乙肝肝硬化失代償期患者,千萬(wàn)別走進(jìn)這三大治療誤區(qū)

臨床上，有不少乙肝患者因各種原因?qū)е虏∏榘l(fā)展至肝硬化失代償期(失代償期也就是老百姓常說(shuō)的中晚期，此時(shí)肝臟受損嚴(yán)重，超過(guò)了肝臟自身的代償能力，不能滿足機(jī)體正常的機(jī)能)，在該種慢性肝病的治療上，抗病毒治療是關(guān)鍵!但在臨床上，有不少患者仍然對(duì)抗病毒治療認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致治療上常常步入這三大誤區(qū)，致使治療效果及生活質(zhì)量大打折扣!

接下來(lái)，跟隨濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院肝病主任一起了解下，乙肝肝硬化失代償期抗病毒治療的三大常見(jiàn)誤區(qū)有哪些?

誤區(qū)一、：抗病毒治療無(wú)關(guān)緊要

臨床上，確實(shí)有一部分的乙肝病毒攜帶者可以終生不發(fā)病，然而這種情況卻導(dǎo)致大家誤認(rèn)為所有的乙肝病毒攜帶者病情都不會(huì)惡化，也不需要進(jìn)行抗病毒治療。其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，數(shù)據(jù)顯示，有相當(dāng)一部分的乙肝病毒攜帶者在十年或二十年后，一經(jīng)檢查病情都已經(jīng)惡化到肝硬化甚至是肝癌的地步，因此，即便是乙肝病毒攜帶者，也需要定期檢查，明確診斷病情，積極接受抗病毒治療。

誤區(qū)二、：沒(méi)有適應(yīng)癥隨便用藥

濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院肝病主任指出，抗病毒藥物屬于處方藥，其最佳適應(yīng)癥是HBV-DNA陽(yáng)性、ALT反復(fù)波動(dòng)在100-300單位的慢性活動(dòng)性肝病人。

但在臨床工作中不難看到有一些肝功能正常的患者，為了達(dá)到治療的目的，自行購(gòu)買(mǎi)抗病毒藥物服用，殊不知沒(méi)有在醫(yī)生指導(dǎo)下濫用藥物，雖在治療初期可達(dá)到HBV-DNA陰轉(zhuǎn)的目的，但很多時(shí)候在停藥后仍會(huì)再次升高，或發(fā)生病毒耐藥，導(dǎo)致患者在真正需要抗病毒治療時(shí)，無(wú)法選擇有效的治療藥物。

誤區(qū)三、：失代償期抗病毒為時(shí)已晚

肝硬化失代償期的患者或家屬往往認(rèn)為此時(shí)病情較重，抗病毒治療對(duì)此階段的病人無(wú)效，對(duì)治療也失去信心。其實(shí)肝硬化失代償期并不等同于疾病無(wú)法治療，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，患者完全可以經(jīng)過(guò)科學(xué)的治療獲得較好的治療效果，以提高生活質(zhì)量及生存時(shí)間。

以上幾點(diǎn)是濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院肝病主任關(guān)于乙肝肝硬化失代償期治療的治療誤區(qū)的相關(guān)介紹，希望對(duì)廣大肝病患者能夠有所幫助。文章最后，濟(jì)南協(xié)和肝病醫(yī)院肝病主任還提醒到：乙肝肝硬化失代償期的病人或家屬一定要對(duì)治療抱有信心，疾病不可怕，可怕的是自以為是，沒(méi)有接受醫(yī)生的規(guī)范治療。

肝硬化失代償期，能治愈到代償期嗎

肝硬化失代償期，不能治愈到代償期。

肝硬化是肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死、纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生三種病變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行而導(dǎo)致肝臟變形、變硬的病理狀態(tài)。

下面從肝硬化病理改變解釋一下為什么肝硬化不可逆：

肝硬化發(fā)展的基本特征是肝細(xì)胞壞死、再生、肝纖維化和肝內(nèi)血管增殖、循環(huán)紊亂。

各種病因?qū)е赂渭?xì)胞變性或壞死，若病因持續(xù)存在，再生的肝細(xì)胞難以恢復(fù)正常的肝結(jié)構(gòu)，形成無(wú)規(guī)則的結(jié)節(jié)。

炎癥等致病因素激活肝星形細(xì)胞，膠原合成增加、降解減少，直接干擾肝細(xì)胞功能，導(dǎo)致肝細(xì)胞的合成功能障礙。肝竇變狹窄、血流受阻、肝內(nèi)阻力增加，影響門(mén)靜脈血流動(dòng)力學(xué)，造成肝細(xì)胞缺氧和養(yǎng)料供給障礙，加重肝細(xì)胞壞死，使始動(dòng)因子得以持續(xù)起作用。

肝纖維化發(fā)展的同時(shí)，伴有顯著的、非正常的血管增殖，使肝內(nèi)門(mén)靜脈、肝靜脈和肝動(dòng)脈三個(gè)血管系之間失去正常關(guān) 系，出現(xiàn)交通吻合支等，這不僅是形成門(mén)靜脈高壓的病理基礎(chǔ)，而且是加重肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)障礙、促進(jìn)肝硬化發(fā)展的重要機(jī)制。

何謂肝硬化代償期與失代償期：

代償期是指肝臟已經(jīng)有病變，但患者無(wú)癥狀或癥狀較輕，可有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良和腹瀉等癥狀，多呈間歇性，常于勞累、精神緊張或伴隨其他疾病而出現(xiàn)，休息及助消化的藥物可緩解。肝功能檢查正?；蜉p度異常。

失代償期指的是肝功能已經(jīng)不能維持正常，患者出現(xiàn)肝功能減退和門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的各種癥狀：

2.1肝功能減退

(1)表現(xiàn)包括消化吸收不良、營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸、出血和貧血，男性乳房發(fā)育等

(2)肝功能檢查：膽紅素升高、肝臟合成功能降低

2.2門(mén)靜脈高壓

表現(xiàn)包括脾大、腹水、腹壁靜脈曲張及食管胃底靜脈曲張出血等。?

總結(jié)一下：現(xiàn)有的治療方法尚不能逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的肝硬化。

對(duì)于代償期患者，治療旨在延緩肝功能失代償、預(yù)防肝細(xì)胞肝癌

對(duì)于失代償期患者，則以改善肝功能、治療并發(fā)癥、延緩或減少對(duì)肝移植需求為目標(biāo)。

參考資料：

病理學(xué)[M]. 第8版. 人民衛(wèi)生出版社.

內(nèi)科學(xué)[M]. 第8版. 人民衛(wèi)生出版社.

乙肝肝硬化失代償期能治好嗎？

病情分析：引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。 意見(jiàn)建議：您好，本病目前尚無(wú)特效治療，應(yīng)重視早期診斷，加強(qiáng)病因治療及一般治療，以緩解病情。注意改善肝功能和處理并發(fā)癥，有手術(shù)適應(yīng)癥者應(yīng)慎重選擇時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)治療。 本病預(yù)后因病因、病理類(lèi)型、肝功能代償程度、有無(wú)并發(fā)癥而有所不同，病人的配合治療和護(hù)理亦很重要。總的來(lái)說(shuō)，病毒性肝炎肝硬化預(yù)后較差。 希望我的回答對(duì)您有所幫助。

肝硬化能治好嗎?乙肝肝硬化失代償期?

朋友，你好。肝硬化有代償期和失代償期兩個(gè)階段。在失代償期可能出現(xiàn)肝腹水，或胃出血或肝昏迷或肝腎綜合癥等。 對(duì)于肝硬化失代償期，最理想的方案件對(duì)癥的中醫(yī)中藥軟肝健脾為主，西藥為輔的治療，即中西結(jié)合療效會(huì)更好的。 肝硬化是有不同原因引起肝臟彌漫性的損害，肝細(xì)胞實(shí)質(zhì)變性、壞死、結(jié)締組織增生，呈進(jìn)行性、纖維性的病理改變。肝硬化會(huì)傳染嗎，要看引起肝硬化的病因，若是肝炎后肝硬化，像乙肝、丙肝引起的肝硬化，就有一定的傳染性。 此時(shí)肝硬化的傳播途徑主要是血液、母嬰垂直傳播、密切接觸傳播、醫(yī)源性傳播;若是酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化、藥物性肝硬化等非肝炎病毒引起的，是不具備傳染性的，其家屬大可不必為傳染性的問(wèn)題而擔(dān)心， 雖然病毒性肝炎具有傳染性，但是肝硬化是肝臟發(fā)生的一種病變，所以肝硬化患者的傳染性不能一概而論，從乙肝"三部曲"可知，肝硬化的病情其實(shí)已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了，患者需要盡快治療，避免病情惡化。 肝硬化本身是不具有傳染性的，若引起傳染也是肝炎后肝硬化的肝炎病毒引起的，具體地說(shuō)，肝硬化是否傳染與病因有關(guān)，不能一概而論。 肝硬化是由不同原因引起的肝臟病變，因此肝硬化本身不傳染，如果是由長(zhǎng)期乙肝病毒攜帶者人群、慢性乙肝患者演變而來(lái)的肝硬化，可以說(shuō)患者本身是有傳染性的，需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是：患者的傳染性不是肝硬化本身，而是乙肝病毒引起的，所以不能認(rèn)為肝硬化具有傳染性。 古方諾甘達(dá)有保肝護(hù)肝作用 古方諾甘達(dá)內(nèi)含葛根，枳椇子等，有清熱、排毒諸功效。能有效的清除肝臟脂肪肝和毒素，能腸道排毒，減少脂類(lèi)在腸道中的合成與吸收，阻隔病菌對(duì)肝臟的入侵，修復(fù)受損的肝細(xì)胞，從而達(dá)到保肝護(hù)肝的效果。

肝硬化 肝功能失代償期還能治好嗎？

對(duì)肝硬化患者來(lái)說(shuō)，發(fā)展到晚期相對(duì)的就比較難治療了，肝硬化晚期往往會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。大多數(shù)肝硬化患者在發(fā)病初期由于沒(méi)有積極進(jìn)行治療，或者是治療方法不當(dāng)，導(dǎo)致病情一點(diǎn)點(diǎn)的惡化，最終發(fā)展到了晚期，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。

失代償期肝硬化說(shuō)明肝臟受損非常嚴(yán)重，并且失代償期肝硬化的并發(fā)癥也很多，很多肝硬化患者都是因?yàn)椴l(fā)癥而死亡，其中上消化道出血就是肝硬化患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)于肝硬化失代償期能治療好嗎這是需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定的，但只要積極配合醫(yī)生的治療，失代償期肝硬化還是可以康復(fù)的。

最后，肝硬化失代償期能治療好嗎，失代償期肝硬化的治療是非常困難的，因此人們一定要了解失代償期肝硬化的常見(jiàn)癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)去進(jìn)行治療，千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)失代償期肝硬化治療的最佳時(shí)機(jī)，通常情況下，失代償期肝硬化的治療原則主要是堅(jiān)持合理飲食、改善肝功能、抗肝纖維化治療和積極防治并發(fā)癥。只要堅(jiān)持這個(gè)原則治療，失代償期肝硬化患者是可以和正常人一樣生活的，并且還可以擁有和正常人一樣的壽命。

細(xì)胞治療效果最好，細(xì)胞技術(shù)治療肝硬化在臨床上的通常做法是通過(guò)自體骨髓提取出具有發(fā)育成器官或組織的組織細(xì)胞，經(jīng)分離、純化、擴(kuò)增、培養(yǎng)后輸?shù)交颊叩牟「螀^(qū)。這些輸入到病肝部位的細(xì)胞就像植入的種子，在肝臟微環(huán)境的誘導(dǎo)下逐漸分化。這些新分化后的細(xì)胞具有細(xì)胞的特異性表形及細(xì)胞的形態(tài)，也具有干細(xì)胞的功能。此時(shí)，細(xì)胞就可參與肝臟結(jié)構(gòu)的修復(fù)與重構(gòu)，改善肝功能，并向肝臟的病變部位遷移，達(dá)到治療肝硬化的目的。

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