番瀉葉是一種常見的瀉下藥,主治熱結便秘,積滯腹脹。在醫(yī)院中常把它作為腸道檢查前的清腸劑,或用來為部分急性便秘病人解除便秘之苦。不少人認為番瀉葉屬于天然藥物,安全可靠,再加上價格低廉、服用方便,許多人自購番瀉葉醫(yī)治便秘或減肥。然而近年來有關番瀉葉的不良反應屢屢出現(xiàn),常見的有:
(1)胃腸系統(tǒng)的毒副作用:番瀉葉中所含的番瀉甙能抑制大腸對水分的吸收,使腸內容物急劇增加,同時還能增加大腸的張力,引起腹痛、惡心、嘔吐等,嚴重者可誘發(fā)上消化道出血,表現(xiàn)為上腹疼痛、嘔吐咖啡樣液體或出現(xiàn)柏油樣便。因此,有胃潰瘍或有消化道出血病史者不能用番瀉葉。
(2)嚴重低血壓:老年患者服用番瀉葉后可出現(xiàn)頭痛及頻繁嘔吐,血壓劇升或劇降,嚴重者甚至休克。目前臨床上已經(jīng)出現(xiàn)服用番瀉葉誘發(fā)低血壓,搶救無效而最終死亡的病例,應引起重視。
(3)成癮性:有好多患者在開始使用番瀉葉時,較小劑量即可立竿見影,然而隨著使用時間的增長,常常需要增加劑量才能見效,且停用番瀉葉后不僅便秘更為嚴重,還會出現(xiàn)戒斷癥狀,表現(xiàn)為心煩失眠,焦慮不安,全身不適甚至感到疼痛。
(4)月經(jīng)失調:女性在月經(jīng)期或妊娠期服用番瀉葉還易誘發(fā)月經(jīng)過多或宮腔出血,即使在非月經(jīng)期長期大量服用也可誘發(fā)月經(jīng)失調。番瀉葉的瀉下成分還可通過乳汁引起小兒腹瀉。
實際上,番瀉葉只適合于治療熱結便秘,這類患者常表現(xiàn)為胃腸積熱、口干口臭、喜冷怕熱、大便干結難解、舌紅苔黃等。年老體弱、脾胃虛寒、久病體弱者即使發(fā)生了便秘,應禁用或慎用番瀉葉。此外,番瀉葉治標不治本,只適合于急性便秘,不適合于慢性、習慣性便秘,且番瀉葉不能長期大量服用,應在有效劑量3?6克內短期服用。
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