飲食人胃,經(jīng)過脾胃運化,吸收其精華之后,所剩糟粕由大腸傳送而出,即為大便。如大腸傳導功能失常,糞便在腸內(nèi)停留時間過長,糞質(zhì)干燥或堅硬,即可形成便秘之病。
中醫(yī)認為,便秘的基本病變,雖屬大腸傳導失常,但與脾胃肝腎等臟腑的功能失調(diào)有關。如陽明胃熱過盛,熱灼津液,津傷液耗,腸道失潤;脾氣不足,則氣虛而傳送無力;肝氣郁結(jié),氣機壅滯,“氣內(nèi)滯而物不行”,或氣郁化火,火邪傷津,亦可使腸道失潤;腎開竅于二陰而惡燥,又主五液,腎陰不足,則腸失濡潤,腎陽不足,則陰寒凝滯,津液不通。故四者功能失調(diào),皆為便秘之由。
便秘一病,可概括為寒熱虛實四個方面。腸胃積熱者屬熱秘;氣機郁滯或飲食積滯,腑氣不通者屬實秘;氣血虧虛者,則為虛秘;而陰寒凝滯,滯液不行者,稱冷秘或寒秘。四者之中,又以虛實為綱,如熱秘、氣秘屬實,虛秘、冷秘屬虛。而寒熱虛實之間,常互相兼挾或演變。如熱秘誤治或失治,經(jīng)久不愈,津液日耗,進損腎陰,而致津液不足,大腸失潤,其病由實轉(zhuǎn)虛。氣機郁滯,日久化火,則氣結(jié)與熱結(jié)并見。氣血虛弱者,易受飲食所傷,或情志怫郁,則虛實相兼。冷秘者,乃陽虛陰寒凝滯,但若溫燥太過,耗其津液,或陽損及陰,可見陰陽并虛之證。
總之,大腸的傳導功能失常是便秘發(fā)生的主要機理。
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