麻黃和麻黃根相似,教你方法區(qū)分

麻黃和麻黃根相似,教你方法區(qū)分

麻黃和麻黃根是非常相似的中藥材，在平時很多人都沒有辦法分清楚這兩種中藥材了，不過服用這兩種中藥材也是會存在一定區(qū)別的，雖然是比較相似的，但是并不是說這是相同點中藥材了，實際上也會有一定區(qū)別存在，下面就讓我們一起看看如何區(qū)分。

首先對于麻黃來說，這是非常不錯的一種中藥材，而且麻黃是一種草本狀的灌木，是一種具有藥用價值的植物，其中含有比較豐富的生物堿，能提取麻黃堿，。麻黃能發(fā)汗，能驅(qū)散體內(nèi)的寒氣，并且還能治療咳嗽，能消腫。對于風(fēng)寒感冒而引起的咳嗽、水腫等治療效果明顯。麻黃和麻黃根有什么區(qū)別，從外形，還有藥用價值上有不小的區(qū)別，這是我們需要清楚地的。

而對于麻黃根來說，還有一個名字就是苦椿菜了，這是草麻黃或木賊麻黃或中麻黃的根及根莖。麻黃根和黃芪、炒白芍、焦白術(shù)等中藥搭配起來，能治療出虛汗的病癥。而陽虛出現(xiàn)的大汗，則需要和人參等一同使用。另外對陰虛盜汗和產(chǎn)后虛汗等，又是需要和其他的中藥配伍了，所以說兩種中藥材的區(qū)別還是非常大的，這是我們要清楚的情況。

所以能夠發(fā)現(xiàn)，麻黃根是一種跟，而麻黃是苗木，從這點來看，二者還是很容易區(qū)別的。另外從功效上，麻黃根是用來止汗的，而麻黃是出汗的，所以更不一樣了，因此這兩種中藥材看似相似，實際上的區(qū)別是非常大的，所以我們還是要分清楚兩種中藥材差別的。

上面給大家介紹了麻黃和麻黃根的差別，可以發(fā)現(xiàn)這兩種中藥材的區(qū)別還是非常大的，我們要學(xué)會方法去區(qū)分才行，首先需要對麻黃和麻黃根都了解清楚，這樣就可以讓我們更好的去清楚兩種中藥材的具體情況，從而更好的去服用。

石頭山上的麻黃與土山上的有什么區(qū)別

石頭山上的麻黃與土山上的功效有所不同。麻黃中含有多種生物堿，主要是麻黃堿和偽麻黃堿，其中麻黃堿占麻黃中總生物堿的40%～90%，屬于有機胺類?！吨袊幍洹芬?guī)定其進行鑒別和含量測定的指標成分是鹽酸麻黃堿和鹽酸偽麻黃堿，還含有黃酮類和揮發(fā)油以及一些微量元素等。麻黃根與麻黃功效也是有很大區(qū)別的，藥性不同，藥效相反。

03-12麻黃根（整理）

《臨證藥王歌訣》

麻黃根止汗之王，入肺經(jīng)收澀固疆。

甘平味止汗宜嘗，多內(nèi)服外用適量。

【釋義】中藥治療汗證首選麻黃根。麻黃根止汗之力強，其入走肺經(jīng)而行于肌表，味澀而能實衛(wèi)氣，固腠里，閉毛竅，為斂肺固表止汗之要藥，常用于自汗、盜汗以及神經(jīng)性出汗。麻黃根臨床應(yīng)用多內(nèi)服，亦可斟酌外用。

性味歸經(jīng):甘、微澀，平。歸肺經(jīng)。

功效:固表止汗

主治:① 用于自汗，兼治盜汗。②用于虛汗證。

用法用量:煎服，3 ～9g。外用適量。

各家論述:

1． 《名醫(yī)別錄》: “止汗，夏月雜粉撲之?！?br>
2． 《本草綱目》: “麻黃發(fā)汗之氣，駛不能御，而根節(jié)止汗，效如影響。”

3． 《本草正義》: “其根則深入土中，……則輕揚走表之性尤存， 所以能從表分而收其散越，斂其輕浮，以還歸于里 。是故根收束之本性，則不特不能發(fā)汗，而并能使外發(fā)之汗斂而不出，此則麻黃根所以有止汗之功力，投之輒效者也?！?br>
【常用類藥】 浮小麥甘涼，入走心經(jīng)，益心氣、斂心液而止汗，有標本兼顧之功; 糯稻須根益胃生津，退虛熱而止汗，其止汗之力甚弱，主要用于虛汗證。

【臨證應(yīng)用】 麻黃根止汗能力極強，對于神經(jīng)性出汗效果出色。臨床上用麻黃根治療氣虛自汗時常與黃芪、牡蠣同用，如牡蠣散( 《和劑局方》) ; 治療陰虛盜汗，則與熟地黃、當(dāng)歸等同用，如當(dāng)歸六黃湯( 《蘭室秘藏》) ; 治產(chǎn)后虛汗不止之人，常與當(dāng)歸、黃芪等配伍，如麻黃根散。若本品與牡蠣共同研為細末，撲與身上，可治療各種虛汗證。

麻黃根是常用的止汗藥，而麻黃是辛溫解表的代表藥，這同一植株的不同部位，雖然作用于人體后的表現(xiàn)相反，但就其機理而言，卻有一致性。

止汗藥用以“散肺寒”

初識“散肺寒”：在藥房工作時，發(fā)現(xiàn)一師承出身的醫(yī)生處方中頻頻出現(xiàn)“麻根”一味，但對應(yīng)的患者幾乎無汗象，這讓人好奇。后請教老師，曰“散肺寒”，又讓人矛 盾。明明一味止汗藥，如何又有“散寒”功？這疑問與“麻黃發(fā)汗之氣駛不能馭，而根節(jié)止汗效如影響，物理之妙，不可測度如此”的感嘆一樣銘心。

“散肺寒”事例——治“咳”：后來發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)生對麻黃根的運用，多是在治療咳嗽上面。治療咳 嗽，除對癥用蘇子、瓜米，兜鈴、百合，前胡、黃芩，紫菀、冬花，枳殼、栝樓皮，化紅、青陳皮等藥對外，辨證有寒濕郁肺，特別是久咳者，常加用淫羊藿、麻黃根二味。這對藥，圖以辛溫散去寒濕，使肺重回清虛，而咳自止，俗謂之“通因通用”。

上述麻黃根用于咳嗽，亦不免有“收斂”之意。而一次意外，讓我對“散”字茅塞頓開。藥房麻黃根未及時補足，老師不得已以“生麻絨”合“細辛”替換“麻黃根”，使我恍然大 悟。第 一，“生麻絨”合“細辛”全無收斂之意；第二，聯(lián)想“麻黃附子細辛湯”中三味藥分別是肺（表）、腎和交通肺 腎三個層次，那么這個替換則說明麻黃根的“散”介于肺（表）、交通肺腎兩個層次間，即散肺（藏）。如此，淫羊藿、麻黃根組成的藥對，實 與“麻黃附子細辛湯”醫(yī)理相似，其中麻黃根確為“散肺寒”，且配以淫羊藿溫腎，交通少陰、太陰。

布散衛(wèi)氣可止汗、可發(fā)汗

衛(wèi)氣的生成布達： 衛(wèi)氣的源在脾胃，布達主要在肺 。如《靈樞·五味》“黃帝曰：營衛(wèi)之行奈何？伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之兩焦，以溉五臟，別出兩行，營 衛(wèi) 之 道”；《靈樞·營 衛(wèi) 生 會》“人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛(wèi)”。衛(wèi)氣在脾胃生成，由肺布達到體表和藏腑。而在體表的相關(guān)現(xiàn)象中（如汗），歷來十分注重布達到體表的這部分衛(wèi)氣，即“肺衛(wèi)”或“表衛(wèi)”。

衛(wèi)氣在發(fā)汗止汗中的作用：氣能行津，氣能攝津。 衛(wèi)氣與汗，也是這種辯證關(guān)系?！鹅`樞·本 藏》言“衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充肌膚，肥腠理，司開合”，溫、充、肥是衛(wèi)氣通暢的 象，在此基 礎(chǔ)上，腠理“開”則汗出，“合”則汗止。在“脾胃→肺→腠 理”這條衛(wèi)氣布達路線上，作用于脾的白術(shù)和作用于肺脾的黃芪，是典型例子?！侗静萸笳妗ぞ硪弧贰埃S芪）生用則能固表，無汗能發(fā)，有汗能收。是明指其表實則邪可逐，故見無汗能發(fā)，表固則氣不外泄，故見有汗能止”；又“（白術(shù)）書言無汗能發(fā)，有汗能收……總因脾濕則汗不止，脾健則汗易發(fā)”，脾濕、脾健直接影響衛(wèi)氣的生成。

發(fā)汗是透散衛(wèi)郁，止虛汗是實衛(wèi)固表。外熱證常用汗法，因“玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外 熱”，故透衛(wèi)以散郁熱。虛汗證常用益氣以實表衛(wèi)，如玉屏風(fēng)散，白術(shù)、黃芪益衛(wèi)氣，防風(fēng)散表衛(wèi)，助衛(wèi)氣布達。過汗傷陽，常表現(xiàn)為發(fā)汗而致虛汗，是因衛(wèi)氣透散太過而固攝不及，甚者至脾肺陽衰而肢厥身冷。固護方法，常為益衛(wèi)氣，如食粥湯益脾胃，或加芪、參、術(shù)等藥直接補氣。

汗與衛(wèi)氣的關(guān)系，離不開“脾胃→肺→腠理”這條路線。

麻黃根止汗機理

麻黃根節(jié)止汗，莖發(fā)汗，作用似乎相反，但 究其機理，均在于散衛(wèi)氣，只其“散” ，有峻緩之分，有部位不同。如《本草述》有言：“詎知其 根節(jié)與莖同是透陽而出之一物 ，卻即有不凌節(jié)而出之妙存焉?！?br>
麻黃發(fā)汗，透散表衛(wèi)：麻黃發(fā)汗，是通過透散肌表衛(wèi)氣，帶動津液外出而成。如《本草匯言》引李東垣之言“以泄皮毛氣分，直徹營分之寒邪”“凈肌表，泄衛(wèi)中實邪；達玄府，去營中寒郁”。也正是因為其能透散表衛(wèi)，當(dāng)表實不甚或用藥太過時，才有耗氣甚則傷陽氣之虞。

根節(jié)止汗，布散肺衛(wèi)： 麻黃根節(jié)止汗，并非其具收澀之性，相反，卻是根節(jié)能夠布散肺衛(wèi)，從而達到固表止汗的效果。李時珍在《本草綱目》中即明白地闡述“其性能行周身肌表，故能引諸藥外至衛(wèi)分而固腠理也”。又如《滇南本草》言“根節(jié)止汗，實表氣，固虛，清肺氣，消咽噎。咽噎即喉中梅核之氣，咽不下，吐不出是也?！彼计渲泻x，表氣能實，虛能固，是衛(wèi)氣得以布達之結(jié)果，“清肺氣”“消咽噎”說明麻黃根不具收澀之性，而是能散肺氣，為行散之品。

用方舉例：麻黃根是布散之品，而不具有收澀之性，在不少方的配伍中也有體現(xiàn)。其有根節(jié)和莖同用者，也有單用根節(jié)者。與莖同用者，如《太平惠民和濟局方·治積熱·洗心散》：“治風(fēng)壅壯熱，頭目昏痛，肩背拘急，肢節(jié)煩痛，熱氣上沖，口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾粘 稠，心神煩躁，眼澀睛疼，及寒壅不調(diào)，鼻塞聲重，咽干多渴，五心煩熱，小便赤澀，大便秘滯，并宜服之。白術(shù)一兩半，麻黃（和節(jié)），當(dāng)歸（去苗，洗），荊芥穗，芍藥，甘草（爁），大黃（面裹，煨，去面，切，焙）各六兩。為細末，每服二錢，水一盞，入生姜、薄荷少 許，同煎之七分，溫服?！眴斡酶?jié)者，如《本 草匯言·隰草部上·麻黃》所附三物湯：“治感冒寒冷風(fēng)邪，鼻塞聲重，語 音不出，咳嗽多痰，胸滿喘急。用麻黃根節(jié)、杏仁不去皮尖搗碎、甘草生用各二錢。右銼一劑，生姜三片、蔥頭一個，水煎服?！?br>
麻黃莖與根節(jié)均作用于衛(wèi)氣，有發(fā)散之性。惟其莖中空，輕清成象，善透表衛(wèi)；而根節(jié)實滿，上揚力弱，在散肺衛(wèi)。二者作用于衛(wèi)氣一節(jié)，如黃芪生品、炙品走表與走里的差別；行散之強弱，如桂枝、肉桂的“走”“守”偏重。 所以，麻黃因透散表衛(wèi)達到發(fā)汗的效果，而麻黃根節(jié)因布散肺衛(wèi)達到止汗的效果。

生物活性

降壓作用 ? ?麻黃根中的生物堿和黃酮類成分等均有降壓作用，其中大環(huán)精胺類生物堿為降壓的主要有效成分。以麻黃根堿B為降壓活性單體的代表，對麻黃根降壓作用機制進行了研究，研究結(jié)果表明: 麻黃根堿B的降壓作用主要是通過神經(jīng)節(jié)阻斷作用達到的，與血管緊張素?zé)o關(guān)。

升壓作用? ? 日本學(xué)者 Tamada 等首次從麻黃根中分離得到酪氨酸甜菜堿，藥理實驗顯示酪氨酸甜菜堿對大鼠有升高血壓作用，它對大鼠血壓升高的作用與麻黃堿相似。

止汗作用? ? 麻黃根走肺經(jīng)而行周身肌表，味澀而能實衛(wèi)氣，固腠里，閉毛竅，為固表斂肺止汗之要藥，臨床上常用于自汗、盜汗以及神經(jīng)性出汗等證。。以麻黃根超臨界提取物為研究對象，探討其生物活性，發(fā)現(xiàn)麻黃根超臨界提取物具有很強的止汗活性，其止汗作用機制為通過改變汗腺細胞的形成，從而減少汗液排泄而達到的。對麻黃、麻黃根同株不同藥理作用進行研究，發(fā)現(xiàn)麻黃根具有止汗作用，其所含的生物堿能抑制低熱和煙堿所致的發(fā)汗。

降低心率作用? ? 靜脈注射麻黃根堿A、B、C、D 對大鼠心率的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)靜脈注射這四種生物堿均能使大鼠的心率下降，其中麻黃根堿B降低心率作用最強。靜脈注射麻黃根堿B，可使 Wistar 大鼠和自發(fā)性高血壓大鼠等心率降低，且呈現(xiàn)量效關(guān)系。麻黃根堿 A和麻黃根堿B對狗也表現(xiàn)出相似的降低心率活性。

抗腫瘤作用? ? 研究發(fā)現(xiàn)，麻黃根素B具有較強的體外抗腫瘤活性，對HeLa宮頸癌細胞、SGC-7901胃癌細胞、HepG2 肝癌細胞的生長均有一定的抑制作用。

抗炎作用? ? ?Ephedrannin A和B具有較強的抗炎作用，其作用機制為: Ephedrannin A、B抑制了腫瘤壞死因子 α( TNF-α) 和白細胞介素-1( IL-1) 的轉(zhuǎn)錄，通過抑制LPS刺激的巨噬細胞轉(zhuǎn)錄因子-κB( NF-κB) 和 p38 絲裂原活化蛋白的磷酸化( MAP) 激酶，發(fā)揮較強的抗炎作用，并且EphedranninB的抗炎效果優(yōu)于Ephedrannin A。

麻黃根提取物還具有興奮呼吸，增加呼吸幅度; 減弱離、體蛙心收縮力，擴張蛙后肢血管; 收縮腸管平滑肌和子宮平滑肌等作用。

臨床上用麻黃根治療氣虛自汗時常與黃芪、牡蠣同用，如牡蠣散《和劑局方》; 治療陰虛盜汗，常與熟地黃、當(dāng)歸等同用，如當(dāng)歸六黃湯《蘭室秘藏》; 治產(chǎn)后虛汗不止之人，常與當(dāng)歸、黃芪等配伍，如麻黃根散《圣惠方》。麻黃根與牡蠣共同研為細末，撲與身上，可治療各種虛汗證。在探討麻黃不同部位的藥效差異時，發(fā)現(xiàn)麻黃根具有斂汗固表的作用，臨床上常用于表虛自汗、陽虛自汗、產(chǎn)后虛汗和陰虛盜汗等癥的治療，主治各種虛證。郭王愷等發(fā)明了一種有助于治療自汗、盜汗的臍用貼片，該貼片止汗效果顯著。林清堅等通過研究止汗合劑對骨科術(shù)后氣陰兩虛汗證的療效，發(fā)現(xiàn)麻黃根等均具有較好的收斂止汗的功效。許馨燕等將麻黃配以麻黃根，可減緩麻黃的發(fā)汗作用，用于治療虛喘汗出。吳健等自擬固表斂汗涼茶方用以治療盜汗癥，在臨床應(yīng)用上取得了良好的成效。

研究了中藥麻黃根的平喘作用，發(fā)現(xiàn)麻黃根具有舒張支氣管痙攣、降低氣道反應(yīng)性、消除氣道炎癥、提高機體免疫力的作用，且不良反應(yīng)少，具有良好的臨床療效。

研究了麻黃根對減少皮膚皺紋的影響，發(fā)現(xiàn)麻黃根治療組在年輕人和老年人之間表現(xiàn)出顯著差異，并發(fā)現(xiàn) 麻黃根更適合于改善青年人的皮膚皺紋。

解釋本是同根生,藥效各不同的現(xiàn)象

來源于同一植物的中藥材，多個部位入藥的，入藥部位不同療效也不盡相同。但大多數(shù)有一定的相似性，如茯苓、茯苓皮，大青葉、板蘭根，療效及應(yīng)用范疇基本相同。然而這只是一般的規(guī)律，切不可隨意進行機械的聯(lián)系，那樣可能就會出現(xiàn)問題。有些藥品來自同一植物，但只因入藥部位不同卻作用迥異，甚至截然相反。為此，將常見的這類中藥介紹如下。

一、麻黃 麻黃根

麻黃來源于麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃的全部地上部分，是一種典型的解表藥，集發(fā)汗解表、宣肺平喘、利尿三大功效于一身。主要用于外感風(fēng)寒、發(fā)熱惡寒、無汗而頭身痛、鼻塞；感冒引起的或慢性氣管炎的咳嗽、哮喘；浮腫、小便不利及風(fēng)邪頑痹等病癥。

麻黃根是上述三種麻黃的地下根和根莖。雖來源于同一植物，可功效卻與麻黃正相反，是一種較常用的止汗藥，中醫(yī)認為有斂汗固表的功效，臨床既可用于陽虛自汗，又可用于陰虛盜汗。兩藥一個主治風(fēng)寒實證，一個主治各種虛證。

二、枸杞 地骨皮

枸杞是茄科植物枸杞的成熟果實，是傳統(tǒng)的滋補藥，具有滋腎、潤肺、補肝、明目等作用。用于治療肝腎陰虛、腰膝酸軟無力，頭暈?zāi)垦?、肺虛喘咳等癥，是一種臨床應(yīng)用廣泛補藥。地骨皮是枸杞的地下根皮，是一清熱涼血藥，臨床主要用于虛勞潮熱盜汗、肺熱喘咳、吐血衄血等出血性疾病，以及現(xiàn)代文明病的高血壓、糖尿病等。

三、馬兜鈴 青木香

馬兜鈴是馬兜鈴科植物北馬兜鈴或馬兜鈴的干燥成熟果實。苦寒歸肺經(jīng)，功效為清肺降氣，化痰止咳。主要用于治療肺熱喘咳，痔瘺腫痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為馬兜鈴有抗菌和祛痰平喘作用。

青木香為前者的根。苦寒具有行氣止痛、解毒消腫的功效，中醫(yī)用來治療腹脹痛、腸炎，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為有降壓、催吐和一定的抗瘧作用。

四、瓜蔞 天花粉

瓜蔞又稱栝樓，是葫蘆科植物栝樓的成熟果實，甘、苦、寒性藥。有潤肺、化痰、散結(jié)、通便的功效，主要用于治療痰熱咳嗽、胸痹、黃疸、便秘等病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本品對冠心病、心肌梗塞有較好的療效。其種子和果皮也可分別入藥，療效與果實相近。

天花粉是栝樓的根，苦寒，有生津止渴、清熱潤肺、排膿消腫的功效。臨床用于治療肺熱喘咳及瘡癰腫毒等病癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)，天花粉有引產(chǎn)作用。

五、銀杏 銀杏葉

銀杏為銀杏科植物銀杏的種子，又名白果。甘澀平，功效為斂肺止咳、澀精止遺、止帶濁、縮尿，是一較常用的收斂固澀藥。臨床用于男子夢遺早泄，女性赤白帶下，小兒遺尿等中醫(yī)所說的滑脫不固的病癥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為對肺結(jié)核有治療作用，用藥后發(fā)熱、盜汗、咳嗽氣喘、咳血癥狀均有改善。

銀杏葉是銀杏樹的葉子，入藥時以新脫落的葉子為佳，本品原為少用中藥，味甘、苦澀性平，具斂肺定喘、止痛的功效?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為銀杏葉對冠心病、腦血栓等一些心腦血管病有非常好的療效。

六、桑樹葉 桑葉 桑白皮 桑椹

桑枝是?？浦参锷涞哪壑?，苦平，功效為祛風(fēng)除濕、行氣利水。主要用于治療風(fēng)寒濕痹、四肢酸痛，尤其對上肢麻木效果最佳，對水濕內(nèi)停、小便不利、浮腫也有治療作用。

桑椹是桑樹的果穗，味苦、性寒，是常用的滋補藥，有滋補肝腎、強腰膝、聰耳明目的功效。臨床用于治療習(xí)慣性便秘、頭目眩暈、須發(fā)早白等肝腎陰虛所致各種陰虛血虧的病癥。

桑葉是桑樹的葉，以經(jīng)霜后采的為佳?？喔屎?，有祛風(fēng)清熱、涼血明目的功效，臨床上常用于治療身熱頭痛、目赤、口渴及肺熱咳嗽、風(fēng)疹等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為對下肢象皮腫有一定的療效。

桑白皮是桑枝除去栓皮的根皮。味甘性寒，功效為瀉肺平喘、利尿消腫。主要用于治療肺熱喘咳、吐血、水腫、小便不利諸癥。

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