孕婦怎么確定感染病毒,,孕婦感染病毒怎么辦

一、怎么確診孕婦感染病毒

一般孕婦在懷孕后都會做病毒四項(xiàng)這個(gè)檢查。雖然孕婦感染大多無典型癥狀,但胎兒感染后常可發(fā)生嚴(yán)重后遺癥口孕前進(jìn)行這幾種病原體的檢查,確認(rèn)自己的免疫狀態(tài)。

TORCH一詞是美國學(xué)者Nahrnias等于1971年將數(shù)種孕婦患病后將引起子宮內(nèi)胚胎(胎兒)感染引發(fā)流產(chǎn)、甚至造成先天缺陷或發(fā)育異常的病原體英文名詞的第一個(gè)字母組合而成。它包括弓形蟲(Toxoplasma,TOX)、風(fēng)疹病毒(Rubellavirus,RV)、巨細(xì)胞病毒(Cytomegatovirus,CMV)、單純皰疹病毒(Herpessimplexvirus,HSV)、O指(Other)其他。Nahmisa在向美國兒科學(xué)會提出研究申請時(shí),首先就是采用了這組病原體的首字母縮略詞。日本學(xué)者片山誠將這四種病原體英文名稱的組合,戲稱為火炬(TORCH)。實(shí)際上英文TORCH一詞就是火炬之意,意為它將照亮圍生醫(yī)學(xué)的光輝前程。

TORCH這一組實(shí)驗(yàn)對孕婦懷孕前后和產(chǎn)前情況,對胎兒的健康以及其他疾病的診斷具有重要價(jià)值。

目前,醫(yī)院診斷“TORCH感染的方法主要有下列3種:

(1)病原體的培養(yǎng)分離:該方法準(zhǔn)確性最高,但由于操作復(fù)雜、費(fèi)時(shí)較長,現(xiàn)在很少在臨床診斷中應(yīng)用。

(2)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)法:該方法靈敏度高、快速,可贏接檢測病原體,但對實(shí)驗(yàn)室和試劑的要求比較離,否則易出現(xiàn)假陽性結(jié)果。日前政府有關(guān)部門正在制定有關(guān)PCR實(shí)驗(yàn)室和試劑的標(biāo)準(zhǔn),不久的將來,有條件的醫(yī)院將會逐步開展PCR的檢測。

(3)酶聯(lián)免疫法測定血清中抗體:這是目前各醫(yī)院最為普遍開展的檢測“TORCH”感染的方法,其主要測定“TORCH”病原體的特異性抗體,如IgG(IgGAb)和IgM。一般說來,如果IgM陽性,表示孕婦近期可能有“TORCH"感染(或稱原發(fā)性感染),有引起胎兒畸形的可能;如果IgG(IgGAb)陽性,往往表示過去有過“TORCH”感染,對胎兒的影響不大口在我國育齡婦女中,大約有90%左右的人群風(fēng)疹和巨細(xì)胞病毒IgG為陽性。

當(dāng)然,這是一般的自我判斷,最后的結(jié)論最好由醫(yī)生根據(jù)臨床的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析判斷。必要時(shí),如有條件可取胎兒的臍血測定“TORCH”IgM抗體,以確定母親是否已將病原體傳染給胎兒。

二、孕婦感染病毒后的措施

妊娠期尿路感染的抗菌治療最主要的是抗菌藥物的選擇問題.既要?dú)缂?xì)菌，又要保證孕婦及胎兒的安全.因此，與非妊娠婦女的用藥有所不同，尤其妊娠的最后3個(gè)月，抗菌藥物的使用要特別慎重.磺胺類藥物可致血內(nèi)膽紅素增多，在妊娠期可經(jīng)過母體肝臟處理，而新生兒的肝臟解毒功能不全，易造成新生兒游離膽紅素增多，導(dǎo)致核黃疸，故臨產(chǎn)前不宜使用.呋喃B750啶可導(dǎo)致新生兒紅細(xì)胞溶解，高膽紅素血癥及核黃疸，妊娠晚期也不宜使用.在妊娠晚期，使用大劑量青霉素也使新生兒易發(fā)生紅細(xì)胞溶解;大量或較長期應(yīng)用紅霉素，易引起胎兒肝功能障礙;氨基甙類抗生素在產(chǎn)前使用，可引起母體及胎兒腎損害和聽力障礙.長期使用四環(huán)素可使孕婦發(fā)生肝功能衰竭，四環(huán)素還可通過胎盤影響胎兒，與血中礦物質(zhì)親和，沉積于胎兒骨骼而影響嬰兒的骨骼及牙齒發(fā)育。孕婦有無癥狀，剛孕2-8周間，是胎兒各個(gè)器官發(fā)育的重要時(shí)期，故此時(shí)檢查是尿路感染，如無癥狀，可以多喝水。

三、孕婦常見感染病毒

已知可導(dǎo)致胎兒畸形的病毒有風(fēng)疹、流感、水痘、麻疹、天花、脊髓灰質(zhì)炎、腮腺炎、單純皰疹、病毒性肝炎、巨細(xì)胞病毒等等。其中，危害最大的是風(fēng)疹病毒感染，常引起多種胎兒畸形，后面將專門介紹。此外還主要有以下幾種：

1、巨細(xì)胞病毒

孕婦羊膜囊上的絨毛特別容易感染巨細(xì)胞病毒，孕婦感染了巨細(xì)胞病毒，就很容易傳染給胎兒，且可持續(xù)潛留為患，直至嬰兒期。這種感染可致小頭畸形、視網(wǎng)膜炎、智力發(fā)育遲緩、腦積水、色盲、肝脾腫大、耳聾等。

2、單純皰疹病毒

孕婦感染可使胎兒發(fā)育遲緩，可引起先天性畸形，如小頭、小眼、腦積水及智力障礙。孕婦的單純皰疹常在外陰部，分娩時(shí)胎兒通過產(chǎn)道可直接感染，如感染口腔、皮膚和眼睛，重者可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)并擴(kuò)散到多個(gè)內(nèi)臟器官，表現(xiàn)為全身發(fā)熱、皮膚皰疹、黃疸，甚至出現(xiàn)腦炎、循環(huán)衰竭而死亡。

3、流行性感冒病毒

流行性感冒是由病毒感染引起，和普通感冒不同，癥狀明顯，可有高熱或胃腸道癥狀，可以大流行或小流行。至于普通感冒，往往是受涼后使呼吸道抵抗力減弱，出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，這種感冒對胎兒沒有影響。在流感流行時(shí)，孕婦如不幸感染，一般影響不大，但在妊娠早期，如感染較重，可引起胎兒無腦畸形、唇裂、腭裂、若孕婦高燒，可致死胎。

4、水痘-帶狀皰疹病毒

雖主要是兒童發(fā)病，但孕婦免疫力低下者也可感染?？梢鹛杭∪馕s、四肢發(fā)育不全，白內(nèi)障、小眼、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮等。如果臨產(chǎn)前數(shù)日感染，則胎兒在宮內(nèi)感染或出生時(shí)即患先天性水痘。

5、腮腺炎病毒

孕婦感染可導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形或死亡。

6、脊髓灰質(zhì)炎病毒

可致胎兒死亡，有的可出現(xiàn)新生兒一時(shí)性麻痹癥。

此外，麻疹病毒能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)。研究表明，母親在孕期中感染柯薩奇B病毒，先天性心臟病的發(fā)生率顯著增高，且經(jīng)血清學(xué)證實(shí)，在妊娠頭3個(gè)月內(nèi)感染柯薩奇B3.4病毒，可導(dǎo)致胎兒先天性心臟病。

因此，請您在孕期特別是孕早期盡可能少去公共場所，不要接觸傳染病人，并注意衛(wèi)生，增強(qiáng)身體抵抗力，以減少感染機(jī)會，從而保證腹中胎兒的安全。

四、孕期預(yù)防病毒感染措施

如何減少孕期的病毒感染?

1、實(shí)行孕前計(jì)劃免疫，增強(qiáng)體質(zhì)加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫力，這是預(yù)防病毒感染的重要措施。

2、孕媽咪盡量不到公共場所，避免同病毒攜帶者接觸。孕媽咪不同于正常健康人，因懷孕后雌激素的增高，機(jī)體免疫系統(tǒng)受到抑制，抵抗力下降易遭受感染。所以孕期不宜到公共場所參加活動，否則會大大增加感染機(jī)會，影響優(yōu)生。

3、注意飲食、增加營養(yǎng)。一部分病毒可通過消化道感染，如食入不潔食品，使用公用餐具，都可能引起感染。故孕期應(yīng)盡量注意飲食，不到公共就餐場所用餐。

4、選擇受孕期，避開易感季節(jié)。病毒感染多發(fā)生在冬春季節(jié)，此期人群易患病毒感染性疾病。另外，孕期感染易發(fā)生在孕早期，而且早期感染對胚胎發(fā)育影響嚴(yán)重。根據(jù)這兩大特點(diǎn)，如果是計(jì)劃“造人”的話，可以選擇受孕時(shí)期，避開易感期和胚胎致畸敏感期，這樣可以減少感染機(jī)會，減輕感染對胎兒的影響。

準(zhǔn)媽媽的身體關(guān)系著兩個(gè)人的健康，寶寶的健康又關(guān)系著全家人的幸福，所以別覺得自己矯情，懷孕的時(shí)候矯情點(diǎn)，吃的穿的用的多注意一些都是為了寶寶的健康。

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