所謂更年期就是指從性成熟到性機(jī)能衰退的過渡時期,女性的更年期多出現(xiàn)在月經(jīng)停止后。更年期綜合征是男女由成熟期逐漸過渡到老年期出現(xiàn)的一種綜合征,多出現(xiàn)在45一55歲左右,在女性中更為常見。其發(fā)病原因多與暖巢功能衰退、雌激素水平下降、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),此外精神和性格因素也容易導(dǎo)致此病的發(fā)生。更年期綜合征一般持續(xù)2一5年,嚴(yán)重者會持續(xù)10年左右。
癥狀:煩躁易怒、潮熱出汗、頭暈耳鳴、心悸失眠、精神疲倦、情志失常等。
治療更年期綜合征的食療小偏方:
1、酸棗仁粥寧心安神
原料:酸棗仁30克,梗米50克。
制法:將酸棗仁放入鍋中,加水煎熬取汁,將梗米加入汁液中煮成粥食用。每日l劑。
功效:酸棗仁味酸、甘,性平,入心、脾、肝、膽經(jīng),具有養(yǎng)肝、寧心、安神、斂汗的功效。
2、核桃酒養(yǎng)血益智
原料:核桃仁20克,黃酒100毫升,白糖50克。
制法:將核桃仁搗碎,然后與白糖一起放人鍋中,加人黃酒煮沸10分鐘即可食用。每日l次。
功效:此方具有健腦補(bǔ)腎、養(yǎng)血益智的功效。
3、荷葉粥健脾升陽
原料:新鮮荷葉30克,核桃肉適量。
制法:將荷葉洗干凈,與核桃肉一起搗爛加水煎熬,每日1次。
功效:荷葉味苦、辛、微澀,性涼,歸心、肝、脾經(jīng),具有清香升散、消暑利濕、健脾升陽、散瘀止血的功效。
4、枸杞菊花茶養(yǎng)肝益腎
原料:枸杞10克,白菊花3克,蓮心l克,苦丁茶3克。
制法:將上述藥材放入杯,用開水沖泡,燜10分鐘后即可飲用。每劑可用4天左右。
功效:中醫(yī)認(rèn)為苦丁茶具有散風(fēng)熱、清頭目、除煩渴的作用,可用來治療頭痛、牙痛、目赤,熱病煩渴、痢疾等。苦丁茶中不僅含有人體必需的多種氨基酸、維生素及鋅.錳等微量元素,還具有降血脂、增加冠狀動脈血流量、增加心肌供血、抗動脈粥樣硬化等作用,對心腦血管疾病患者的頭暈、頭痛、胸悶、乏力、失眠等癥狀均有較好的防治作用,因此備受中老年人的青睞。
三大常用療法
一、藥物療法
在進(jìn)行女性更年期綜合征的治療時,臨床醫(yī)生通常會根據(jù)患者的病情選擇適當(dāng)?shù)乃幬飦磉M(jìn)行治療。此外,為了能夠有效地遏制骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展并降低骨折率,醫(yī)生也會選用一些能夠提高骨骼強(qiáng)硬度,以及有遏制骨質(zhì)酥松作用的藥物。不過需要特別強(qiáng)調(diào)的是,藥物治療必須要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,擅自用藥是絕對不允許的。
二、心理精神治療
更年期女性心身保健是全社會的任務(wù)。因此,在進(jìn)行女性更年期綜合征的治療時,應(yīng)加強(qiáng)社會衛(wèi)生宣教和保健措施,開設(shè)保健咨詢門診,定期查體,積極防治更年期易患的心身疾病,早期診治心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌代謝疾病和腫瘤。另外,衛(wèi)生部門還應(yīng)組織更年期女性自我保健,以降低更年期綜合癥的發(fā)生率。
三、雌性激素療法
在進(jìn)行更年期綜合征的治療時,醫(yī)生通常建議口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注。局部用藥僅限于老年性陰道炎,且不宜長期應(yīng)用。需要注意的是,栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤、吡咯紫質(zhì)沉著癥、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、嚴(yán)重靜脈曲張、嗜煙、不能堅持長期隨診者慎用。并且,凡接受性激素替代治療者,應(yīng)每3個月門診復(fù)查或信訪1次。6個月1次精神科檢查,以及必要時的超聲和內(nèi)膜活檢。
食療
女性更年期最為常見的疾病為月經(jīng)的癥狀和心理癥狀,很多更年期患者還會出現(xiàn)失眠,心慌,盜汗等問題,但在治療這些癥狀時患者往往會忽略食療的作用,其實通過食物就可以很好的緩解女性更年期的癥狀。
女性更年期的食物治療方法:
1、女性更年期應(yīng)多吃富含B族維生素的食物:如小米、麥片、豆類、瘦肉、牛奶、綠葉菜、水果等。這些食物均有保健神經(jīng)系統(tǒng)、促進(jìn)消化、鎮(zhèn)靜安眠等多方面功效;
2、蛋白質(zhì)、糖類、維生素、常量元素(鈣、磷、鎂、鈉、鉀、氯、碳等)、微量元素(鐵、鋅、銅、鈷、鉬、硒、錳等)、纖維素等物質(zhì)在菌類、大豆、芝麻、玉米、稻米、酵母、啤酒、茶葉、干果、海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、茄子、動物肉、菠菜、油菜等,蘿卜、大白菜等等有豐富的含量,女性更年期應(yīng)多吃食物。
3、貧血、體質(zhì)差的更年期女性,多選擇一些蛋白質(zhì)含量高的食物:如雞蛋、瘦肉、豆類、豬肝、蔬菜、水果等。另外,紅棗、桂圓加紅糖做成紅棗桂圓湯飲用;紅棗、紅小豆煮粥;阿膠等,均有健脾、補(bǔ)血、補(bǔ)氣的功效,女性更年期應(yīng)適當(dāng)多吃這些飲食。
4、鈣、磷、鐵和維生素B1、B2、亞麻酸、亞油酸有助于降低膽固醇,對于膽固醇增高、體形偏胖的更年期女性應(yīng)多吃一些好處多多。
5、少吃刺激性食物:酒、濃茶、咖啡、辣椒、胡椒等。吸煙者應(yīng)當(dāng)戒煙。
中醫(yī)調(diào)治
中醫(yī)認(rèn)為,更年期綜合癥是由于女性腎氣漸衰,沖任虧虛所引起的,與體內(nèi)陰陽失衡、臟腑氣血失調(diào)有關(guān)。
專家表示,更年期綜合癥中醫(yī)治療講究辨證施治,在臨床上常運(yùn)用如下四種方法。
1、藥物調(diào)養(yǎng)
前面提到,更年期綜合癥中醫(yī)治療講究辨證施治,因此十分注重對癥用藥。
2、心理調(diào)養(yǎng)
更年期綜合癥中醫(yī)治療在藥物調(diào)養(yǎng)的同時,十分注重心理調(diào)養(yǎng)的作用。首先應(yīng)該讓患者明確,更年期是一個正常的生理變化過程,不必過分焦慮,從而解除思想負(fù)擔(dān),保持樂觀情緒。
3、針灸調(diào)養(yǎng)
在運(yùn)用藥物和心理進(jìn)行調(diào)養(yǎng)的同時,更年期綜合癥中醫(yī)治療還可根據(jù)患者的實際情況,選用其他的方法進(jìn)行調(diào)養(yǎng),比較常用的就是針灸調(diào)養(yǎng),如針刺法、耳穴壓丸法等。
4、日常調(diào)養(yǎng)
專家指出,更年期綜合癥中醫(yī)治療還特別注意日常生活的自我調(diào)理,如規(guī)律起居、飲食調(diào)整等?;颊邞?yīng)保持生活有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,堅持體育鍛煉,加強(qiáng)飲食調(diào)理等。
中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征是腎氣不足,天癸衰少,以至陰陽平衡失調(diào)造成。因此在治療時,以補(bǔ)腎氣、調(diào)整陰陽為主要方法。具體用藥時又要注意,清熱不宜過于苦寒,祛寒不宜過于辛熱,更不要隨便用攻伐的藥物。
一、病因病機(jī)
本病多由于年老體衰,腎氣虛弱或受產(chǎn)育、精神情志等因素的影響,使陰陽失去平衡,引起心、肝、脾、腎等臟腑功能紊亂所致。而肝腎陰虛,陽失潛藏,亢逆于上,是本病的主要病機(jī)。
肝腎陰虧 素體陰虛或失血耗液,房勞多產(chǎn),致腎氣虛衰,精血不足,腎精無力化血,肝血來源不足,水不涵木,導(dǎo)致肝腎陰虛。
心腎不交由于肝腎虧虛,腎水不足,不能上濟(jì)于心,心火過旺不能下降于腎,出現(xiàn)心腎不交,神失所養(yǎng)而見此證。
氣滯血瘀多因心胸狹窄,心情不暢,惱怒抑郁,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)或氣機(jī)不調(diào),氣滯血瘀,進(jìn)而出現(xiàn)肝血瘀結(jié)的各種病理現(xiàn)象。
脾腎陽衰 素體陽虛或久病及腎或房勞過度,損傷腎陽,腎陽不足而不能溫煦脾陽,則出現(xiàn)脾腎陽虛之證。
二、辨證分型
臨床辨證時,主要辨別臟腑虛實,抓住腎氣虛衰這一共性,同時辨明兼證分別證型。現(xiàn)根據(jù)現(xiàn)代各家辨證意見歸納為以下五型:
1、肝腎陰虛頭暈耳鳴,心煩易怒,陣陣烘熱,汗出,兼有心悸少寐,健忘,五心煩熱,腰膝痙軟,月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)量或多或少或淋漓不斷,色鮮紅。舌紅苔少,脈弦細(xì)數(shù)。
2、心腎不交、心腎兩虛 心悸,怔仲,虛煩不寐,健忘多夢,恐怖易驚,咽干,潮熱盜汗,腰瘥腿軟,小便短赤。舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)而弱。
3、肝氣邪結(jié) 情志抑郁,脅痛,乳房脹痛或周身刺痛,口干口苦,喜嘆息,月經(jīng)或前或后,經(jīng)行不暢,小腹脹痛,悲傷欲哭,多疑多慮,尿短色赤,大便干結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃膩,或舌質(zhì)青紫或瘀斑,脈弦或澀。
4、脾腎陽虛月經(jīng)紊亂,量多色淡,形寒肢冷,倦怠乏力,面色晦暗,面浮膚腫,腰瘥膝冷,腹?jié)M納差,大便溏薄。舌質(zhì)嫩,苔薄白,脈沉弱。
5、腎陰陽俱虛 顴紅唇赤,虛煩少寐,潮熱盜汗,頭昏目眩,耳鳴心悸,敏感易怒,形寒肢冷,腰膝瘥軟,月經(jīng)閉止,性欲減退。舌質(zhì)淡,脈沉無力。
三、分型治療
療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:癥狀及體征消失。好轉(zhuǎn):癥狀及體征減輕或部分消失。無效:治療后無變化。
(1)肝腎陰虛
治法:滋補(bǔ)肝腎,育陰潛陽。
處方:生地、山藥各15克,枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克,丹皮、茯苓、澤瀉各10克,生龍牡各30克(先煎)。
加減:血壓高加珍珠母;腰痛加川斷、桑寄生;失眠加夜交藤、合歡皮。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療173例,痊愈60例,好轉(zhuǎn)95例,無效18例,總有效率為89.6%。
常用(生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等)。
(2)心腎不交
治法:滋陰降火,交通心腎。
處方:黃連、黃芩、甘草各6克,白芍、棗仁各15克,阿膠(烊沖)、百合、知母各10克,雞子黃2枚。
加減:煩躁不安、易驚醒加龍骨、牡蠣、磁石;健忘多夢加琥珀、蓮子心。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療51例,痊愈24例,好轉(zhuǎn)25例,無效2例,總有效率為96.1%。
(3)肝氣邪結(jié)
治法:疏肝理氣,清熱養(yǎng)陰。
處方:柴胡、白術(shù)、茯苓、赤白芍各12克,當(dāng)歸、丹皮、郁金各9克,川芎、陳皮、甘草、薄荷(后下)各6克。
加減:口苦躁怒加黃芩、梔子、龍膽草;舌青紫有瘀斑加桃仁、紅花。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療132例,痊愈65例,好轉(zhuǎn)64例,無效3例,總有效率為97.8%。
(4)脾腎陽虛
治法:溫補(bǔ)脾腎。
處方:炮附子、炮姜各6克,黨參、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各12克,炙甘草6克。
加減:便溏加山藥、扁豆;偏腎陽虛加熟地、山萸肉、肉桂。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療78例,痊愈42例,好轉(zhuǎn)34例,無效2例,總有效率為97.4%。
常用(熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥、黨參、白術(shù)等)。
(5)腎陰陽俱虛
治法:益腎陰,溫腎陽,瀉虛火,調(diào)沖任。
處方:仙茅、仙靈脾、巴戟肉、山藥、太子參、女貞子、菟絲子、桑椹子各10克,熟地、首烏各18克,知母9克。
加減:失眠心慌明顯加舍歡皮、百合;煩躁不安加龍齒、牡蠣。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療196例,痊愈116例,好轉(zhuǎn)74例,無效6例,總有效率為96.9%。
常用:仙靈脾12克,仙茅、巴戟肉、當(dāng)歸、知母各9克,黃柏5克,水煎兩次分服。
本病的病機(jī)關(guān)鍵是本虛標(biāo)實,治療應(yīng)以補(bǔ)腎氣、調(diào)沖任為主,故不一定局限于上述五種治法。
四、專方治療
(1)組成:生地、白芍、女貞子、杭菊、黃芩、炒棗仁、龍齒等。
用法:制成水蜜丸,每次30粒(3克),每日2次,2個月為一療程。
療效:共治療330例,痊愈112例,好轉(zhuǎn)228例,無效10例,總有效率為97%。
(2)組成:生地15克,紫石英、制首烏各20克,白蒺藜、無花果、綠萼梅各6克,仙靈脾、枸杞子、山萸肉、當(dāng)歸、白芍各10克。
加減:肝腎陰虛加女貞子、旱蓮草、決明子;脾腎兩虛加仙茅、菟絲子、山藥、黨參、白術(shù);肝氣郁結(jié)加加柴胡、川楝子;心神不交加棗仁、茯神、五味子;氣滯血瘀加桃仁、紅花。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療60例,痊愈34例,好轉(zhuǎn)24例,無效2例,總有效率為96.7%。
(3)組成:菟絲子30克,白芍30克,當(dāng)歸30克,熟地15芄,山藥15克,茯苓10克,荊芥穗6克,柴胡10克。
加減:頭暈腰瘥、經(jīng)量多加女貞子、旱蓮子;失眠多夢加棗仁、柏子仁;心煩易怒、舌紅加梔子、珍珠母;面部潮紅加生地、知母、黃柏。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療37例,治愈18例,好轉(zhuǎn)19例,總有效率為100%。
(4)組成:當(dāng)歸、白芍、菟絲子、黃柏、仙靈脾各80克,生地、熟地、知母各60克,紅棗50克,川芎、炙甘草各40克,淮小麥20克。
用法:上藥濃煎至500毫升,酌加防腐劑,每日服2次,每次50毫升,15天為一療程,連服2~3個療程后觀察療效。
療效:共觀察30例,痊愈17例,好轉(zhuǎn)8例,無效5例,總有效率為83.3%。
五、中醫(yī)偏方驗方
(1)丹參30克,加紅糖15克,水煎服,每日2次。
(2)百合60克,加紅糖適量,水煎后服用。
(3)手掌大鮮荷葉1片,去心蓮子,去殼芡實各60克,加適量糯米煮粥服食。
(4)柴胡6克,龍骨30克,牡蠣30克,生大黃、黃芪、川桂枝、制半夏各9克,炙甘草3克。水煎服,1日1劑,分2次服。
(5)仙茅、知母、仙靈脾各10克,當(dāng)歸6克,巴戟天15克,紅糖30克,黃柏皮10克,白糖30克。將中藥煎水,去渣,取濾液,再在濾液中加入紅、白糖,煮1—2沸,即成。每日早、晚各服1次,每次30—50毫升。
(6)浮小麥100克,炙甘草10克,大棗10枚。先將炙甘草加水煎煮取汁、備用,再用炙甘草與小麥,大棗同煮,先用武火煮沸,最后用文火煨至小麥爛熟成粥樣。每日早、晚空腹食1碗。
(7)玄參、丹參、黨參各l0克,天冬、麥冬各5克,生地、熟地各12克,柏子仁、酸棗仁10克,遠(yuǎn)志5克,當(dāng)歸3克,茯苓、浮小麥、白芍各 l0克,元胡6克,龍骨、牡蠣各15克。五味子、橘梗各5克。清水煎服,日 1劑,1劑煎2次,分早晚溫服,16劑為1療程。
(8)黃連3克,麥冬、白芍、白薇.、丹參各9克,龍骨15克,棗仁9克。煎服湯藥每日5劑,1劑煎2次,早、晚溫服,連續(xù)服藥1個月為1療程。
(9)治療婦女更年期綜合癥的偏方有:郁金、三棱、莪術(shù)各l0克,丹參30克,川軍、肉蓯蓉、巴戟天各10克。本方每周服6劑,水煎眼,一般服用1個月可明顯見效.治療3個月左右瘀脹即可消退。
(10)治療婦女更年期綜合癥的驗方有:
①炒酸棗仁12克,柏子仁5克,珍珠母20克。珍珠母加水先煎20分鐘,再入前2味藥煎15分鐘。濾渣后再煎,2次混合。每日1劑,2次分服。用于失眠、多汗者。
②浮小麥30克,煅龍骨、煅牡蠣各15克,白芍、仙靈脾、鉤藤各12克,柴胡、黃芩、當(dāng)歸各9克,桂技、五味子、黃柏、甘草各6克。用水浸泡30分鐘,煎30分鐘,濾液,余渣再煎,2次藥汁混合。每日1劑,2次分服。用于潮熱出汗癥狀顯著者。
六、更年期綜合癥中醫(yī)調(diào)理
更年期是婦女卵巢功能逐漸衰退到最后消失的一個過渡時期,最突出的征象是月經(jīng)不規(guī)律漸至絕經(jīng), 一般發(fā)生在 40~60歲之間。更年期綜合征是指在絕經(jīng)前后出現(xiàn)的月經(jīng)紊亂,潮熱汗出,易激動,煩躁、憂郁、疲倦、失眠、頭痛等一系列癥狀。對于更年期的調(diào)理,建議大家服用一些調(diào)養(yǎng)產(chǎn)品,緩解更年期癥狀,比如靜心口服液,安全可長期服用。
激素替代療法
更年期是人生旅程的必然一站,是一個非常自然的過渡。從初潮到絕經(jīng),意味著生育的結(jié)束,但并不等于老化。更年期的變化雖然令人心煩,只要我們正確對待,及早防治,就會迎來女性第二個春天!更年期綜合征的主要原因是由于卵巢功能衰退,性激素分泌減少,因此在治療上應(yīng)補(bǔ)充女性激素,稱為激素替代療法(HRT),臨床治療的首選方法,為國際國內(nèi)醫(yī)學(xué)專家所認(rèn)可。它經(jīng)歷了3個發(fā)展階段:
第一代:單純補(bǔ)雌激素(ERT)
代表藥物:尼爾雌醇、(維尼安)、倍美力、協(xié)坤 刺激子宮內(nèi)膜增生,致使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率升高
第二代:雌孕激素交替用(HRT)
代表藥物:倍美盈、克齡蒙每月有陰道出血,服用不方便,依從性差
第三代:小劑量雌孕激素聯(lián)合用:
(HRT)代表藥物:醋酸甲羥孕酮復(fù)合膠囊(婦復(fù)春膠囊) 對子宮內(nèi)膜刺激小,無陰道出血,降低了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生
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