胰腺炎早期癥狀臨床特點(diǎn)是突然發(fā)作的持續(xù)性的上腹部劇痛,伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,血清和尿淀粉酶活力升高,嚴(yán)重者可發(fā)生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包塊、黃疸、脂肪瀉、糖尿病等表現(xiàn)。
腹痛
最主要的癥狀多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛,上腹腰部呈束帶感,常在飽餐或飲酒后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇,可因進(jìn)食而增強(qiáng),可波及臍周或全腹。常向左肩或兩側(cè)腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰頭炎癥為主,常在中上腹偏右;如胰體、尾炎為主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在彎腰或起坐前傾時(shí)可減輕。有時(shí)單用嗎啡無(wú)效,若合并膽管結(jié)石或膽道蛔蟲(chóng),則有右上腹痛,膽絞痛。
惡心嘔吐
2/3的病人有此癥狀,發(fā)作頻繁,早期為反射性,內(nèi)容為食物、膽汁。晚期是由于麻痹性腸梗阻引起,嘔吐物為糞樣。如嘔吐蛔蟲(chóng)者,多為并發(fā)膽道蛔蟲(chóng)病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的嘔吐常于腹痛時(shí)出現(xiàn),膽源性胰腺炎者的嘔吐常在腹痛發(fā)生之后。
發(fā)熱
多為中度熱:38°~39℃之間,一般3~5天后逐漸下降。但重型者則可持續(xù)多日不降,提示胰腺感染或膿腫形成,并出現(xiàn)中毒癥狀,嚴(yán)重者可體溫不升。合并膽管炎時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱。
手足抽搐
為血鈣降低所致。系進(jìn)入腹腔的脂肪酶作用,使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化,分解為甘油和脂肪酸,后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣,因而血清鈣下降。
休克
多見(jiàn)于急性出血壞死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量滲液出血,腸麻痹腸腔內(nèi)積液,嘔吐致體液?jiǎn)适б鸬脱萘啃孕菘?。另外吸收大量蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,導(dǎo)致中毒性休克的發(fā)生。主要表現(xiàn)煩燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脈細(xì),呼吸淺快、血壓下降,尿少。嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺、呼吸困難,譫妄、昏迷、脈快、血壓測(cè)不到,無(wú)尿、腎功衰竭等。
1.慢性胰腺炎急性發(fā)作時(shí),要停止一切飲食。
2.非急性發(fā)作期,宜對(duì)胃腸無(wú)機(jī)械和化學(xué)刺激的食物,宜食高碳水化合物和低脂肪的水流飲食。蛋白質(zhì)供給量為 60克/日,包括適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。脂肪的攝入量要嚴(yán)格限制(從20克/日逐步過(guò)渡到40克/日)。多選用易于消化的糖類 (例如紅糖、蔗糖、蜂蜜等),因碳水化合物是能量的主要來(lái)源,可給予 300克/13以上。宜清淡食物,多選用蒸、煮、燴、燉、氽等用油少的烹調(diào)方法。宜少食多餐,4-5 次/日。
3.少用易脹氣的食物(例如蘿卜、洋蔥;粗糧、干豆類等)。避免刺激性食物。
4.忌濃茶、咖啡、酒、動(dòng)物內(nèi)臟、肥鴨等。忌暴飲暴食。忌油膩、煎炒、油炸食品。尤其是要注意戒酒。慢性胰腺炎一旦確診,就應(yīng)完全戒酒,否則,極易加重病情。
1.各種瓜果汁
如白蘿卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁、荸薺汁、綠豆芽汁等,均可飲服。有清熱解毒功效,并富含維生素,適用于禁食后剛允許低脂流質(zhì)階段的急性胰腺炎病人。
黃花菜、馬齒莧各30克,將兩者洗凈,放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮30分鐘,放涼后裝入罐內(nèi),代茶飲。有清熱解毒消炎功效。適用于急性胰腺炎剛開(kāi)始流質(zhì)的階段。
3.fo手柑粥
fo手柑15克,煎汁去渣,加粳米50克,加水適量煮成粥,即將熟時(shí)加入冰糖,粥成后食之。有理氣止痛、健脾養(yǎng)胃之功效。
肉蔻豆10克,生姜10克,粳米50克,先將粳米淘凈加入煮粥,待煮沸后,加入搗碎的肉豆蔻細(xì)末及生姜,繼續(xù)熬煮成粥后服??衫須狻⒅雇?、散寒,治療急性胰腺炎。
5.煮豬胰
取豬胰500克洗凈,加水共煮至爛熟,取汁飲用。每小時(shí)50毫升。適用于胰腺炎急性發(fā)作、出血壞死型患者緩解期。>>>湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯:梁學(xué)亞講胰腺炎的治療
取老絲瓜1500克,洗凈,搗爛絞汁。每小時(shí)服用50毫升,晝夜不停。可清熱止血,適用于胰腺炎急性發(fā)作者。出血壞死型患者緩解期如無(wú)嚴(yán)重嘔吐、十二指腸麻痹性梗阻或腸麻痹者亦可選用。
7.鵝毛散
1.山藥大棗粥:山藥20克,大棗10個(gè),粳米50克,如常法煮粥食。
2.胰粉散:豬、羊等動(dòng)物胰臟數(shù)量不限,焙干研細(xì)末,每次服用6克,每3次??山∑⒁鏆猓瑤椭扰K功能的恢復(fù)。
3.大黃茶:大黃30 克,水煎服。一般每天最少用30克。以舌苔黃膩程度及大便次數(shù)調(diào)整藥量,以正常為準(zhǔn)。解毒通便,用于慢性胰腺炎伴頑固性便秘者。
4.雞內(nèi)金散:雞內(nèi)金或雞肫250克,焙黃研末吞服,每次6-10 克,每日3次??砷_(kāi)胃消食,軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)慢性胰腺炎患者伴消化不良、腹部隱痛、腺管阻塞有較好的治療作用。
5.五香檳榔:檳榔 200克,陳皮20克,丁香10克,豆蔻10克,砂仁10克,鹽100克。檳榔、陳皮、丁香、砂仁、放入鍋內(nèi),再放鹽,清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煎煮,至藥液干涸,?;鸫?。將檳榔取出,用刀剁成黃豆大小的碎塊即成,飯后口含少許檳榔即可。
6.山楂麥芽飲:山楂10克,炒麥芽10克。將山楂洗凈,切成薄片。將山楂片、炒麥芽放入杯內(nèi),加開(kāi)水,蓋上杯蓋,泡30分鐘即成。代茶飲。
7.陳皮丁香粥:陳皮10克,丁香5克,粳米50克。將陳皮切碎與丁香共同煮沸,再放入粳米煮熟即可。早晚服食,每日1次。
8.砂仁冬瓜湯:砂仁10克,冬瓜300克,先將砂仁煮沸后,再人切成片的冬瓜,待冬瓜熟后加入適量調(diào)味品即可??捎糜诓秃鬁?,也可當(dāng)作菜肴。
9.京糕小粥:山楂糕(京糕)750克,小米25 克。將山楂糕切成條或片,待小米粥八成熟時(shí)放人。待小米粥熱時(shí),可食用。
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