心功能不全的家庭保健和護理

預(yù)防保健

①防范誘發(fā)或加重心功能不全的所有因素，如勞累、情緒激動、感染等。

②積極治療引起心功能不全的原發(fā)性疾病，如控制高血壓、心絞痛、心肌梗死等。要早發(fā)現(xiàn)，早治療。

③老年人的肝腎功能差，體內(nèi)地高辛代謝和排泄受影響，所以易在體內(nèi)蓄積中，故建議老年人服用地高辛的量應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑。且每次服藥前都應(yīng)測定一下心率和心律。如果心率突然變快或變慢、心律有明顯變化，應(yīng)考慮是否為地高辛中毒；應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

④嚴格按醫(yī)囑服用利尿劑和其他藥物。

⑤根據(jù)病情，盡早考慮行冠脈再通治療如爭取介人或手術(shù)治療。

護理指導(dǎo)

生活規(guī)律，心情平和，起居有序。

飲食指導(dǎo)

①飲食要高營養(yǎng)、易消化、富含各種維生素，少食多餐。

②低鹽飲食：輕、中、重度心功能不全的日食鹽量分別為5、2.5、1克，伴低鈉血癥或尿量多者，可不受上述限制。

③限食含有碳酸氫鈉（小蘇打）的食品，如發(fā)酵面食、蘇打餅干、油條、皮蛋、汽水等。

④限食含鹽的各種肉食品、醬油等。

記錄出入量

使用利尿劑的病人，要每日記錄出入量。計算入量時，應(yīng)將每日的飲水量加上所進食物的含水量，一般進食食物所含水量約為200毫升左右；各種菜湯、稀飯、牛奶、飲料的含水量基本上與飲用物的容積置相同。

活動量指導(dǎo)

①心功能I級者活動不受限，但應(yīng)增加休息時間，避免重體力活動。

②心功能II級者應(yīng)適當限制活動，以輕體力活動為主，避免中重度體力活動。

③心功能III級者應(yīng)以安靜休息為主，適當輕體力活動，如散步等。

④心功能IV級者應(yīng)絕對臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)后再逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。

端坐位呼吸

急性左心功能不全或嚴重心功能不全的病人，應(yīng)取端坐位，即半臥在床上或坐在有扶手的椅子上；也可以坐在床邊，兩小腿下垂，以腳凳支持雙足。這些姿勢有助于減少靜脈的回心血量，從而減輕肺瘀血，使呼吸困難得以緩解。

吸氧

慢性心功能不全的病人無明顯依氧血癥，因此，沒有必要常規(guī)吸氧。急性心功能不全或慢性心功能不全急性發(fā)作的病人，由于存在著肺水腫和低氧血癥，因此應(yīng)及時吸氧。

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