中醫(yī)的臟腑跟西醫(yī)說的器官還是有一點(diǎn)點(diǎn)區(qū)別,今天我讀黃帝內(nèi)經(jīng)的《五藏別論篇》,之前好幾個(gè)篇章都是從五行的角度來講人體的咱臟腑。今天看到這篇?jiǎng)t從另一個(gè)角度,從功能特性虛實(shí)的角度來看人體的這個(gè)臟腑。
首先在人體出了五臟六腑,還有一個(gè)特殊的臟腑系統(tǒng),他們長(zhǎng)的有一個(gè)腑的外形(類似管子一樣的)但卻有一個(gè)跟臟一樣的內(nèi)心(功能)。
腦、髓、骨、脈、膽、女子胞,此六者,地氣之所生也。皆臟于陰而象于地,故藏而不瀉,名曰奇恒之府。
在人體中,腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(子宮)這六種腑,這六種器官是稟承地氣而生的,都能藏精,就象大地包藏萬物一樣,所以有藏而不瀉的作用,這幾個(gè)器官有腑的形卻又有臟的功能,所以叫奇恒之腑。不同于一般的臟或者腑。
那臟腑的功能是怎樣的呢?
夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏。此受五藏濁氣,名曰傳化之府,此不能久留,輸瀉者也。
胃、大腸、小腸、三焦、膀胱這五個(gè)器官,秉承天氣而生,就好像天一樣健運(yùn)不停,所以只瀉不藏,能運(yùn)化濁氣,所以叫傳化之腑。傳化就是起到運(yùn)輸、排泄的作用,所以不能久留,久留就成腑實(shí)證了。
魄門亦為五臟使,水谷不得久藏。
肛門是為這五臟疏通管理排泄,所以吃進(jìn)去的東西代謝后不能久留。如果這個(gè)肛門管理不行不是便秘就是腹瀉,嚴(yán)重的脫肛。
所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實(shí)。
六腑者,傳化物而不藏,故實(shí)而不能滿也。所以然者,水谷入口則胃實(shí)而腸虛,食下則腸實(shí)而胃虛。
故曰實(shí)而不滿,滿而不實(shí)也。
所謂的五臟,就是可以把精氣藏住而不瀉的,這個(gè)精氣越多越好,因?yàn)槭侨梭w所需的,盡管會(huì)滿但不會(huì)填塞。而六腑,是運(yùn)化傳送廢物的,經(jīng)常填塞的很實(shí),但是不能滿,為什么呢?因?yàn)樗冗@些食物吃進(jìn)去,胃是實(shí)的但是腸子是空虛的,當(dāng)往下傳,腸子實(shí)了,胃又空虛了。
所以六腑是實(shí)而不能滿,五臟是滿而不能實(shí)。
這個(gè)有什么意義呢?六腑滿了就會(huì)胃脹、便秘、腸子堵塞。如果無臟實(shí)了也就是“陰實(shí)”長(zhǎng)腫瘤這類的東西出來。
人體的臟腑是相輔相成的,所以臟跟腑是一對(duì)陰陽(yáng)的關(guān)系,相輔相成。肝膽、脾胃、肺和大腸、心和小腸,腎和膀胱,共同協(xié)作。
但是盡管五臟各有不同的個(gè)性,但是可以從一個(gè)地方來把握,這就是中醫(yī)把脈的位置,氣口。為什么通過摸手腕上的脈可以判斷五臟六腑出了問題呢?黃帝好奇的問,我們也覺得神奇。那來看看岐伯怎么說的:
帝曰:氣口何以獨(dú)為五臟之主?
岐伯曰:胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃以養(yǎng)五臟氣,氣口亦太陰也,是以五臟六腑之氣味,皆出于胃,變見于氣口。故五氣入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。
岐伯說胃是水谷的大海,食物的匯集處,也是六腑的源頭。五味吃進(jìn)去,通過胃來吸收精氣通過脾運(yùn)化到五臟,所以氣口脈也歸太陰。一個(gè)是足太陰脾,另一個(gè)是手太陰肺。內(nèi)經(jīng)也有其他篇章條文說:谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑,皆以受氣。飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺。無論水還是谷都是經(jīng)過胃通過脾上疏到肺,所以在肺脈可以摸到五臟的情況。
肺主氣,脾胃主“胃氣”組成了脈的最重要的兩個(gè)基本要素。
所以通過五臟六腑的水谷精微,都出自胃,反映在氣口脈的位置。另外,五氣從鼻入,藏在心和肺,如果心和肺有病,鼻子可以反映出來,鼻塞不利索等。
凡治病必察其下,適其脈,觀其志意,與其病也。
拘于鬼神者,不可與言至德;惡于針石者,不可與言至巧。病不許治者,病必不治,治之無功矣。
凡是要治病,中醫(yī)來看就必須留意二便,把脈,觀察人的精神狀態(tài)這樣才能判斷病情發(fā)展。對(duì)那些迷信鬼神的人,是不能和他們談?wù)摳呱畹尼t(yī)理的,而對(duì)那些討厭針灸砭石治療的人,更不可能和他們講其中的巧妙。有病不給治療的人,他的病是不可能治好的,即便勉強(qiáng)治療了,效果也不是很好。
二羊語(yǔ):小結(jié)這篇講的內(nèi)容:
首先,第一個(gè)是臟腑的特性,一個(gè)臟是藏精氣而不瀉,實(shí)而不能滿。另一個(gè)腑是傳化物而不藏,實(shí)而不能滿。此外還有據(jù)別臟和腑特性的奇恒之府。
其次,為什么可以通過摸手上的脈可以把握臟腑的情況?一個(gè)核心的要點(diǎn)是水谷進(jìn)入胃通過脾運(yùn)化到肺,再?gòu)姆蔚饺怼?/p>
最后一點(diǎn)講到看病的一些三個(gè)要點(diǎn)和一些注意事項(xiàng)。在下需要留意二便、在中可以把脈,在上需要看精神和神態(tài)。
最后強(qiáng)調(diào),遇到一些患者需要留意,就是那些迷信鬼神的,不信中醫(yī)方法和不配合治療的,即便治療好了也不認(rèn)為中醫(yī)有效。
黃帝內(nèi)經(jīng)是漢代以前的書,但是記錄的這寫看病的情形跟現(xiàn)在相差無異。
看到這是不是覺得意外?有些話古人早就跟我們說完了,只是我們沒有機(jī)會(huì)聽到而已。
我是中醫(yī)二羊
一個(gè)鐵桿中醫(yī)腦殘粉。有一味赤色梔子心,胸懷山中藥,愿為熊膽使君子,繼四圣岐黃之術(shù)。
中醫(yī)是一種愛好,一種態(tài)度,也是一種生活
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記1
我認(rèn)為,黃帝內(nèi)經(jīng)的偉大不在于理論,而在于提出理論前長(zhǎng)期的觀察探究。比如,"男不過盡八八,女不過盡七七"的闡述就是對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育成熟衰老的概括,還有四季虛邪與臟器的對(duì)應(yīng),等等,無不體現(xiàn)了黃帝內(nèi)經(jīng)非常扎實(shí)的觀察驗(yàn)證基礎(chǔ)。這種發(fā)現(xiàn)問題,觀察矛盾,尋找規(guī)律的探究精神正是每個(gè)醫(yī)者所需要繼承的。
很多外行人認(rèn)為黃帝內(nèi)經(jīng)太老了,已經(jīng)跟不上新時(shí)代要求了。但黃帝內(nèi)經(jīng)的思想偏偏是超前的,其中提出的養(yǎng)生之道還被到處引用,被奉為圭臬。而且黃帝內(nèi)經(jīng)"不治已病治未病,不治已亂治未亂"的治療思想不知又比西方預(yù)防觀念早提出了多少年,而且至今仍具有寶貴的借鑒價(jià)值。之所以我們常稱其為經(jīng)典,正是其中的很多話都是不刊之論。
黃帝內(nèi)經(jīng)之所以是中醫(yī)學(xué),甚至是所有醫(yī)學(xué)的必讀書,并不是說它囊括了所有疾病的預(yù)防和治療方法,而且它也做不到,真正值得借鑒的就是其中對(duì)人體五臟六腑、經(jīng)絡(luò)等做出了基礎(chǔ)論述,正所謂名不正嘖言不順,要論治,就要辨證,要辨證,就要審癥求因。有因才有果,正是黃帝內(nèi)經(jīng)給出了因,才會(huì)有中華醫(yī)學(xué)這個(gè)果。在五臟生成篇、五臟別論篇等篇章里,黃帝內(nèi)經(jīng)記述了五臟六腑的基本特點(diǎn);在三部九候篇、玉機(jī)真臟論篇等篇章中,黃帝內(nèi)經(jīng)論述了切脈的部位與方法,脈象隨季節(jié)的變化規(guī)律等等;更讓我驚喜的.是,在黃帝內(nèi)經(jīng)的寶命全形篇、八正神明篇等篇章中找到了當(dāng)初學(xué)習(xí)刺法灸法學(xué)時(shí)的原文:凡刺之真,必先治神,五臟已定,九侯已備,後乃存針……這些熟悉的字句讓我對(duì)黃帝內(nèi)經(jīng)更加親切了。另外,黃帝內(nèi)經(jīng)中在臟腑氣血的基礎(chǔ)上,提出了以"邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛"為中心的邪正盛衰理論,合并經(jīng)絡(luò),來闡述熱病、咳、痹、痿、厥等疾病的病因病機(jī),治則治法,以減輕百姓遭受病厄之苦。
要說黃帝內(nèi)經(jīng)的特點(diǎn),我第一個(gè)想到的詞就是"變化",舉個(gè)例子,在咳論篇中的一個(gè)問題:肺之令人咳何也?而回答是:五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也,從中,我認(rèn)識(shí)到即使是一個(gè)癥,也是無窮變化的,更何況治療方法呢?黃帝內(nèi)經(jīng)的思想很博大,能包容,在異法方宜論篇中說到,一病而治各不同,地勢(shì)使然也。東方之砭石,西方之毒藥,北方之灸焫,南方之九針,中央之導(dǎo)引按蹻,雑合以治,各得其所宜也。
而黃帝內(nèi)經(jīng)之靈樞,別名針經(jīng),大多是針灸經(jīng)脈腧穴的理論,在經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的課程的學(xué)習(xí)過程中多有背誦,其中的內(nèi)容讓我對(duì)人體又有了新的理解,而不僅僅停留在解剖的層面上,也從中更加深刻理解了臟腑之間的聯(lián)系,啟發(fā)我產(chǎn)生了很多新的思路:例如,講手太陰肺經(jīng)運(yùn)行時(shí),一句"還循胃口"便提示了治療肺病時(shí)兼顧胃的調(diào)理以增強(qiáng)療效的可行性。
我只是愚笨初學(xué)者,尚能有所感悟,對(duì)于圣賢前人,當(dāng)然更不在話下:仲師之傷寒,金元四大家之寒涼攻邪補(bǔ)土滋陰,明清之溫病,都或多或少地借鑒了內(nèi)經(jīng)。一部經(jīng)典,竟成就了一部部新的經(jīng)典,真是蔚為壯觀。
事實(shí)上,黃帝內(nèi)經(jīng)并不是盡善盡美的,它還不夠全面,也不夠準(zhǔn)確,但它有留白,給後人完善的可能。譬如,黃帝內(nèi)經(jīng)對(duì)五臟六腑具體形狀位置的論述并不詳盡,但後來就有人在一本叫醫(yī)林改錯(cuò)的書中進(jìn)行了糾正。我很佩服醫(yī)林改錯(cuò)的作者,但更讓我敬畏的是這隱藏在歷史長(zhǎng)河中若隱若現(xiàn)的傳承,這是偉大的。
書讀百便,其意自見,但黃帝內(nèi)經(jīng)的內(nèi)涵可能是我用一生也探求不完的,但很值得,不是嗎?
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記2
《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為我國(guó)最早、地位最高的中醫(yī)巨著、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)之源的國(guó)學(xué)瑰寶,自古至今,引起了無數(shù)人對(duì)它的崇拜、深思,但《皇帝內(nèi)經(jīng)》是我們祖祖輩輩傳承下來的經(jīng)典,其思想博大精深,泛泛而讀,往往只能似是而非。最近,通過對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí),對(duì)于其養(yǎng)生思想頗有一些體會(huì)。
現(xiàn)在,人們生活空氣污染、快節(jié)奏、高壓力的生活狀態(tài)里以及不良的生活習(xí)慣,很多人身體處于亞健康狀態(tài),進(jìn)而引發(fā)冠心病、高血壓、糖尿病等“現(xiàn)代疾病”,而且年輕化的趨勢(shì)越來越明顯,因此養(yǎng)生越來越受到人們重視。何為養(yǎng)生,就是以自我調(diào)攝為主要手段,以推遲衰老、延年益壽、提高生活質(zhì)量為目的的多種保健方法的綜合?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》被公認(rèn)為中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)之源,可見受推崇程度非同一般,其提出了治未病的重要思想,《素問·四氣調(diào)神大論》說:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。就是說上等的醫(yī)生不是去治療已經(jīng)得了的病,而要在沒有得病之前,就讓它不得病。對(duì)于未病先防,《素問·上古天真論》曰“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”,也就是說對(duì)外要適應(yīng)自然環(huán)境,避免受到六淫之邪的侵襲;對(duì)內(nèi)要調(diào)養(yǎng)精神志意,避免精神刺激、情志變化,充分的體現(xiàn)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》“天人相應(yīng)”和“形神合一”兩個(gè)基本的觀點(diǎn),也就是整體觀。
“天人相應(yīng)”是說人來源于自然,生長(zhǎng)于自然,不管人類文明如何發(fā)展,科技是如何的進(jìn)步,人類終究是自然的一部分,必須得要遵
循自然界陰陽(yáng)四時(shí)的規(guī)律?!秲?nèi)經(jīng)》提出:“天溫日明,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉”。人與自然具有相通、相應(yīng)的關(guān)系,不論四時(shí)氣候,晝夜晨昏,還是日月運(yùn)行,地理環(huán)境,各種變化都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響。順應(yīng)四時(shí)氣候變化規(guī)律,是養(yǎng)生保健的重要環(huán)節(jié)。《靈樞·本神》指出:“智者之養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)幔缡瞧安恢?,長(zhǎng)生久視”,也就是說人體必須“順其自然”四時(shí)氣候的變化,適應(yīng)周圍外界環(huán)境,使機(jī)體與自然環(huán)境相協(xié)調(diào),以增進(jìn)人體的健康。所以在這個(gè)自然界的大系統(tǒng)中要想求得自身平衡,首先是遵循自然界正常的變化規(guī)律,其次是慎防異常自然變化的影響。但順應(yīng)自然規(guī)律并不是被動(dòng)的適應(yīng),而是采取積極主動(dòng)的態(tài)度掌握自然變化的規(guī)律,以期更快更好的適應(yīng)外界環(huán)境的變化。
人類生活在自然界之中,自然界的物質(zhì)存在人類賴以生存的必要條件,所以人體所需的飲食也應(yīng)與自己所處的自然環(huán)境相適應(yīng)。正如生活在潮濕環(huán)境中的人群適量地多吃一些辛辣食物,對(duì)驅(qū)除寒濕有益;而辛辣食物并不適于生活在干燥環(huán)境中的人群,正是因?yàn)檫@個(gè)原因形成了各個(gè)地方特色的飲食。一年四季不同時(shí)期的飲食也要同當(dāng)時(shí)的氣候條件相適應(yīng)。冬季常吃紅炯羊肉、肥?;疱?、涮羊肉等,有增強(qiáng)機(jī)體御寒能力的作用;而在夏季常飲用烏梅湯、綠豆湯等,有消暑解熱的作用,這些都是天人相應(yīng)在飲食養(yǎng)生中的體現(xiàn)。
“形神合一”是說人體的精神活動(dòng)和身體相互作用和相互影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為有形體才有生命,有生命才能產(chǎn)生精神活動(dòng)和具有生理功
能,形體是本,神是生命活動(dòng)及功用。所以《素問·八正神明論》曰“血?dú)庹撸酥瘛?,《靈樞·平人絕谷》曰“神者,水谷之精氣也”。無形則神無以附,無神則形不可活,兩者相輔相成,不可分離。形體是人生命存在的基礎(chǔ),有形才有生命并產(chǎn)生精神活動(dòng)和生理功能。形乃神之宅,養(yǎng)形為養(yǎng)生之首要。生命在于運(yùn)動(dòng),通過運(yùn)動(dòng)強(qiáng)其形,可以使人體筋骨強(qiáng)健,氣血經(jīng)脈通暢,臟腑經(jīng)氣充實(shí),功能旺盛,氣血調(diào)達(dá),通過“外煉筋骨皮”,由外至內(nèi),促使體內(nèi)陰陽(yáng)平衡,身體盛壯,但養(yǎng)形不能過度,過度了就會(huì)積勞成疾?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋”。
醫(yī)生《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀書筆記3
《黃帝內(nèi)經(jīng)》很多篇章理都在講一些我們生活中的道理,寓治病于日常生活中,如《五常政大論》篇云…..故適寒涼者脹,之溫?zé)嵴忒?。下之則脹已,汗之則瘡已,此腠理開閉之常,太少之異耳……。這句經(jīng)文的大致意思是西北寒涼的地方多脹病,東南方溫?zé)岬牡胤蕉喁彲?。脹病用下法可消,瘡瘍用汗法可愈,這是氣候和地理影響人體腠理開閉所致,天地陰陽(yáng)的太過與不及所致。
具體應(yīng)該怎樣理解這句話呢?還得從天人合一的觀點(diǎn)出發(fā)來理解。首先把人地球化,地球人化。最簡(jiǎn)單的一個(gè)例子,冬天井中的水是暖的,剛打出來的井水還冒熱氣,而冬天氣候寒涼,當(dāng)然地表是涼的;夏天剛打出來的井水很涼,但夏天氣候炎熱。也就是說冬天地球的表面冷,地心熱,夏天地表熱,地心寒,放到中醫(yī)的整體觀里可以表述為:冬天地球?yàn)楸砗餆?,夏天地球?yàn)楸頍崂锖0讶说厍蚧?,東南方是不是氣候炎熱,西北方氣候寒涼,那么東南方表熱里必寒,西北方表寒里必?zé)?,根?jù)天人合一,取類比像的原則來思考,生活在東南方氣候炎熱的人,腠理開泄,陽(yáng)氣易外泄,容易形成一種外熱里寒,內(nèi)臟相對(duì)以虛寒為主;生活在西北方氣候寒冷地帶的人,腠理密閉,容易形成一種外寒里熱的格局,內(nèi)臟相對(duì)以里熱為主;理說透了,法和方藥是很自然的事,所以內(nèi)經(jīng)云:適寒涼者脹,之溫?zé)嵴忒彙O轮畡t脹已,汗之則瘡已,此腠理開閉之常。真正理解了這句經(jīng)文的含義,在東南方治療皮膚瘡瘍病,你應(yīng)該是高手。作為廣東省中醫(yī)院的一名肛腸外科醫(yī)生,感悟了內(nèi)經(jīng)這句話的一點(diǎn)內(nèi)涵后讓我在皮膚病的治療領(lǐng)域大獲豐收,真的。
經(jīng)典的內(nèi)涵很深,我深深的感悟到,只要你真正理解了哪怕是一句話,在某一類疾病的治療上,肯定會(huì)有很大的突破,比如只要你理解了《陰陽(yáng)印象大論》篇云:…..六經(jīng)為川,腸胃為海…….,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單八個(gè)字,學(xué)中醫(yī)的我們都讀過,也許都能背出來,但并不代表理解了經(jīng)文的含義。我也只是從中感悟到一些道理,并把他運(yùn)用于臨床,在晚期腫瘤患者的治療中療效明顯提高,以后還有很多很多的路走,對(duì)我而言,也許中醫(yī)藥攻克腫瘤只是萬里長(zhǎng)城才開始邁出了第一步,但我深信不疑,通過傳統(tǒng)的中醫(yī)藥、針、刺絡(luò)及灸療,腫瘤的治療效果應(yīng)該上幾個(gè)臺(tái)階,有些患者治愈并非不可能,而不是處于目前以西醫(yī)為主,中醫(yī)為輔的現(xiàn)狀。
怎么理解這句話呢?六經(jīng)是指太陽(yáng)經(jīng)(足太陽(yáng)膀胱經(jīng),手太陽(yáng)小腸經(jīng)),陽(yáng)明經(jīng)(足陽(yáng)明胃經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng)),少陽(yáng)經(jīng)(足少陽(yáng)膽經(jīng),手少陽(yáng)三焦經(jīng)),太陰經(jīng)(足太陰脾經(jīng),手太陰肺經(jīng)),少陰經(jīng)(足少陰腎經(jīng),手少陰心經(jīng)),厥陰經(jīng)(足厥陰肝經(jīng),手厥陰心包經(jīng))。腸為手陽(yáng)明大腸經(jīng),胃為足陽(yáng)明胃經(jīng),腸胃均為陽(yáng)明經(jīng);經(jīng)云:六經(jīng)為川,腸胃為海,川為江河,海為大海,在自然界中,江河的水最后均匯入大海。那么六經(jīng)的病變可不可以通過一定的法,疏通經(jīng)絡(luò),把病變通過經(jīng)絡(luò)引入腸胃之海排出體外呢?我想能,因?yàn)楹<{百川,上善若水。關(guān)鍵在于怎樣把六經(jīng)的病變轉(zhuǎn)變?yōu)殛?yáng)明經(jīng)的病變,也就是說把六經(jīng)的病變通過中藥或針刺或灸法或情志治療,通過經(jīng)絡(luò)的內(nèi)聯(lián)臟腑、外絡(luò)四肢百骸引入腸胃之海,從而排出體外。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》被奉為中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典,為歷朝歷代中醫(yī)學(xué)大家奉為準(zhǔn)繩,說內(nèi)心話,目前我們談中醫(yī),離創(chuàng)新還太遠(yuǎn),首先應(yīng)該面對(duì)現(xiàn)實(shí),好好的繼承,在學(xué)習(xí)經(jīng)典的過程中,來不得天馬行空,來不得半點(diǎn)馬虎,更來不得“大躍進(jìn)”。而臨床上,很多人批評(píng)中醫(yī)不科學(xué),《黃帝內(nèi)經(jīng)》不科學(xué),其實(shí)很多人根本都沒讀完過內(nèi)經(jīng),更別說理解了其中的一部分內(nèi)核,更談不上繼承和創(chuàng)新了?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》到底是一本什么樣的書,書的作者是誰,有過很多爭(zhēng)論,我們暫時(shí)擱置爭(zhēng)議,看《五運(yùn)行大論》篇黃帝與歧伯的對(duì)話,帝曰:地之下為否乎?岐伯曰:地為人之下,太虛之中者也。帝曰:馮乎?岐伯曰:大氣舉之也。讀到這句經(jīng)文,我的內(nèi)心為之一震,幾千年前的作者岐伯競(jìng)能看到地球在大氣中,是大氣托起來的,我坦誠(chéng),我看不到地球在大氣中,我只知道地球在我的腳下(地為人之下)。
(原文)
帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本神之處也;其華在面,其充在血脈,為陽(yáng)中之太陽(yáng),通于夏氣。肺者,氣之本,魄之處也;其華在毛,其充在皮,為陽(yáng)中之太陰,通于秋氣。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也;其華在發(fā),其充在骨,為陰中之少陰,通于冬氣。肝者,罷極之本,魂之居也;其華在爪,其充在筋,以生血?dú)猓湮端?,其色蒼,此為陰中之少陽(yáng),通于春氣。脾者,倉(cāng)廩之本,營(yíng)之居也,其華在唇四白,其充在肌,此至陰之類,通于土氣。胃、大腸、小腸、三焦,膀胱,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而出入者也。凡十一臟取決于膽也。
故人迎一盛,病在少陽(yáng),二盛病在太陽(yáng),三盛病在陽(yáng)明,四盛已上為格陽(yáng)。寸口一盛,病在厥陰,二盛病在少陰,三盛病在太陰,四盛已上為關(guān)陰。人迎與寸口俱盛四倍已上為關(guān)格。關(guān)格之脈贏,不能極于天地之精氣,則死矣。
(解讀)
“ 帝曰:藏象何如? ”黃帝說:藏象是怎樣的?
“ 岐伯曰:心者,生之本神之處也;其華在面,其充在血脈,為陽(yáng)中之太陽(yáng),通于夏氣。 ”岐伯說:心,是生命的根本,精神力所居之處,其榮華表現(xiàn)于面部上,其充養(yǎng)的組織在血脈上,為陽(yáng)中的太陽(yáng),與夏氣相通。
“ 肺者,氣之本,魄之處也;其華在毛,其充在皮,為陽(yáng)中之太陰,通于秋氣。 ”肺,是氣的根本,為魄所居的地方,其榮華表現(xiàn)在絨毛上,其充養(yǎng)的組織在皮膚上,是陽(yáng)中的太陰,與秋氣相通。
“ 腎者,主蟄,封藏之本,精之處也;其華在發(fā),其充在骨,為陰中之少陰,通于冬氣。 ”腎主蟄伏,是封藏精氣的根本,為精所居之處,其榮華表現(xiàn)在頭發(fā)上,其充養(yǎng)的組織在骨上,為陰中之少陰,與冬氣相通。
“ 肝者,罷極之本,魂之居也;其華在爪,其充在筋,以生血?dú)?,其味酸,其色蒼,此為陰中之少陽(yáng),通于春氣。 ”肝,是四肢之本,是魂所在的地方,其榮華表現(xiàn)在手腳上,其充養(yǎng)的組織在筋上,可以生養(yǎng)血?dú)?,其味道酸,色為蒼青,是陽(yáng)中之少陽(yáng),與春氣相通。
“ 脾者,倉(cāng)廩之本,營(yíng)之居也,其華在唇四白,其充在肌,此至陰之類,通于土氣。 ”脾,是倉(cāng)廩之本,為營(yíng)氣所居之處,其榮華在口唇四旁,其功能是充實(shí)肌肉,屬于至陰一類,與長(zhǎng)夏土氣相應(yīng)。
“ 胃、大腸、小腸、三焦,膀胱,名曰器,能化糟粕,轉(zhuǎn)味而出入者也。凡十一臟取決于膽也。 ”胃、大腸、小腸、三焦、膀胱,稱為器,能排泄水谷中的糟粕,轉(zhuǎn)化五谷并吸收和排泄。而以上十一臟的功能的發(fā)揮和作用,都取決于膽的功能正常。
“ 故人迎一盛,病在少陽(yáng),二盛病在太陽(yáng),三盛病在陽(yáng)明,四盛已上為格陽(yáng)。 ”人迎脈比平時(shí)大一倍,病在少陽(yáng),大兩倍,病在太陽(yáng),大三倍,病在陽(yáng)明;大四倍以上,為格陽(yáng)(陽(yáng)氣太過太盛,而不能與陰氣交通)。
“ 寸口一盛,病在厥陰,二盛病在少陰,三盛病在太陰,四盛已上為關(guān)陰。 ”寸口脈大于平時(shí)一倍,病在厥陰,大兩倍,病在少陰,大三倍,病在太陰,大四倍以上,為關(guān)陰(陰氣太過太盛,而不能與陽(yáng)氣交通)。
“ 人迎與寸口俱盛四倍已上為關(guān)格。關(guān)格之脈贏,不能極于天地之精氣,則死矣。 ”人迎脈與寸口脈都大于平時(shí)四倍以上,稱為關(guān)格。如果關(guān)格(關(guān)格,中醫(yī)的病名,是指以脾腎虛衰、氣化不利、濁邪壅塞三焦而導(dǎo)致小便不通與嘔吐同時(shí)出現(xiàn)危重病癥。分而言之,小便不通謂之關(guān),嘔吐時(shí)作謂之格)之脈為陰陽(yáng)不通不能調(diào)和,病人不能再汲取天地的精氣,則很快就會(huì)死去。
今天學(xué)習(xí)了臟腑表里的功能及脈象病變。在這里多說一下,五臟相關(guān), 肝藏血,魂是依駐在血中的,肝氣虛弱了,人就會(huì)產(chǎn)生恐懼,肝氣盛壯,人就容易發(fā)怒。脾藏營(yíng)氣,意依駐在營(yíng)氣之中,脾氣虛弱了,四肢的運(yùn)動(dòng)就會(huì)失靈,五臟也不能安和,脾氣壅實(shí),就會(huì)導(dǎo)致腹?jié)M,月經(jīng)失調(diào),大小便不利。心主一身的血脈,神依駐在血脈中,心氣虛弱了,就會(huì)產(chǎn)生憂傷的情緒,心氣充盛,人就會(huì)常常大笑不止。肺主一身之氣,魄居在氣中,肺氣虛弱了,就會(huì)鼻塞,氣短,肺氣壅實(shí),人就會(huì)喘息、胸滿,甚至仰面而喘。腎藏精,志依駐在精氣中,腎氣虛弱了,手足就會(huì)出現(xiàn)厥冷,腎有實(shí)邪,就會(huì)腹脹,五臟也不安和 。且繼續(xù)學(xué)習(xí),今天就學(xué)到這里了。
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