中醫(yī)看舌像—望舌質(zhì)(中醫(yī)傳統(tǒng)的診斷手段望舌有哪些發(fā)展史？)

中醫(yī)看舌像—望舌質(zhì)

舌質(zhì)

舌質(zhì)包括舌的色澤、形體和動(dòng)態(tài)。

淡紅舌是指舌色淡紅潤澤，多見于健康人，反映氣血調(diào)和；若見于疾病則表示病情輕淺，外感病初起，尚未傷及氣血和內(nèi)臟。

淡白舌即舌色紅少白多，多見于陽虛證，氣血兩虛證。紅舌即舌色較淡紅色更紅，呈鮮紅色，多見于熱證，但又有實(shí)熱和虛熱之分。

絳舌是較紅舌舌色更深的舌質(zhì)，主熱入營血，陰虛火旺及瘀血。青舌為氣血瘀滯之象，主陰寒證、血瘀證，還可見于某些先天性心臟病，或藥物、食物中毒等病。

舌態(tài)強(qiáng)硬、顫動(dòng)，提示肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、風(fēng)痰阻絡(luò)，多見于高血壓卒中患者，或是提示有卒中的危險(xiǎn)；舌態(tài)歪斜見于肝風(fēng)夾痰，痰瘀阻絡(luò)證或陰虛風(fēng)動(dòng)證，一般多見于卒中患者；舌態(tài)瘺軟即舌體軟弱，無力運(yùn)動(dòng)伸縮，多見于陰液虧損，氣血俱虛，常提示久病體虛，氣血不足。

中醫(yī)傳統(tǒng)的診斷手段望舌有哪些發(fā)展史？

察舌辨證，是中醫(yī)傳統(tǒng)的診斷手段，也是辨證施治的重要依據(jù)，所以歷來為醫(yī)家所重視。

望舌具有悠久的歷史，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已見端倪。據(jù)考證，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于“舌”的內(nèi)容多達(dá)60條。已經(jīng)相當(dāng)精確地描述了舌的解剖、生理、病理以及對指導(dǎo)臨床辨證和決定治法的重大意義。以后經(jīng)過扁鵲、張仲景、王叔和、巢元方、孫思邈等人的發(fā)揮，舌診內(nèi)容愈加豐富、全面。到了元代。舌診已開始成為一門獨(dú)立的學(xué)科，并出現(xiàn)了舌診專著《敖氏傷寒金鏡錄》，它不僅確立了察舌辨證、辨舌用藥的基本法則，而且還利用彩色圖譜介紹了病理舌象，為后世研究舌診提供了直觀的資料。明清時(shí)期，舌診在外感熱病的辨證中得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。今天，舌診的診斷價(jià)值及科學(xué)性正日益受到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的支持和驗(yàn)證。

中醫(yī)認(rèn)為，人體是個(gè)有機(jī)整體，各臟腑、組織、器官在生理上相互聯(lián)系，在病理上相互影響。體內(nèi)臟腑的變化，可以通過經(jīng)絡(luò)反映于體表，而體表的征象，又反映著體內(nèi)臟腑的信息，所謂“有諸內(nèi)必形之于外”。舌，通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用，直接或間接地聯(lián)系于許多臟腑，因此，內(nèi)臟的精氣可以上營于舌，臟腑的病變亦可以從舌象變化反映出來。這就是中醫(yī)學(xué)望舌察病的內(nèi)在根據(jù)。

教你如何看舌象

望舌是通過觀察舌象，了解機(jī)體生理功能和病理變化的診察方法，是望診的一個(gè)重要方面，是中醫(yī)診法的特色之一。 舌與臟腑的關(guān)系：舌與許多臟腑之間通過經(jīng)絡(luò)和經(jīng)筋的循行直接或間接聯(lián)系起來。如《靈樞.經(jīng)脈》指出：“手少陰之別······系舌本；脾足太陰之脈，上膈夾咽，連連舌本，散舌下?！薄柏赎幷?，肝脈也······而脈絡(luò)于舌本也”；“足少陰之脈，循喉嚨，夾舌本”。楊云峰在《臨證驗(yàn)舌法》中指出：“查諸臟腑圖，脾肺肝腎無不系根于心；核諸經(jīng)絡(luò)，考手足陰陽，無脈不通于舌。則知經(jīng)絡(luò)之病，不獨(dú)傷寒發(fā)熱有苔可驗(yàn)，即凡內(nèi)外雜證，也無一不呈其形，著其色于舌?！逼渲?，由于舌為心之苗，心氣通于舌。而舌體運(yùn)動(dòng)是否自如，語言是否清晰，味覺是靈敏，又與心主神明的功能有關(guān)，故舌與心的聯(lián)系更為密切；舌苔是由胃氣上熏，胃津上潮，凝聚于舌面而成，所以亦于脾胃化生功能直接有關(guān)。 舌與氣血的關(guān)系：心主血，肺主氣，脾胃乃氣血生化之源，而舌為心之苗，為呼吸，消化共同通道之要沖，舌為氣血豐富的肌性器官，舌體的形質(zhì)和舌色與氣血的盈虧和運(yùn)行狀態(tài)密切相關(guān)，故氣血的盛衰變化都能映之于舌。 舌與津液的關(guān)系：腎脈上夾舌本，通舌下，唾為腎液，“玉液”是其上潮之孔；涎出于口，涎為脾液；口胃想通，“金津”為胃津上滲之道。故舌苔與舌體的潤燥與津液的多少有關(guān)，其生成，輸布離不開臟腑功能，尤其與腎、脾、胃等臟腑密切相關(guān)。所以通過觀察舌體的潤燥，可以判斷體內(nèi)津液的盈虧及邪熱的輕重。 臨床常見舌象及其主病： 舌象： 舌淡紅苔薄白------主?。航】等耍L(fēng)寒表證，病勢輕淺。 舌尖紅白苔------風(fēng)熱表證，心火亢盛； 淡紅舌厚白膩苔------濕濁痰飲內(nèi)停，食積腸胃，寒濕痹癥； 淡紅舌積粉苔------瘟疫初期，內(nèi)癰； 淡紅舌白腐苔------痰濕內(nèi)途，胃濁蘊(yùn)熱； 淡紅舌薄黃苔------里熱輕癥； 淡紅舌黃干舌------里熱傷津化燥，津枯血燥，腸胃干枯； 淡紅舌黃膩苔------里有濕熱，痰濁內(nèi)?；療幔?淡紅舌黃白苔------外感表證將要傳里化熱； 淡紅舌灰黑潤苔------寒證陽虛； 淡紅舌無苔------久病陽衰，氣血俱虛； 舌中無苔，邊薄白------氣血兩虧，胃陰不足； 淡白舌，白苔------中陽不足，氣血虛弱； 淡白舌白膩苔------脾胃虛弱，痰濕停聚； 淡白舌黑潤苔------陽衰內(nèi)寒，痰濕內(nèi)停； 紅舌白干苔------邪熱入營傷津； 紅舌薄黃干苔------里熱證，津液已傷； 紅舌厚黃干苔------氣分大熱，陰液耗竭； 紅舌黃膩苔------濕熱內(nèi)蘊(yùn)，痰熱互結(jié)； 絳舌焦黃苔------邪熱深重，腸胃熱結(jié)； 舌質(zhì)絳紅苔黑而干燥------熱極傷陰； 舌質(zhì)絳紅無苔------熱入血分，陰虛火旺； 舌青紫苔黃燥------陰血枯燥，虛火內(nèi)燔； 舌質(zhì)青紫苔白潤------陽衰寒盛，氣血凝滯。

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