標(biāo)準(zhǔn)定位:承泣穴在面部,瞳孔直下,當(dāng)眼球與眶下緣之間。
承泣穴的準(zhǔn)確位置圖
承泣穴位于眶下緣與眼球之間,正視時(shí)直對(duì)瞳孔。
正坐位,兩目正視,瞳孔之下0.7寸,當(dāng)眼球與眶下緣之間取穴。
患者閉目,正坐或仰靠、仰臥位,醫(yī)者押手輕輕向上固定眼球,于眶下緣和眼球之間取穴。
在眶下緣上方,眼輪匝肌中,深層眶內(nèi)有眼球下直肌,下斜??;有眶下動(dòng)、靜脈分支,眼動(dòng)、靜脈的分支;布有眶下神經(jīng)分支及動(dòng)眼神經(jīng)下支的肌支,面神經(jīng)分支。
承泣穴下為皮膚、皮下組織、眼輪匝肌、下瞼板肌、下斜肌、下直肌。有眶下動(dòng)、靜脈的分支及眼動(dòng)、靜脈的分支。分布著眶下神經(jīng)分支、動(dòng)眼神經(jīng)下支及面神經(jīng)肌支。皮膚由上頜神經(jīng)的眶下神經(jīng)分布。針穿皮膚、皮下組織以后,可經(jīng)下瞼板肌入眶內(nèi)的下斜肌和下直肌。前肌為平滑肌受交感神經(jīng)支配,后二肌是橫紋肌,為動(dòng)眼神經(jīng)下支支配。
皮膚→皮下組織→眼輪匝肌一眶脂體→下斜肌。
皮膚→皮下組織→眼輪匝肌→眶內(nèi)眼球下直肌和下斜肌。
淺層有眶下神經(jīng)分布;深層有面神經(jīng)顴支、眶下動(dòng)脈分布;眶內(nèi)有動(dòng)眼神經(jīng)和眼動(dòng)脈分支分布。
布有眶下神經(jīng)分支,動(dòng)眼神經(jīng)下支及面神經(jīng)肌支,并有眶下動(dòng)、靜脈分支及眼動(dòng)、靜脈分支通過(guò)。
承泣穴意義:足陽(yáng)明胃經(jīng)的氣血由本穴而出。
氣血特征:氣血物質(zhì)為地部經(jīng)水以及天部的溫?zé)嶂畾狻?/p>
運(yùn)行規(guī)律:經(jīng)水循地部層次下走任脈的承漿穴,溫?zé)嶂畾獾臐嶂夭糠盅附?jīng)下行,陽(yáng)熱之氣交于陽(yáng)蹺脈。
將體內(nèi)胃經(jīng)的物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)及能源輸送頭面天部及任脈、陽(yáng)蹺脈等。
承泣穴有散風(fēng)清熱,明目止淚,祛風(fēng)散熱,疏邪明目的作用。
任脈為陰脈之海,“上頤循面入目”,陽(yáng)蹺脈“交目?jī)?nèi)眥”,足陽(yáng)明之經(jīng)別“還系目系”,足陽(yáng)明之經(jīng)筋“為目下綱”,本穴于目下,為上述三經(jīng)之交會(huì)穴,故善治目疾,亦可治口面病證。
承泣穴主治眼瞼動(dòng),目赤腫痛,近視,遠(yuǎn)視,散光,青光眼,白內(nèi)障,夜盲,口眼斜,迎風(fēng)流淚,頭痛眩暈,急慢性角膜炎,急、慢性結(jié)膜炎,翼狀胬肉,視神經(jīng)炎,視神經(jīng)萎縮,視網(wǎng)膜色素變性,眶下神經(jīng)痛,面肌痙攣,面神經(jīng)麻痹等。
承泣穴主治眼瞼動(dòng)、目赤腫痛、夜盲、口眼斜、迎風(fēng)流淚。
承泣主要用于治療眼及面部等疾患:如目赤腫痛、迎風(fēng)流淚、近視、夜盲、眼瞼動(dòng)、口眼斜、頭痛眩暈,以及急慢性角膜炎、翼狀胬肉、青光眼、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮等。
承泣主治目赤腫痛,迎風(fēng)流淚,夜盲,色盲,近視,遠(yuǎn)視,口眼斜;以及急、慢性結(jié)膜炎,白內(nèi)障,青光眼,斜視,視神經(jīng)萎縮等。
承泣穴主治眼瞼動(dòng),目赤腫痛,迎風(fēng)流淚,雀目,近視,口、面肌痙攣。
五官科系統(tǒng)疾?。杭甭越Y(jié)膜炎,近視,遠(yuǎn)視,散光,青光眼,夜盲癥,瞼緣炎,角膜炎,視神經(jīng)炎,視神經(jīng)萎縮,白內(nèi)障,視網(wǎng)膜色素變性,眶下神經(jīng)痛;
精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。好婕’d攣,面神經(jīng)麻痹。
穴位療法中治療眼疾非常重要的穴位之一。
承泣穴配太陽(yáng)穴治目赫腫痛,
承泣穴配陽(yáng)白穴治口眼歪斜。
承泣穴配風(fēng)池穴、睛明穴,治目赤腫痛。
承泣穴配風(fēng)池穴、睛明穴,耳尖放血,有疏風(fēng)清熱,瀉火解毒的作用,主治目赤腫痛。
承泣穴配合谷穴、攢竹穴,治口眼斜。
承泣穴配太沖穴、攢竹穴、魚腰穴,治迎風(fēng)流淚。
承泣穴配足三里穴、合谷穴、攢竹穴、風(fēng)池穴,有補(bǔ)益氣血,祛風(fēng)清熱的作用,主治眼胞瞼外翻及口眼歪斜。
治法:寒則補(bǔ)之,熱則瀉之,無(wú)灸。
以左手拇指向上輕推眼球,緊靠眶緣緩慢直刺0.5~1.5寸,不宜提插,以防刺破血管引起血腫。
緊靠眶下緣直刺0.3~0.7寸。
一般先囑患者閉目,醫(yī)者用手指輕輕固定眼球,針尖沿眶下壁緩慢直刺0.5~1.0寸,針感整個(gè)眼球發(fā)脹,忌大幅度提插捻轉(zhuǎn)。
直刺,囑患者眼向上看,輕輕固定眼球,沿眶下壁緩緩刺入0.5~1寸,不宜過(guò)深。勿大幅度捻轉(zhuǎn)提插,出針后局部壓迫1~2分鐘,以防出血。
以左手拇指向上輕推眼球固定,右手持針緊靠眶下緣緩慢直刺或平刺0.5~0.8寸,不宜提插捻轉(zhuǎn),透向目?jī)?nèi)眥,局部有酸脹感,可致流淚。
直刺0.5~0.8寸,左手推動(dòng)眼球向上固定,右手持針沿眶下緣緩慢刺入,不宜提插、捻轉(zhuǎn),以防刺破血管引起血腫。
或平刺0.5~0.8寸,透向目?jī)?nèi)眥,局部酸脹,可致流淚。 如果針刺過(guò)深或斜刺可刺傷視神經(jīng),當(dāng)深達(dá)2寸時(shí)可通過(guò)神經(jīng)管刺傷腦,造成嚴(yán)重后果。
注意:針刺時(shí),應(yīng)緩慢進(jìn)針,不宜提插,以防刺破血管,引起眶內(nèi)出血。出針時(shí)要迅速按壓針孔,以防出血。
《圣濟(jì)總錄》:只可針三分,深即令人目陷,陷即不治。醫(yī)者應(yīng)詳明其局部解剖,針1寸可也。筆者曾多次針此穴深1寸,偶有出針后局部青瘀的皮下出血現(xiàn)象,待二三周后瘀退青消,皆未影響視力。自覺(jué)皮下出血應(yīng)無(wú)大礙,僅有礙面部美觀,過(guò)深刺中視神經(jīng)實(shí)應(yīng)戒之。
禁灸,不宜灸。
承泣為經(jīng)穴名(Chéngqì STl)。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名鼷穴、面窌,面髎,目下,谿穴,鼠穴。屬足陽(yáng)明胃經(jīng)。承泣為陽(yáng)蹻脈、任脈、足陽(yáng)明胃經(jīng)的交會(huì)穴。承即承接,泣指眼淚,此穴在目下,故名承泣。主治眼瞼動(dòng),目赤腫痛,近視,遠(yuǎn)視,散光,青光眼,白內(nèi)障,夜盲,口眼斜,迎風(fēng)流淚,頭痛眩暈,急慢性角膜炎,急、慢性結(jié)膜炎,翼狀胬肉,視神經(jīng)炎,視神經(jīng)萎縮,視網(wǎng)膜色素變性,眶下神經(jīng)痛,面肌痙攣,面神經(jīng)麻痹等。
別名:鼷穴、面窌《針灸甲乙經(jīng)》,面髎,目下《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·氣府論》,谿穴《外臺(tái)秘要》,鼠穴。
承泣。承,受也。泣,淚也、水液也。承泣名意指胃經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈氣血物質(zhì)由本穴而出。胃經(jīng)屬陽(yáng)明經(jīng),陽(yáng)明經(jīng)多氣多血,多氣,即是多氣態(tài)物,多血,血為受熱后變?yōu)榈募t色液體,也就是既多液又多熱。胃經(jīng)的體表經(jīng)脈氣血運(yùn)行是由頭走足,為下行,與其構(gòu)成無(wú)端循環(huán)的胃經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈部分,氣血物質(zhì)的運(yùn)行則為散熱上行。本穴物質(zhì)即為胃經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈氣血上行所化,在體內(nèi)經(jīng)脈中,氣血物質(zhì)是以氣的形式而上行,由體內(nèi)經(jīng)脈出體表經(jīng)脈后經(jīng)氣冷卻液化為經(jīng)水,經(jīng)水位于胃經(jīng)之最上部,處于不穩(wěn)定狀態(tài),如淚液之要滴下,故名承泣。
鼷穴、面髎、溪穴。鼷穴,地部之小洞也。面髎,面部之孔隙也。溪穴,孔隙中流水的小溪也。鼷穴、面髎、溪穴名意皆指有地部孔隙溝通陽(yáng)明胃經(jīng)體內(nèi)與體表經(jīng)脈,氣血物質(zhì)內(nèi)外相通。
陽(yáng)蹺任脈足陽(yáng)明之會(huì)。本穴物質(zhì)由胃經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈氣血外出變化而來(lái),胃經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈氣血出體表后既有液化之水又有溫?zé)嶂畾猓瑲庋镔|(zhì)的陰陽(yáng)相濟(jì)之性同于蹺脈,故為蹺脈足陽(yáng)明之會(huì)。此外,本穴的地部經(jīng)水其性又同于任脈,可循地部別走任脈的承漿穴,故其又為任脈足陽(yáng)明之會(huì)。
附注:足陽(yáng)明經(jīng)、陽(yáng)蹺、任脈交會(huì)穴,承泣穴:陽(yáng)蹺任脈足陽(yáng)明之會(huì)。
《針灸甲乙經(jīng)》:承泣,在目下七分,直目瞳子。
特異性:陽(yáng)蹻脈、任脈、足陽(yáng)明胃經(jīng)之交會(huì)穴。
承即承接,泣指眼淚,此穴在目下,故名承泣。
承,有受義?!夺樉募滓医?jīng)》有:“目不明,淚出”?!稜栄拧め屟浴罚骸捌?,淚也”。此穴在目下,當(dāng)悲泣淚下,此穴處首先受之,故名承泣。
《針灸甲乙經(jīng)》:目不明,淚出,目眩瞀,瞳子癢,遠(yuǎn)視,昏夜無(wú)見(jiàn),目動(dòng)與項(xiàng)口參相引,僻口不能言,刺承泣。
《針灸大成》:主目冷淚出,上觀,瞳子癢,遠(yuǎn)視,昏夜無(wú)見(jiàn),目動(dòng)與項(xiàng)口參相引,口眼斜,口不能言,面葉葉牽動(dòng),眼赤痛,耳鳴耳聾。
《備急千金要方》:目動(dòng),與項(xiàng)口參相引。
《備急千金要方》:目不明,淚出,目眩瞢,瞳子癢,遠(yuǎn)視,昏夜無(wú)見(jiàn),目動(dòng),與項(xiàng)口參相引。僻口不能言。
《外臺(tái)秘要》:禁不宜灸,無(wú)問(wèn)多少,三日以后眼下大如拳,息肉長(zhǎng)桃許大,至三十日即定,百日都不見(jiàn)物,或如升大。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:禁不宜針,針之令人目烏色,可灸三壯,炷如大麥,忌如常法。
治療近視:針刺承泣對(duì)治療近視有較好療效。選用30號(hào)1.5寸毫針,在承泣進(jìn)針,以30°向睛明方向斜刺,當(dāng)刺入1寸左右,眼區(qū)周圍有酸脹感或流淚時(shí),輕輕搗刺3~5次,留針10 min,出針后按壓局部1~2min。每日1次,10次為一療程。一般治療2~4個(gè)療程。
調(diào)整心率:針刺承泣可使心率減慢。
治療冷淚:針刺承泣可溫通氣血,治療冷淚。
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