰“血?dú)庹撸酥瘛?，《靈樞·平人絕谷》曰“神者，水谷之精氣也”。無形則神無以附，無神則形不可活，兩者相輔相成，不可分離。形體是人生命存在的基礎(chǔ),有形才有生命并產(chǎn)生精神活動(dòng)和生理功能。形乃神之宅,養(yǎng)形為養(yǎng)生之首要。生命在于運(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)強(qiáng)其形，可以使人體筋骨強(qiáng)健,氣血經(jīng)脈通暢,臟腑經(jīng)氣充實(shí),功能旺盛,氣血調(diào)達(dá)，通過“外煉筋骨皮”,由外至內(nèi),促使體內(nèi)陰陽(yáng)平衡,身體盛壯，但養(yǎng)形不能過度，過度了就會(huì)積勞成疾?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰:“久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”。

醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記3

《黃帝內(nèi)經(jīng)》很多篇章理都在講一些我們生活中的道理，寓治病于日常生活中，如《五常政大論》篇云…..故適寒涼者脹，之溫?zé)嵴忒?。下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，太少之異耳……。這句經(jīng)文的大致意思是西北寒涼的地方多脹病，東南方溫?zé)岬牡胤蕉喁彲?。脹病用下法可消，瘡瘍用汗法可愈，這是氣候和地理影響人體腠理開閉所致，天地陰陽(yáng)的太過與不及所致。

具體應(yīng)該怎樣理解這句話呢?還得從天人合一的觀點(diǎn)出發(fā)來理解。首先把人地球化，地球人化。最簡(jiǎn)單的一個(gè)例子，冬天井中的水是暖的，剛打出來的井水還冒熱氣，而冬天氣候寒涼，當(dāng)然地表是涼的;夏天剛打出來的井水很涼，但夏天氣候炎熱。也就是說冬天地球的表面冷，地心熱，夏天地表熱，地心寒，放到中醫(yī)的整體觀里可以表述為：冬天地球?yàn)楸砗餆?，夏天地球?yàn)楸頍崂锖０讶说厍蚧?，東南方是不是氣候炎熱，西北方氣候寒涼，那么東南方表熱里必寒，西北方表寒里必?zé)?，根?jù)天人合一，取類比像的原則來思考，生活在東南方氣候炎熱的人，腠理開泄，陽(yáng)氣易外泄，容易形成一種外熱里寒，內(nèi)臟相對(duì)以虛寒為主;生活在西北方氣候寒冷地帶的人，腠理密閉，容易形成一種外寒里熱的格局，內(nèi)臟相對(duì)以里熱為主;理說透了，法和方藥是很自然的事，所以內(nèi)經(jīng)云：適寒涼者脹，之溫?zé)嵴忒彙Ｏ轮畡t脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常。真正理解了這句經(jīng)文的含義，在東南方治療皮膚瘡瘍病，你應(yīng)該是高手。作為廣東省中醫(yī)院的一名肛腸外科醫(yī)生，感悟了內(nèi)經(jīng)這句話的一點(diǎn)內(nèi)涵后讓我在皮膚病的治療領(lǐng)域大獲豐收，真的。

經(jīng)典的內(nèi)涵很深，我深深的感悟到，只要你真正理解了哪怕是一句話，在某一類疾病的治療上，肯定會(huì)有很大的突破，比如只要你理解了《陰陽(yáng)印象大論》篇云：…..六經(jīng)為川,腸胃為海…….，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單八個(gè)字，學(xué)中醫(yī)的我們都讀過，也許都能背出來，但并不代表理解了經(jīng)文的含義。我也只是從中感悟到一些道理，并把他運(yùn)用于臨床，在晚期腫瘤患者的治療中療效明顯提高，以后還有很多很多的路走，對(duì)我而言，也許中醫(yī)藥攻克腫瘤只是萬里長(zhǎng)城才開始邁出了第一步，但我深信不疑，通過傳統(tǒng)的中醫(yī)藥、針、刺絡(luò)及灸療，腫瘤的治療效果應(yīng)該上幾個(gè)臺(tái)階，有些患者治愈并非不可能，而不是處于目前以西醫(yī)為主，中醫(yī)為輔的現(xiàn)狀。

怎么理解這句話呢?六經(jīng)是指太陽(yáng)經(jīng)(足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，手太陽(yáng)小腸經(jīng))，陽(yáng)明經(jīng)(足陽(yáng)明胃經(jīng)，手陽(yáng)明大腸經(jīng))，少陽(yáng)經(jīng)(足少陽(yáng)膽經(jīng)，手少陽(yáng)三焦經(jīng))，太陰經(jīng)(足太陰脾經(jīng)，手太陰肺經(jīng))，少陰經(jīng)(足少陰腎經(jīng)，手少陰心經(jīng))，厥陰經(jīng)(足厥陰肝經(jīng)，手厥陰心包經(jīng))。腸為手陽(yáng)明大腸經(jīng)，胃為足陽(yáng)明胃經(jīng)，腸胃均為陽(yáng)明經(jīng);經(jīng)云：六經(jīng)為川，腸胃為海，川為江河，海為大海，在自然界中，江河的水最后均匯入大海。那么六經(jīng)的病變可不可以通過一定的法，疏通經(jīng)絡(luò)，把病變通過經(jīng)絡(luò)引入腸胃之海排出體外呢?我想能，因?yàn)楹＜{百川，上善若水。關(guān)鍵在于怎樣把六經(jīng)的病變轉(zhuǎn)變?yōu)殛?yáng)明經(jīng)的病變，也就是說把六經(jīng)的病變通過中藥或針刺或灸法或情志治療，通過經(jīng)絡(luò)的內(nèi)聯(lián)臟腑、外絡(luò)四肢百骸引入腸胃之海，從而排出體外。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》被奉為中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典，為歷朝歷代中醫(yī)學(xué)大家奉為準(zhǔn)繩，說內(nèi)心話，目前我們談中醫(yī)，離創(chuàng)新還太遠(yuǎn)，首先應(yīng)該面對(duì)現(xiàn)實(shí)，好好的繼承，在學(xué)習(xí)經(jīng)典的過程中，來不得天馬行空，來不得半點(diǎn)馬虎，更來不得“大躍進(jìn)”。而臨床上，很多人批評(píng)中醫(yī)不科學(xué)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》不科學(xué)，其實(shí)很多人根本都沒讀完過內(nèi)經(jīng)，更別說理解了其中的一部分內(nèi)核，更談不上繼承和創(chuàng)新了?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》到底是一本什么樣的書，書的作者是誰，有過很多爭(zhēng)論，我們暫時(shí)擱置爭(zhēng)議，看《五運(yùn)行大論》篇黃帝與歧伯的對(duì)話，帝曰：地之下為否乎?岐伯曰：地為人之下，太虛之中者也。帝曰：馮乎?岐伯曰：大氣舉之也。讀到這句經(jīng)文，我的內(nèi)心為之一震，幾千年前的作者岐伯競(jìng)能看到地球在大氣中，是大氣托起來的，我坦誠(chéng)，我看不到地球在大氣中，我只知道地球在我的腳下(地為人之下)。

讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問六節(jié)藏象論篇第九 6——臟腑表里的功能及脈象病變

（原文）

帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本神之處也；其華在面，其充在血脈，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣。肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陽(yáng)中之太陰，通于秋氣。腎者，主蟄，封藏之本，精之處也；其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血?dú)猓湮端?，其色蒼，此為陰中之少陽(yáng)，通于春氣。脾者，倉(cāng)廩之本，營(yíng)之居也，其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通于土氣。胃、大腸、小腸、三焦，膀胱，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而出入者也。凡十一臟取決于膽也。

故人迎一盛，病在少陽(yáng)，二盛病在太陽(yáng)，三盛病在陽(yáng)明，四盛已上為格陽(yáng)。寸口一盛，病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關(guān)陰。人迎與寸口俱盛四倍已上為關(guān)格。關(guān)格之脈贏，不能極于天地之精氣，則死矣。

（解讀）

“ 帝曰：藏象何如？ ”黃帝說：藏象是怎樣的？

“ 岐伯曰：心者，生之本神之處也；其華在面，其充在血脈，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣。 ”岐伯說：心，是生命的根本，精神力所居之處，其榮華表現(xiàn)于面部上，其充養(yǎng)的組織在血脈上，為陽(yáng)中的太陽(yáng)，與夏氣相通。

“ 肺者，氣之本，魄之處也；其華在毛，其充在皮，為陽(yáng)中之太陰，通于秋氣。 ”肺，是氣的根本，為魄所居的地方，其榮華表現(xiàn)在絨毛上，其充養(yǎng)的組織在皮膚上，是陽(yáng)中的太陰，與秋氣相通。

“ 腎者，主蟄，封藏之本，精之處也；其華在發(fā)，其充在骨，為陰中之少陰，通于冬氣。 ”腎主蟄伏，是封藏精氣的根本，為精所居之處，其榮華表現(xiàn)在頭發(fā)上，其充養(yǎng)的組織在骨上，為陰中之少陰，與冬氣相通。

“ 肝者，罷極之本，魂之居也；其華在爪，其充在筋，以生血?dú)?，其味酸，其色蒼，此為陰中之少陽(yáng)，通于春氣。 ”肝，是四肢之本，是魂所在的地方，其榮華表現(xiàn)在手腳上，其充養(yǎng)的組織在筋上，可以生養(yǎng)血?dú)?，其味道酸，色為蒼青，是陽(yáng)中之少陽(yáng)，與春氣相通。

“ 脾者，倉(cāng)廩之本，營(yíng)之居也，其華在唇四白，其充在肌，此至陰之類，通于土氣。 ”脾，是倉(cāng)廩之本，為營(yíng)氣所居之處，其榮華在口唇四旁，其功能是充實(shí)肌肉，屬于至陰一類，與長(zhǎng)夏土氣相應(yīng)。

“ 胃、大腸、小腸、三焦，膀胱，名曰器，能化糟粕，轉(zhuǎn)味而出入者也。凡十一臟取決于膽也。 ”胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，稱為器，能排泄水谷中的糟粕，轉(zhuǎn)化五谷并吸收和排泄。而以上十一臟的功能的發(fā)揮和作用，都取決于膽的功能正常。

“ 故人迎一盛，病在少陽(yáng)，二盛病在太陽(yáng)，三盛病在陽(yáng)明，四盛已上為格陽(yáng)。 ”人迎脈比平時(shí)大一倍，病在少陽(yáng)，大兩倍，病在太陽(yáng)，大三倍，病在陽(yáng)明；大四倍以上，為格陽(yáng)（陽(yáng)氣太過太盛,而不能與陰氣交通）。

“ 寸口一盛，病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛已上為關(guān)陰。 ”寸口脈大于平時(shí)一倍，病在厥陰，大兩倍，病在少陰，大三倍，病在太陰，大四倍以上，為關(guān)陰（陰氣太過太盛,而不能與陽(yáng)氣交通）。

“ 人迎與寸口俱盛四倍已上為關(guān)格。關(guān)格之脈贏，不能極于天地之精氣，則死矣。 ”人迎脈與寸口脈都大于平時(shí)四倍以上，稱為關(guān)格。如果關(guān)格（關(guān)格，中醫(yī)的病名，是指以脾腎虛衰、氣化不利、濁邪壅塞三焦而導(dǎo)致小便不通與嘔吐同時(shí)出現(xiàn)危重病癥。分而言之，小便不通謂之關(guān)，嘔吐時(shí)作謂之格）之脈為陰陽(yáng)不通不能調(diào)和，病人不能再汲取天地的精氣，則很快就會(huì)死去。

今天學(xué)習(xí)了臟腑表里的功能及脈象病變。在這里多說一下，五臟相關(guān)， 肝藏血，魂是依駐在血中的，肝氣虛弱了，人就會(huì)產(chǎn)生恐懼，肝氣盛壯，人就容易發(fā)怒。脾藏營(yíng)氣，意依駐在營(yíng)氣之中，脾氣虛弱了，四肢的運(yùn)動(dòng)就會(huì)失靈，五臟也不能安和，脾氣壅實(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腹?jié)M，月經(jīng)失調(diào)，大小便不利。心主一身的血脈，神依駐在血脈中，心氣虛弱了，就會(huì)產(chǎn)生憂傷的情緒，心氣充盛，人就會(huì)常常大笑不止。肺主一身之氣，魄居在氣中，肺氣虛弱了，就會(huì)鼻塞，氣短，肺氣壅實(shí)，人就會(huì)喘息、胸滿，甚至仰面而喘。腎藏精，志依駐在精氣中，腎氣虛弱了，手足就會(huì)出現(xiàn)厥冷，腎有實(shí)邪，就會(huì)腹脹，五臟也不安和 。且繼續(xù)學(xué)習(xí)，今天就學(xué)到這里了。

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