中醫(yī)認為便秘的基本病機是什么

飲食人胃，經(jīng)過脾胃運化，吸收其精華之后，所剩糟粕由大腸傳送而出，即為大便。如大腸傳導功能失常，糞便在腸內(nèi)停留時間過長，糞質(zhì)干燥或堅硬，即可形成便秘之病。

中醫(yī)認為，便秘的基本病變，雖屬大腸傳導失常，但與脾胃肝腎等臟腑的功能失調(diào)有關。如陽明胃熱過盛，熱灼津液，津傷液耗，腸道失潤;脾氣不足，則氣虛而傳送無力；肝氣郁結(jié)，氣機壅滯，“氣內(nèi)滯而物不行”，或氣郁化火，火邪傷津，亦可使腸道失潤；腎開竅于二陰而惡燥，又主五液，腎陰不足，則腸失濡潤，腎陽不足，則陰寒凝滯，津液不通。故四者功能失調(diào)，皆為便秘之由。

便秘一病，可概括為寒熱虛實四個方面。腸胃積熱者屬熱秘;氣機郁滯或飲食積滯，腑氣不通者屬實秘;氣血虧虛者，則為虛秘；而陰寒凝滯，滯液不行者，稱冷秘或寒秘。四者之中，又以虛實為綱，如熱秘、氣秘屬實，虛秘、冷秘屬虛。而寒熱虛實之間，常互相兼挾或演變。如熱秘誤治或失治，經(jīng)久不愈，津液日耗，進損腎陰，而致津液不足，大腸失潤，其病由實轉(zhuǎn)虛。氣機郁滯，日久化火，則氣結(jié)與熱結(jié)并見。氣血虛弱者，易受飲食所傷，或情志怫郁，則虛實相兼。冷秘者，乃陽虛陰寒凝滯，但若溫燥太過，耗其津液，或陽損及陰，可見陰陽并虛之證。

總之，大腸的傳導功能失常是便秘發(fā)生的主要機理。

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