低溫作業(yè)的種類及對(duì)人體的影響(低溫環(huán)境下人群的營養(yǎng))

地球南北半球的氣溫，因太陽輻射能量從低緯度向兩極的遞減而下降。我國東北和西北地區(qū)，屬于地球高緯度地區(qū)，氣溫很低，如黑龍江興安嶺一帶，一年中氣溫在 10°C以下的冬季長達(dá)8個(gè)月之久。最低溫度，咍爾濱接近零下40°C，滿洲里接近零下 50°C。居于高緯度地區(qū)工作的人、極地探險(xiǎn)考察者、冷庫作業(yè)人員等，均屬高寒條件 下的工作者。

長期以來，人們所關(guān)心的是如何保證寒區(qū)人員有高度的工作能力和良好的健康 水平。當(dāng)然，要解決這一問題，首先是改善保溫措施，包括防寒服的使用、室內(nèi)取暖和運(yùn)輸工具取暖等。與此同時(shí)，調(diào)整膳食中的營養(yǎng)素比例，也是提高人體耐寒能力的因素。所以，對(duì)低溫環(huán)境下作業(yè)人員的飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)高度重視。

人在低溫環(huán)境作業(yè)時(shí)，其生理功能會(huì)出現(xiàn)一系列變化，主要有以下數(shù)種：

皮膚血管收縮

皮膚遇冷時(shí)血液由體表向體內(nèi)各部位轉(zhuǎn)移，內(nèi)臟血流量增加，皮膚溫度和皮下組織溫度下降，使皮膚散熱減少，散熱量可減少1/6?1/3 ,這是人體自身的保護(hù)性反應(yīng)。

心血管反應(yīng)

心率略有增加，收縮壓和舒張壓輕度上升，呼吸略加快。

皮膚的豎毛反應(yīng)

該反應(yīng)俗稱“雞皮疙瘩”。

內(nèi)分泌增加

腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素，甲狀腺增加甲狀腺素，促進(jìn)蛋白質(zhì)和其他物質(zhì)代謝。

寒顫

寒顫反應(yīng)個(gè)體差異大，大多數(shù)人若著衣較少時(shí)，受冷刺激不久即發(fā)生寒顫。據(jù)報(bào)道，20分鐘寒顫，機(jī)體產(chǎn)熱約增加3?4倍，體溫上升0.6°C?0.8°C。這時(shí)，肌肉中三磷酸腺苷（ATP )的使用量大增，食物營養(yǎng)成分氧化加速。也有少數(shù)人，因皮膚脂肪層較厚，即使穿衣較少，也不一定發(fā)生寒顫。

機(jī)體在寒冷環(huán)境中，經(jīng)過一定時(shí)間后，就能逐漸適應(yīng)。此時(shí)，由寒顫產(chǎn)熱轉(zhuǎn)為非寒顫產(chǎn)熱。適應(yīng)期非寒顫產(chǎn)熱時(shí)，正腎上腺素分泌量增加，機(jī)體對(duì)正腎上腺素的敏感性提高，能持續(xù)產(chǎn)熱，使總代謝率增加。

低溫環(huán)境下人群的營養(yǎng)

人類的低溫環(huán)境主要是由常年居住地區(qū)的氣候地理因素和特殊作業(yè)條件所形成。低溫環(huán)境多指溫度在10℃以下的環(huán)境，常見于寒帶、海拔較高地區(qū)的冬季及職業(yè)性接觸供低溫如南極考察、冷庫作業(yè)等。低溫對(duì)人體的影響較為復(fù)雜，涉及低溫的強(qiáng)弱程度、作用時(shí)間及方式等；低溫也影響當(dāng)?shù)氐氖澄锕?yīng)、居民的日照時(shí)間；此外機(jī)體本身的生理狀況和對(duì)低溫的耐受能力也有較大差異。因而導(dǎo)致了機(jī)體對(duì)營養(yǎng)的物質(zhì)需求。
1　低溫條件下熱能代謝特點(diǎn)及需要。
在低溫環(huán)境下人體熱能的消耗量增加。主要是由于寒冷使基礎(chǔ)代謝增加10％～15％；低溫下機(jī)體肌肉不自主地寒戰(zhàn)以產(chǎn)生熱量，造成能量消耗增加；笨重防寒服增加了身體的負(fù)擔(dān)等亦使能量需要增加。因此，低溫環(huán)境下人群熱能攝入應(yīng)較常溫下增加10％～15％。在總熱能的來源中，脂肪的供熱比應(yīng)提高至35％，碳水化合物的供熱比有所降低，但仍是熱能的主要來源，供熱比不低于50％，蛋白質(zhì)供熱為總熱能的13％～15％。由于含硫氨基酸（如蛋氨酸）能增強(qiáng)機(jī)體的耐寒能力，因而含蛋氨酸較多的動(dòng)物性蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)的50％。
2　維生素和無機(jī)鹽的代謝特點(diǎn)及需要
由于低溫環(huán)境機(jī)體熱能消耗增加，與熱能代謝有關(guān)的維生素如硫胺素、核黃素、尼克酸等的需要量也隨之增加。專家建議，硫胺素的攝入量為2～3mg／d，核黃素為2．5～3．5mg／d，尼克酸辣15～25mg／d。由于維生素C可增強(qiáng)機(jī)體的耐寒能力且寒冷地區(qū)蔬菜、水果供應(yīng)通常不足，因而維生素C應(yīng)額外補(bǔ)充，日補(bǔ)充量為70～120mg。維生素A具有對(duì)暴寒機(jī)體的保護(hù)作用和緩解應(yīng)激反應(yīng)，日推薦攝入量應(yīng)為1500μg。寒冷地區(qū)戶外活動(dòng)少，日照時(shí)間短，使體內(nèi)維生素D合成受限，每日應(yīng)補(bǔ)充10μg。近年來，人們對(duì)維生素E的耐寒能力極其機(jī)制研究很多，認(rèn)為維生素E能改善由于低溫而引起的線粒體功能降低，提高線粒體能量代謝功能；還能促進(jìn)低溫環(huán)境中機(jī)體脂肪等組織中環(huán)核苷酸的代謝，從而增強(qiáng)能量代謝，提高耐寒能力，因此膳食中應(yīng)補(bǔ)充一定量的維生素E。
寒冷地區(qū)由于食物來源缺乏及機(jī)體維生素D合成不足，易導(dǎo)致鈣缺乏，因而應(yīng)多提供含鈣豐富的食物。寒流帶地區(qū)居民食鹽攝入量高達(dá)26～30g／d，為溫帶居民的2倍，這種高食鹽的攝入量是否引起高血壓尚待定論。一般寒帶地區(qū)居民鈉鹽的供給量可稍高于溫帶居民。研究發(fā)現(xiàn)，低溫作業(yè)人員血清中微量元素如碘、鋅、鎂等比常溫中降低，在膳食調(diào)配時(shí)要注意選擇含上述營養(yǎng)素較多的食物供應(yīng)，以維生素機(jī)體生理機(jī)能，增強(qiáng)對(duì)低溫環(huán)境的適應(yīng)能力，提高工作效率。

冬季低溫作業(yè)職工可以享受哪些保護(hù)

冬季低溫作業(yè)職工可以享受的保護(hù)有：防寒采暖設(shè)備。露天作業(yè)設(shè)防風(fēng)棚、取暖棚。向勞動(dòng)者提供防寒服、鞋、帽、手套等保暖用品。定期對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行體檢，著重檢查低溫作業(yè)容易引起的疾病，做好健康監(jiān)護(hù)工作。飲食方面，提供高熱量的食物以增加勞動(dòng)者耐寒能力。定期組織體育鍛煉，增強(qiáng)勞動(dòng)者身體素質(zhì)。
【法律依據(jù)】
《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好冬季防寒保暖工作的通知》第三條
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要針對(duì)高山、高原、高緯度等重點(diǎn)地區(qū)，野外作業(yè)、露天作業(yè)、水下作業(yè)等重點(diǎn)作業(yè)崗位，建筑工、巡線工、環(huán)衛(wèi)工、快遞員、外賣員、低溫食品加工工人等重點(diǎn)人群，制作低溫危害及其防護(hù)措施宣傳材料，通過各類媒體平臺(tái)普及防寒保暖和凍傷應(yīng)急處置知識(shí)，提高勞動(dòng)者的自我防護(hù)意識(shí)和能力。會(huì)同工會(huì)等有關(guān)部門，加大宣傳力度，營造全社會(huì)關(guān)愛勞動(dòng)者的良好氛圍，減少因低溫作業(yè)或低溫天氣作業(yè)造成勞動(dòng)者職業(yè)健康危害事件的發(fā)生。

低溫對(duì)人體的有哪些影響呢？

容易疲勞，下降1℃，酶的活力便會(huì)降低50%，因此人容易疲倦。免疫力降低，體溫每降低1℃，白血球的免疫力便會(huì)減少37%，因此低體溫的人，在季節(jié)更替時(shí)刻比較容易感冒。自主神經(jīng)功能及激素平衡受到影響，會(huì)影響自主神經(jīng)功能，讓荷爾蒙失去平衡，所以女性月經(jīng)不調(diào)或有經(jīng)前綜合癥，可能與此有關(guān)?；A(chǔ)代謝率下降，體溫不易消耗熱量，會(huì)讓細(xì)胞的新陳代謝衰退、肌膚變差。體溫每下降1℃，基礎(chǔ)代謝量會(huì)減少12%，消耗吃進(jìn)熱量的能力就會(huì)變?nèi)酰跃退愠韵嗤氖澄?，低體溫的人也容易發(fā)胖。血液循環(huán)變差，體溫的人，手腳等末梢血管會(huì)緊縮，血液自然不易流通，更會(huì)因?yàn)樾呐K輸送血液的力量減弱，使得全身的血液循環(huán)變差。

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