列缺的準確有哪些作用,針對哪些疾病_列缺穴位有哪些作用,針對哪些疾病

列缺穴位位置

標準定位：列缺穴在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處，當肱橈肌與拇長展肌腱之間。人體手太陰肺經(jīng)上的重要穴位之一。

列缺穴位于前臂橈側(cè)，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處《針灸甲乙經(jīng)》。另說“去腕半寸”《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：“腕上一寸”《太平圣惠方》?；蛞詢墒只⒖诮徊妫皇质持秆涸诹硪皇值臉锕乔o突上，當食指尖到處是穴。

列缺穴的準確位置圖

列缺怎么找

列缺穴在前臂，腕掌側(cè)遠端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間，拇長展肌腱溝的凹陷中。側(cè)掌取穴。簡便取法：兩手虎口交叉，用一手食指壓在另一手的橈骨莖突上，當食指尖端盡處陷中是穴。

兩手虎口交叉，用一手食指壓在另一手的橈骨莖突上，當食指尖端盡處陷中是穴。

以患者左右兩手虎口交叉，一手示指壓在另一手的橈骨莖突上，示指尖到達之處是穴；或立掌，把拇指向外上方蹺起，先取兩筋之間的陽溪，在陽溪上1.5寸的橈骨莖突中部有一凹陷即是本穴。

穴位解剖

列缺穴下為皮膚、皮下組織、拇長展肌腱、旋前方肌、橈骨。有頭靜脈，橈、動靜脈的分支。分布著前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)的淺支。皮膚由前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)的淺支雙重分布。橈動脈有兩條伴行靜脈，位于肱橈肌內(nèi)側(cè)。動脈后方下段有拇長屈肌和旋前方肌。橈動脈可由肘窩下2厘米與橈骨莖突前方作一連線，該線為橈動脈的體表投影，橈神經(jīng)淺支與動脈伴行，該穴位于橈動脈和淺支的外側(cè)。

層次解剖

皮膚→皮下組織→拇長展肌腱→肱橈肌腱→旋前方肌。

皮膚→皮下組織→拇長展肌腱→橈肌腱→旋前方肌。

穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支分布；深層有橈神經(jīng)深支、正中神經(jīng)肌支和橈動脈分布。

布有前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支及頭靜脈、橈動、靜脈分支。

列缺穴的作用

列缺穴意義：肺經(jīng)經(jīng)水在此潰缺破散，溢流四方。

氣血特征：氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水（即血），性溫?zé)帷?/p>

運行規(guī)律：本穴的氣血走向有三支。第一支經(jīng)水流向任脈，第二支經(jīng)水流向大腸經(jīng)，第三支經(jīng)水循肺經(jīng)主干道而下行于經(jīng)渠穴（當肺經(jīng)經(jīng)水量大并超過上述渠道的分流作用時，肺經(jīng)經(jīng)水則循脾部溢流）。

列缺穴的功效

將肺經(jīng)經(jīng)水分穴流于任脈、大腸經(jīng)。

列缺有止咳平喘，通經(jīng)活絡(luò)，利水通淋，宣肺祛風(fēng)、疏經(jīng)活絡(luò)的作用。

肺主氣，司呼吸，主肅降，故列缺穴能治療肺失清肅、肺氣上逆或肺絡(luò)損傷而致的咳嗽、氣喘、咯血等。

列缺為手太陰肺經(jīng)之絡(luò)穴，別走手陽明經(jīng)，手陽明經(jīng)從手走頸項達頭面，入下齒中，故可宣肺解表、祛風(fēng)通絡(luò)，治療外邪所致的頭面五官病及頸項病。

列缺穴為八脈交會穴，通于任脈，任脈起于胞官，出于會陰，與腎相聯(lián)系，肺屬金，又為腎水之母，故又可用于治療前陰病。

手太陰之絡(luò)起于腕上，直入掌中，散入魚際，故列缺穴也可治手腕無力、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等手腕部疾患。

列缺是四總穴之一，有宣疏肺熱、利胸膈作用。人巔頂有陰沉郁痛之疾，則頭重目眩。刺列缺穴可使清爽，猶霹靂行空，陰霾消散，而天朗氣清矣，故喻本穴為雷電之神，而名以“列缺”?！断胭x》：“氣刺兩乳求太淵，未應(yīng)之時尋列缺，列缺頭痛及偏正，重瀉太淵無不應(yīng)?！?乳在胸部，胸部猶天之太空也，喜清明涼爽。若溫?zé)嶂F氣彌漫，而僅取淵、溪、池、澤之穴以瀉之，何能有濟？若得霹靂驚天，則雨過天晴，云收霧斂，而溝渠漾溢。故取列缺之后，宜復(fù)取太淵，以疏瀉之也。三復(fù)此理，則知雜病法歌，太淵與列缺并用，后溪與列缺并用，等等法訣，即此意也。

列缺為手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴，與手陽明大腸經(jīng)相互溝通。手太陰肺經(jīng)之氣，得以通過陽明而上達頭腦。列缺以下各穴，乃本經(jīng)梢末之余氣。陰經(jīng)之氣不足，則形成陽經(jīng)之氣偏盛，從而感覺手足灼熱。若陽經(jīng)之氣不足，則形成陰經(jīng)之氣偏盛，從而感覺手足清冷。若二經(jīng)之氣俱不足，則厥逆矣。遇此類證候，可于主客原絡(luò)諸穴調(diào)停處理。

主治病癥

列缺穴主治感冒，外感，發(fā)熱惡寒，咳嗽，氣喘，少氣不足以息，支氣管哮喘，熱病煩心，咽喉腫痛，落枕，手腕無力，掌中熱，溺血，手指麻木，半身不遂，口眼斜，偏頭痛，頭項強痛，牙痛，神經(jīng)性頭痛，面神經(jīng)麻痹，蕁麻疹，尿血，小便難，小便熱，瘧疾，風(fēng)疹，腰痛，四肢暴腫，乳癰，陰莖痛等。

列缺穴主治咳嗽、氣喘、咽喉痛、半身不遂、口眼斜、偏頭痛、頸強痛、牙痛。

列缺穴主治頭痛，項強，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼斜，手腕無力等。

列缺主要用于外感、頭項及肺系疾患等：如熱病煩心、咽喉腫痛、落枕、頭項強痛、咳嗽、氣喘、少氣不足以息及瘧疾、手腕無力、掌中熱、溺血等。

現(xiàn)代又多用列缺治療感冒、神經(jīng)性頭痛、面神經(jīng)麻痹、支氣管哮喘、蕁麻疹等。

頭面五官?。浩^痛，頭項強痛，咽喉腫，口眼斜，齒痛。

肺?。嚎人裕瑲獯┭?，外感，發(fā)熱惡寒。

腎?。耗蜓?，小便難，小便熱。

經(jīng)脈?。菏滞鬅o力，手指麻木，半身不遂。

其他病：瘧疾，風(fēng)疹，腰痛，四肢暴腫，乳癰，陰莖痛。

呼吸系統(tǒng)疾?。焊忻?，哮喘；

精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。浩^痛，面神經(jīng)痙攣，面神經(jīng)麻痹，三叉神經(jīng)痛；

運動系統(tǒng)疾病：頸椎病，腦血管后遺癥，腕關(guān)節(jié)周圍軟組織疾患；

其它：遺精，牙痛，高血壓。

穴位配伍

列缺穴配合谷穴治傷風(fēng)頭痛項強

列缺穴配肺俞穴治咳嗽氣喘。

列缺穴配合谷治外感。

列缺穴配后溪治頭項痛。

列缺穴配陽溪治腕關(guān)節(jié)痛。

列缺穴配合谷穴、后溪穴，治頭項痛。

列缺穴配太淵穴、尺澤穴、足三里穴，治肺癆。

列缺穴配經(jīng)渠穴、太淵穴，治掌中熱。

列缺穴配后溪穴、少澤穴、前谷穴，治瘧疾。

列缺穴配風(fēng)池穴、風(fēng)門穴、合谷穴，有疏風(fēng)解表止咳的作用，主治感冒，咳嗽，頭痛，項強。

列缺穴配照海穴，有降氣平喘利咽的作用，主治咳喘，咽喉疼痛。

刺灸法

治法：任脈不通則向內(nèi)直刺多提插捻轉(zhuǎn)，表里不通則橫向外刺，本經(jīng)受阻則循經(jīng)而通。寒則補之，熱則瀉之，皆無灸，灸亦無功。

針刺方法

向上斜刺0.3～0.5寸，局部有酸脹、沉重感，或向肘、肩部放散。

注意：針刺手法不能過強，以免傷及骨膜，造成劇痛及腕部無力。

艾灸方法

艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘。

注意：不宜瘢痕灸，以免影響腕關(guān)節(jié)的活動。

列缺穴解析

列缺為經(jīng)穴名（Lièquē LU7）。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》。代號：LU7。屬手太陰肺經(jīng)。列缺為手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴，八脈交會穴之一，通任脈。列即行列，缺即虧缺。本穴與手太陰肺經(jīng)其他穴不在一直線上。古代稱閃電和天際裂縫為列缺，手太陰從此穴別手陽明，如天際裂縫，故名列缺[1]。主治感冒，外感，發(fā)熱惡寒，咳嗽，氣喘，少氣不足以息，支氣管哮喘，熱病煩心，咽喉腫痛，落枕，手腕無力，掌中熱，溺血，手指麻木，半身不遂，口眼斜，偏頭痛，頭項強痛，牙痛，神經(jīng)性頭痛，面神經(jīng)麻痹，蕁麻疹，尿血，小便難，小便熱，瘧疾，風(fēng)疹，腰痛，四肢暴腫，乳癰，陰莖痛等。

列缺。列，裂也，破也。缺，少也。列缺名意指肺經(jīng)經(jīng)水在此破缺潰散并溢流四方。本穴物質(zhì)為孔最穴下行而來的地部經(jīng)水，因其位處橈骨莖突上方，下行的經(jīng)水被突出的橈骨（巨石）所擋，經(jīng)水在此向外溢流破散，故名列缺。

童玄。童，少兒也，與老人相對，少為陰，老為陽，此處代指本穴的氣血物質(zhì)為水液。玄，帶赤的黑色也，即暗紅色。赤為火之色，為熱，意指穴內(nèi)氣血特點有溫?zé)嶂?，黑為腎之色，表示穴內(nèi)氣血為水液。童玄之名所指乃穴內(nèi)氣血為溫性水液，即是受熱后變成的紅色液體——血。

附注：手太陰經(jīng)絡(luò)穴；八脈交會穴之一，通于任脈；絡(luò)穴，手太陰手陽明任脈之會。

列缺穴的別名：童玄（《古今醫(yī)統(tǒng)大全》）。

列缺穴出處：《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：手太陰之別，名曰列缺，起于腕上分間，并太陰之經(jīng)，直入掌中，散入于魚際。

列缺名解

古代稱閃電和天際裂縫為列缺，手太陰從此穴別手陽明，如天際裂縫，故名列缺。

古稱天上裂縫為列缺，也稱閃電為列缺。楊上善說：“列，行列也。此別走絡(luò)，分別大經(jīng)，所以稱缺。此穴列于缺減大經(jīng)之處，故曰列缺也?！薄稌樉膶W(xué)》：“列缺者，高骨下缺，位列經(jīng)穴而生奇絡(luò)，引肺細絡(luò)，肺陰生陽，至缺處而交手陽明…，，故高骨下缺，肺之絡(luò)穴，故名列缺?！?/p>

特異性：手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴；八脈交會穴之一，通于任脈。

文獻摘要

《備急千金要方》：男子陰中疼痛溺血，精出，灸列缺五十壯。

《針灸資生經(jīng)》：主汗出，四肢腫。

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：手太陰之別，名曰列缺……其病實則手銳掌熱；虛則欠，小便遺數(shù)。取之去腕一寸半，別走陽明也。

《針灸甲乙經(jīng)》：熱病先手臂癇，身熱，瘛疭，唇口聚，鼻張，目下汗出如轉(zhuǎn)珠，兩乳下三寸堅，脅下滿，悸，列缺主之。瘧，熱盛，列缺主之。寒熱，胸背急，喉痹，咳上氣喘，掌中熱，數(shù)欠伸，汗出，善忘，四（肢）逆厥，善笑，溺白，列缺主之。寒熱，咳，嘔沫，掌中熱，虛則肩臂寒栗，少氣不足以息，寒厥，交兩手而瞀，口沫出；實則肩背熱痛，汗出，四肢暴腫，身濕搖，時寒熱，饑則煩，飽則善，面色變，口噤不開，惡風(fēng)泣出，列缺主之。小兒驚癇，如有見者，列缺主之，并取陽明絡(luò)。

《針灸大成》：主偏風(fēng)，口面斜，手腕無力，半身不遂，掌中熱，口噤不開，寒熱瘧，嘔沫，咳嗽，善笑，縱唇口，健忘，溺血，精出陰莖痛，小便熱，癇驚，妄見，面目四肢臃腫，肩痹，胸背寒栗，少氣不足以息，尸厥，寒熱，交兩手而瞀。實則胸背熱，汗出，四肢暴腫；虛則胸背寒栗，少氣不足以息。

《肘后歌》：或患傷寒熱未收，牙關(guān)風(fēng)壅藥難投，項強反張目直視，金針用意列缺求。

《通玄指要賦》：咳嗽寒痰，列缺堪治。

《四總穴歌》：頭項尋列缺。

《靈光賦》：偏正頭痛瀉列缺。

研究進展

聲音嘶?。号湔蘸?，留針30分鐘，每隔2～3分鐘行針1次，取得較好效果。

遺尿：于該穴皮內(nèi)埋針，左右兩側(cè)交替進行。每周2次。

遺精：據(jù)報道，在該穴埋28號1寸毫針，每次留針12～18小時，每周3次，左右交替進行，有較好效果。

頸肩綜合征：激光照射列缺、肩髃及壓痛點，一般20次后可獲得較好的鎮(zhèn)痛效果。

平喘：針刺列缺可使肺通氣量得到改善、呼吸道的阻力下降、支氣管平滑肌痙攣得到緩解，使支氣管哮喘平復(fù)。其平喘作用可能與針刺對自主神經(jīng)功能及血中乙酰膽堿（ACh）、組胺和腎上腺素水平的調(diào)整有關(guān)，從而有利于支氣管痙攣的解除和支氣管黏膜血管收縮，使水腫減輕、通氣功能改善。

增強腎功能：針刺列缺配腎俞或照?？稍鰪娔I功能，使酚紅排出量較前增多、尿蛋白減少、高血壓下降，這種效應(yīng)可持續(xù)2～3h，再針刺時仍有效。

針刺列缺配太溪可引起膀胱的收縮反應(yīng)，使排尿量增加。

調(diào)節(jié)血管舒縮功能：通過血管容積描記方法觀察發(fā)現(xiàn)，針刺列缺可引起小腿血管容積變化，出現(xiàn)血管收縮現(xiàn)象。

對腦動脈血流速度的影響：采用經(jīng)顱多普勒（TCD）超聲技術(shù)觀察針刺列缺、尺澤前后腦動脈血流速度的變化，結(jié)果表明，列缺組無論是高流速還是低流速，針刺后血流峰速度均有顯著變化，優(yōu)于尺澤組。針刺列缺可有效增寬椎動脈的血管內(nèi)徑，提高收縮期血流峰值、每分鐘血流量，從而改善椎動脈的供血強度。

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