便秘與結(jié)腸憩室病、憩室炎有何關(guān)系

結(jié)腸憩室是指腸壁軟弱部位向外膨出，而形成的圓形囊狀或袋狀突起，就像房子的側(cè)室一樣，所以叫結(jié)腸憩室，常是多發(fā)性的。未發(fā)生炎癥的稱憩室病，發(fā)生炎癥的稱憩室炎，二者在病理上有差別，但在臨床上有時(shí)很難區(qū)別。

憩室病是一個(gè)很常見的病。多發(fā)生在40?60歲，并隨年齡的增長(zhǎng)而增多，老年人更多見，60歲為20%?30%，70歲以上者為40%;青年發(fā)病率為5%?8%。該病發(fā)病原因與遺傳、年齡增長(zhǎng)及組織變性等有關(guān);肥胖人腸壁有脂肪浸潤(rùn)，特別是腸脂垂部位易發(fā)生憩室；另外由于邊緣動(dòng)脈穿過腸壁，造成環(huán)肌缺陷，腸系膜血管牽拉腸壁，也可使結(jié)腸黏膜由腸壁薄弱部位膨出形成憩室。

便秘是憩室病或憩室炎發(fā)生的一個(gè)重要因素。長(zhǎng)期便秘者，糞便在腸腔淤積，排便時(shí)長(zhǎng)時(shí)間過度用力，結(jié)腸收縮，腸腔內(nèi)壓力增高，使腸腔內(nèi)與腹壁之間壓差增大，則容易造成腸壁薄弱部位膨出而形成憩室。如果便秘患者常服瀉藥，刺激腸道，易引起腸肌痙攣、腸蠕動(dòng)過強(qiáng)，造成腸肌神經(jīng)叢功能紊亂，也是憩室病發(fā)生原因之一。糞便在腸內(nèi)淤積，易造成糞便進(jìn)人憩室。憩室內(nèi)常充滿糞便，使憩室擴(kuò)張，黏膜糜爛或感染，即成為憩室炎。于是出現(xiàn)腹痛，或輕微腹痛，有的持續(xù)數(shù)小時(shí)和數(shù)日。排便后減輕或消失。

憩室病常無癥狀，或僅有腹部輕微不適。但便秘或消化不良時(shí)會(huì)引起突然大出血，排出大量鮮血和血塊，成為憩室病最嚴(yán)重癥狀。本病嚴(yán)重者，結(jié)腸發(fā)生痙攣，使腸管固定成角、腸腔狹窄，更易促進(jìn)便秘，或有時(shí)出現(xiàn)便秘與腹瀉交替；同時(shí)由于結(jié)腸痙攣，可出現(xiàn)嚴(yán)重腹絞痛和腹脹。更嚴(yán)重者可發(fā)生憩室穿孔（多因嚴(yán)重便秘，排便用力過猛等），造成腹膜炎或膿腫;或穿人膀胱、陰道、直腸等形成內(nèi)瘺。

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