皰疹性結膜炎怎么根治,,皰疹性結膜炎患者應注意些什么

一、皰疹性結膜炎概述及臨床表現

皰疹性結膜炎是由微生物蛋白質(如結核桿菌蛋白質、金黃色葡萄球菌、衣原體或寄生蟲蛋白質)引起的一種過敏性疾病。

皰疹性結膜炎治療通常為一無特征性的自限性結膜炎,可伴有水泡性瞼緣炎.復發(fā)時(繼發(fā))通常呈上皮性角膜炎(亦稱樹枝狀角膜炎)。 皰疹性結膜炎特征為角膜上皮呈樹枝狀病變,與樹葉的葉脈相似,末端呈球形.早期癥狀為異物感,流淚,畏光和結膜充血,隨著反復復發(fā),角膜知覺減退或消失,皰疹性結膜炎治療結果可能引起角膜潰瘍和永久性角膜瘢痕形成. 盤狀角膜炎累及角膜基質,是角膜深層的盤狀局限性水腫和混濁,伴有虹膜炎,常在上皮性角膜炎后發(fā)生.盤狀角膜炎可能代表機體對病毒的免疫反應.不是由反復的單純皰疹病毒引起的不愈合或愈合極慢的上皮性缺損,被稱為無痛性潰瘍.

臨床表現

皰疹結節(jié)1-4mm位于球結膜，多位于角鞏膜緣處，周圍局限性充血，形成潰瘍，破潰，角膜側遺留局限性混濁.若皰疹向角膜中央區(qū)發(fā)展，形成帶狀混濁，并有新生血管伸入，形如彗星，稱束狀角膜炎，痊愈后留下帶狀薄翳，血管萎縮.

二、皰疹性結膜炎病因及治療

病因

不明確,植物花粉過敏.I型變態(tài)反應,細胞免疫,IgG抗體.致病的過敏原可為植物的花粉,各種微生物的蛋白質成分,動物皮屑和羽毛等.1,去除病因2,藥物治療,2-4%色甘酸鈉,1%腎上腺素點眼改善癥狀,激素點眼.

泡性角結膜炎(phlyctenular keratoconjunctivitis)一,病因:對微生物蛋白質的遲發(fā)性過敏反應,結核桿菌,金黃葡萄球菌.

結膜炎分感染性和非感染性,感染性：病原微生物，如衣原體、病毒、細菌、等感染所致的結膜炎。非感染性:以變態(tài)反應性結膜炎最為常見。

治療

不同類型的結膜炎治療方法不同，以局部用藥為主，選用抗病毒、抗細菌或抗過敏滴眼液。感染性結膜炎藥物的選擇，應根據致病菌對其是否敏感而定。晚上睡覺前使用眼膏。

結膜炎的病程一般是一周左右，治好后再復查一次。結膜炎的發(fā)病主要是外部感染，不過機體抵抗力差時也會激發(fā)感染，平時預防感冒，勤洗手，做好眼部清潔。

三、皰疹性結膜炎治療步驟

治療方法

1、皰疹性的結膜炎可以使用抗生素的軟膏或者滴眼藥水進行治療但是具體方案需要經過醫(yī)院檢查，然后讓醫(yī)師為你定制一個詳細的方案，在你用藥過后病情會得到緩解，不出意外的話一個星期里面癥狀就會消失。

2、如果是嚴重的皰疹性結膜炎，就需要服用抗生素的藥物或者是打抗生素的針劑進行治療，但是時間可能會消耗的長一點，一般是在6個星期。為了減輕結膜炎所帶來的痛苦，可以先使用一下眼藥水來抵抗炎癥。

3、如果發(fā)現睫毛上沾有分泌物的話，就將棉花棒放入放涼的開水里面浸濕然后進行擦拭，要經常清洗手部，因為手上沾染的細菌是最多的，這種疾病是容易傳染的，要與家里人進行隔離，平時毛巾什么的都要進行定期的隔離。

注意事項

如果及時進行治療的話，癥狀就會很快消失，否則一旦危及角膜就會出現視力下降的影響，飲食方面不可以吃辛辣刺激的食物，要吃清淡一些的。

四、預防小兒皰疹性角膜結膜炎

小兒大多為首次感染結核桿菌，而且對結核桿菌具有高度敏感性，一旦感染此病，結核病灶周圍常有廣泛的炎性反應，結核菌素試驗呈強陽性反應，并會反復出現皰疹性結膜炎，全身淋巴結腫大，這在成人結核病中是沒有的。

若在孩子的頸部、頜下摸到孤立或成串腫大的淋巴結，特別是家庭中有開放性肺結核病人，且孩子又沒有接種過卡介苗時，更應高度警惕，及時就醫(yī)，以便及早診斷治療。

另外要做足以下預防措施：

1. 控制傳染源，減少傳染機會 結核菌涂片陽性病人是小兒結核主要傳染源，早期發(fā)現和合理治療涂片陽性結核病人，是預防小兒結核病的根本措施。嬰幼兒患活動性結核，其家庭成員應作詳細檢查(攝胸片、PPD等)。對小學和托幼機構工作人員應定期體檢，及時發(fā)現和隔離傳染源，能有效地減少小兒感染結核的機會。

2. 普及卡介苗接種 實踐證明，接種卡介苗是預防小兒結核病的有效措施。新生兒期卡介苗可與乙肝疫苗分手臂同天注射。

接種卡介苗禁忌證：陽性結素反應;濕疹或皮膚病患者;急性傳染病恢復期(1個月);先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴重聯合免疫缺陷病患者。

3. 預防性化療主要用于下列對象：

(1)3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結素試驗陽性者。

(2)與開放性肺結核病人(多系家庭成員)密切接觸者。

(3)結素試驗新近由陰性轉為陽性者。

(4)結素試驗呈強陽性反應者。

(5)結素試驗陽性小兒需較長期使用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制劑者。

用于化學預防藥物主要為異煙肼，劑量為10mg/(kg·d)，療程6～9個月。父母新患肺結核家中之6歲以下兒童和患結核病產婦所娩出的新生兒，不管結素試驗結果如何，均應給予異煙肼治療，劑量同上。用藥3個月后再做結素試驗，若呈陽性，則持續(xù)用異煙肼到9個月;若結素試驗陰性(

兒童接觸之結核病人若系抗異煙肼株，則化療藥物應改為利福平，15mg/(kg·d)，6～9個月;若系耐異煙肼又耐利福平株，則建議給吡嗪酰胺加氧氟沙星6～9個月，或吡嗪酰胺加乙胺丁醇6～9個月。

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