標(biāo)準(zhǔn)定位:內(nèi)關(guān)穴在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。人體手厥陰心包經(jīng)上的重要穴位之一。
內(nèi)關(guān)穴的準(zhǔn)確位置圖
患者采用正坐或仰臥,仰掌的姿勢(shì),內(nèi)關(guān)穴位于前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間(或從近手腕之橫皺紋的中央,往上約三指寬的中央)。
內(nèi)關(guān)穴下為皮膚、皮下組織、指淺屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨間膜。皮膚由前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)雙重分布。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂深筋膜,在橈側(cè)腕屈肌和掌長(zhǎng)肌之間入指淺屈肌,在正中神經(jīng)的尺進(jìn)入指深屈肌,經(jīng)前臂屈肌后間隙入旋前方肌,直抵前臂內(nèi)間膜。以上諸肌除指深屈肌尺側(cè)半由尺神經(jīng)支配外,其它肌肉均正中神經(jīng)的肌支支配。
層次解剖:皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→旋前方肌。
布有前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng),正中神經(jīng)掌皮支,深層為前臂掌側(cè)骨間神經(jīng);并有前臂正中動(dòng)、靜脈,深層為前臂掌側(cè)骨間動(dòng)、靜脈通過(guò)。
內(nèi)關(guān)穴意義:心包經(jīng)的體表經(jīng)水由此注入體內(nèi)。
氣血特征:氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水。
運(yùn)行規(guī)律:由體表注入體內(nèi)。
內(nèi)關(guān)穴功效:內(nèi)關(guān)穴有疏導(dǎo)水濕,寧心安神,理氣和胃,和胃和逆,理氣鎮(zhèn)痛作用。
內(nèi)關(guān)穴主要用于心血管、神志及消化系統(tǒng)疾患等:如心痛、心悸、風(fēng)濕性心臟病、心包膜炎、心肌炎、心絞痛、心律失常、神昏、產(chǎn)后血暈、癲癇、狂妄、失眠、健忘、胸脅支滿、肋間神經(jīng)痛、胃痛、胃腸炎、胃潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、膈肌痙攣、妊娠惡阻及肘臂攣痛、甲亢等。
內(nèi)關(guān)穴主治心痛,驚悸,胃痛,嘔吐,呃逆,健忘,失眠,胸脅痛,癲狂,癇癥,瘧疾,肘臂攣痛;以及休克,心律不齊,心絞痛,神經(jīng)衰弱,精神分裂癥,癔病,無(wú)脈癥等。
循環(huán)系統(tǒng)疾?。猴L(fēng)濕性心臟病,心絞痛,心肌炎,心內(nèi)、外膜炎,心動(dòng)過(guò)速,心動(dòng)過(guò)緩,心律不齊,血管閉阻性脈管炎,無(wú)脈癥,高血壓;
消化系統(tǒng)疾病:胃炎,胃痙攣,腸炎,痢疾,急性膽道疾患;
精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇,癔病,失眠,血管性頭痛,多發(fā)性神經(jīng)炎,腦血管病后遺癥以及手術(shù)疼痛,膈肌痙攣,休克;
其它:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),哮喘,瘧疾。
為針麻、鎮(zhèn)痛常用穴之一。
內(nèi)關(guān)穴配公孫穴治肚痛;
內(nèi)關(guān)穴配膈俞穴治胸滿支腫;
內(nèi)關(guān)穴配中脘穴、足三里穴治胃脘痛、嘔吐、呃逆;
內(nèi)關(guān)穴配外關(guān)穴、曲池穴治上肢不遂、手振顫。
內(nèi)關(guān)穴配患側(cè)懸厘穴治偏頭痛;
內(nèi)關(guān)穴配建里穴除胸悶。
內(nèi)關(guān)穴配間使穴、足三里穴治心絞痛。
內(nèi)關(guān)穴配涌泉穴、足三里穴治中毒性休克。
內(nèi)關(guān)穴配公孫穴治胃痛。
內(nèi)關(guān)穴配太淵穴,有益心安神,理氣復(fù)脈的作用,主治無(wú)脈癥。
內(nèi)關(guān)穴配足三里穴、中脘穴,有和胃降逆,理氣止痛的作用,主治胃脘痛。
內(nèi)關(guān)穴配三陰交穴、合谷穴,有益氣行血,化瘀通絡(luò)的作用,主治心氣不足之心絞痛。
內(nèi)關(guān)穴配神門(mén)穴,有鎮(zhèn)靜安神的作用,主治失眠。
內(nèi)關(guān)穴配公孫穴,為八脈交會(huì)穴,有和胃降逆的作用,主治呃逆。
治法:寒則通之或補(bǔ)針多留或灸,熱則瀉之或水針。
直刺0.5-1寸,深刺可透外關(guān)穴,局部酸脹有麻電感向指端放散。
艾炷灸或溫針灸5-7壯,艾條溫灸10-20分鐘。
內(nèi)關(guān)為經(jīng)穴名(Nèiguān PC6)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》。屬手厥陰心包經(jīng)。內(nèi)關(guān)是手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴一,通陰維脈。內(nèi)即內(nèi)側(cè),與外相對(duì),關(guān)即關(guān)隘,此穴在前臂內(nèi)側(cè)要處,猶如關(guān)隘,故名內(nèi)關(guān)。
特異性:手厥陰經(jīng)之絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴之一,交陰維脈。
內(nèi)關(guān)。內(nèi),內(nèi)部也。關(guān),關(guān)卡也。內(nèi)關(guān)名意指心包經(jīng)的體表經(jīng)水由此注入體內(nèi)。本穴物質(zhì)為間使穴傳來(lái)的地部經(jīng)水,流至本穴后由本穴的地部孔隙從地之表部注入心包經(jīng)的體內(nèi)經(jīng)脈,心包經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈經(jīng)水的氣化之氣無(wú)法從本穴的地部孔隙外出體表,如被關(guān)卡阻擋一般,故而得名。
陰維。陰,陰液也。維,維持也。陰維名意指本穴有維護(hù)與調(diào)節(jié)人體內(nèi)外經(jīng)脈陰液的作用。本穴物質(zhì)為間使穴傳來(lái)的地部經(jīng)水,其運(yùn)行是從體表注入體內(nèi),當(dāng)體表經(jīng)水空虛之時(shí),心包經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈的高溫高濕水氣會(huì)由本穴外出體表,外出體表的高濕水氣則能生發(fā)地部的經(jīng)水,而在體表經(jīng)水過(guò)乘時(shí)它則能起疏導(dǎo)排泄的作用,也就是本穴有維護(hù)與調(diào)節(jié)人體內(nèi)外陰液的使之趨于正常的作用,故名陰維。
手厥陰陰維之會(huì)。理同陰維名解。
附注:心包經(jīng)絡(luò)穴,八脈交會(huì)穴-通陰維脈。
《針灸甲乙經(jīng)》:心澹澹而善驚恐,心悲,內(nèi)關(guān)主之。
《備急千金要方》:凡心實(shí)者,則心中暴痛,虛則心煩,惕然不能動(dòng),失智,內(nèi)關(guān)主之。
《針灸大成》:主手中風(fēng)熱,失志,心痛,目赤,支滿肘攣。實(shí)則心暴痛瀉之,虛則頭強(qiáng)補(bǔ)之。
《針灸大成》:某夫人患危寒之疾,半月不飲食,目閉不開(kāi)久矣,六脈仍有如無(wú)……針內(nèi)關(guān)二穴,目即開(kāi),而即能食米,徐以乳汁調(diào)理而愈。
針刺內(nèi)關(guān)有明顯的鎮(zhèn)痛作用,已用于甲狀腺切除術(shù)、扁桃體摘除術(shù)、乳癌根治術(shù)、胃大部切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、巨脾切除術(shù)的針麻。對(duì)牽拉反應(yīng)也有抑制作用。
急腹痛:針刺內(nèi)關(guān)穴治療急性腹痛200例,腹痛均有不同程度的減輕或消失,起效的時(shí)間最短者2~3分鐘,長(zhǎng)者30分鐘。
針刺內(nèi)關(guān)和足三里可使白細(xì)胞吞噬能力增強(qiáng)。
針刺急性胰腺炎患者內(nèi)關(guān),可使血清淀粉酶迅速下降。
休克:據(jù)報(bào)道搶救過(guò)敏性休克,有顯著療效。對(duì)預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生有一定作用。
針刺內(nèi)關(guān)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響:對(duì)血壓有雙向調(diào)整作用;對(duì)心率有雙向良性調(diào)節(jié)作用;能使冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病患者的心功能有明顯改善。
調(diào)整心功能:據(jù)報(bào)道針刺內(nèi)關(guān)穴,可使減慢的心率明顯別快,使之恢復(fù)正常,對(duì)心律失常者,其調(diào)整作用極其明顯,如竇性心動(dòng)過(guò)速者常于針后3~5分鐘,心率可由150~200次/分減至70~80次/分。針刺內(nèi)關(guān)、對(duì)各種心律失常患者均有一定療效。
嘔吐:對(duì)神經(jīng)性嘔吐、手術(shù)麻醉引起的惡心嘔吐,療效較好。
癔?。?jiǎn)吾槂?nèi)關(guān)穴,治療癔病效果良好。
高脂血癥:用激光照射內(nèi)關(guān)穴治療高脂血癥50例,其中37例有不同程度下降。
調(diào)整胃腸功能:實(shí)驗(yàn)表明針刺內(nèi)關(guān),對(duì)胃酸分泌,腸的運(yùn)動(dòng)有調(diào)整作用。
針刺便秘患者內(nèi)關(guān),可使直腸蠕動(dòng)增強(qiáng)。
內(nèi)關(guān)配足三里、中脘,可排除食道、賁門(mén)痙攣,以利于鋇劑通過(guò),提高X線診斷率。
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