郄門穴在前臂掌側,當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸。手厥陰心包經的郄穴。
郄門穴位于前臂前區(qū),腕掌側遠端橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。
郄門穴的準確位置圖
仰掌,微屈腕,在腕橫紋上5寸,當曲澤穴與大陵穴的連線上,于掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間取穴。
在橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間,有指淺屈肌,深部為指深屈??;有前臂正中動、靜脈,深部為前臂掌側骨間動、靜脈;布有前臂內側皮神經,其下為正中神經,深層有前臂掌側骨間神經。
郄門穴下為皮膚、皮下組織、橈側腕屈肌、指淺屈肌、正中神經、指深屈肌、前臂骨間膜。有前臂正中動、靜脈,深層為前臂掌側骨間動、靜脈。分布著前臂內側皮神經,深層為正中神經,最深層為前臂掌側骨間神經。皮膚由前臂內、外側皮神經雙重分布。在皮下組織內除上述皮神經外,前臂正中靜脈上行,注入肘正中靜脈。針由皮膚,皮下筋膜穿前臂深筋膜后,依序入肌層,直抵其深面的骨間膜。所經諸肌,除指深屈肌尺側半由尺神經支配外,其它均由正中神經支配。該神經的體表投影在:上肢外展90度,掌心向上時,從鎖骨中點,經肱骨內上髁與肱二頭肌腱連線中點,和腕前遠紋中點的連線,該線由大圓肌下緣至腕前遠紋中點的一段為該神經的體表投影。
層次解剖:皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→前臂骨間膜。
布有前臂內側皮神經,深層為正中神經,前臂掌側骨間神經;并有前臂正中動、靜脈,深層為前臂掌側骨間動、靜脈通過。
郄門穴意義:心包經的體表經水由此回流體內經脈。
氣血特征:氣血物質為地部的溫熱經水。
運行規(guī)律:由體表回流體內。
特異性:手厥陰經之郄穴。
功能作用:疏導水濕,寧心安神、清營涼血作用。
郄門穴主要用于心神、血證疾患等:如心痛、心悸、五心煩熱、胸痛、風濕性心臟病、心肌炎、心律失常、胸膜炎、癔病、癲癇、精神分裂癥、咳血、嘔血、衄血、痔瘡及乳腺炎、膈肌痙攣、臂神經痛、疔瘡等。
郄門穴主治心痛,心悸,嘔血,衄血,胸脅痛,前臂痛,疔瘡等。
循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒慕g痛,心肌炎,風濕性心臟病,心悸;
精神神經系統(tǒng)疾?。弘跫’d攣,癔病,精神??;
其它:乳腺炎,胸膜炎,胃出血等。
郄門穴配大陵穴止咯血;
郄門穴配曲澤穴、大陵穴治心痛;
郄門穴配梁丘穴、足三里穴、太沖穴治神經性嘔吐;
郄門穴配內關穴治急性缺血性心肌損傷。
郄門穴配心俞穴、膻中穴治風濕性心臟病。
郄門穴配心俞穴、大椎穴治心肌炎。
郄門穴配內關穴,膈俞穴治心胸痛。
郄門穴配曲池穴、三陽絡穴治咯血。
郄門穴配尺澤穴、肺俞穴,有清營止血的作用,主治咳血。
郄門穴配神門穴、心俞穴,有寧心安神的作用,主治心悸,心絞痛。
郄門穴配膈俞穴,有寬胸利膈的作用,主治膈肌痙攣。
治法:寒則通之補之,熱則瀉之。
直刺0.5-1寸,局部酸脹,針感可向指端放散。
艾炷灸3-5壯,艾條溫灸10-20分鐘。
郄門。郄,孔隙也。門,出入的門戶也。該穴名意指心包經的體表經水由此回流體內經脈。本穴物質為曲澤穴傳來的溫熱經水,行至本穴后由本穴的地部孔隙回流心包經的體內經脈,故名。
心包經郄穴。理同郄門名解。
附注:心包經郄穴。
郄門為經穴名(xìmén)。出《針灸甲乙經》。屬手厥陰心包經。郄門是手厥陰心包經的郄穴。郄通隙,門即門戶,此穴處于尺、橈二骨間隙,兩側如門,故名郄門。
《針灸甲乙經》:心痛,衄噦嘔血,驚恐畏人,神氣不足,郄門主之。
《備急千金要方》:嘔血,大陵及郄門主之。
《類經圖翼》:主治嘔血衄血,心痛嘔噦驚恐,神氣不足,久痔。
電針狗“郄門”部位,對急性實驗性心肌梗死心外膜心電圖有改善。
膽絞痛:針刺得氣后,施以強而持久的捻轉手法,留針20~30分鐘,在留針期間重復捻針2~3次,止痛效果好。
乳腺炎:少量生理鹽水注射患側郄門穴,每日1次,也可每日2次。
針刺郄門穴,對冠心病心絞痛患者的心率有調整作用。針刺郄門及胃俞穴,對實驗家兔、急性缺血性心肌損傷有恢復作用。表現(xiàn)在與對照組比較,心電圖的STII、STavF段升高不顯著。出針后ST段恢復較快。
調整肺功能:針刺郄門穴對肺功能有調整作用,可改善開胸而引起的縱膈擺動。針刺郄門、曲池穴,對家兔實驗性氣胸的血氧飽和度有調整作用,可使動物血氧飽和度比對照組提高6.31%。針刺實驗性氣胸的家兔“郄門”,針后60分鐘時的血氧飽和度比對照組明顯增高。另在開胸術中,看到手術側雖有開放性氣胸存在,肺臟萎縮,但動脈血氧分壓升高,不致缺氧,僅二氧化碳有不同程度的升高。
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