麻黃和麻黃根是非常相似的中藥材,在平時很多人都沒有辦法分清楚這兩種中藥材了,不過服用這兩種中藥材也是會存在一定區(qū)別的,雖然是比較相似的,但是并不是說這是相同點中藥材了,實際上也會有一定區(qū)別存在,下面就讓我們一起看看如何區(qū)分。
首先對于麻黃來說,這是非常不錯的一種中藥材,而且麻黃是一種草本狀的灌木,是一種具有藥用價值的植物,其中含有比較豐富的生物堿,能提取麻黃堿,。麻黃能發(fā)汗,能驅(qū)散體內(nèi)的寒氣,并且還能治療咳嗽,能消腫。對于風(fēng)寒感冒而引起的咳嗽、水腫等治療效果明顯。麻黃和麻黃根有什么區(qū)別,從外形,還有藥用價值上有不小的區(qū)別,這是我們需要清楚地的。
而對于麻黃根來說,還有一個名字就是苦椿菜了,這是草麻黃或木賊麻黃或中麻黃的根及根莖。麻黃根和黃芪、炒白芍、焦白術(shù)等中藥搭配起來,能治療出虛汗的病癥。而陽虛出現(xiàn)的大汗,則需要和人參等一同使用。另外對陰虛盜汗和產(chǎn)后虛汗等,又是需要和其他的中藥配伍了,所以說兩種中藥材的區(qū)別還是非常大的,這是我們要清楚的情況。
所以能夠發(fā)現(xiàn),麻黃根是一種跟,而麻黃是苗木,從這點來看,二者還是很容易區(qū)別的。另外從功效上,麻黃根是用來止汗的,而麻黃是出汗的,所以更不一樣了,因此這兩種中藥材看似相似,實際上的區(qū)別是非常大的,所以我們還是要分清楚兩種中藥材差別的。
上面給大家介紹了麻黃和麻黃根的差別,可以發(fā)現(xiàn)這兩種中藥材的區(qū)別還是非常大的,我們要學(xué)會方法去區(qū)分才行,首先需要對麻黃和麻黃根都了解清楚,這樣就可以讓我們更好的去清楚兩種中藥材的具體情況,從而更好的去服用。
石頭山上的麻黃與土山上的功效有所不同。麻黃中含有多種生物堿,主要是麻黃堿和偽麻黃堿,其中麻黃堿占麻黃中總生物堿的40%~90%,屬于有機胺類?!吨袊幍洹芬?guī)定其進行鑒別和含量測定的指標成分是鹽酸麻黃堿和鹽酸偽麻黃堿,還含有黃酮類和揮發(fā)油以及一些微量元素等。麻黃根與麻黃功效也是有很大區(qū)別的,藥性不同,藥效相反。
《臨證藥王歌訣》
麻黃根止汗之王,入肺經(jīng)收澀固疆。
甘平味止汗宜嘗,多內(nèi)服外用適量。
【釋義】中藥治療汗證首選麻黃根。麻黃根止汗之力強,其入走肺經(jīng)而行于肌表,味澀而能實衛(wèi)氣,固腠里,閉毛竅,為斂肺固表止汗之要藥,常用于自汗、盜汗以及神經(jīng)性出汗。麻黃根臨床應(yīng)用多內(nèi)服,亦可斟酌外用。
性味歸經(jīng):甘、微澀,平。歸肺經(jīng)。
功效:固表止汗
主治:① 用于自汗,兼治盜汗。②用于虛汗證。
用法用量:煎服,3 ~9g。外用適量。
各家論述:
1. 《名醫(yī)別錄》: “止汗,夏月雜粉撲之?!?br>
2. 《本草綱目》: “麻黃發(fā)汗之氣,駛不能御,而根節(jié)止汗,效如影響。”
3. 《本草正義》: “其根則深入土中,……則輕揚走表之性尤存, 所以能從表分而收其散越,斂其輕浮,以還歸于里 。是故根收束之本性,則不特不能發(fā)汗,而并能使外發(fā)之汗斂而不出,此則麻黃根所以有止汗之功力,投之輒效者也?!?br>
【常用類藥】 浮小麥甘涼,入走心經(jīng),益心氣、斂心液而止汗,有標本兼顧之功; 糯稻須根益胃生津,退虛熱而止汗,其止汗之力甚弱,主要用于虛汗證。
【臨證應(yīng)用】 麻黃根止汗能力極強,對于神經(jīng)性出汗效果出色。臨床上用麻黃根治療氣虛自汗時常與黃芪、牡蠣同用,如牡蠣散( 《和劑局方》) ; 治療陰虛盜汗,則與熟地黃、當(dāng)歸等同用,如當(dāng)歸六黃湯( 《蘭室秘藏》) ; 治產(chǎn)后虛汗不止之人,常與當(dāng)歸、黃芪等配伍,如麻黃根散。若本品與牡蠣共同研為細末,撲與身上,可治療各種虛汗證。
麻黃根是常用的止汗藥,而麻黃是辛溫解表的代表藥,這同一植株的不同部位,雖然作用于人體后的表現(xiàn)相反,但就其機理而言,卻有一致性。
止汗藥用以“散肺寒”
初識“散肺寒”:在藥房工作時,發(fā)現(xiàn)一師承出身的醫(yī)生處方中頻頻出現(xiàn)“麻根”一味,但對應(yīng)的患者幾乎無汗象,這讓人好奇。后請教老師,曰“散肺寒”,又讓人矛 盾。明明一味止汗藥,如何又有“散寒”功?這疑問與“麻黃發(fā)汗之氣駛不能馭,而根節(jié)止汗效如影響,物理之妙,不可測度如此”的感嘆一樣銘心。
“散肺寒”事例——治“咳”:后來發(fā)現(xiàn),該醫(yī)生對麻黃根的運用,多是在治療咳嗽上面。治療咳 嗽,除對癥用蘇子、瓜米,兜鈴、百合,前胡、黃芩,紫菀、冬花,枳殼、栝樓皮,化紅、青陳皮等藥對外,辨證有寒濕郁肺,特別是久咳者,常加用淫羊藿、麻黃根二味。這對藥,圖以辛溫散去寒濕,使肺重回清虛,而咳自止,俗謂之“通因通用”。
上述麻黃根用于咳嗽,亦不免有“收斂”之意。而一次意外,讓我對“散”字茅塞頓開。藥房麻黃根未及時補足,老師不得已以“生麻絨”合“細辛”替換“麻黃根”,使我恍然大 悟。第 一,“生麻絨”合“細辛”全無收斂之意;第二,聯(lián)想“麻黃附子細辛湯”中三味藥分別是肺(表)、腎和交通肺 腎三個層次,那么這個替換則說明麻黃根的“散”介于肺(表)、交通肺腎兩個層次間,即散肺(藏)。如此,淫羊藿、麻黃根組成的藥對,實 與“麻黃附子細辛湯”醫(yī)理相似,其中麻黃根確為“散肺寒”,且配以淫羊藿溫腎,交通少陰、太陰。
布散衛(wèi)氣可止汗、可發(fā)汗
衛(wèi)氣的生成布達: 衛(wèi)氣的源在脾胃,布達主要在肺 。如《靈樞·五味》“黃帝曰:營衛(wèi)之行奈何?伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之兩焦,以溉五臟,別出兩行,營 衛(wèi) 之 道”;《靈樞·營 衛(wèi) 生 會》“人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑皆以受氣,其清者為營,濁者為衛(wèi)”。衛(wèi)氣在脾胃生成,由肺布達到體表和藏腑。而在體表的相關(guān)現(xiàn)象中(如汗),歷來十分注重布達到體表的這部分衛(wèi)氣,即“肺衛(wèi)”或“表衛(wèi)”。
衛(wèi)氣在發(fā)汗止汗中的作用:氣能行津,氣能攝津。 衛(wèi)氣與汗,也是這種辯證關(guān)系?!鹅`樞·本 藏》言“衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充肌膚,肥腠理,司開合”,溫、充、肥是衛(wèi)氣通暢的 象,在此基 礎(chǔ)上,腠理“開”則汗出,“合”則汗止。在“脾胃→肺→腠 理”這條衛(wèi)氣布達路線上,作用于脾的白術(shù)和作用于肺脾的黃芪,是典型例子?!侗静萸笳妗ぞ硪弧贰埃S芪)生用則能固表,無汗能發(fā),有汗能收。是明指其表實則邪可逐,故見無汗能發(fā),表固則氣不外泄,故見有汗能止”;又“(白術(shù))書言無汗能發(fā),有汗能收……總因脾濕則汗不止,脾健則汗易發(fā)”,脾濕、脾健直接影響衛(wèi)氣的生成。
發(fā)汗是透散衛(wèi)郁,止虛汗是實衛(wèi)固表。外熱證常用汗法,因“玄府不通,衛(wèi)氣不得泄越,故外 熱”,故透衛(wèi)以散郁熱。虛汗證常用益氣以實表衛(wèi),如玉屏風(fēng)散,白術(shù)、黃芪益衛(wèi)氣,防風(fēng)散表衛(wèi),助衛(wèi)氣布達。過汗傷陽,常表現(xiàn)為發(fā)汗而致虛汗,是因衛(wèi)氣透散太過而固攝不及,甚者至脾肺陽衰而肢厥身冷。固護方法,常為益衛(wèi)氣,如食粥湯益脾胃,或加芪、參、術(shù)等藥直接補氣。
汗與衛(wèi)氣的關(guān)系,離不開“脾胃→肺→腠理”這條路線。
麻黃根止汗機理
麻黃根節(jié)止汗,莖發(fā)汗,作用似乎相反,但 究其機理,均在于散衛(wèi)氣,只其“散” ,有峻緩之分,有部位不同。如《本草述》有言:“詎知其 根節(jié)與莖同是透陽而出之一物 ,卻即有不凌節(jié)而出之妙存焉?!?br>
麻黃發(fā)汗,透散表衛(wèi):麻黃發(fā)汗,是通過透散肌表衛(wèi)氣,帶動津液外出而成。如《本草匯言》引李東垣之言“以泄皮毛氣分,直徹營分之寒邪”“凈肌表,泄衛(wèi)中實邪;達玄府,去營中寒郁”。也正是因為其能透散表衛(wèi),當(dāng)表實不甚或用藥太過時,才有耗氣甚則傷陽氣之虞。
根節(jié)止汗,布散肺衛(wèi): 麻黃根節(jié)止汗,并非其具收澀之性,相反,卻是根節(jié)能夠布散肺衛(wèi),從而達到固表止汗的效果。李時珍在《本草綱目》中即明白地闡述“其性能行周身肌表,故能引諸藥外至衛(wèi)分而固腠理也”。又如《滇南本草》言“根節(jié)止汗,實表氣,固虛,清肺氣,消咽噎。咽噎即喉中梅核之氣,咽不下,吐不出是也?!彼计渲泻x,表氣能實,虛能固,是衛(wèi)氣得以布達之結(jié)果,“清肺氣”“消咽噎”說明麻黃根不具收澀之性,而是能散肺氣,為行散之品。
用方舉例:麻黃根是布散之品,而不具有收澀之性,在不少方的配伍中也有體現(xiàn)。其有根節(jié)和莖同用者,也有單用根節(jié)者。與莖同用者,如《太平惠民和濟局方·治積熱·洗心散》:“治風(fēng)壅壯熱,頭目昏痛,肩背拘急,肢節(jié)煩痛,熱氣上沖,口苦唇焦,咽喉腫痛,痰涎壅滯,涕唾粘 稠,心神煩躁,眼澀睛疼,及寒壅不調(diào),鼻塞聲重,咽干多渴,五心煩熱,小便赤澀,大便秘滯,并宜服之。白術(shù)一兩半,麻黃(和節(jié)),當(dāng)歸(去苗,洗),荊芥穗,芍藥,甘草(爁),大黃(面裹,煨,去面,切,焙)各六兩。為細末,每服二錢,水一盞,入生姜、薄荷少 許,同煎之七分,溫服?!眴斡酶?jié)者,如《本 草匯言·隰草部上·麻黃》所附三物湯:“治感冒寒冷風(fēng)邪,鼻塞聲重,語 音不出,咳嗽多痰,胸滿喘急。用麻黃根節(jié)、杏仁不去皮尖搗碎、甘草生用各二錢。右銼一劑,生姜三片、蔥頭一個,水煎服?!?br>
麻黃莖與根節(jié)均作用于衛(wèi)氣,有發(fā)散之性。惟其莖中空,輕清成象,善透表衛(wèi);而根節(jié)實滿,上揚力弱,在散肺衛(wèi)。二者作用于衛(wèi)氣一節(jié),如黃芪生品、炙品走表與走里的差別;行散之強弱,如桂枝、肉桂的“走”“守”偏重。 所以,麻黃因透散表衛(wèi)達到發(fā)汗的效果,而麻黃根節(jié)因布散肺衛(wèi)達到止汗的效果。
生物活性
降壓作用 ? ?麻黃根中的生物堿和黃酮類成分等均有降壓作用,其中大環(huán)精胺類生物堿為降壓的主要有效成分。以麻黃根堿B為降壓活性單體的代表,對麻黃根降壓作用機制進行了研究,研究結(jié)果表明: 麻黃根堿B的降壓作用主要是通過神經(jīng)節(jié)阻斷作用達到的,與血管緊張素?zé)o關(guān)。
升壓作用? ? 日本學(xué)者 Tamada 等首次從麻黃根中分離得到酪氨酸甜菜堿,藥理實驗顯示酪氨酸甜菜堿對大鼠有升高血壓作用,它對大鼠血壓升高的作用與麻黃堿相似。
止汗作用? ? 麻黃根走肺經(jīng)而行周身肌表,味澀而能實衛(wèi)氣,固腠里,閉毛竅,為固表斂肺止汗之要藥,臨床上常用于自汗、盜汗以及神經(jīng)性出汗等證。。以麻黃根超臨界提取物為研究對象,探討其生物活性,發(fā)現(xiàn)麻黃根超臨界提取物具有很強的止汗活性,其止汗作用機制為通過改變汗腺細胞的形成,從而減少汗液排泄而達到的。對麻黃、麻黃根同株不同藥理作用進行研究,發(fā)現(xiàn)麻黃根具有止汗作用,其所含的生物堿能抑制低熱和煙堿所致的發(fā)汗。
降低心率作用? ? 靜脈注射麻黃根堿A、B、C、D 對大鼠心率的影響,結(jié)果發(fā)現(xiàn)靜脈注射這四種生物堿均能使大鼠的心率下降,其中麻黃根堿B降低心率作用最強。靜脈注射麻黃根堿B,可使 Wistar 大鼠和自發(fā)性高血壓大鼠等心率降低,且呈現(xiàn)量效關(guān)系。麻黃根堿 A和麻黃根堿B對狗也表現(xiàn)出相似的降低心率活性。
抗腫瘤作用? ? 研究發(fā)現(xiàn),麻黃根素B具有較強的體外抗腫瘤活性,對HeLa宮頸癌細胞、SGC-7901胃癌細胞、HepG2 肝癌細胞的生長均有一定的抑制作用。
抗炎作用? ? ?Ephedrannin A和B具有較強的抗炎作用,其作用機制為: Ephedrannin A、B抑制了腫瘤壞死因子 α( TNF-α) 和白細胞介素-1( IL-1) 的轉(zhuǎn)錄,通過抑制LPS刺激的巨噬細胞轉(zhuǎn)錄因子-κB( NF-κB) 和 p38 絲裂原活化蛋白的磷酸化( MAP) 激酶,發(fā)揮較強的抗炎作用,并且EphedranninB的抗炎效果優(yōu)于Ephedrannin A。
麻黃根提取物還具有興奮呼吸,增加呼吸幅度; 減弱離、體蛙心收縮力,擴張蛙后肢血管; 收縮腸管平滑肌和子宮平滑肌等作用。
臨床上用麻黃根治療氣虛自汗時常與黃芪、牡蠣同用,如牡蠣散《和劑局方》; 治療陰虛盜汗,常與熟地黃、當(dāng)歸等同用,如當(dāng)歸六黃湯《蘭室秘藏》; 治產(chǎn)后虛汗不止之人,常與當(dāng)歸、黃芪等配伍,如麻黃根散《圣惠方》。麻黃根與牡蠣共同研為細末,撲與身上,可治療各種虛汗證。在探討麻黃不同部位的藥效差異時,發(fā)現(xiàn)麻黃根具有斂汗固表的作用,臨床上常用于表虛自汗、陽虛自汗、產(chǎn)后虛汗和陰虛盜汗等癥的治療,主治各種虛證。郭王愷等發(fā)明了一種有助于治療自汗、盜汗的臍用貼片,該貼片止汗效果顯著。林清堅等通過研究止汗合劑對骨科術(shù)后氣陰兩虛汗證的療效,發(fā)現(xiàn)麻黃根等均具有較好的收斂止汗的功效。許馨燕等將麻黃配以麻黃根,可減緩麻黃的發(fā)汗作用,用于治療虛喘汗出。吳健等自擬固表斂汗涼茶方用以治療盜汗癥,在臨床應(yīng)用上取得了良好的成效。
研究了中藥麻黃根的平喘作用,發(fā)現(xiàn)麻黃根具有舒張支氣管痙攣、降低氣道反應(yīng)性、消除氣道炎癥、提高機體免疫力的作用,且不良反應(yīng)少,具有良好的臨床療效。
研究了麻黃根對減少皮膚皺紋的影響,發(fā)現(xiàn)麻黃根治療組在年輕人和老年人之間表現(xiàn)出顯著差異,并發(fā)現(xiàn) 麻黃根更適合于改善青年人的皮膚皺紋。
來源于同一植物的中藥材,多個部位入藥的,入藥部位不同療效也不盡相同。但大多數(shù)有一定的相似性,如茯苓、茯苓皮,大青葉、板蘭根,療效及應(yīng)用范疇基本相同。然而這只是一般的規(guī)律,切不可隨意進行機械的聯(lián)系,那樣可能就會出現(xiàn)問題。有些藥品來自同一植物,但只因入藥部位不同卻作用迥異,甚至截然相反。為此,將常見的這類中藥介紹如下。
一、麻黃 麻黃根
麻黃來源于麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃的全部地上部分,是一種典型的解表藥,集發(fā)汗解表、宣肺平喘、利尿三大功效于一身。主要用于外感風(fēng)寒、發(fā)熱惡寒、無汗而頭身痛、鼻塞;感冒引起的或慢性氣管炎的咳嗽、哮喘;浮腫、小便不利及風(fēng)邪頑痹等病癥。
麻黃根是上述三種麻黃的地下根和根莖。雖來源于同一植物,可功效卻與麻黃正相反,是一種較常用的止汗藥,中醫(yī)認為有斂汗固表的功效,臨床既可用于陽虛自汗,又可用于陰虛盜汗。兩藥一個主治風(fēng)寒實證,一個主治各種虛證。
二、枸杞 地骨皮
枸杞是茄科植物枸杞的成熟果實,是傳統(tǒng)的滋補藥,具有滋腎、潤肺、補肝、明目等作用。用于治療肝腎陰虛、腰膝酸軟無力,頭暈?zāi)垦?、肺虛喘咳等癥,是一種臨床應(yīng)用廣泛補藥。地骨皮是枸杞的地下根皮,是一清熱涼血藥,臨床主要用于虛勞潮熱盜汗、肺熱喘咳、吐血衄血等出血性疾病,以及現(xiàn)代文明病的高血壓、糖尿病等。
三、馬兜鈴 青木香
馬兜鈴是馬兜鈴科植物北馬兜鈴或馬兜鈴的干燥成熟果實。苦寒歸肺經(jīng),功效為清肺降氣,化痰止咳。主要用于治療肺熱喘咳,痔瘺腫痛?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為馬兜鈴有抗菌和祛痰平喘作用。
青木香為前者的根。苦寒具有行氣止痛、解毒消腫的功效,中醫(yī)用來治療腹脹痛、腸炎,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為有降壓、催吐和一定的抗瘧作用。
四、瓜蔞 天花粉
瓜蔞又稱栝樓,是葫蘆科植物栝樓的成熟果實,甘、苦、寒性藥。有潤肺、化痰、散結(jié)、通便的功效,主要用于治療痰熱咳嗽、胸痹、黃疸、便秘等病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為本品對冠心病、心肌梗塞有較好的療效。其種子和果皮也可分別入藥,療效與果實相近。
天花粉是栝樓的根,苦寒,有生津止渴、清熱潤肺、排膿消腫的功效。臨床用于治療肺熱喘咳及瘡癰腫毒等病癥?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究還發(fā)現(xiàn),天花粉有引產(chǎn)作用。
五、銀杏 銀杏葉
銀杏為銀杏科植物銀杏的種子,又名白果。甘澀平,功效為斂肺止咳、澀精止遺、止帶濁、縮尿,是一較常用的收斂固澀藥。臨床用于男子夢遺早泄,女性赤白帶下,小兒遺尿等中醫(yī)所說的滑脫不固的病癥?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為對肺結(jié)核有治療作用,用藥后發(fā)熱、盜汗、咳嗽氣喘、咳血癥狀均有改善。
銀杏葉是銀杏樹的葉子,入藥時以新脫落的葉子為佳,本品原為少用中藥,味甘、苦澀性平,具斂肺定喘、止痛的功效?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為銀杏葉對冠心病、腦血栓等一些心腦血管病有非常好的療效。
六、桑樹葉 桑葉 桑白皮 桑椹
桑枝是??浦参锷涞哪壑?,苦平,功效為祛風(fēng)除濕、行氣利水。主要用于治療風(fēng)寒濕痹、四肢酸痛,尤其對上肢麻木效果最佳,對水濕內(nèi)停、小便不利、浮腫也有治療作用。
桑椹是桑樹的果穗,味苦、性寒,是常用的滋補藥,有滋補肝腎、強腰膝、聰耳明目的功效。臨床用于治療習(xí)慣性便秘、頭目眩暈、須發(fā)早白等肝腎陰虛所致各種陰虛血虧的病癥。
桑葉是桑樹的葉,以經(jīng)霜后采的為佳??喔屎?,有祛風(fēng)清熱、涼血明目的功效,臨床上常用于治療身熱頭痛、目赤、口渴及肺熱咳嗽、風(fēng)疹等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為對下肢象皮腫有一定的療效。
桑白皮是桑枝除去栓皮的根皮。味甘性寒,功效為瀉肺平喘、利尿消腫。主要用于治療肺熱喘咳、吐血、水腫、小便不利諸癥。
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