標(biāo)準(zhǔn)定位:間使穴在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。手厥陰心包經(jīng)的經(jīng)穴。
間使穴的準(zhǔn)確位置圖
間使穴位于人體的前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤穴與大陵穴的連線上,腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
伸臂仰掌,間使穴位于前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
在橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間,有指淺屈肌,深部為指深屈?。挥星氨壅袆?、靜脈,深層為前臂掌側(cè)骨間動、靜脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),前臂外側(cè)皮神經(jīng),其下為正中神經(jīng)掌皮支,最深層為前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。
間使穴下為皮膚、皮下組織、指淺屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨間隙。有前臂正中動、靜脈,深層為前臂掌側(cè)骨間動、靜脈。分布著前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),前臂外側(cè)皮神經(jīng),正中神經(jīng)掌皮支,最深層有前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。皮膚由前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)雙重分布,前臂淺筋膜內(nèi)除上述神經(jīng)外,還有前臂正中靜脈行經(jīng)。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂筋膜,在掌長肌和橈側(cè)腕屈肌之間,入指淺屈肌,穿正中神經(jīng),或經(jīng)該神經(jīng)的兩側(cè),深進(jìn)指深屈肌,經(jīng)前臂屈肌后間隙入旋前方肌。除指深敢骰的尺側(cè)半由尺神經(jīng)支配外,其它均由正中神經(jīng)的分支支配。
層次解剖:皮膚→皮下組織→橈側(cè)腕屈肌腱和掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨間膜。
布有前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng),正中神經(jīng)掌皮支,深層為前臂掌側(cè)骨間神經(jīng);并有前臂正中動、靜脈,深層有前臂掌側(cè)骨間動、靜脈通過。
間使穴意義:心包經(jīng)經(jīng)水在此蒸發(fā)涼性水氣。
氣血特征:氣血物質(zhì)為地部流行的經(jīng)水和經(jīng)水氣化的涼濕水氣。
運(yùn)行規(guī)律:經(jīng)水循經(jīng)下傳于內(nèi)關(guān)穴,涼濕水氣則匯入天部的肺氣之中。
特異性:間使穴為五輸穴之經(jīng)穴,五行屬金。附注:心包經(jīng)經(jīng)穴。
功能作用:散熱生氣、寬胸和胃,清心安神,截瘧,間使穴有養(yǎng)心寧神、和胃祛痰作用。
間使穴主要用于心胸、神志、脾胃及婦科疾患等:如心痛、心悸、癲狂病癥、胃痛、嘔吐、婦人月經(jīng)不調(diào)及熱病、失音、瘧疾、肘攣腋腫、臂痛等。
現(xiàn)代又多用間使穴治療風(fēng)濕性心臟病、癔病等。
間使穴主治心痛,驚悸,胃痛,嘔吐,熱病煩躁,胸痛,瘧疾,癲狂,癇癥,肘攣,臂痛等。
循環(huán)系統(tǒng)疾病:風(fēng)濕性心臟病,心絞痛,心肌炎,心臟內(nèi)外膜炎;
精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇,癔病,精神分裂癥,腦血管病后遺癥;
其它:感冒,咽喉炎,胃炎,瘧疾,蕁麻疹,子宮內(nèi)膜炎等。
間使穴配支溝穴治瘧疾;
間使穴配尺澤穴治反胃、嘔吐、呃逆;
間使穴配水溝穴、太沖穴治癔??;
間使穴配腰奇穴治癲癇。
間使穴配大陵穴、曲澤穴治心肌炎。
間使穴配支溝穴治癲狂。
間使穴配水溝穴治失音。
間使穴配大杼穴治瘧疾。
間使穴配心俞穴,有益心氣,寧神志的作用,主治心悸。
間使穴配大杼穴,有宣陽解表,驅(qū)邪截瘧的作用,主治瘧疾。
間使穴配三陰交穴,有活血化瘀的作用,主治月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉。
治法:寒則補(bǔ)之灸之,熱則淺瀉或水針。
直刺0.5-1寸,深刺可透支溝穴,局部酸脹,針感向指端放散。
艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘。
艾炷灸或溫針灸3~7壯,艾條溫灸5~10分鐘。
·間使。間,間接也。使,指使、派遣也。該穴名意指心包經(jīng)經(jīng)水在此蒸發(fā)涼性水氣。本穴物質(zhì)為郄門穴傳來的地部經(jīng)水,行至本穴后,經(jīng)水逐步降溫,生發(fā)出心火所克的肺金特性的涼性水氣,如被它物間接的指使一般,故名。
·鬼路。鬼,與天相對,指穴內(nèi)物質(zhì)為地部經(jīng)水。路,通行的道路。鬼路名意指心包經(jīng)的經(jīng)水由本穴流行通過。本穴物質(zhì)為郄門穴傳來的地部經(jīng)水,經(jīng)水在本穴只是流行通過,故名鬼路。
·心包經(jīng)經(jīng)。經(jīng),動而不居也。本穴物質(zhì)為地部經(jīng)水,在本穴只是流行通過,動而不居,故為心包經(jīng)經(jīng)穴。
·本穴屬金。屬金,指本穴氣血運(yùn)行變化表現(xiàn)出的五行屬性。本穴物質(zhì)為地部經(jīng)水,在本穴的變化為散熱化氣,所化之氣性涼,表現(xiàn)出肺金的秋涼特征,故其屬金。
間使為經(jīng)穴名(Jiānshǐ PC5)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》。別名鬼路。屬手厥陰心包經(jīng)。間使是手厥陰心包經(jīng)五輸穴的經(jīng)穴,五行屬金。間即間隙,使即臣使,心包為“臣使之官”,此穴屬手厥陰心包經(jīng),位于兩筋之間隙,故名間使。
《針灸甲乙經(jīng)》:熱病煩心,善嘔,胸中澹澹,善動而熱,間使主之。
《備急千金要方》:狂邪發(fā)無常,被頭大喚欲殺人,不避水火,及狂言妄語,灸間使三十壯。
《針灸大成》:治月水不調(diào),血結(jié)成塊。
《針灸大成》:咽中如梗,間使、三間。
《醫(yī)宗金鑒》:主治脾寒證,九種心痛,脾疼,瘧疾,晚,及瘰疬久不愈。
有報(bào)道間使穴對心臟功能影響較大,如對冠心病的治療能增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,改善心電圖,使左心室舒張期終末壓降低。另有實(shí)驗(yàn)證明,電針間使和內(nèi)關(guān),可使冠脈流量和心肌血氧供應(yīng)量增加,使冠脈阻力、心肌氧提取率降低,最大冠狀動脈血氧含量差減少,心肌氧耗量降低,從而改善、調(diào)整心肌對氧的供求失衡,有利于瀕危區(qū)缺血心肌損傷程度的減輕,使心肌壞死區(qū)減少。
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