一次性解決重度哮喘？支氣管熱成形術(shù)有這么神奇嗎？

本期專家：林江濤?

?中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任 主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師；享受國務(wù)院政府特殊津貼專家；中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)候任主任委員；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)會(huì)長；中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組第六、七、八屆組長；北京醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)候任主任委員；全國醫(yī)師定期考核呼吸內(nèi)科專業(yè)編輯委員會(huì)主任委員；全國醫(yī)學(xué)考試專家指導(dǎo)委員會(huì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)副主任委員、醫(yī)療救治組副組長；中國哮喘聯(lián)盟總負(fù)責(zé)人；中國控制吸煙協(xié)會(huì)吸煙與疾病控制專業(yè)委員會(huì)副主任委員；中國預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)公眾教育和臨床控?zé)煂＜椅瘑T會(huì)副主席；國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局病種質(zhì)量控制與評價(jià)研究項(xiàng)目專家咨詢委員會(huì)呼吸內(nèi)科專業(yè)首席臨床專家；國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)成員。

老年婦女窒息和在家里舉行哮喘噴霧

重度哮喘也叫難治性哮喘，但是它的定義在不同歷史時(shí)期，也各不相同，目前醫(yī)學(xué)上將采用吸入高劑量糖皮質(zhì)激素或者在這個(gè)基礎(chǔ)上加用了其他的哮喘控制用藥，患者的病情仍然沒辦法得到有效控制的情況稱為難治性哮喘。

部分患者在口服激素類藥物治療后癥狀可以得到控制，但是當(dāng)口服激素的劑量或其他藥物減量時(shí)，疾病又失去控制，這一類人群也屬于重度哮喘患者范圍。

重度哮喘的原因有很多，從機(jī)制上講，之所以發(fā)展成重癥或難治性哮喘，是因?yàn)閮牲c(diǎn)，一是氣道炎癥持續(xù)存在，且目前藥物不能有效控制它；二是遺傳易感性。

炎癥持續(xù)存在可能和患者就醫(yī)行為有關(guān)，比如沒有及時(shí)診斷和接受治療、沒有很好的配合治療，任由疾病長期發(fā)展；還有可能是環(huán)境因素所致，環(huán)境過敏原持續(xù)存在、吸煙等。

和機(jī)體遺傳易感性相關(guān)的患者，可能沒有從輕到重的進(jìn)程，而是從患病開始就是重度哮喘。

針對這一類難以用藥物控制病情的患者，可以選擇支氣管熱形成術(shù)，這是一種非藥物的治療方法。

支氣管熱成形術(shù)是在支氣管鏡的介導(dǎo)下將熱能傳到氣道壁上，以一種受控的方式加熱組織，由于溫度增高，平滑肌蛋白質(zhì)發(fā)生凝固性壞死，這樣一來，平滑肌就會(huì)失去收縮的能力，從而就降低了它對外界刺激的反應(yīng)性。

如此一來，哮喘患者在遇到外界各種刺激的時(shí)候，就不會(huì)出現(xiàn)支氣管收縮反應(yīng)了。

這個(gè)時(shí)候相信大家跟小編一樣好奇，這種支氣管熱形成術(shù)需要做幾次？做完以后是不是終身無憂？讓我們看看專家怎么說：（友情提醒：請?jiān)赪iFi環(huán)境下播放，4G包年用戶和土豪隨意）

【支氣管熱成形術(shù)一次就可以解決難治性哮喘的問題嗎？】

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