夾承漿穴位位置圖

夾承漿穴位位置圖

目錄夾承漿穴位位置圖夾承漿穴的操作方法夾承漿穴的針法夾承漿穴的進針層次夾承漿穴的作用夾承漿穴的取穴方法夾承漿穴的刺灸法夾承漿穴的主治病癥夾承漿穴位位置圖

夾承漿穴的位置，在面部承漿穴外側(cè)約1寸之凹陷中。

夾承漿穴的操作方法

夾承漿穴取仰靠坐或仰臥位，在承漿穴旁開1寸，地倉直下，頦孔附近取穴。

夾承漿穴的針法

直刺0.2—0.5寸。

感應(yīng)：局部脹痛感。

斜刺，向內(nèi)下方斜刺進針0.3—0.5寸，用于治療三叉神經(jīng)痛。

感應(yīng)：有麻電感放射至下唇。

夾承漿穴的進針層次

皮膚：由下牙槽神經(jīng)的終末支頦神經(jīng)分布。下牙槽神經(jīng)是三叉神經(jīng)第三支(下頜神經(jīng))的分支，經(jīng)下頜孔入下頜管，在下頜骨內(nèi)形成下齒叢，終支穿頦孔，稱頦神經(jīng)，分布于下頜牙齒、齒齦、頦部及下唇的皮膚與粘膜。

皮下組織：有上述神經(jīng)、頦動、靜脈和頦下動、靜脈。頦下動脈是面動脈將轉(zhuǎn)至面部時發(fā)出的分支，分布于下唇及頦部諸肌和皮膚。頦下靜脈是面靜脈的屬支。

口輪匝肌：位于口裂周圍的口唇內(nèi)，上至外鼻，下至頦結(jié)節(jié)的上方，為橢圓形的扁肌，受面神經(jīng)的頰支和下頜緣支支配。

降下唇?。何挥诳诮窍虏康钠は拢瑸槿切伪饧?，受面神經(jīng)下頜緣支支配。

針的深面為頦孔的外側(cè)。

夾承漿穴的作用

清熱疏風(fēng)。

夾承漿穴的取穴方法

患者正坐仰靠或仰臥位，夾承漿穴位于下頜部頦唇溝兩旁約1寸凹陷處取穴。

夾承漿穴的刺灸法

直刺0.2—0.5寸；可灸。

夾承漿穴的主治病癥

面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣。

三叉神經(jīng)痛簡介

目錄1拼音2英文參考3西醫(yī) 3.1三叉神經(jīng)痛的診斷 3.1.1病史及癥狀3.1.2體檢發(fā)現(xiàn)3.1.3輔助檢查3.1.4鑒別 3.2三叉神經(jīng)痛的治療 3.2.1藥物治療3.2.2封閉療法3.2.3手術(shù)治療4中醫(yī) 4.1古人對三叉神經(jīng)痛的論述4.2中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛現(xiàn)代研究4.3三叉神經(jīng)痛的病因病機4.4三叉神經(jīng)痛的治療 4.4.1療效標準4.4.2辨證治療 4.4.2.1風(fēng)寒外襲 4.4.2.1.1癥狀4.4.2.1.2方藥治療4.4.2.1.3推拿治療 4.4.2.2胃火上攻 4.4.2.2.1癥狀4.4.2.2.2方藥治療 4.4.2.3肝火上炎 4.4.2.3.1癥狀4.4.2.3.2方藥治療 4.4.2.4痰瘀阻絡(luò) 4.4.2.4.1癥狀4.4.2.4.2方藥治療4.4.3單方驗方4.4.4中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛用藥規(guī)律4.4.5針灸治療 4.4.5.1體針4.4.5.2穴住注射4.4.5.3電針4.4.5.4耳針法 4.4.6推拿治療4.4.7其他措施 4.5醫(yī)案4.6三叉神經(jīng)痛患者日常保健 5參考資料附：1治療三叉神經(jīng)痛的穴位2治療三叉神經(jīng)痛的中成藥3三叉神經(jīng)痛相關(guān)藥物 1拼音
sān chā shén jīng tòng
2英文參考
epileptiform neuralgia

face ague

forthegill

Fothergill’s neuralgia

prosopalgia

tic douloureux

TN

tortua facies

trifacial neuralgia

trigeminal neuralgia

trismus dolorificus
3西醫(yī)
三叉神經(jīng)痛系叁叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性劇痛的一種疾病，原因不明,也可繼發(fā)于其他疾病。以中老年人多見。臨床表現(xiàn)多見于一側(cè)面部，劇痛往往驟然發(fā)作，持續(xù)數(shù)秒在1～2分鐘，重者可出現(xiàn)面部抽搐。多在40歲以后發(fā)病。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因至今不明，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)亦缺乏有效而又無副作用的療法。
3.1三叉神經(jīng)痛的診斷3.1.1病史及癥狀
常無預(yù)兆驟然出現(xiàn)的閃電式、短暫而劇烈的疼痛。如電灼樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣劇痛。病人常以手掌或毛巾緊按病側(cè)面部或用力磨擦面部，以期減輕疼痛。嚴重者伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牽向一側(cè)，并有面部發(fā)紅、結(jié)合膜充血、流淚、流涎等癥狀，又稱"痛性抽搐"。每次發(fā)作僅持續(xù)數(shù)秒到12分鐘即驟然停止.間歇期一切如常,發(fā)作頻度可數(shù)日一次，或數(shù)分鐘一次。
3.1.2體檢發(fā)現(xiàn)
神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無陽性體征，但可有以下發(fā)現(xiàn)：1.板擊點：病人面部叁叉神經(jīng)分布范圍的某個區(qū)域內(nèi)特別敏感，稍加觸發(fā)即可引起疼痛發(fā)作，以上下唇、鼻翼、頰部等常見，故稱此區(qū)域為"板擊點"。

2.病人因痛而不洗臉、刷牙、進食，致面部、口腔衛(wèi)生極差，精神抑郁、情緒消極。

3.由于痛時經(jīng)常磨擦面部皮膚致患側(cè)面部皮膚粗糙，眉毛稀少或缺如。初起病人多疑為牙痛而誤拔牙齒。
3.1.3輔助檢查
原發(fā)性叁叉神經(jīng)痛輔助檢查多無異常，繼發(fā)性叁叉神經(jīng)痛、腰穿CSF可有異常，必要時內(nèi)聽道X線攝片，頭顱CT或MRI檢查。
3.1.4鑒別
三叉神經(jīng)痛常需與三叉神經(jīng)炎、牙痛、舌咽神經(jīng)痛等相鑒別。
3.2三叉神經(jīng)痛的治療3.2.1藥物治療
原發(fā)性叁叉神經(jīng)痛用卡馬西平或得力多100mg 3/d次，苯妥英鈉100mg 3d/次。中藥七葉蓮片,每次4片, 3/d次。繼發(fā)性叁叉神經(jīng)痛應(yīng)積極治療原發(fā)病。
3.2.2封閉療法
5％石碳酸、95％酒精等注射于叁叉神經(jīng)半月節(jié)或分枝處以阻斷其神經(jīng)傳導(dǎo)獲得止痛效果。
3.2.3手術(shù)治療
分為

①周圍支切斷術(shù)；

②叁叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)；

③叁叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)；

④叁叉神經(jīng)減壓術(shù)。用于經(jīng)保守治療無效者可采取手術(shù)治療。
4中醫(yī)4.1古人對三叉神經(jīng)痛的論述
中醫(yī)學(xué)無相類似病名，一般將其歸屬于“偏頭痛”、“面痛”等范疇。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有類似本病的記載，如《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》篇提到頷痛、頰痛、目外眥痛；《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·繆刺論》有“齒唇寒痛”之癥等。后世醫(yī)家對本病的征候特點有較細致的描繪和較深入的認識。如《醫(yī)林繩墨》謂：“亦有浮游之火，上攻頭目或齒異不定而作痛者?！标U述了其病機與癥狀?！稄埵厢t(yī)通》中云：“面痛……不能開口言語，手觸之即痛。”《證治準繩》還進一步加以分類曰：“面痛……暴痛多實，久痛多虛?！薄夺t(yī)學(xué)綱目》和《普濟本事方》尚有面痛治驗的記述，以上表明我國古代醫(yī)家對本病的證治已積累了一定經(jīng)驗。
4.2中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛現(xiàn)代研究
現(xiàn)代首篇以針灸治療本病的報道見于1955年，而用中醫(yī)中藥證治的臨床文章則遲至60年代中期才出現(xiàn)。自70年代起，開始有較大樣本的觀察資料公諸于世，對一些有效的中草藥如七葉蓮等進行了一系列發(fā)掘研究。取得明顯進展是在80年代，這一時期所發(fā)表的有關(guān)論文達70余篇，為六、七十年代總數(shù)的10倍以上。通過大量實踐，對本病的病因病機的認識逐漸趨于一致。在治療上，創(chuàng)制新方，改進劑型，產(chǎn)生了不少重復(fù)性強的有效專方，發(fā)現(xiàn)了活血化瘀之法對本病的作用，如活血與祛風(fēng)并用，或突出活血，或加蟲類藥逐瘀，往往可以明顯提高療效。值得一提的是針灸治療，近十余年來，隨著穴位刺激方法的不斷增多和對針刺部位的反復(fù)探尋、篩選，其有效率亦獲得迅速提高。目前，還有一些單位重視中西藥物協(xié)同增效途徑的探索。

從已收集到的文獻統(tǒng)計，中醫(yī)藥和針灸治療本病的有效率在90％左有。
4.3三叉神經(jīng)痛的病因病機
三叉神經(jīng)痛的病因，目前比較一致的認識為：一是外感風(fēng)寒或風(fēng)熱，二是內(nèi)傷七情、飲食或勞倦。其病機可歸納如下：

風(fēng)寒外襲 風(fēng)寒侵犯陽明，風(fēng)陽升發(fā)，易犯頭面，而寒為陰邪，其性凝滯，致血脈收引，氣血閉塞，而產(chǎn)生疼痛。

胃熱上攻 過食炙賻辛熱之物，胃熱偏盛，或外感風(fēng)熱，邪熱犯胃，胃火熏蒸，循經(jīng)上攻頭面。

肝火上炎 多因內(nèi)傷七情，肝氣郁結(jié)，郁而化火；或因腎陰不足，水不涵木，陰虛陽亢，肝膽之火升騰。肝火循胃絡(luò)上擾面頰而發(fā)病。

痰瘀阻絡(luò) 多因病程長久，脾虛運化失常，痰濁內(nèi)盛，阻塞脈絡(luò)；或久病入絡(luò)人血，瘀血內(nèi)阻，絡(luò)脈不通，不通則痛。
4.4三叉神經(jīng)痛的治療4.4.1療效標準
目前對三叉神經(jīng)痛的療效分級尚不一致，有分三級，有分四級。且本病可以出現(xiàn)較長的緩解期，故應(yīng)包含一定隨訪期。據(jù)多數(shù)醫(yī)家的意見，綜合如下：

緩解：痛止，諸癥消失，隨訪半年以上未見復(fù)發(fā)者。

顯效：痛止，諸癥基本消失，隨訪時間不足半年，或在3～6個月內(nèi)復(fù)發(fā)，但癥狀較前輕，再治仍有效者。

有效：疼痛減輕，發(fā)作間歇期明顯延長，癥狀改善者。

無效：疼痛程度及發(fā)作次數(shù)減輕不明顯或癥狀無改善者。
4.4.2辨證治療
《證治匯補·面痛》：“面痛皆屬于熱，但暴病多實，久病多虛。飲食妨礙，皆因膏粱風(fēng)毒；食臥少安，無非胃虛有火?！?br>
《張氏醫(yī)通·諸痛門》：“面為陽明部分，而陽維起于諸陽之會，皆在于面，故面痛皆因于火，而有虛實之殊?！?br>
實火者治宜清熱解毒，用犀角升麻湯等方。

老人過勞，饑則面痛，用補中益氣加芩、梔、連翹、鼠粘、黑參。

郁結(jié)積成胃熱，而致面痛，用越鞠丸加山梔、連翹、貝母、橘紅之類。
4.4.2.1風(fēng)寒外襲4.4.2.1.1癥狀
常因冷天或感風(fēng)寒而發(fā)作或加重，痛時面肌有緊縮感，呈陣發(fā)性短暫抽搐樣劇痛，局部喜熱敷，口不渴。舌苔薄白或白滑，脈浮緊或沉遲。

疼痛呈陣發(fā)性抽動樣痛，痛勢劇烈，遇冷加重，得熱則舒，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊[1]。
4.4.2.1.2方藥治療
治法：祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)止痛。

處方：川芎、白芷各30克，制川烏、藁本各9克，細辛3克，蓽撥12克，甘草6克。

加減：疼痛劇烈加麻黃、制附子；久治不愈，配合外治，其法為：細辛10克，胡椒或川椒10克，干姜6克，白酒15～30毫升，加水適量，置于鍋內(nèi)煎煮，煮沸后用一喇叭形紙筒，一端罩在藥鍋上，另一端對準鼻孔，令病人吸入藥氣，每日2次，每次10分鐘。

常用成方：川芎荼調(diào)散、麻黃附子細辛湯加味等。
4.4.2.1.3推拿治療
選穴：太陽、頭維、上關(guān)、下關(guān)、翳風(fēng)、頰車、聽宮、聽會、耳門、顴髎、睛明、四白、外關(guān)、合谷[1]。

操作方法：患者仰臥位或坐位。醫(yī)者以一指禪推法從太陽至頭維、從太陽到上關(guān)和下關(guān)，往返6～8遍。以一指禪推法沿眼眶做“8”字型操作，往返5～6遍。指按揉翳風(fēng)、頰車、下關(guān)、聽宮、聽會、耳門、太陽、顴髎、睛明、四白，每穴1分鐘。用掃散法在顳部膽經(jīng)循行路線，自前上方向后下方操作，兩側(cè)交替進行，各做30次左右。用大魚際揉法在顏面部應(yīng)用約3分鐘。用點法、指揉法在觸發(fā)點上施用1分鐘左右，刺激要強。拿外關(guān)、拿合谷，每穴約1分鐘，用力以酸脹為度。[1]
4.4.2.2胃火上攻4.4.2.2.1癥狀
面頰呈陣發(fā)性劇痛。遇熱誘發(fā)，痛如火燎肉裂，齦腫口臭，煩躁不安，口渴喜飲，大便干結(jié)，小便赤黃，或有胃脘隱痛。舌質(zhì)紅，苔黃厚或膩，脈滑數(shù)。
4.4.2.2.2方藥治療
治法：清胃瀉火祛痛。

處方：川芎10克，生大黃12克（后下），芒硝10克（分沖），板藍根10克，銀花10克，枳殼10克，僵蠶6克，全蝎粉3克（分沖）。

加減：火烙樣痛加石膏、黃芩；第一、二支痛為主加葛根，第三支痛為主加升麻、丹皮。

常用成方：清胃散、白虎湯合瀉心湯。
4.4.2.3肝火上炎4.4.2.3.1癥狀
患側(cè)頻發(fā)電擊樣疼痛，痛時面紅目赤，煩躁易怒，怒則發(fā)作，脅肋作脹，口苦咽干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈沉弦。如為虛火上炎，則抽搐劇痛，午后加重，顴紅煩熱，失眠健忘。舌紅少苔，脈細弦數(shù)。
4.4.2.3.2方藥治療
治法：瀉肝降火止痛。

處方：川芎30克，龍膽草15克，生地10克，當歸、白芍、丹參各12克，黃芩、白芷、全蝎、蟬蛻、地龍各9克。

加減：便秘加大黃；血壓高加鉤藤、夏枯草；陰虛加女貞子、石決明、知母。

常用成方：清肝散加減。
4.4.2.4痰瘀阻絡(luò)4.4.2.4.1癥狀
經(jīng)久不愈，時作時止，劇痛時如錐刺刀割；如為痰阻，胸睦滿悶，嘔吐痰涎，便溏面晦，舌質(zhì)暗淡，苔滑膩，脈沉滑；如為血瘀，痛處固定不移，午后加劇，舌質(zhì)偏暗，或見瘀斑瘀點，脈細澀。
4.4.2.4.2方藥治療
治法：化痰祛瘀通絡(luò)。

處方：川芎、羌活、僵蠶、秦艽各10克，細辛5克，雞血藤30克，蜈蚣2條，全蝎、甘草各6克，桃仁9克，紅花10克，姜半廈6克，膽南星5克。

加減：瘀重加赤芍、丹參；寒重加制川烏。

常用成方：血府逐瘀湯加減。

療效：上述四型，按以上方藥共治療456例，緩解及顯效220例，有效156例，無效80例，總有效率為82.5％
4.4.3單方驗方
①七葉蓮制劑

組成：以七葉蓮配制成注射液（每安瓿2毫升9相當于原生藥5～10克）或片劑（每片含干浸膏0．4克，相當于生藥5克）。

用法：肌肉注射，每次2～4毫升，每日1～2次；口服片劑，每次3片，每日4次。

療效：共觀察82例，緩解2例，顯效30例，有效29例9無效21例，總有效率為74.4％。

②桑椹煎劑

組成：桑椹子150克。

用法：將桑椹子清洗后水煎，分3次口服。

療效：以本藥治療6例，療效頗好。適用于陰虛內(nèi)熱者。

③藍根僵蠶丸

組成：板藍根60克，僵蠶60克。

用法：將二藥共為細末，水泛為丸，梧桐子大，每瓶裝60克。日服2次，每服10克。溫開水送服。

療效：以本方治療4例，均有效。適于風(fēng)熱外襲所致者。

④川芎止痛湯

組成：川芎20～30克，荊芥、防風(fēng)、全蝎各10～12克，地龍15～25克，細辛3～6克。

加減：寒重加炙附子（先煎1小時至無辣味，再納人余藥）、蓽撥；熱重加生石膏、黃芩、黃連；瘀重加赤芍、丹參、五靈脂；陰虛加生地、天麻、龜版、黃柏、知母。

用法：每日1劑，水煎，重者每日2劑。

療效：共治86例，緩解44例，顯效32例，有效6例，無效4例，總有效率為95.3％。

⑤止痛湯

組成：生地30克，玄參20克，生石膏（打碎先煎）30克，細辛3克，沒藥15克，麥冬15克，牛膝6克，白芷10克，當歸10克，川芎12克。

加減：寒重加赤芍、紅花；便秘加大黃或火麻仁；痛劇加珍珠母；反射性抽搐加鉤藤、蜈蚣。

用法：每日1劑，水煎，劇痛可日服2劑，分4次服。

療效：共治療56例，緩解15例，顯效32例，有效7例，無效2例，總有效率為96.4％。

⑥三叉Ⅰ號片

組成：川芎、桃仁、紅花、蔓荊子各9克，菊花、地龍、白芍各12克，細辛9克。

用法：先將細辛、菊花提取揮發(fā)油備用，再將已提過揮發(fā)油的細辛、菊花同余藥（白芍用半量）煎制成膏狀，加等量的95％乙醇過濾，再濃縮至膏狀，再以半量白芍細粉與煎膏制成顆粒，噴入揮發(fā)油，加潤滑劑壓片。每片重0.35克（含生藥8.2克）。每次服8片，每日3次。大劑量，每次可服16～20片。

療效：共治療100例，緩解18例，顯效22例，有效23例，無效37例，總有效率為63％。

⑦顱痛寧

組成：川芎2份，蓽撥1份。

用法：上藥用水醇法提取，制成注射液，每毫升含生藥2克。每次肌肉注射4毫升，每日3次，緩解后減半量。

療效：共治療82例，顯效52例，有效24例，無效6例，總有效率為92.7％。與西藥治療相比，發(fā)現(xiàn)本法療效較佳。

⑦龍蝎餅

組成：地龍5克，全蝎20個，路路通10克，生南星、生半夏、白附子各50克，細辛5克。

用法：上藥共為細末，加一半面粉，用酒調(diào)成餅，攤貼太陽穴，以敷料固定，每天1次。

療效：以上法治療45例，顯效42例，有效3例，總有效率為100％。
4.4.4中醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛用藥規(guī)律
通過大量臨床實踐，本病治療用藥己取得一定經(jīng)驗?，F(xiàn)將所收集的觀察人數(shù)在30例以上的18首專方歸納統(tǒng)計，其用藥情況娜下表
應(yīng)用頻度（例） 報道文獻（篇） 藥 物 ≥300 8～10
川芎、細辛。
5～7
防風(fēng)、全蝎、地龍。
100～299 3～6
石膏、羌活、白芷、當歸、白芍、白僵蠶、蔓荊子。
2
生地、玄參、麥冬、牛膝、紅花、蓽撥、桃仁、生半夏、川烏。
30～99 2～3
蜈蚣、赤芍、陳皮、附子。
1
知母、路路通、獨活、黃芩、蒼術(shù)、黃芪、夏枯草、熟地、甘草、木瓜。

上表表明，諸藥中以川芎、細辛兩藥的使用頻度最高。在藥理上，川芎有解痙鎮(zhèn)靜擴張血管的作用，能行氣開郁，活血止痛；細辛亦有明顯的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、局部麻醉作用，能祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)止痛。故成為三叉神經(jīng)痛治療的首選藥物。其次是散風(fēng)勝濕解痙之防風(fēng)和搜風(fēng)逐瘀之全蝎、地龍等。這是由于本病病程多久長，久病必瘀。在王清任頭痛從瘀血證治經(jīng)驗的啟示下，聯(lián)系“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的理論，在臨床上活血逐瘀藥和治風(fēng)藥同時并用，故這兩類藥物在本病治療中有相當大的比重。
4.4.5針灸治療4.4.5.1體針
取穴：主穴：魚腰、四白、下關(guān)。配穴：夾承漿。夾承漿穴位置：前正中線左右各旁開2.5厘米，口角下一橫指凹陷處。

操作：

Ⅰ支痛，取魚腰。從魚腰斜向下方刺人0.3～0.5寸，待有觸電感傳至眼及前額時，提插20～50次。

Ⅱ支痛，取四白。從四白斜向上方約45度角進針，刺人0.5～0.8寸，待有觸電樣針感傳至上唇與上牙等處時，反復(fù)提插20～50下。四白穴用1～1.5寸26號毫針，斜向上方45°角刺入0.3～0.5寸，待有觸電樣針感傳至上唇與上牙等處，提插20～50次[2]。

Ⅱ與Ⅲ支或Ⅲ支痛，取下關(guān)。針法：直刺進針1．5寸深左右，當有觸電樣針感傳至舌或下頷等處時，提插20～50次。下關(guān)穴用2寸26號毫針，向?qū)?cè)下頜角方向刺入，當觸電樣針感傳至患側(cè)下頜時，提插20～50次[2]。

效果不顯加取夾承漿。針法：從夾承漿斜向前下方約30度角進針，刺入0.5寸左右，待有觸電樣針感傳至下唇時，提插20～50次。均針患側(cè)，隔日1次，10次為一療程。癥情重者每日1次。夾承漿用1～1.5寸26號毫針，斜向前下方約300角刺入0.5寸左右，待有觸電樣針感傳至下唇時，提插20～30次[2]。

療效：共治療1000例，痛止率54.0％，顯效率29.2％，總有效率為99.2％。其中540例，隨訪半年至5年，復(fù)發(fā)率為39.4％。
4.4.5.2穴住注射
取穴：主穴：阿是穴；配穴：Ⅰ支痛加魚腰、陽白；Ⅱ支痛加四白、迎香、翳風(fēng)；Ⅲ支痛加地倉、頰車、迎香。

阿是穴位置：扳機點。

操作：用654－2注射液或注射用水。每次取阿是穴及2～3個配穴。以4號針頭刺入皮內(nèi)，注人0.1毫升注射用水或5～10毫克654－2注射液。每日1次，發(fā)作不頻繁者，隔日1次。

療效：共治療89例，總有效率為96％～100％。
4.4.5.3電針
取穴：主穴：Ⅰ支痛：魚腰，Ⅱ支痛：四白、下關(guān)，Ⅲ支痛：地倉；配穴：陽白、水溝、承漿、迎香。

操作：據(jù)疼痛之神經(jīng)支選穴，加取1～2個配穴，均取患側(cè)。針刺得氣后，接通G6805電針儀，采用可調(diào)波，頻率150～600次/分，強度以病人耐受為度。留針通電10～20分鐘。留針期間，根據(jù)病人感應(yīng)，略增大電流量1～2次。每日治療1次，重者每日2次。

療效：共治療126例，總有效率為92.4％～96.9％。
4.4.5.4耳針法
選穴 肝陽 神門 面頰 頜 胃 腎

方法 每次選2～3穴，毫針刺，每日1次，每次留針30min；亦可撳針埋藏或王不留行籽貼壓。
4.4.6推拿治療
以下方法對驟然發(fā)作、沒有先兆、多為一側(cè)者有效[3]：

①用雙手食指輕輕按揉四白1分鐘。

②用食指指腹輕輕按壓顴髎1～3分鐘。

③用雙手食指指腹按揉下關(guān)1分鐘，力度適中。

④用雙手食指同時按壓翳風(fēng)1分鐘。
4.4.7其他措施
疼痛劇烈者，可適當配合某些止痛鎮(zhèn)靜的西藥（痛痙寧、苯妥英鈉等）。久治無效者，可試用純酒精注于疼痛的神經(jīng)支或其分支上，但本法有一定并發(fā)癥。對頑固者，可考慮手術(shù)治療。
4.5醫(yī)案
患者，女，48歲。右側(cè)面部疼痛突然發(fā)作，以眼部、上頜部為甚，呈針刺樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒至2分鐘，發(fā)作次數(shù)不定，間歇期無癥狀。舌質(zhì)紅，苔白膩，脈弦緊。以上法治療8次，疼痛明顯減輕。再治療2次，休息6天，又繼續(xù)1個療程，疼痛消失，無面部不適感。囑其適當活動，調(diào)節(jié)自己情緒。隨訪半年未復(fù)發(fā)。

黃丈東醫(yī)案：

史××，女，38歲。初診日期為964年1月24日?；颊咦?961年起左側(cè)面部及頭部劇烈疼痛，類似觸電。經(jīng)中西藥治療3年，未見顯效。最近一月發(fā)作尤甚，頭面劇痛并引起嘔吐。曾流產(chǎn)5次，失血較多。夜寐不安，舌尖紅，苔根厚膩，脈細。治擬養(yǎng)血柔肝，和絡(luò)熄風(fēng)。

處方：煨天麻3克，鉤藤12克（后下），生石決15克，丹皮4，5克，赤芍9克，丹參9克，炙甘草3克，陳木瓜4.5克，忍冬藤12克，制膽星9克，茯神9克。

2月21日二診，前方服后癥減，近日頭痛較輕，夜寐尚安，胃痛時作。舌尖紅刺，苔薄白，脈細弦。再擬平肝理氣，佐化痰瘀。

處方：石決明15克，白蒺藜9克，桑寄生9克，鉤藤9克（后下），陳膽星6克，赤芍9克，丹參9克，木瓜4.5克，云苓9克，炙甘草4.5克。之后，以前法出人加減。

3月13日五診。頭痛已減，胃中不舒，經(jīng)脈竄痛，肝胃不和，肝火易動，舌尖紅，苔薄黃，脈細弦。再予清肝調(diào)氣，和胃暢中之法。

處方：白蒺藜9克，蔓荊子9克，生石決18克，稆豆衣6克，甘菊花9克，陳皮4.5克，香附9克，赤芍9克，木瓜4.5克，嫩桑枝30克，面部抽痛消失，再以丸藥調(diào)理而愈。

按：本例頭面疼痛已有3年病史，痛勢劇烈，引起嘔吐。5次流產(chǎn)，失血過多，以致陰血不足。風(fēng)陽扶痰瘀上擾，導(dǎo)致頭面疼痛時作，乃本虛標實之癥。各診選用天麻、鉤藤、石決明等以平肝熄風(fēng)，丹參、赤芍、木瓜等化瘀通絡(luò)。最后以丸藥調(diào)理，三年宿恙，得以治愈。
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4.6三叉神經(jīng)痛患者日常保健
（1）囑患者慎起居，避風(fēng)寒，以防御外邪侵襲[1]。

（2）適當參加鍛煉，以增強體質(zhì)，避免吃辛辣等刺激性食物[1]。

?針灸穴位治呃逆

呃逆，又稱膈肌痙攣，是指自覺胸膈氣逆、喉間呃聲不斷、不能自主的一種病癥。正常情況下，也會發(fā)生呃逆，多持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時，不治而愈，多為正常生理所致。若呃聲不斷、不能自主者，則為病態(tài)。重者可間歇性發(fā)病，或晝夜不停，遷延數(shù)月不愈。發(fā)病多為胃氣上逆動膈而成。往往繼發(fā)于急慢性胃炎、胃潰瘍、肝硬化、胃癌等。呃逆屬于中醫(yī)的「噎嗝」「反胃」等范疇。
辨證要點
1．飲食不節(jié) 恣食生冷，脘腹脹滿，呃逆頻作，隱痛不適，納減眠安，兩便尚調(diào)，舌質(zhì)淡紅，舌苔略膩，脈細濡。
2．肝氣犯胃 情志不遂，兩肋脹滿，呃逆頻發(fā)，口干口苦，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈弦。
3．正氣虧虛 納少眠差，四肢乏力，胃脘隱痛，呃逆晝夜不停，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細無力。
治療要點
1．治療原則 宣通氣機，寬胸利膈，和胃降逆。
2．穴位
第一穴：承漿穴，適于飲食不節(jié)、肝氣犯胃、正氣虧虛證型。
第二穴：后溪穴，適于肝氣犯胃、正氣虧虛證型。
第三穴：內(nèi)關(guān)穴，適于飲食不節(jié)、肝氣犯胃為主。
3．治療方法：用毫針治療；穴位封閉。
操作方法
承漿穴：讓患者取坐位或仰臥位，找準承漿穴，皮膚常規(guī)消毒，用28號2寸不銹鋼毫針，平刺承漿穴，實證用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，虛證用補法捻轉(zhuǎn)，虛實夾雜用平補平瀉法捻轉(zhuǎn)。捻轉(zhuǎn)得氣后，每10分鐘捻轉(zhuǎn)1次，留針30分鐘。每日1次，輕者10天為1療程，重者需2個療程。
后溪穴：微握拳，找準穴位，虎口朝下，后溪穴朝上，皮膚常規(guī)消毒，用28號3寸不銹鋼毫針，直刺后溪穴并透合谷穴，捻轉(zhuǎn)得氣后，實證用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，虛證用補法捻轉(zhuǎn)，虛實夾雜用平補平瀉法捻轉(zhuǎn)。每10分鐘捻轉(zhuǎn)1次，留針30～40分鐘。每日1次，輕者10天為1療程，重者需2個療程。
內(nèi)關(guān)穴：患者手心向上平伸前臂，找準內(nèi)關(guān)穴，直刺，捻轉(zhuǎn)得氣后，每10分鐘捻轉(zhuǎn)1次，留針30分鐘。每日1次，輕者10天為1療程，重者需2個療程。
病案舉例
驗案1 呃逆（胃熱所致）
彭某，男，59歲，工人，2008年9月30日初診?；颊咴V呃逆不止2天。2天前，因咳嗽輸液抗生素，引起上腹脹滿、惡心欲吐、納飲減少、呃逆頻作，當?shù)蒯t(yī)院給予口服胃復(fù)安、中藥針灸等治療，未見效，前來就診。診見呃逆不止，口渴思飲，聲音洪亮，口干、口臭、喜冷飲，便秘尿黃。舌苔微黃、脈右關(guān)弦滑。
辨證：胃腑損傷，瘀熱內(nèi)蘊，升降失調(diào)所致。
治則：降逆和胃，利膈止呃。
治法：取承漿穴針刺。皮膚常規(guī)消毒，用28號3寸不銹鋼毫針，平刺承漿穴，酸麻脹感后，用瀉法強力捻轉(zhuǎn)，約1分鐘，呃逆即刻停止。每10分鐘捻轉(zhuǎn)1次，共3次，每日1次，連針5天，諸癥悉除。針后隨訪，一直未反復(fù)。
按：呃逆，凡飲食不當，情志不遂，胃腑損傷等均可誘發(fā)或加重。西醫(yī)認為呃逆是由于膈神經(jīng)受到某些因素 *** 而引起膈肌強烈地收縮而發(fā)生。中醫(yī)辨證以寒冷襲胃、胃火上逆、肝氣犯胃多見。
本案呃逆為胃火上逆所致，治宜降逆和胃，清胃止呃。承漿穴是任脈及足陽明胃經(jīng)交會穴，針后呃逆即刻緩解，說明承漿穴具有降逆和胃，清胃止呃的功能?？梢娢富鸹蛭笩嵋鸬倪滥妫〕袧{穴針刺，用瀉法治療，效果確切。
驗案2 呃逆（食滯客胃）
張某某某，男，73歲，醫(yī)師，2010年12月1日初診。
患者訴呃逆不斷20天。20天前，飲食不節(jié)，上吐下瀉，經(jīng)治療病情逐漸恢復(fù)，仍胃脘不適，呃逆頻繁，夜間尤重，無精打采，納減乏力，舌質(zhì)淡紅，脈細無力。
辨證：飲食不節(jié)，中氣所傷，胃氣上逆動膈。
治則：降逆和胃。
治法：針后溪穴，用補法捻轉(zhuǎn)，1次癥減，3次后消失，鞏固2次，半年內(nèi)未反復(fù)。
驗案3 呃逆（脾胃濕熱）
李某，男，39歲，2010年3月26日初診。呃逆頻作3天。3天前，飲食不節(jié)，加情志不遂，胃脘脹滿，口干口苦，熱灼感，呃逆頻繁，口臭便秘，影響工作，口服胃復(fù)安，未見效。來診時，呃逆頻繁發(fā)生，胸腹隨之抽動，舌質(zhì)淡紅，苔白兼黃，脈弦滑。
辨證：脾胃濕熱、升降失調(diào)。
治則：降逆和胃、清熱利濕。
治法：選內(nèi)關(guān)穴針刺。皮膚常規(guī)消毒，用28號1．5寸不銹鋼毫針，直刺內(nèi)關(guān)穴，得氣后，用平補平瀉捻轉(zhuǎn)，1～2分鐘，呃氣次數(shù)減少，胸脘脹滿減輕，留針60分鐘，治療過程中，分4次運針捻轉(zhuǎn)，呃逆次數(shù)明顯減少，連續(xù)針3天，呃逆消失，胸脘脹滿稍有不適。繼續(xù)鞏固2次，隨訪諸癥悉除，兩個月未復(fù)發(fā)。
按：本案發(fā)病由于飲食不節(jié)，加情志不遂所致。選內(nèi)關(guān)穴針刺治療，內(nèi)關(guān)穴屬于手厥陰心包經(jīng)，具有寬胸理氣、降逆和胃、解痙止痛等功能，針內(nèi)關(guān)穴獲愈，關(guān)鍵在于降逆和胃，胃氣下降，呃逆逐漸緩解，胃腸功能逐漸恢復(fù)。因此，針刺內(nèi)關(guān)穴膈肌痙攣有較好的治療效果。
臨證心得
呃逆一證，發(fā)生部位在中焦，乃胃氣上逆動膈而成。治療采取降逆和胃法。臨床常用穴位：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、期門、太沖、承漿、后溪等。而臨床實踐發(fā)現(xiàn)，見效快，療效高，其中承漿、內(nèi)關(guān)、后溪3穴尤其顯著。
后溪穴屬于手太陽小腸經(jīng)，八脈交會穴之一，上行通督脈，下行沿著食管，穿過橫膈到胃，屬小腸，「經(jīng)脈所過，主病所及」，故取后溪穴治療。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為，呃逆主要是由于膈神經(jīng)受到某些因素 *** ，致使膈肌產(chǎn)生不自主的間歇性的強烈收縮而引起，因此，能夠抑制膈肌痙攣收縮的治療方法，都能使呃逆取得治療效果。針刺承漿、內(nèi)關(guān)、后溪3穴所以治療呃逆效果顯著，可能與此有關(guān)。尤其是內(nèi)關(guān)穴使用利多卡因、胃復(fù)安封閉，呃逆即刻消失，進一步提示膈肌痙攣得到抑制的結(jié)果。

任脈 督脈 沖脈在人體的什么地方,希望說的通俗點,要不我看不懂的,謝謝

極簡單地講：

任脈?下起會陰穴，向上行至承漿。（人體正中前線）

督脈?下起長強穴，向上行至齦交，（人體正中后線，過頭到口內(nèi)上唇系不寧唯是與齒齦相交處）。

任督脈可形象地比作把人的上體從正中劈開左右兩半，前面正中是任脈，后面及頭部的前、后正中為督脈。

沖脈下出會陰后，從氣街部起與足少陰經(jīng)相并，夾臍上行，散入胸中，上達咽喉，環(huán)繞口唇。