正確認識“腦卒中”

10月29日是世界卒中日，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，腦血管病已成為我國居民第一位的死亡原因。今天，小編就帶您正確認識“腦卒中”。

“腦卒中”又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。其中，缺血性卒中更常見，大約占到80%以上。

臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。腦卒中不僅給人類健康和生命造成極大威脅，也給家庭和社會帶來很多的問題。

隨著氣溫降低，特別是室內(nèi)外溫差大，會使人體的血管收縮、血粘度增高、血壓上升，這是影響卒中發(fā)作的外界因素。就內(nèi)在因素而言，年齡是一個重要因素，55歲以后每過10年腦卒中的危險性就會增加1倍，但近年來隨著高血壓、糖尿病、肥胖、動脈硬化等與中風(fēng)息息相關(guān)的慢性疾病呈現(xiàn)低齡化，中年人突發(fā)腦血管病的風(fēng)險也相應(yīng)上升。此外，腦中風(fēng)的“中年危機”還與工作壓力過大、缺乏運動等因素有關(guān)。

國際上將“fast”口訣（即面Face、臂Arm、語言Speech、時間Time）作為判斷腦卒中的預(yù)警信號，但這個口訣由英文單詞組成，對中國人來說不容易理解和記憶。2016年，《柳葉刀——神經(jīng)病學(xué)》刊登了一個適合中國人迅速識別卒中的“120”口訣，即看1張臉：不對稱，口角歪斜；查2只胳膊：平行舉起，單側(cè)無力；0（聆）聽語言：言語不清，表達困難。發(fā)現(xiàn)上述任何突發(fā)癥狀，要第一時間懷疑是腦卒中，馬上去醫(yī)院。

看1張臉。由于腦神經(jīng)控制臉部肌肉，卒中剛開始時，神經(jīng)受損，影響肌肉功能，90%以上的病人會出現(xiàn)口角歪斜、臉不對稱的表現(xiàn)。

查2只胳膊。中風(fēng)一般只累及兩個腦半球中的一個，因此，患者會突然出現(xiàn)一側(cè)肢體力弱、麻木，當(dāng)平行舉起兩只胳膊時，其中一側(cè)會下垂。

腦卒中的救治是與時間賽跑，發(fā)病后的4.5小時是“黃金救治時間”，而且越早越好，因為神經(jīng)細胞在缺血幾分鐘內(nèi)就可能發(fā)生不可逆性壞死。正確的急救方法如下：首先應(yīng)沉著冷靜，立即撥打120急救電話，前往有卒中中心的醫(yī)院進行救治。急救車到來之前，切忌將患者扶直坐起，而應(yīng)平穩(wěn)放置患者，可側(cè)臥，若平躺應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，避免在嘔吐時發(fā)生嗆咳；安撫患者情緒的同時，解開其衣扣，如果患者有假牙，最好取下以防止誤吞。

那么，腦卒中有何前兆呢？

一、語言障礙。腦梗塞發(fā)生前，最常出現(xiàn)的先兆癥狀就是語言障礙，主要表現(xiàn)為語言不利，說話不清，吐字困難，失語或者語不達意等癥狀，這主要是因為腦動脈供血不足，影響了大腦皮層的語言中樞導(dǎo)致的。

二、視覺異常。腦梗塞發(fā)生前，患者常有視覺上的異常，主要表現(xiàn)為一過性黑矇，患者突然眼前發(fā)黑，視物不清，但是往往數(shù)秒鐘后可以恢復(fù)。

三、意識障礙。在意識方面，腦梗塞的先兆癥狀表現(xiàn)為精神萎靡不振，老想睡覺或整日昏昏沉沉，很多患者會頻繁打哈欠。

四、感覺異常。腦梗塞發(fā)生前患者往往有一側(cè)面、舌、唇、肢體麻木的感覺，有時還會伴有耳鳴、聽力減退或視物旋轉(zhuǎn)感。還有些患者是突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn)，甚至?xí)灥乖诘兀@是由于椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足影響了人體的平衡器官小腦所致的。

五、運動障礙。主要表現(xiàn)為一側(cè)的面部或者上下肢力量減弱，不受支配，出現(xiàn)口角歪斜，流涎，吞咽困難，或是一側(cè)肢體乏力，胳膊無法抬舉，手中物品忽然掉落，走路時一只腳拖地甚至不能站立行走等。

六、血壓異常。血壓突然降至80/50mmHg以下，往往是腦梗塞發(fā)生的先兆。

七、其他方面。主要表現(xiàn)為全身疲乏無力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸，突然出現(xiàn)打呃、嘔吐等癥狀，這是植物神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。

如何預(yù)防腦卒中？

1、得過腦血管病的患者，五年內(nèi)第二次發(fā)病的機會是30%，要做到有效預(yù)防腦卒中，最好堅持終身用藥，就像每天吃飯一樣。高血壓是導(dǎo)致腦卒中的危險因素之一，有高血壓的老年人一定要把血壓降到正常，但血壓不可降得太低，通常高壓控制在120—100毫米汞柱，低壓控制在80—90毫米汞柱之間。

2、氣溫超過32攝氏度可能會出汗過多，導(dǎo)致機體血容量不足，產(chǎn)生血液濃縮，最終誘發(fā)缺血性損害。高溫天氣要注意防暑降溫；多飲水，可以適量飲用含鹽飲料，也可用白開水加食鹽，濃度為0。9%，口感微咸，量出為入。特別是清晨，要特別注意空腹飲一大杯白開水。

3、避免去溫度高、濕度大、人口密集的地方；必須外出時，要穿著淺色、透氣和寬松的棉織衣服，戴上遮陽帽或帶上陽傘。夏季晝長夜短，睡眠減少。老年人應(yīng)當(dāng)注意休息，保證充足睡眠，如果夜間缺少睡眠，白天要保證午睡。

4、一旦發(fā)生腦中風(fēng)，身邊人要沉著冷靜，將患者放平，仰臥位，不要枕枕頭，頭偏向一側(cè)，避免口腔內(nèi)的分泌嗆咳誤吸到肺部造成患者窒息。另外，切忌給患者服用藥物，因為卒中大致可分為出血型和梗塞型兩種，在沒有確診以前，絕對不能隨意用藥，否則會加重病情。

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