藥物組成:大黃200克,石膏200克,連翹100克,黃芩100克,芒硝100克,梔子(姜汁制)80克,薄荷70克,甘草60克,淡竹葉30克。
制劑與規(guī)格:丸劑,每50粒重3克,每袋重6克。
功效與用途:消炎解熱,消火涼膈。適用于上焦熱盛,咽喉不利,牙齒疼痛,大便秘結(jié),小便赤黃。
用法與用量:口服,1次6克,1日1次。
特別提醒:密閉貯藏,防潮。孕婦忌服。忌煙、酒及辛辣、油膩食物。高血壓病、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者,或正在接受其他治療的患者均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。服藥后大便次數(shù)每日2?3次者,應(yīng)減量;每日3次以上者,應(yīng)停用并向醫(yī)師咨詢。服藥3天后癥狀無改善,或出現(xiàn)并發(fā)癥者應(yīng)去醫(yī)院就診。小兒、年老體弱及脾胃虛寒者慎用,若需使用,必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
便秘是常見癥狀,多因糞便在腸內(nèi)停留時間過長,所含水分被吸收,糞便干硬,不能順利排出,正常排便頻率消失,稱為便秘。通常食物通過胃腸道經(jīng)消化、吸收,所余殘渣經(jīng)24-48h排出。若排便間隔超過48h,可視為便秘。一、病因(一)痙攣性便秘用瀉劑、調(diào)味品或吸煙過多,過量攝入粗糙食物和飲用濃茶、咖啡和酒,引起交感神經(jīng)亢進(jìn),使腸壁痙攣,肌肉緊張并過分收縮,導(dǎo)致腸腔狹窄、大便不通而引起。(二)梗阻性便秘因腸粘連、腫瘤或先天性疾病等阻塞腸道,使腸內(nèi)容物運(yùn)行受阻而引起。(三)無力性便秘由于排便動力缺乏,如膈、腹壁或骨盆底部肌肉松弛無力,腸平滑肌衰弱使收縮和蠕動力減弱而引起便秘。如多次妊娠、肥胖、年老體弱,久病及營養(yǎng)不良等均可導(dǎo)至肌肉松弛而引起便秘。飲食長期缺乏粗纖維及維生素B1,或因食欲差、進(jìn)食量少,形成機(jī)械性或化學(xué)性刺激不足也可引起便秘。飲水不足,飲食缺乏適量脂肪,長期坐著工作缺乏活動,濫用藥物如瀉藥、麻醉藥,抗膽堿能神經(jīng)藥、鎮(zhèn)靜藥等,也可引起便秘。二、臨床表現(xiàn)因糞便在乙狀結(jié)腸及直腸內(nèi)過度壅滯,感小腹脹痛,里急后重,欲便不暢等癥狀。因糞便過于堅硬,可引起痔及肛裂并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。在痙攣性便秘患者常有陣發(fā)性腹痛。長期便秘體內(nèi)不能及時排出廢物,蛋白質(zhì)腐敗的產(chǎn)物,如吲哚等在腸道吸收可引起毒性反應(yīng),產(chǎn)生頭痛、頭暈、食欲不振、口苦、惡心、易疲勞、腹部膨脹等癥狀。三、飲食治療原則飲食營養(yǎng)治療應(yīng)根據(jù)不同類型,給予適當(dāng)?shù)娘嬍场pB(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,避免經(jīng)常服用瀉藥和灌腸,適當(dāng)增加體力活動。(一)痙攣性便秘1、無粗纖維低渣飲食:先食低渣半流質(zhì)飲食,禁食蔬菜及水果,后改為低渣軟食。2、適當(dāng)增加脂肪:脂肪潤腸,脂肪酸促進(jìn)腸蠕動,有利于排便;但不宜過多,應(yīng)<100g/d為好。3、多飲水:飲水及飲料,保持腸道糞便中水分,以利于通便,如早晨飲蜂蜜水等。4、進(jìn)食洋粉制品:洋粉在腸道吸收水分,使糞便軟滑,有利排泄。5、禁食刺激食物:禁止食用酒、濃茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。(二)梗阻性便秘若為器質(zhì)性病變引起的,應(yīng)首先治療疾病,去除病因;如直腸癌、結(jié)腸癌等。若為不完全性梗阻,可考慮給予清流質(zhì)。飲食僅限于提供部分熱能,并最低限度控制食物殘渣,以胃腸外營養(yǎng)作為供給熱能的主要方式。(三)無力性便秘1、含粗纖維飲食:多供給含粗纖維食物,刺激腸道,促進(jìn)胃腸蠕動,增強(qiáng)排便能力。如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等。長海醫(yī)院研制的多纖維素速溶沖劑,口味好,每包20g;含粗纖維7g,每天1-2包濁開水沖服并多飲水,臨床使用治療便秘效果滿意。2、多飲水:多飲水及飲料,使腸道保持足夠的水分,有利糞便排出。3、供給B族維生素:多食用含B族維生素豐富食物,可促進(jìn)消化液分泌,維持和促進(jìn)腸道蠕動,有利于排便。如粗糧、酵母、豆類及其制品等。4、多食產(chǎn)氣食物:多食易產(chǎn)氣食物,促進(jìn)腸蠕動加快,有利于排便;如洋蔥、蘿卜、蒜苗等。5、高脂肪:適當(dāng)增加高脂肪食物,植物油能直接潤腸,且分解產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等,每天脂肪總量可達(dá)100g。供給潤腸通便食物,如洋粉及其制品、銀耳羹等。6、飲食禁忌:禁忌煙酒,及辛辣食物等,因這些食物對通便不利。7、食譜舉例:高纖維多脂肪便秘飲食食譜高纖維多脂肪飲食參考食譜第1次 粳米50g 麥片50g 富強(qiáng)粉50g 茭白80g 雞蛋50g 豆油10g 鹽2g 第2次 牛奶250g 白糖20g 第3次 粳米125g 洋蔥100g 牛瘦肉75g 青菜150g 青魚75g 豆油10g 鹽3g第4次 紅棗50g 白糖20g第5次 粳米100g 玉米50g 芹菜150g 肥瘦豬肉60g 刀豆100g 香菇15g 豆油5g 鹽3g 總熱能11.28MJ(2698.3kcal) 氮:熱能1:152.1 P/S比值1.37 碳水化物422.6g(62.6%) 蛋白質(zhì)110.8g(16.4%) 脂肪95.2g(21.0%)動物蛋白56.3g(50.8%) 豆類蛋白3.1g(2.8%) 食物纖維20.5g動物脂肪33.8g(49.2%) 膽固醇503.1mg 維生素C118.1mg治便秘驗方冰糖燉香蕉:取香蕉2只去皮,加冰糖適量,隔水蒸熟。每日服2次,連服數(shù)日。桃花粥:將粳米100克煮粥,粥熟后,放入桃花瓣4克,稍沸即可。隔日服1次??喽〔瑁簺_泡苦丁茶1杯,等水涼后,加1勺蜂蜜,當(dāng)茶水飲用,3日見效。枇杷葉:取枇杷葉90克,麥冬20克,水煎20分鐘,早晚各飲用1次。紅薯葉:取紅薯葉250克左右,煮熟后,加冰糖適量,每日服用1~2次。核桃仁:取核桃仁60克,黑芝麻30克,一同搗爛,每日早晚各服1勺,溫開水送服。
常見中成藥的服用禁忌
非處方類中成藥多數(shù)是在藥店經(jīng)病人自選或藥劑員介紹賣出去的,少數(shù)是經(jīng)醫(yī)師處方在醫(yī)院藥房配售出去的.。由于多數(shù)人受?中成藥無毒或毒性小?錯誤觀點(diǎn)的影響,病人在買藥,藥劑員在配售藥,醫(yī)師在處方開藥(特別是西醫(yī))時往往忽視了中成藥的使用注意事項,由此引起的糾紛或差錯屢見不鮮。下面是我為大家?guī)淼某R娭谐伤幍姆媒桑瑲g迎閱讀。
一、感冒類中成藥
1.不宜在服藥期間同時服用滋補(bǔ)性中成藥。
2.對本品過敏者不宜用,過敏體質(zhì)者慎用。
3.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
4.小兒、年老體弱者、孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食品。
如:四季感冒片、香菊感冒顆粒、感冒水軟膠囊、解熱感冒片、感冒傷風(fēng)咳茶等。
在感冒類中成藥的組成中若辛涼及苦寒藥偏重者,在使用時除注意上述五點(diǎn)外,還應(yīng)注意兩點(diǎn)。一是風(fēng)寒感冒不適用,其表現(xiàn)為發(fā)熱輕,惡寒重,無汗,頭痛、鼻塞,流清涕,咽癢咳嗽。二是脾胃虛寒,癥見腹痛、喜暖、泄瀉者慎用。如:金梅感冒片、金青解毒丸、梅翁退熱顆粒、清感片、銀花抗感片、銀菊感冒片等。
在感冒類中成藥的組成中若加了馬來氯苯那敏成份,在使用時除了注意上述五點(diǎn)外,還應(yīng)注意一點(diǎn),就是服藥期間不宜駕駛車輛、管理機(jī)械及高空作業(yè)等。如:銀菊清解片、重感冒靈片、速感康膠囊、速感靈膠囊、速克感冒片、維C銀翹片等。
二、咳嗽類中成藥
1.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
2.支氣管擴(kuò)張、肺膿瘍、肺心病、肺結(jié)核、糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
3.服藥期間,若患者出現(xiàn)高熱,體溫超過380C度,或出現(xiàn)喘促氣急者,或咳嗽加重,痰量明顯增多者應(yīng)到醫(yī)院就診。
4.忌食辛辣、油膩食物。
如:竹瀝膏、咳嗽停膏、順氣消食化痰丸、止咳片、咳嗽糖漿、止咳口服液(丸)等。
在咳嗽類中成藥中若含有麻黃或麻黃提取物者,使用時除注意上述四點(diǎn)外,還應(yīng)注意高血壓、心臟病患者慎用。如:麻黃止咳丸、止咳寧嗽膠囊、良園枇杷葉膏、復(fù)方半夏片、復(fù)梨膏、蘇菲咳糖漿等。
在咳嗽類中成藥中若加了氯化銨成份,使用時除注意上述四點(diǎn)外,還應(yīng)注意嚴(yán)重肝腎功能不全、潰瘍病患者慎用。如:安咳糖漿、舒咳枇杷糖漿、蘇菲咳糖漿、散咳寧糖漿、天一止咳糖漿、咳痰清片等。
三、中暑類中成藥
1.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
2.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
3.嬰幼兒、年老體虛患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
4.飲食宜清淡。
5.孕婦慎用。
如:祛署片(丸)、山茄子清涼顆粒、清涼防署顆粒(沖劑)梅蘇丸、羅浮山?jīng)霾桀w粒等。
四、傷食類中成藥
1.一般不適用于急性腸炎腹瀉,主要表現(xiàn)為腹痛、水樣大便頻繁,或發(fā)燒。不適用于腸結(jié)核腹瀉,主要表現(xiàn)為午后低燒、盜汗、晨時腹瀉。
2.孕婦忌用或慎用。
3.忌食生冷油膩不易消化食物。
如:健脾八珍膏、山楂麥曲顆粒、糊藥、益脾壯身散、楂曲平胃合劑、霞天曲等。
五、胃脹和胃脘痛類中成藥
1.孕婦忌用或慎用。
2.小兒、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
3.忌情緒激動及生悶氣。
4.忌食辛辣生冷油膩不易消化食物。
如:舒肝平胃丸、胃氣痛片、胃炎康膠囊、烏貝膠囊(散)、胃益膠囊、健胃寬胸丸等。
六、泄瀉類中成藥
1.孕婦忌用或慎用。
2.過敏體質(zhì)者慎用。
3.有慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎便膿血等慢病史者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4.忌食生冷、辛辣油膩食物。
如:胃立康片、香砂理中丸、養(yǎng)胃片、資生丸(濃縮丸)等。
七、便秘類中成藥
1.孕婦忌服。過敏體質(zhì)者慎用。
2.小兒、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
3.忌食生冷、辛辣油膩食物。
如:番瀉葉顆粒(沖劑)、常通舒顆粒(沖劑)、通便靈膠囊、莫家清寧丸、通便消痤膠囊等。
八、實(shí)火證類中成藥
1.對本品過敏者不宜用,過敏體質(zhì)者慎用。
2.小兒、孕婦、年老體弱及脾胃虛寒者慎用,若需使用,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
3.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
4.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。
如:大黃瀉火散、涼膈丸、清心明目上清丸、梔芩清熱液、芩連片、上清丸、清火片等。
九、不寐類中成藥
1.外感發(fā)熱患者忌服。
2.本品宜餐后服。
如:五味子顆粒(沖劑)、糖漿,安神膠囊,參芪五味子糖漿,靈芝北芪片,益腦膠囊等。
十、虛證類中成藥
1.感冒病人不宜服用。
2.孕婦忌用或慎用。
3.高血壓、糖尿病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
4.本品宜飯前服用。
5.忌油膩食物。
如:補(bǔ)腎丸、北芪五加片、參芪五味子片、健脾丸、氣血雙補(bǔ)丸、全鹿丸等。
若治療虛證的中成藥組方中有人參類藥物,在使用時除注意上述五點(diǎn)外,還應(yīng)注意兩點(diǎn)。一是不宜與藜蘆、五靈脂或其制劑同服。二是不宜喝茶和吃白蘿卜。如:五加參蛤蚧精、益氣強(qiáng)身顆粒、至寶三鞭膠囊、壯腰補(bǔ)腎丸、氣血康口服液等。
若治療虛證的中成藥組方中有酒精(藥酒),在使用時除注意上述五點(diǎn)外,還應(yīng)注意對酒精過敏禁用。如:人參天麻藥酒、龍虱補(bǔ)腎酒、鹿鞭補(bǔ)酒、至寶三鞭酒、參茸三七酒、參杞酒等。
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從運(yùn)動方法、飲食、藥物等方面,告訴大家一些簡單有效的調(diào)理便秘的方法。
首先,運(yùn)動方法1.腿部運(yùn)動法在吃完晚飯后一小時,可以選擇比較平坦的地方躺下去,雙腿要輕輕地抬起,小腿一定要與大腿保持一個90度的角度。雙腿不停地打開、再次合攏,這一組動作一天可以做1次,每次做20次最好??梢詭椭?,有效促進(jìn)胃腸蠕動。
2.蹬車輪法不斷地交替屈伸左右腿,做這個動作的時候你可以感覺到自己像是在騎自行車一樣,做這個運(yùn)動時自身身體如果過于僵硬,雙腿運(yùn)動的幅度不易過大,如果自身柔韌度還算可以,可以運(yùn)動幅度大一些,使自己感覺到微微出汗就可以。保持這個姿勢40s左右,能起到緩解便秘的作用。
3.支撐法支撐法不是雙腿雙手同時支撐。具體的做法如下。首先使自己的雙手、雙膝撐地,保持脖子與背部成一條直線。然后對側(cè)單手的手和單腳的腳逐漸抬起、伸直成一條直線,持續(xù)數(shù)秒;再換另一對手腳支撐。以感覺微微出汗即止。
其次,飲食除了通過運(yùn)動的方法來改善便秘的情況以外,還可以通過以下兩種方法來緩解自己的便秘問題。
1.粗糧粗糧有很多種類,之所以通過吃粗糧來幫助人們改善便秘的情況是因為在現(xiàn)代化的生活之中,人們的日常所吃的食物比較偏于精細(xì),不利于人們身體消化后的糞便形成。粗糧則可以有效的解決這一問題。
飽受便秘困擾?3種運(yùn)動+2類食物+6類藥物,選擇合適的方法很重要
2.補(bǔ)充膳食纖維膳食纖維被譽(yù)為?第七營養(yǎng)素?,是人體腸道蠕動的動力來源,補(bǔ)充膳食纖維,促進(jìn)腸道蠕動,是解決便秘的有效方法。
比如麥芽,含膳食纖維、消化酶及豐富的B族維生素,對胃酸與胃蛋白酶的分泌有促進(jìn)作用,可以幫助消化、增加腸道蠕動。
3、老生常談一下蔬菜水果:
像一些含果膠成分的水果,比如蘋果、香蕉、獼猴桃、山楂、火龍果等水果,是可以選擇。對于經(jīng)常便秘的患者,可以優(yōu)選蘋果、香蕉、獼猴桃和火龍果。山楂不能食用過多,因影響胃酸分泌。
對于蔬菜而言,并不是所有含有纖維素的蔬菜都適合便秘患者使用。有一些蔬菜纖維太粗,難以消化,反而會刺激消化道,引起腹部不適,或腹瀉等問題。這種腹瀉,也不是主動排泄,而是被動的,應(yīng)激性的排泄,對消化道健康是不利的。
含較豐富的優(yōu)質(zhì)膳食纖維的蔬菜包括:洋蔥、秋葵、西蘭花、菠菜、萵筍、真菌蘑菇類等,木耳也可以包含在里面。
第三,藥物治療實(shí)在難受了或者長期性的便秘,可以選擇用藥物治療。但是絕對不能圖?一時之快?,重要的是要使自己恢復(fù)生理性排便。
1、纖維素等容積性瀉藥,這類藥物目的是為了增加腸內(nèi)滲透壓,增強(qiáng)導(dǎo)瀉。弊端是起效慢,且用量控制不好會引起腹脹、腹痛。另外,提醒大家,這類藥物,服藥后要多飲水,可提高療效。
2、番瀉葉、大黃、麻仁丸、蓖麻油等植物性瀉藥,這類藥物刺激性較大,就是靠著這種腸道刺激,而促進(jìn)蠕動的。弊端不能長期使用,會產(chǎn)生依賴,甚至損害腸神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)一步加重便秘。
3、乳果糖、甘露醇、聚乙二醇等滲透性瀉藥,目的也是為了提高腸道滲透壓,軟化糞便,用于治療輕、中度便秘效果較好。相對而言,這類瀉藥副作用較低,可能出現(xiàn)腸脹氣等副作用,但像聚乙二醇等更適合合并高血壓、心臟病和腎功能不全的便秘患者。
4、石蠟油等潤滑性瀉藥,主要作用是潤滑,沒有任何?主動?的成分,年老體弱、長期臥床者應(yīng)慎用此類藥,比較適用于硬結(jié)便患者,弊端是干擾脂溶性維生素的吸收。
5、莫沙必利等促腸動力藥,這類藥是很?主動?的,直接作用于腸壁平滑肌,促進(jìn)腸動力。更常見用于功能性消化不良的治療,患者使用副作用為頭疼、腹瀉、腹痛、心悸等。
6、益生菌等微生態(tài)制劑類,主要作用為調(diào)節(jié)腸道PH值,調(diào)節(jié)腸道正常蠕動,同時可促進(jìn)食物殘渣排泄,副作用最小,但是治療便秘的作用也最微弱,比較適合嬰幼兒使用。
【不藥博士】簡介生命科學(xué)博士,執(zhí)業(yè)藥師,高級營養(yǎng)師,守護(hù)生命健康,拒絕偽養(yǎng)生,手把手調(diào)養(yǎng)一個健康的你!
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