什么是結(jié)腸性、直腸性便秘

什么是結(jié)腸性便秘？

結(jié)腸性便秘又稱為弛緩性便秘，是由于結(jié)腸緊張度降低，即腸平滑肌松弛，腸蠕動(dòng)減弱，致使食物殘?jiān)诮Y(jié)腸中運(yùn)行遲緩，引起便秘。結(jié)腸性便秘多發(fā)生在體質(zhì)虛弱、并伴有內(nèi)臟下垂癥狀者以及年老體衰、大病以后或體力下降者。長期持續(xù)的結(jié)腸便秘，會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、食欲減退等癥狀。

什么是直腸性便秘？

人的直腸黏膜壁上，分布有神經(jīng)感受器。這些感受器對(duì)壓力刺激相當(dāng)敏感，故又稱壓力感受器。當(dāng)直腸內(nèi)壓力達(dá)到一定程度時(shí)，如糞便被結(jié)腸的集團(tuán)運(yùn)動(dòng)推入到直腸，直腸被糞便充盈而擴(kuò)張，對(duì)直腸壁的壓力感受器產(chǎn)生一定的壓力刺激時(shí)，即引起便意，產(chǎn)生排便反射，從而引起肛門內(nèi)外括約肌舒張、直腸和結(jié)腸收縮等使糞便被排出。直腸性便秘是糞便早已到達(dá)直腸，但因?yàn)樯窠?jīng)反應(yīng)遲鈍，不能引發(fā)便意，致使大腸不能蠕動(dòng)，而引起排便困難。直腸性便秘多發(fā)生在早晨無排便時(shí)間、壽瘡、肛裂疼痛難忍以及經(jīng)常灌腸者。肛裂的病人發(fā)生直腸性便秘會(huì)使肛裂加重，因?yàn)榘l(fā)生直腸性便秘時(shí)的大便往往特別硬。手術(shù)時(shí)采用腰麻或骶管麻醉時(shí)，可造成肛門直腸平滑肌松弛，排便反射減弱，糞便在直腸內(nèi)堆積不能排出而發(fā)生排便困難，這便是典型的直腸便秘。另外，如經(jīng)常服用刺激較強(qiáng)的瀉藥及經(jīng)常灌腸通便等，可造成直腸黏膜感受器敏感性降低，直腸反射遲鈍，以致雖然糞便進(jìn)入直腸，而不能引起有效的刺激和神經(jīng)沖動(dòng)，不能產(chǎn)生排便反射，也可引起排便困難和便秘。心力衰竭或門靜脈高壓造成的直腸黏膜充血，使直腸黏膜感受器敏感性減弱，同樣也可引起排便困難和直腸性便秘。在直腸指診檢查時(shí)，直腸性便秘者可查到直腸內(nèi)有多量的干燥糞塊存在，這是診斷直腸便秘的一個(gè)重要依據(jù)。嚴(yán)重的直腸便秘，干燥堅(jiān)硬的糞塊常在直腸內(nèi)嵌塞，稱為糞嵌塞。

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