怎樣治療糖尿病

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。糖尿病的近期并發(fā)癥有血糖過高所致的高滲性昏迷、糖代謝紊亂所致的酮癥酸中毒，以及由于治療不當(dāng)所引起的低血糖癥狀。

糖尿病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是最終導(dǎo)致的心、腦、腎、眼底病變及肢體壞死性改變。現(xiàn)在糖尿病患者死于急性并發(fā)癥的人數(shù)相對減少了，而死于遠(yuǎn)期并發(fā)癥的人數(shù)日益增多。

控制好血糖是減少各種并發(fā)癥的主要措施，且保護(hù)好心、腦、腎等重要臟器。

現(xiàn)在主張，所有糖尿病患者都要常規(guī)服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑、他汀類調(diào)血脂藥物并進(jìn)行抗凝治療。

一般治療：病人要了解糖尿病的知識、飲食治療的內(nèi)容、降糖藥物的作用機(jī)制、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；需用胰島素者要學(xué)會自己注射。定期監(jiān)測血糖和尿糖，有條件者可用便攜血糖儀自己測定血糖，如發(fā)生低血糖要會簡單處理。生活規(guī)律，戒煙和烈性酒，講究個(gè)人衛(wèi)生，防止鞋襪過緊，預(yù)防各種感染。

飲食治療：飲食治療是治療糖尿病的三大療法之一。

運(yùn)動治療：運(yùn)動是治療糖尿病的三大療法之一。

藥物治療：治療糖尿病的藥物包括口服藥物和注射用胰島素?？诜堤撬幱谢请孱?、雙胍類、a-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏（效）劑、胰島素促分泌劑等。胰島素包括短、中、長效三種，均供皮下注射，短效胰島素還可于需要時(shí)靜脈點(diǎn)滴。

需用胰島素治療的病情

①1型糖尿病人。

②出現(xiàn)急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷。

③出現(xiàn)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心腦血管疾患、肝腎功能不全、嚴(yán)重感染等。

④妊娠期、大手術(shù)前后，創(chuàng)傷、各種應(yīng)激反應(yīng)時(shí)。

⑤2型糖尿病中肥胖者，經(jīng)口服降糖藥物治療血糖仍控制不良者。

糖尿病的治療措施有哪些？

糖尿病的治療措施包括五項(xiàng)內(nèi)容：糖尿病患者接受糖尿病知識教育，飲食療法，適當(dāng)運(yùn)動，降糖藥物治療及病情的監(jiān)測。這五項(xiàng)內(nèi)容是全世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域治療糖尿病的有效的綜合療法，是根據(jù)糖尿病病因、病理等特點(diǎn)制定的。

糖尿病的基礎(chǔ)措施之一就是對糖尿病知識的普及與教育。這一措施的制定和強(qiáng)調(diào)，應(yīng)該說是根據(jù)糖尿病的終生治療特點(diǎn)而來，所以一定要教育患者及其家屬，掌握糖尿病防治的基本知識，學(xué)會糖尿病膳食的配制及自我保健，學(xué)會自我監(jiān)測血糖，從而提高患者的信心與自覺性，積極主動地參與治療。

飲食控制就是營養(yǎng)療法，是糖尿病治療中不可缺少的基本療法。不論糖尿病的輕、重程度，也不論是哪種類型，只要是糖尿病，飲食就一定要有嚴(yán)格的規(guī)定。飲食控制是在保證給糖尿病患者供給足夠量的、而且是均衡的營養(yǎng)、維持理想體重、保持血糖良好穩(wěn)定的前提下的控制，而不是無限的控制。

適當(dāng)運(yùn)動是針對糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病因環(huán)境因素中缺乏運(yùn)動而致病的原理制定出來的一種治療辦法。適度運(yùn)動對糖尿病的益處毋庸置疑，但同時(shí)也應(yīng)知道運(yùn)動是一把雙刃劍。如果“火候”掌握不好，運(yùn)動這種積極的治療方式，還會帶來適得其反的結(jié)果，所以糖尿病的運(yùn)動療法，有其適應(yīng)征和禁忌證。

降糖藥物治療是在飲食控制、適當(dāng)運(yùn)動后血糖仍然很高、未能控制的情況下采取的一種補(bǔ)救辦法。胰島素治療是對絕對缺乏胰島素患者的補(bǔ)充、替代治療。如Ⅰ型糖尿病的胰島被破壞、不能生產(chǎn)胰島素，Ⅱ型糖尿病的最后胰島功能衰竭，或某種條件情況不能使用口服藥時(shí)，都要應(yīng)用胰島素治療?？诜堤撬幹械幕请孱?，是在糖尿病患者體內(nèi)的胰島尚存分泌功能的情況下使用，起著刺激、督促胰島加強(qiáng)工作的作用，是胰島的監(jiān)工。第二類口服藥為雙胍類，可稱其為抗高血糖藥，不作為降血糖藥物。它可使高血糖降低，不能使正常血糖下降，不刺激胰島加強(qiáng)分泌，而是作用在外周組織，使葡萄糖的異生減少，肌肉與組織對葡萄糖的攝取和利用增加，結(jié)果是血糖下降，胰島素的用量減少。葡萄糖苷酶抑制劑是第三大類降糖藥物。它降糖的作用是使進(jìn)入小腸的淀粉糊精，分解為葡萄糖的過程顯著減慢，不能變?yōu)槠咸烟?，也就不能吸收入血，血糖就不會升高。因此，此藥在降低餐后血糖取得顯著療效。最后一類藥物是胰島素的增敏劑，增敏劑有一個(gè)特點(diǎn)：在體內(nèi)沒有胰島素的情況下，它是不會起作用的。當(dāng)體內(nèi)有胰島素的情況下，且不論是外源注射的胰島素還是內(nèi)源自生的胰島素，該藥均可增強(qiáng)胰島素在骨骼肌、肝臟及脂肪等組織細(xì)胞的敏感性。簡單地說便是使胰島素的作用更強(qiáng)了。

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