中醫(yī)對便秘的認(rèn)識(便秘是什么意思)

便秘是指大便秘結(jié)不通，排便次數(shù)減少，通常2~3天才能排便1次，排便時(shí)會有艱澀不暢感的癥狀。

主要特征

便秘患者多會出現(xiàn)排便困難、排便次數(shù)少、糞質(zhì)干硬、腹脹、曖氣、頭暈頭疼等癥狀。

致病原因

便秘多因寒凝、積熱、氣機(jī)郁滯或氣血虧虛所致。

積熱則易耗傷津液，津液不足則腸道失潤，故大便干硬；氣機(jī)郁滯則大腸傳導(dǎo)功能失常，故排便困難；氣虛則大腸傳導(dǎo)無力，血虛則津液不足，大腸干澀，無法正常排便。

日常保健

便秘患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，清晨如有便意須立即入廁；

應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動，如慢跑、仰臥起坐、提肛運(yùn)動等，以提高腹肌與肛門括約肌的力量；

患者避免辛辣厚味食物的大量攝入，以免損耗津液；便秘患者不可常服瀉藥，以免引起藥物依賴。

便秘是什么意思

便秘是多種疾病的一種癥狀，而不是一種病。對不同的病人來說，便秘有不同的含義。
常見癥狀是排便次數(shù)明顯減少，每2～3天或更長時(shí)間一次，無規(guī)律，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象。
便秘在程度上有輕有重，在時(shí)間上可以是暫時(shí)的，也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多，也很復(fù)雜，因此，一旦發(fā)生便秘，尤其是比較嚴(yán)重的，持續(xù)時(shí)間較長的便秘，這樣的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，查找引起便秘的原因，以免延誤原發(fā)病的診治，并能及時(shí)、正確、有效地解決便秘的痛苦，切勿濫用瀉藥。
中醫(yī)認(rèn)為，便秘主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。
1.燥熱內(nèi)結(jié)
中醫(yī)認(rèn)為過食辛辣厚昧，過服溫補(bǔ)之品等可致陽盛灼陰；熱病之后，余熱留戀腸胃，耗傷津液；或濕熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便秘...便秘是多種疾病的一種癥狀，而不是一種病。對不同的病人來說，便秘有不同的含義。
常見癥狀是排便次數(shù)明顯減少，每2～3天或更長時(shí)間一次，無規(guī)律，糞質(zhì)干硬，常伴有排便困難感的病理現(xiàn)象。
便秘在程度上有輕有重，在時(shí)間上可以是暫時(shí)的，也可以是長久的。由于引起便秘的原因很多，也很復(fù)雜，因此，一旦發(fā)生便秘，尤其是比較嚴(yán)重的，持續(xù)時(shí)間較長的便秘，這樣的患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，查找引起便秘的原因，以免延誤原發(fā)病的診治，并能及時(shí)、正確、有效地解決便秘的痛苦，切勿濫用瀉藥。
中醫(yī)認(rèn)為，便秘主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。
1.燥熱內(nèi)結(jié)
中醫(yī)認(rèn)為過食辛辣厚昧，過服溫補(bǔ)之品等可致陽盛灼陰；熱病之后，余熱留戀腸胃，耗傷津液；或濕熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便秘，這種便秘又稱為熱秘。
2.氣機(jī)郁滯
情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病臥床等引起氣機(jī)郁滯，致使大腸傳導(dǎo)失職、糟粕內(nèi)停，而成秘結(jié)，即所謂“氣內(nèi)滯而物不行”。糞便不結(jié)燥，但排出困難是此型的特點(diǎn)，所以又稱為氣秘。
3.津液不足
久病、產(chǎn)后、老年體衰、氣血兩虛；脾胃內(nèi)傷、飲水量少，化源不足，病中過于發(fā)汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉(zhuǎn)送無力，血虛津虧則大腸滋潤失養(yǎng)，使腸道干槁，便行艱澀，所以稱為虛秘。
4.脾腎虛寒
年高久病，腎陽虛損，陽氣不運(yùn)則陰邪凝結(jié)；或素有脾陽不足，又受寒冷攻伐，而致脾腎陽衰，溫照無權(quán)則寒凝氣滯，腸道傳送無力，大便艱難，稱為冷秘。
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【馬博士講女科】論便（二）：女性便秘的中醫(yī)認(rèn)識

女性便秘的中醫(yī)認(rèn)識

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)認(rèn)識到便秘與脾胃受寒，腸中有熱和腎病有關(guān)。

如《素問?厥論篇》曰：“太陰之厥，則腹?jié)M臏脹，后不利?！?/p>

《素問?舉痛論篇》曰：“熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅(jiān)干不得出，故痛而閉不通矣?！?/p>

《靈樞?邪氣臟腑病形》曰：“腎脈微急，為不得前后?！?/p>

張仲景對便秘已有了較全面的認(rèn)識，提出了寒、熱、虛、實(shí)不同的發(fā)病機(jī)制，設(shè)立了承氣湯的苦寒瀉下，麻子仁丸的養(yǎng)陰潤下，厚樸三物湯的理氣通下，以及蜜煎導(dǎo)諸法，為后世醫(yī)家認(rèn)識和治療本病確立了基本原則，有的方藥至今仍為臨床治療便秘所常用。

中醫(yī)如何分辨便秘的寒熱虛實(shí)？

糞質(zhì)干結(jié)，排出艱難，舌淡苔白滑，多屬寒；糞質(zhì)干燥堅(jiān)硬，便下困難，肛門灼熱，舌苔黃燥或垢膩，則屬熱；年高體弱，久病新產(chǎn)，糞質(zhì)不干，欲便不出，便下無力，或大便干結(jié)，潮熱盜汗，舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)，多屬虛；年輕氣盛，便秘，腹脹腹痛，面赤口臭，舌苔厚，多屬實(shí)。

女性便秘寒、熱、虛、實(shí)均為常見。在臨床中可分為熱秘，氣秘，虛秘和冷秘。

01、女性熱秘者

平時(shí)喜食肥甘厚味或飲酒，以致腸胃積熱或熱病之后，余熱未清，導(dǎo)致腸道燥熱，津液不足，不能下潤大腸而出現(xiàn)便秘，具體癥狀是大便干硬，口臭口瘡，面紅赤，多伴有月經(jīng)質(zhì)稠，帶下色黃等。

02、女性氣秘者

由于七情過度或久坐少動，致氣機(jī)壅滯，使胃腸傳導(dǎo)功能失常而成便秘，具體的癥狀是大便秘結(jié)，欲便不能，腹中脹痛，噯氣頻作，飲食減少，煩躁易怒，多伴有月經(jīng)錯(cuò)后或先后不定期，經(jīng)量少，色暗紅，也多見痛經(jīng)發(fā)生。

03、女性虛秘者

是由于勞倦內(nèi)傷或病后、產(chǎn)后以及老年氣血兩虧，氣虛則大腸傳導(dǎo)無力，血虛則津少不能滋潤大腸而成便秘。具體表現(xiàn)為面色恍白，神疲氣怯，雖有便意，但排便困難，便質(zhì)不干，便后疲憊?；蛘呙嫔蝗A，頭暈心悸，大便秘結(jié)難下等。多伴有月經(jīng)量減少，或提前絕經(jīng)。

04、女性冷秘者

多見于年老體衰的女性，是由于身體虛弱，陽氣不足，陰寒內(nèi)生，使津液無以下行，以致腸道難于傳送而成便秘，具體的表現(xiàn)是大便艱澀，排除困難，小便清長或夜尿頻多，四肢不溫，腹中冷痛等癥狀。

女性便秘者多見，尤其是產(chǎn)后、更年期和老年女子更是多發(fā)。在中醫(yī)調(diào)理時(shí)不能一概而論，必須細(xì)心診察。女性發(fā)生便秘要及時(shí)就診，不可自己隨意用藥，不能以為“通”了就好，貽誤病情，日久難愈。正如《景岳全書?秘結(jié)》中所言：“秘結(jié)凡此之類，皆須詳察虛實(shí)，不可輕用芒硝、大黃、巴豆、牽牛、芫花、大戟等藥，及承氣、神芎等劑。雖今日暫得痛快，而重虛其虛，以致根本日竭，則明日之結(jié)，必將更甚，愈無可用之藥矣?！?/p>

作者簡介：

馬毅，醫(yī)學(xué)博士，高級 健康 管理師。中國婦女活動中心 健康 科普特聘專家，首都“愛家講堂”特約 健康 指導(dǎo)專家。北京老年醫(yī)院 健康 管理（體檢）中心主任，擅長婦女更年期綜合征、生殖內(nèi)分泌失調(diào)（多囊卵巢、不孕等）、月經(jīng)異常（周期、經(jīng)期紊亂、痛經(jīng)、經(jīng)期緊張綜合征等）、帶下異常（陰道炎、盆腔炎等）等疾病的中、西醫(yī)綜合調(diào)理。對中老年婦女在更年期和老年期面臨的疾病風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)創(chuàng)了全周期整體預(yù)防方案。創(chuàng)辦新式 健康 管理門診（預(yù)防保健門診），主張?jiān)诠δ芟陆灯?、疾病早期和病后康?fù)階段重視機(jī)體的功能保護(hù)、改善和康復(fù)；在全面 健康 風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ)上，制定 健康 指導(dǎo)方案。

排便時(shí)出現(xiàn)這幾個(gè)癥狀，說明“便秘”了！老中醫(yī)教你調(diào)理便秘

便秘是生活中很常見的一種癥狀，尤其容易發(fā)生在老年人身上，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便不規(guī)律、排便困難、糞便干結(jié)等。長期習(xí)慣性便秘，讓人非常痛苦，對身體的危害很大，大家要重視起來。

1、便意少，便次也少

一般經(jīng)過正常飲食后，每隔一到兩天會排便一次或者每天排便一到三次，都是正常的。如果患者排便次數(shù)明顯變少，兩到三天排便一次或是一周排便小于三次，又或是長期沒有便意，說明是便秘。

　 　2、大便干結(jié)

長期大便干結(jié)，呈羊屎粒樣，小顆粒偏硬，干燥缺乏水分，呈塊狀，則算是便秘。

3、排便困難

排便困難，坐在馬桶上半天拉不出來，排便比較費(fèi)力，肛門直腸內(nèi)阻塞感，排便不暢或者雖頻有便意，便次不少，即便費(fèi)力也無濟(jì)于事，難有暢通的排便，伴有腹痛或者是腹部不適，有這些情況，都可以算是便秘。

1、飲食中增加纖維素

隨著飲食習(xí)慣的改變，越來越多的人出現(xiàn)便秘。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，對于預(yù)防便秘很重要。多吃富含膳食纖維的粗糧，增加飲食中纖維素的含量，可以刺激腸道運(yùn)作，促進(jìn)胃腸蠕動，以改善便秘。

　 　2、增加適量的運(yùn)動

動物是生命之本，當(dāng)人體的運(yùn)動量不夠的時(shí)候，很容易出現(xiàn)食物堆積在消化道內(nèi)，從而出現(xiàn)便秘的情況。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動不僅可以提高免疫力，還能有效促進(jìn)胃腸道蠕動，從而預(yù)防便秘。日常生活中，可以適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動，比如慢跑、瑜伽、快走、跑步、騎自行車以及打籃球等等，都是可以的。因?yàn)樯眢w動了，胃腸才會增加動力，從而預(yù)防便秘。

3、增加飲水量

一般情況下，正常成年人每天的飲水量大約在1500–2000毫升左右，便秘的患者，則需要在平常的飲食過程中要適當(dāng)?shù)脑黾语嬎?，比如養(yǎng)成晨起喝水的習(xí)慣，可以有效預(yù)防大便干的情況發(fā)生。

　 　4、按摩腹部

對于便秘的患者來說，每晚睡前撫摸腹部，通過畫圈的方法來按摩腹部，從右小腹開始，然后到大腸，一直到左小腹方向按摩，以肚臍為中心，然后圍繞肚臍進(jìn)行順時(shí)針方向按摩，長期堅(jiān)持可以增加胃腸動力。

5、養(yǎng)成定時(shí)排便好習(xí)慣

很多人因?yàn)楣ぷ鞣泵蛴捎跅l件不允許，習(xí)慣性憋大便，其實(shí)糞便不及時(shí)排出，會越來越干燥。想要緩解便秘的問題，首先需要養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，每天排便一到兩次都是正常的，在平常生活中保持心情舒暢。

　 　6、緩解便秘藥膳

中醫(yī)認(rèn)為,便秘是由于腸道積熱、腸道精虧、氣血不足引起的。治療上應(yīng)當(dāng)以清熱潤腸、養(yǎng)陰生精、補(bǔ)益氣血為主?？蛇m當(dāng)選擇以下一些藥膳食療方，比如南杏燉雪梨、冰糖燉香蕉、香蕉蜂蜜粥、菠菜芝麻粥、桑椹瘦肉湯、玉米須橫月利湯等，有助于病情的緩解。

上海中大腫瘤醫(yī)院專家提醒 ：便秘是一種常見病，需結(jié)合糞便的性狀、平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷，慢性便秘持續(xù)超過六個(gè)月，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

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