便秘是指大便秘結(jié)不通,排便次數(shù)減少,通常2~3天才能排便1次,排便時(shí)會有艱澀不暢感的癥狀。
主要特征
便秘患者多會出現(xiàn)排便困難、排便次數(shù)少、糞質(zhì)干硬、腹脹、曖氣、頭暈頭疼等癥狀。
致病原因
便秘多因寒凝、積熱、氣機(jī)郁滯或氣血虧虛所致。
積熱則易耗傷津液,津液不足則腸道失潤,故大便干硬;氣機(jī)郁滯則大腸傳導(dǎo)功能失常,故排便困難;氣虛則大腸傳導(dǎo)無力,血虛則津液不足,大腸干澀,無法正常排便。
日常保健
便秘患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,清晨如有便意須立即入廁;
應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動,如慢跑、仰臥起坐、提肛運(yùn)動等,以提高腹肌與肛門括約肌的力量;
患者避免辛辣厚味食物的大量攝入,以免損耗津液;便秘患者不可常服瀉藥,以免引起藥物依賴。
便秘是多種疾病的一種癥狀,而不是一種病。對不同的病人來說,便秘有不同的含義。
常見癥狀是排便次數(shù)明顯減少,每2~3天或更長時(shí)間一次,無規(guī)律,糞質(zhì)干硬,常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象。
便秘在程度上有輕有重,在時(shí)間上可以是暫時(shí)的,也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多,也很復(fù)雜,因此,一旦發(fā)生便秘,尤其是比較嚴(yán)重的,持續(xù)時(shí)間較長的便秘,這樣的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發(fā)病的診治,并能及時(shí)、正確、有效地解決便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥。
中醫(yī)認(rèn)為,便秘主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。
1.燥熱內(nèi)結(jié)
中醫(yī)認(rèn)為過食辛辣厚昧,過服溫補(bǔ)之品等可致陽盛灼陰;熱病之后,余熱留戀腸胃,耗傷津液;或濕熱下注大腸,使腸道燥熱,傷津而便秘...便秘是多種疾病的一種癥狀,而不是一種病。對不同的病人來說,便秘有不同的含義。
常見癥狀是排便次數(shù)明顯減少,每2~3天或更長時(shí)間一次,無規(guī)律,糞質(zhì)干硬,常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象。
便秘在程度上有輕有重,在時(shí)間上可以是暫時(shí)的,也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多,也很復(fù)雜,因此,一旦發(fā)生便秘,尤其是比較嚴(yán)重的,持續(xù)時(shí)間較長的便秘,這樣的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,查找引起便秘的原因,以免延誤原發(fā)病的診治,并能及時(shí)、正確、有效地解決便秘的痛苦,切勿濫用瀉藥。
中醫(yī)認(rèn)為,便秘主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。
1.燥熱內(nèi)結(jié)
中醫(yī)認(rèn)為過食辛辣厚昧,過服溫補(bǔ)之品等可致陽盛灼陰;熱病之后,余熱留戀腸胃,耗傷津液;或濕熱下注大腸,使腸道燥熱,傷津而便秘,這種便秘又稱為熱秘。
2.氣機(jī)郁滯
情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病臥床等引起氣機(jī)郁滯,致使大腸傳導(dǎo)失職、糟粕內(nèi)停,而成秘結(jié),即所謂“氣內(nèi)滯而物不行”。糞便不結(jié)燥,但排出困難是此型的特點(diǎn),所以又稱為氣秘。
3.津液不足
久病、產(chǎn)后、老年體衰、氣血兩虛;脾胃內(nèi)傷、飲水量少,化源不足,病中過于發(fā)汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉(zhuǎn)送無力,血虛津虧則大腸滋潤失養(yǎng),使腸道干槁,便行艱澀,所以稱為虛秘。
4.脾腎虛寒
年高久病,腎陽虛損,陽氣不運(yùn)則陰邪凝結(jié);或素有脾陽不足,又受寒冷攻伐,而致脾腎陽衰,溫照無權(quán)則寒凝氣滯,腸道傳送無力,大便艱難,稱為冷秘。
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女性便秘的中醫(yī)認(rèn)識
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)認(rèn)識到便秘與脾胃受寒,腸中有熱和腎病有關(guān)。
如《素問?厥論篇》曰:“太陰之厥,則腹?jié)M臏脹,后不利?!?/p>
《素問?舉痛論篇》曰:“熱氣留于小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅(jiān)干不得出,故痛而閉不通矣?!?/p>
《靈樞?邪氣臟腑病形》曰:“腎脈微急,為不得前后?!?/p>
張仲景對便秘已有了較全面的認(rèn)識,提出了寒、熱、虛、實(shí)不同的發(fā)病機(jī)制,設(shè)立了承氣湯的苦寒瀉下,麻子仁丸的養(yǎng)陰潤下,厚樸三物湯的理氣通下,以及蜜煎導(dǎo)諸法,為后世醫(yī)家認(rèn)識和治療本病確立了基本原則,有的方藥至今仍為臨床治療便秘所常用。
中醫(yī)如何分辨便秘的寒熱虛實(shí)?
糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,舌淡苔白滑,多屬寒;糞質(zhì)干燥堅(jiān)硬,便下困難,肛門灼熱,舌苔黃燥或垢膩,則屬熱;年高體弱,久病新產(chǎn),糞質(zhì)不干,欲便不出,便下無力,或大便干結(jié),潮熱盜汗,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù),多屬虛;年輕氣盛,便秘,腹脹腹痛,面赤口臭,舌苔厚,多屬實(shí)。
女性便秘寒、熱、虛、實(shí)均為常見。在臨床中可分為熱秘,氣秘,虛秘和冷秘。
01、女性熱秘者
平時(shí)喜食肥甘厚味或飲酒,以致腸胃積熱或熱病之后,余熱未清,導(dǎo)致腸道燥熱,津液不足,不能下潤大腸而出現(xiàn)便秘,具體癥狀是大便干硬,口臭口瘡,面紅赤,多伴有月經(jīng)質(zhì)稠,帶下色黃等。
02、女性氣秘者
由于七情過度或久坐少動,致氣機(jī)壅滯,使胃腸傳導(dǎo)功能失常而成便秘,具體的癥狀是大便秘結(jié),欲便不能,腹中脹痛,噯氣頻作,飲食減少,煩躁易怒,多伴有月經(jīng)錯(cuò)后或先后不定期,經(jīng)量少,色暗紅,也多見痛經(jīng)發(fā)生。
03、女性虛秘者
是由于勞倦內(nèi)傷或病后、產(chǎn)后以及老年氣血兩虧,氣虛則大腸傳導(dǎo)無力,血虛則津少不能滋潤大腸而成便秘。具體表現(xiàn)為面色恍白,神疲氣怯,雖有便意,但排便困難,便質(zhì)不干,便后疲憊?;蛘呙嫔蝗A,頭暈心悸,大便秘結(jié)難下等。多伴有月經(jīng)量減少,或提前絕經(jīng)。
04、女性冷秘者
多見于年老體衰的女性,是由于身體虛弱,陽氣不足,陰寒內(nèi)生,使津液無以下行,以致腸道難于傳送而成便秘,具體的表現(xiàn)是大便艱澀,排除困難,小便清長或夜尿頻多,四肢不溫,腹中冷痛等癥狀。
女性便秘者多見,尤其是產(chǎn)后、更年期和老年女子更是多發(fā)。在中醫(yī)調(diào)理時(shí)不能一概而論,必須細(xì)心診察。女性發(fā)生便秘要及時(shí)就診,不可自己隨意用藥,不能以為“通”了就好,貽誤病情,日久難愈。正如《景岳全書?秘結(jié)》中所言:“秘結(jié)凡此之類,皆須詳察虛實(shí),不可輕用芒硝、大黃、巴豆、牽牛、芫花、大戟等藥,及承氣、神芎等劑。雖今日暫得痛快,而重虛其虛,以致根本日竭,則明日之結(jié),必將更甚,愈無可用之藥矣?!?/p>
作者簡介:
馬毅,醫(yī)學(xué)博士,高級 健康 管理師。中國婦女活動中心 健康 科普特聘專家,首都“愛家講堂”特約 健康 指導(dǎo)專家。北京老年醫(yī)院 健康 管理(體檢)中心主任,擅長婦女更年期綜合征、生殖內(nèi)分泌失調(diào)(多囊卵巢、不孕等)、月經(jīng)異常(周期、經(jīng)期紊亂、痛經(jīng)、經(jīng)期緊張綜合征等)、帶下異常(陰道炎、盆腔炎等)等疾病的中、西醫(yī)綜合調(diào)理。對中老年婦女在更年期和老年期面臨的疾病風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)創(chuàng)了全周期整體預(yù)防方案。創(chuàng)辦新式 健康 管理門診(預(yù)防保健門診),主張?jiān)诠δ芟陆灯?、疾病早期和病后康?fù)階段重視機(jī)體的功能保護(hù)、改善和康復(fù);在全面 健康 風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ)上,制定 健康 指導(dǎo)方案。
便秘是生活中很常見的一種癥狀,尤其容易發(fā)生在老年人身上,主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便不規(guī)律、排便困難、糞便干結(jié)等。長期習(xí)慣性便秘,讓人非常痛苦,對身體的危害很大,大家要重視起來。
1、便意少,便次也少
一般經(jīng)過正常飲食后,每隔一到兩天會排便一次或者每天排便一到三次,都是正常的。如果患者排便次數(shù)明顯變少,兩到三天排便一次或是一周排便小于三次,又或是長期沒有便意,說明是便秘。
2、大便干結(jié)
長期大便干結(jié),呈羊屎粒樣,小顆粒偏硬,干燥缺乏水分,呈塊狀,則算是便秘。
3、排便困難
排便困難,坐在馬桶上半天拉不出來,排便比較費(fèi)力,肛門直腸內(nèi)阻塞感,排便不暢或者雖頻有便意,便次不少,即便費(fèi)力也無濟(jì)于事,難有暢通的排便,伴有腹痛或者是腹部不適,有這些情況,都可以算是便秘。
1、飲食中增加纖維素
隨著飲食習(xí)慣的改變,越來越多的人出現(xiàn)便秘。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,對于預(yù)防便秘很重要。多吃富含膳食纖維的粗糧,增加飲食中纖維素的含量,可以刺激腸道運(yùn)作,促進(jìn)胃腸蠕動,以改善便秘。
2、增加適量的運(yùn)動
動物是生命之本,當(dāng)人體的運(yùn)動量不夠的時(shí)候,很容易出現(xiàn)食物堆積在消化道內(nèi),從而出現(xiàn)便秘的情況。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動不僅可以提高免疫力,還能有效促進(jìn)胃腸道蠕動,從而預(yù)防便秘。日常生活中,可以適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動,比如慢跑、瑜伽、快走、跑步、騎自行車以及打籃球等等,都是可以的。因?yàn)樯眢w動了,胃腸才會增加動力,從而預(yù)防便秘。
3、增加飲水量
一般情況下,正常成年人每天的飲水量大約在1500–2000毫升左右,便秘的患者,則需要在平常的飲食過程中要適當(dāng)?shù)脑黾语嬎?,比如養(yǎng)成晨起喝水的習(xí)慣,可以有效預(yù)防大便干的情況發(fā)生。
4、按摩腹部
對于便秘的患者來說,每晚睡前撫摸腹部,通過畫圈的方法來按摩腹部,從右小腹開始,然后到大腸,一直到左小腹方向按摩,以肚臍為中心,然后圍繞肚臍進(jìn)行順時(shí)針方向按摩,長期堅(jiān)持可以增加胃腸動力。
5、養(yǎng)成定時(shí)排便好習(xí)慣
很多人因?yàn)楣ぷ鞣泵蛴捎跅l件不允許,習(xí)慣性憋大便,其實(shí)糞便不及時(shí)排出,會越來越干燥。想要緩解便秘的問題,首先需要養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣,每天排便一到兩次都是正常的,在平常生活中保持心情舒暢。
6、緩解便秘藥膳
中醫(yī)認(rèn)為,便秘是由于腸道積熱、腸道精虧、氣血不足引起的。治療上應(yīng)當(dāng)以清熱潤腸、養(yǎng)陰生精、補(bǔ)益氣血為主??蛇m當(dāng)選擇以下一些藥膳食療方,比如南杏燉雪梨、冰糖燉香蕉、香蕉蜂蜜粥、菠菜芝麻粥、桑椹瘦肉湯、玉米須橫月利湯等,有助于病情的緩解。
上海中大腫瘤醫(yī)院專家提醒 :便秘是一種常見病,需結(jié)合糞便的性狀、平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷,慢性便秘持續(xù)超過六個(gè)月,需要及時(shí)就醫(yī)治療。
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