便秘伴腹痛時(shí)如何鑒別診斷(胸悶打嗝腹脹便秘這些癥狀都有是什么病)

(1)腸道易激綜合征:便秘常有腹痛，腹痛在排便或排氣后可以緩解，且可有腹瀉，或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，常受情緒、疲勞等因素影響，便秘時(shí)大便質(zhì)硬呈栗子狀，腹瀉時(shí)大便伴有黏液，在左下腹?？蓲屑皸l索狀腸段，鋇劑灌腸可見(jiàn)結(jié)腸痙攣，袋形增多，黏膜紋正常。

(2)結(jié)腸梗阻:除便秘外可伴有腹痛、腹脹、嘔吐。因糞石、糞塊、腸寄生蟲(chóng)、腸系膜血管栓塞或血栓形成者，常起病急驟；因腫瘤、粘連、巨結(jié)腸等導(dǎo)致者，起病均較慢。不完全性腸梗阻（如結(jié)腸癌），可因服用瀉藥、痙攣或糞塊阻塞而變成急性完全性腸梗阻。因腸系膜血管栓塞或血栓形成常有劇烈腹痛，可早期出現(xiàn)休克;單純性腸梗阻者休克出現(xiàn)較遲且輕。

(3)慢性鉛中毒:首先有鉛接觸史，便秘常伴胳周隱痛或絞痛，同時(shí)可有貧血、周圍血液中可有網(wǎng)織紅細(xì)胞、點(diǎn)彩紅細(xì)胞與多染色紅細(xì)胞增多。牙齦邊緣可有藍(lán)灰色點(diǎn)狀帶形的鉛線。尿中含鉛量增高也有助于診斷。

(4)結(jié)腸憩室炎:常有便秘伴有腹痛，有時(shí)會(huì)突然便出大量鮮血或血塊，腹痛的部位多在左小腹部和小腹部?？梢酝ㄟ^(guò)內(nèi)窺鏡檢查和鋇劑灌腸X線造影檢查明確診斷。

(5)大腸克隆氏病:其主要癥狀是腹瀉或少部分腹瀉與便秘交替進(jìn)行。糞便的形狀，多是軟便、水樣便、黏液便，同時(shí)伴有腹痛。腹痛多數(shù)為較輕的鈍痛，發(fā)作期可有絞痛，以下腹部為主，有時(shí)也會(huì)引起全腹疼痛，而且患者體重減輕。本病的診斷比較困難，要通過(guò)鋇劑灌腸X線檢查、內(nèi)窺鏡檢查、病理組織學(xué)檢查以及其他全身檢查和化驗(yàn)檢查，排除了潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等疾病后才能確診。

胸悶打嗝腹脹便秘這些癥狀都有是什么病

腹痛是臨床上非常常見(jiàn)的癥狀首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥表現(xiàn)為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張甚至可出現(xiàn)休克急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴(yán)重?zé)o論是何種疾病患者家屬都應(yīng)當(dāng)立即尋求救治由醫(yī)生根據(jù)患者的病史和其他并發(fā)癥狀鑒別診斷在未得到醫(yī)生救助和診斷之前切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀如果沒(méi)有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀但腹部劇烈疼痛持續(xù)一小時(shí)以上而沒(méi)有緩解也應(yīng)到醫(yī)院就診除了以上情況之外腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關(guān)可根據(jù)疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別：伴隨癥狀可能的診斷臍周疼痛或絞痛突然發(fā)作陣發(fā)性加劇腸道蛔蟲(chóng)（見(jiàn)腸道寄生蟲(chóng)博上腹部或臍周圍疼痛可為抗酸藥所緩解常伴有嘔吐和腹瀉急性胃腸炎或胃潰瘍下腹部間歇性痙攣性疼痛腸道功能紊亂慢性、周期性、節(jié)律性中上腹部腹痛有壓痛與飲食關(guān)系密切消化性潰瘍疾病的活動(dòng)期可有持續(xù)性劇痛疼痛從右側(cè)肋下向右肩部放射膽囊炎或橫膈病變鉆頂樣陣發(fā)性疼痛伴有嘔吐間歇時(shí)完全不痛膽道蛔蟲(chóng)持續(xù)性右上腹疼痛及肝區(qū)叩觸痛伴有黃疸病毒性肝炎下腹疼痛小便時(shí)伴有燒灼般疼痛尿頻膀胱炎或其它泌尿系感染疼痛始于腰背部然后向腹股溝轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散泌尿道疾病可以由這類疼痛（如泌尿系感染或腎結(jié)石）左下腹疼痛并常出現(xiàn)陣發(fā)性腹瀉和間歇性便秘結(jié)腸過(guò)敏或潰瘍性結(jié)腸炎男性下腹疼痛腹股溝腫脹不適疝上腹部中央刺痛并向左肩擴(kuò)散心絞痛腹痛腹痛在日常生活中很多見(jiàn)引起的原因很復(fù)雜腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛腹痛可分為急性和慢性急性腹痛發(fā)病急、病程短；慢性腹痛起病緩、病程長(zhǎng)(一)家庭中常見(jiàn)引起腹痛的疾病(1)胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌(2)小腸及結(jié)腸疾病常見(jiàn)的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲(chóng)病(3)膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌(4)急慢性肝炎、肝癌(5)腹膜炎常繼發(fā)于胃腸穿孔脾破裂(6)胸部臟器引起腹痛如大葉性肺炎早期急性下壁心肌梗塞常誤診為腹腔臟器病變(7)泌尿生殖器官疾病如腎及輸尿管結(jié)石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經(jīng)等等(8)全身疾病引起的腹痛如糖尿病(二)腹痛的鑒別診斷(1)飽餐、飲酒后突然發(fā)作上腹部劇痛應(yīng)考慮胃、十二指腸穿孔(2)右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛放射至右肩多為膽囊炎、膽石癥(3)上腹正中偏左劇烈腹痛伴嘔吐、疼痛呈持續(xù)性痛陣發(fā)性加重放射到側(cè)腰部應(yīng)考慮急性胰腺炎(4)開(kāi)始在上腹部痛數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)到右下腹痛伴惡心、嘔吐多為急性闌尾炎(5)停經(jīng)6周左右突然下腹部痛伴陰道出血者要考慮宮外孕生育年齡的婦女發(fā)生腹痛時(shí)一定要考慮婦科的急腹癥(6)側(cè)腹或下腹陣發(fā)性絞痛放射至腰背部、會(huì)陰部的伴有尿頻、血尿?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石(7)腹痛伴腹瀉應(yīng)考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病(8)持續(xù)腹痛伴嘔吐不止的可能為腸梗阻(三)急腹癥的訊號(hào)腹痛因人而異癥狀千差萬(wàn)別以下幾點(diǎn)可作為急性腹痛的危險(xiǎn)信號(hào)必須盡快送醫(yī)院進(jìn)一步救治(1)程度逐漸加重或不能忍受的腹痛；(2)伴有劇烈的嘔吐或嘔血；(3)伴高燒；(4)伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀腹部不能觸摸病人取屈膝、彎腰的姿勢(shì)以減輕腹痛(5)病人出現(xiàn)休克癥狀如出冷汗四肢濕冷面色蒼白發(fā)青脈搏細(xì)弱血壓下降(四)腹痛的家庭救護(hù)(1)讓病人兩腿屈曲側(cè)臥以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛腹膜炎以半坐位為好(2)觀察腹痛的性質(zhì)部位發(fā)作時(shí)間伴隨癥狀盡快查明病因病因不明時(shí)切忌盲目熱敷或冷敷腹部(3)在病因不明時(shí)盡量不用止痛藥以免干擾疼痛的性質(zhì)而誤診(4)病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥如顛茄片、胃舒平、6542、阿托品等用藥1～2次后腹痛不見(jiàn)減輕及時(shí)到醫(yī)院診治重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況以及X線檢查和腹部B超檢查(5)消化系統(tǒng)病引起的腹痛飲食治療很重要潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化較細(xì)軟；胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食急性期還需要禁食要根據(jù)病情決定飲食治療的方向適當(dāng)?shù)娘嬍持委煏?huì)使腹痛減輕(6)精神要放松保持樂(lè)觀主義態(tài)度注意休息減少胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹痛(7)寄生蟲(chóng)病引起的腹痛要給予驅(qū)蟲(chóng)治療例如腸蟲(chóng)清、左旋咪唑、阿的平、驅(qū)蛔靈等肚子痛醫(yī)學(xué)上就是腹痛：肚子痛怎么辦？大多數(shù)朋友應(yīng)該都體會(huì)過(guò)肚子痛是什么感覺(jué)“肚子痛”醫(yī)學(xué)上就是“腹痛”“腹痛”包括的范圍很廣你想這里面多少東西啊胃、腸、肝、膽、胰腹腔里的所有的器官甚至是腹腔里的肌肉出了問(wèn)題都會(huì)肚子痛一般的疼挺挺也就過(guò)去了可能是漲氣或者岔氣了要是疼的厲害了去醫(yī)院了大夫問(wèn)你哪疼啊怎么個(gè)疼法啊你能描述的清楚嗎？你說(shuō)的越詳細(xì)越準(zhǔn)確大夫也就能更快的給你找出問(wèn)題在哪了京都念慈庵健康新概念說(shuō)上幾種脹痛：這一般是和氣有關(guān)的胃里或腸子里有很多空氣感覺(jué)很脹大部分是機(jī)能性腸胃障礙還有絞痛：大多是痙攣好像在把里面的東西絞的痛很多結(jié)石、腸堵塞、急性腸炎會(huì)是絞痛再有好像有根針刺著你哪了

便秘的主要表現(xiàn)有那些?

便秘是指由于糞便在腸內(nèi)停留過(guò)久，以致大便次數(shù)減少、大便干結(jié)、排出困難或不盡。一般兩天以上無(wú)排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困難且排便后仍有殘便感，或伴有腹脹，也應(yīng)納入便秘的范圍。

便秘時(shí)，常出現(xiàn)下腹膨脹，便意未盡，嚴(yán)重者出現(xiàn)食欲不振、頭昏、無(wú)力等癥狀，這可能與糞便的局部機(jī)械作用引起神經(jīng)反射有關(guān)。
便秘是怎樣產(chǎn)生的？

直腸里面大部分時(shí)間是空的，當(dāng)結(jié)腸的糞便進(jìn)入直腸后，直腸才被糞便擴(kuò)張，刺激直腸的壓力感受器，通過(guò)排便反射傳入神經(jīng)傳到大腦皮層，產(chǎn)生排便意向，排便指令通過(guò)傳出神經(jīng)，傳到參與排便的效應(yīng)器官，于是直腸收縮，肛門(mén)括約肌松弛，膈肌和腹肌收縮，憋氣，腹壓增加，將糞便排出體外，這是正常排便過(guò)程。

某些因素導(dǎo)致直腸壁壓力感受器遲鈍，直腸、肛門(mén)括約肌功能失常，腸蠕動(dòng)功能減弱，糞便不能及時(shí)排出，水分被過(guò)分吸收，大便干結(jié)形成便秘。?

◎怎樣預(yù)防便秘:

1、飲食中必須有適量的纖維素。2、每天要吃一定量的蔬菜與水果，早晚空腹吃蘋(píng)果一個(gè)，或每餐前吃香蕉1-3個(gè)。3、主食不要過(guò)于精細(xì)，要適當(dāng)吃些粗糧。4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水，配合腹部按摩或轉(zhuǎn)腰，讓水在腸胃振動(dòng)，加強(qiáng)通便作用。全天都應(yīng)多飲涼開(kāi)水以助潤(rùn)腸通便。5、進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，比如仰臥屈腿，深蹲起立，騎自行車等都能加強(qiáng)腹部的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，有助于促進(jìn)排便。6、每晚睡前，按摩腹部，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。7、保持心情舒暢，生活要有規(guī)律。

◎怎樣根治便秘:
1、陰寒內(nèi)盛、陽(yáng)氣虛衰型。此病多由燥熱內(nèi)結(jié)，津液不足，情志失和，氣機(jī)郁滯，以及勞倦、產(chǎn)后氣血不足，年老血虛等造成。此病宜溫中導(dǎo)滯。藥方：新薈皮9克、甘草6克、附子6克、白蜜30克。
每日一劑，水煎服，晚飯后一次服完。

2、陰虛血燥、水虧火盛型。此病皆因津液枯涸，傳導(dǎo)失職而造成。此病宜滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)腸導(dǎo)秘。
藥方：當(dāng)歸15克、麻仁9克、郁李仁9克、瓜蔞仁12克、制大黃6克、黑芝麻9克、松子仁10克、冬瓜仁9克、
炒枳殼9克、桃仁9克、杏仁9克、焦谷芽10克。
每日一劑，水煎服，一日三次。

3、腹脹便秘型。此病是由于胃內(nèi)或腸中食物未完全消化或消化道蠕動(dòng)力減弱形成食滯，致使胃腸內(nèi)積存過(guò)多的氣體、液體而膨脹，亦致于氣不下降，出現(xiàn)便秘。此病宜行氣導(dǎo)滯。
藥方：厚樸15克、藿香12克、蘇子12克、大黃5克。
每日一劑，水煎服，一日三次。

◎治療便秘驗(yàn)方

1 .白術(shù)散治療便秘 :取生白術(shù)適量 ,粉碎成極細(xì)末 ,每次服用白術(shù)散 10克 ,每天 3次。此法對(duì)虛性便秘療效頗佳 ,一般用藥 3～ 5天 ,大便即可恢復(fù)正常 ,大便正常后即可停藥 ,以后每星期服藥 2～ 3天 ,即可長(zhǎng)期保持大便正常。

2.芍甘湯加味治便秘 :取生白芍 30克 ,生甘草 20克 ,枳實(shí) 15克 ,加水 2碗煎成大半碗 ,每天 1劑 ,分 2次服用。此方治療各種原因所致的便秘 9 5例 ,療效滿意。此法特別適用于老年、久病體弱的成人便秘患者 ,但孕婦慎用。

3.連翹治療便秘 :取連翹 15～ 30克 ,煎沸當(dāng)茶飲 ,每日 1劑。小兒可兌白糖或冰糖 (不兌糖效果更好 )服用。持續(xù)服用 1～ 2周 ,即可停服。此方特別適用于手術(shù)后便秘、婦女 (妊期、經(jīng)期、產(chǎn)后 )便秘、外傷后 (顱腦損傷、腰椎骨折、截癱 )便秘、高血壓便秘、習(xí)慣性便秘、老年無(wú)力性便秘、腦血管病便秘及癌癥便秘等。

4.車前子治療便秘 :每日取車前子 30克 ,加水煎煮成 150毫升 ,每日 3次 ,飯前服 , 1周為 1個(gè)療程。一般治療 1～ 4個(gè)療程即可痊愈。服藥期間停服其他藥物。本方不僅可以治療便秘 ,而且還有降血壓作用 ,特別適用高血壓而兼便秘患者。另外 ,以車前子為主治療糖尿病便秘患者 ,均有明顯的近期、遠(yuǎn)期療效。

5.昆布治療便秘 :昆布 60克 ,溫水浸泡幾分鐘 ,加水煮熟后 ,取出昆布待適宜溫度 ,拌入少許姜、蔥末 ,加鹽、醋、醬油適量 , 1次吃完 ,每天 1次。

6.生甘草治療便秘 :取生甘草 2克 ,用 15～ 20毫升開(kāi)水沖泡服用。每日 1劑。本法專治嬰幼兒便秘 ,效果滿意 ,一般用藥 7～ 15天即可防止復(fù)發(fā)。

7.胖大海治療便秘 :取胖大海 5枚 ,放在茶杯或碗里 ,用沸水約 150毫升沖泡 15分鐘 ,待其發(fā)大后 ,少量分次頻頗飲服 ,并且將漲大的胖大海也慢慢吃下 ,胖大海的核仁勿吃 ,一般飲服1天大便即可通暢。

8.蒲公英治療便秘 :取蒲公英干品或鮮品60～ 9 0克 ,加水煎至 100～ 200毫升 ,鮮品煮 20分鐘 ,干品煮 30分鐘 ,每日 1劑飲服 ,年齡小服藥困難者 ,可分次服用 ,可加適量的白糖或蜂蜜以調(diào)味。

9 .桑椹子治療便秘 :取桑椹子 50克 ,加水500毫升 ,煎煮成 250毫升 ,加適量冰糖 ,以上為 1日量 , 1日服 1次 , 5天為 1個(gè)療程。

10.決明子治療便秘 :取決明子 20克 ,放置茶杯內(nèi) ,以白開(kāi)水沖浸 ,如泡茶葉一樣 , 20分鐘后 ,水漸成淡黃色 ,香味四溢 ,即可飲用 ,喝完藥液后 ,再加 1次開(kāi)水泡飲。

◎便秘的保健方法：每天用玉米或玉米渣、核桃仁適量煮粥喝，堅(jiān)持服用，便秘亦能消除。

便秘都有什么癥狀？

便秘分為四類，分別為腸胃積熱型便秘、陰寒積滯型便秘、氣滯郁結(jié)型便秘、陰虧血少型便秘。不同類型的便秘引起的癥狀不同，腸胃積熱型便秘會(huì)使得大便干結(jié)、腹脹或痛、口干口臭、面紅心煩或有小便短赤；陰寒積滯型便秘會(huì)使得大便艱澀、腹脹腹痛、手溫不足、呃逆嘔吐或舌苔白膩；氣滯郁結(jié)型便秘會(huì)使得大便干結(jié)或不甚干結(jié)、想排便又排不出、或是大便后感覺(jué)排不干凈；陰虧血少型便秘會(huì)使得大便秘結(jié)、面色無(wú)華、頭暈?zāi)垦?、心悸口干、舌淡苔少?br>雖說(shuō)便秘有不同的情況，但大多數(shù)便秘都是由于飲食不規(guī)律導(dǎo)致，平常要少吃辛辣油膩的食物、多吃綠葉蔬菜和水果，還可以吃清好清暢潤(rùn)腸膠囊，并通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)調(diào)整腸胃運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，這些方式都能很好改善便秘。

有便秘問(wèn)題，按壓肚臍上方有疼痛感怎么回事

肚臍臍周疼痛指臍周腹痛見(jiàn)于各種胃腸道疾病胃腸道炎癥、潰瘍、腫瘤重要體征　 、病史 1、性別與齡：童腹痛見(jiàn)病蛔蟲(chóng)癥、腸系膜淋巴結(jié)炎與腸套疊等青壯則見(jiàn)潰瘍病、腸胃炎、胰腺炎則膽囊炎、膽結(jié)石外需注意胃腸道、肝癌與肌梗塞能性腎絞痛較見(jiàn)于男性卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體囊腫破裂則婦中國(guó)腹癥見(jiàn)病系育齡期婦則宮外孕應(yīng)予考慮 2、起病情況：起病隱襲見(jiàn)于潰瘍病、慢性膽囊炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等起病中國(guó)驟則見(jiàn)于胃腸道穿孔、膽道結(jié)石、輸尿管結(jié)石腸系膜脈栓塞、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、肝癌結(jié)節(jié)破裂、異位妊娠破裂等發(fā)病前曾飽餐或量脂肪餐應(yīng)考慮膽囊炎胰腺炎能 3、既往病史：膽絞痛與腎絞痛者往曾類似發(fā)作史腹腔手術(shù)史者腸粘連能房纖顫史則要考慮腸系膜血管栓塞等等 二、臨床表現(xiàn) 1、腹痛本身特點(diǎn)：腹痛部位提示病變所鑒別診斷重要素許內(nèi)臟性疼痛定位含糊所壓痛部位要較病主覺(jué)疼痛部位更重要疼痛放射部位診斷亦定提示作用膽道疾病右側(cè)肩背部射痛、胰腺炎疼痛向左腰部放射腎絞痛則向陰部放射等 腹痛程度定意義反映病情輕重般言、胃腸道穿孔、肝脾破裂、中國(guó)性胰腺炎、膽絞痛、腎絞痛等疼痛膠劇烈潰瘍病、腸系膜淋巴結(jié)炎等疼痛相輕緩疼痛覺(jué)異特別覺(jué)遲鈍中國(guó)性闌尾炎、甚至直穿孔才腹痛疼痛性質(zhì)致與程度關(guān)劇烈痛患者描述刀割痛、絞痛較緩?fù)磩t能描述酸痛、脹痛膽道蛔蟲(chóng)癥患者疼痛描述鉆頂痛則較特征 腹痛節(jié)律診斷提示作用較強(qiáng)實(shí)質(zhì)性臟器病變表現(xiàn)持續(xù)性痛、空臟器病變則表現(xiàn)陣發(fā)性持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇則見(jiàn)于炎癥與梗阻同存情況膽囊炎伴膽道梗阻、腸梗阻期伴腹膜炎等情況 2、伴隨癥狀：腹痛伴隨癥狀鑒別診斷甚重要伴發(fā)熱提示炎癥性病變伴吐瀉食物毒或胃腸炎、僅伴腹瀉腸道染、伴嘔吐能胃腸梗阻、胰腺炎伴黃疸提示膽道疾病伴便血能腸套疊、腸系膜血栓形伴血尿能輸尿管結(jié)石伴腹脹能腸梗阻伴休克內(nèi)臟破裂血、胃腸道穿孔并發(fā)腹膜炎等等腹痛伴發(fā)熱、咳嗽等則需考慮肺炎能腹痛伴律紊亂、血壓降則肌梗塞亦需考慮等等 3、體壓：腹部體征檢查重點(diǎn)首先應(yīng)查明全腹壓痛局部壓痛全腹壓痛表示病灶彌散、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛闌尾炎體征檢查壓痛尚需注意肌緊張與反跳痛肌緊張往往提示炎癥反跳痛則表示病變(通炎癥——包括化性炎癥)涉及腹膜定期需注意檢查腹塊觸及壓痛邊界模糊腹塊提示炎癥明顯壓痛邊界亦較清晰腫塊提示腫瘤能性腫瘤性腫塊質(zhì)皆較硬腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)閉袢性腸梗阻亦捫及病變腸曲腸蛔蟲(chóng)團(tuán)、結(jié)腸糞便亦能作腹塊捫及 腹壁看胃型、腸型幽門(mén)梗阻、腸梗阻典型體征聽(tīng)亢進(jìn)腸鳴音提示腸梗阻腸鳴音消失則提示腸麻痹 腹部盆腔病變需作直腸指診、右側(cè)陷窩觸痛或捫及包塊提示闌尾炎或盆腔炎直腸宮陷窩飽滿、宮頸舉痛能提示宮外孕破裂等等 由于腹外臟器病變亦引起腹痛故肺檢查必少體溫、脈搏、呼吸、血壓反映患者命狀況查腹股溝部位疝發(fā)所檢查忽略鎖骨淋巴結(jié)腫提示腹腔內(nèi)腫瘤性疾病體檢應(yīng)加重視 三、輔助檢查 1、血、尿、糞規(guī)檢查：血白細(xì)胞總數(shù)及性粒細(xì)胞增高提示炎癥病變、幾乎每腹痛病皆需檢查項(xiàng)目尿現(xiàn)量紅細(xì)胞提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或外傷蛋白尿白細(xì)胞則提示泌尿系統(tǒng)染膿血便提示腸道染血便提示狹窄性腸梗阻、腸系膜血栓栓塞、血性腸炎等等 2、血液化檢查：血清淀粉酶增高提示胰腺炎腹痛鑒別診斷用血化檢查血糖與血酮測(cè)定用于排隊(duì)糖尿病酮癥引起腹痛血清膽紅素增高提示膽疲乏疾病肝、腎功能及電解質(zhì)檢查判斷病情亦幫助 3、腹腔穿刺液規(guī)及化檢查：腹痛診斷未明發(fā)現(xiàn)腹腔積液必須作腹腔穿刺檢查穿刺所液體應(yīng)送規(guī)及化檢查必要需作細(xì)菌培養(yǎng)通取穿刺液肉眼觀察已助于腹腔內(nèi)血、染診斷 4、X線檢查：腹部X線平片檢查腹痛診斷應(yīng)用廣膈發(fā)現(xiàn)游離氣體、胃腸道穿孔幾確定腸腔積氣擴(kuò)張、腸數(shù)液平則診斷腸梗阻輸悄管部位鈣化影提示輸尿管結(jié)石腰肌影模糊或消失提示腹膜炎癥或血X線鋇餐造影、或鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)胃十二指腸潰瘍、腫瘤等唯疑腸梗阻應(yīng)禁忌鋇餐造影膽囊、膽管造影內(nèi)鏡逆行胰膽管造影及經(jīng)皮穿刺膽管造影膽系及胰腺疾病鑒別診斷甚幫助 5、實(shí)超聲與CT檢查：肝、膽、胰疾病鑒別診斷重要作用必要依超聲檢查定位作肝穿刺等肝膿腫、肝癌等確診 6、內(nèi)鏡檢查：用于胃腸道疾病鑒別診斷慢性腹痛患者需要 7、B超檢查 主要用于檢查膽道泌尿系結(jié)石、膽管擴(kuò)張、胰腺及肝脾腫等腹腔少量積液、腹內(nèi)囊腫及炎性腫物較診斷價(jià)值 8、電圖檢查齡較者應(yīng)作電圖檢查解肌供血情況排除肌梗死絞

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