俗話說“百病皆為痰作祟”,作為最常見的病因水濕痰飲,痰這種病理產(chǎn)物在人的身體里各處流竄,能引起多種疾病。靈蘭中醫(yī)的宋柏杉醫(yī)生在《張錫純52效方心法求真》中介紹了一張治痰的絕妙之方 – 理痰湯。01、十來年沒化掉的痰,吃這個(gè)方1周好了一半宋柏杉:我們講一個(gè)病例,就是我們附近小區(qū)的。一個(gè)王姓的男子,四十八歲,長(zhǎng)得也很壯實(shí),黑胖的一個(gè)男性,沒什么癥狀,他唯一的癥狀是什么呢,就是痰多。咯一口就有痰,因?yàn)檫@件事,給他心理造成了很大的壓力。為啥呢?你到哪兒公共場(chǎng)合,你咳一口沒地方吐,到人家做客,咳一口,你說吐吧,不是,不吐吧,咽了挺難受,因此上產(chǎn)生了很大的壓力。西醫(yī)呢,檢查也查不出來什么,做痰培養(yǎng),這個(gè)菌那個(gè)菌的,最后也沒效。找中醫(yī)治療,中醫(yī)有二陳湯,什么蒼附導(dǎo)痰湯等等,都用過。他拿了很厚一沓方子到我門診來,但是都沒有效。我們看了之后決定給他改,我們就用理痰湯加上了龍骨牡蠣,也就是說我們并沒有去芡實(shí),直接把龍骨牡蠣加上了。吃了一周,痰就減少了一半?;颊邚?fù)診的時(shí)候說,宋老師,我吃了十來年的中藥,你這個(gè)是最管事的。我說你這個(gè)不能著急,因?yàn)榉e病太久了,我們的經(jīng)絡(luò)、氣機(jī)都阻滯住了,得一點(diǎn)一點(diǎn)地疏通,我們把痰一點(diǎn)一點(diǎn)地清理掉。我們很多的急癥,現(xiàn)在中醫(yī)已經(jīng)基本見不到,稍稍有一點(diǎn)急性的就上醫(yī)院了,在醫(yī)院治療了很長(zhǎng)時(shí)間再出來,基本都到了慢性期,也就是我們治療沒有那么快的一個(gè)原因。后來這個(gè)患者很堅(jiān)持,堅(jiān)持服用了兩個(gè)月,然后徹底痊愈了。治了十來年都沒化掉的痰,吃了理痰湯一周就好了一半。理痰湯到底是什么神仙方,為什么化痰這么厲害?02、理痰湯,為什么這么厲害?理痰湯這個(gè)方出自張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,是治痰的重要方劑。原方:生芡實(shí)(一兩),清半夏(四錢),黑芝麻(三錢,炒搗),柏子仁(二錢,炒搗),生杭芍(二錢),陳皮(二錢),茯苓片(二錢)。張錫純本人是這么說的——“世醫(yī)治痰,習(xí)用宋《局方》二陳湯,謂為治痰之總劑。不知二陳湯能治痰之標(biāo),不能治痰之本。何者?痰之標(biāo)在胃,痰之本原在于腎。腎主閉藏,以膀胱為腑者也。其閉藏之力,有時(shí)不固,必注其氣于膀胱。膀胱膨脹,不能空虛若谷,即不能吸引胃中水飲,速于下行而為小便,此痰之所由來也。又腎之上為血海,奇經(jīng)之沖脈也。其脈上隸陽明,下連少陰。為其下連少陰也,故腎中氣化不攝,則沖氣易于上干。為其上隸陽明也,沖氣上干,胃氣亦多上逆,不能息息下行以運(yùn)化水飲,此又痰之所由來也?!薄獜堝a純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》原來理痰湯理的是腎中之痰,是理到了痰之本源??!宋柏杉老師在專題課《張錫純52效方心法傳真》,用五大臓象法式為我們?cè)敿?xì)分析了這個(gè)方子。宋柏杉:我們的臟腑和水液代謝關(guān)系最密切的是哪呢?是肺、脾胃和腎。我們學(xué)過中醫(yī)基礎(chǔ)都知道,肺主通調(diào)水道,肺為水之上源,腎為水之下源,我們所有的飲食、水谷,都要經(jīng)過脾胃的運(yùn)化和代謝,因此我們治療痰和這幾大臓器關(guān)系最為密切。那么,我們既然知道,和水關(guān)系最密切的臓腑有肺、脾胃和腎,那么我們就按照我們氣血運(yùn)行法式,把理痰湯的藥物往上填一填,我們看看怎么樣。我們首先看這個(gè)君藥,半夏降胃化痰。我們前面反復(fù)地講,茯苓能夠利水健脾,我們利中上焦的水,我們把茯苓放在脾胃這塊。那么如果降肺,我們會(huì)用什么?用白芍,色白入肺,再用陳皮收斂肺氣,讓肺氣下降,讓水之上源向下走,變成人的真陰、真液。那么我們腎,我們選用了芡實(shí)還有黑芝麻。我們經(jīng)常說肺為儲(chǔ)痰之器,脾胃為生痰之源,那么腎呢,為生痰之本,也就是痰之根,我們要想治痰,就得把腎水納住,我們要想納住腎氣,收納住腎水,我們就用生芡實(shí)。芡實(shí)這個(gè)東西很干,你砸開它很干,是粉劑的,它就能夠把腎水吸住,因?yàn)樗枪麑?shí)嘛,果實(shí)就是入腎的。我們前面反復(fù)講,干果都是入腎的,這是一個(gè)收斂。黑芝麻呢,補(bǔ)腎。柏子仁呢,是寧心安神,放在心這兒。同時(shí)呢,柏子仁和黑芝麻還能夠潤腸,因?yàn)樗枪暑惖?,又富含油性,因此上它能夠潤大腸、通便。大腸是管什么的,大腸是降氣的,氣一降,痰自然下降。我們綜合來看,其實(shí)這里邊涵蓋了二陳湯,要比二陳湯更加完善。03、理痰湯臨床怎么用?這兒有醫(yī)案四則張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》被譽(yù)為“近代中醫(yī)第一可法之書”,方子更是有“屢試屢效”之稱。不僅宋老師強(qiáng)烈推薦,很多臨床大夫也非常推崇~下面我們一起看看認(rèn)為“本方構(gòu)思巧妙,療效奇佳”的馮睿醫(yī)生運(yùn)用理痰湯的四則醫(yī)案:1、亞急性甲狀腺炎趙某,女,39歲,2015年3月2日初診?;颊哂?0天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛癥狀,經(jīng)治后好轉(zhuǎn)。1周前出現(xiàn)頸部疼痛,并彌漫性腫大,且有明顯觸痛。頸部有壓迫感,聲音嘶啞。在內(nèi)分泌科診斷為亞急性甲狀腺炎。因其有嚴(yán)重胃潰瘍史,畏懼使用糖皮質(zhì)激素等西藥,故轉(zhuǎn)求中醫(yī)藥治療。診見:頸部腫痛,情緒抑郁,胸悶,脘脹,食欲減退,舌質(zhì)黯,苔白膩,脈弦數(shù)。血沉63mm/1h,T32.98nmoL(參考值0.92~2.79nmo/L),T4:182.7 nmolL(參考值55.5~161.3nmolL)。中醫(yī)診斷:癭病,痰氣交阻。處方:生芡實(shí)15g,清半夏、陳皮、山藥、黑芝麻各9g,白芍、茯苓、當(dāng)歸、川芎、柏子仁各6g。每天1劑,水煎,分2次服。服藥期間,癥狀逐漸好轉(zhuǎn),連續(xù)服藥20天后,甲狀腺恢復(fù)正常,全部癥狀、體征消失,相關(guān)理化檢查均已恢復(fù)正常。隨訪1年,病情未再復(fù)發(fā)。按:患者外感風(fēng)寒起病,肺失宣肅,釀生痰濕;又因其有胃潰瘍史,脾失健運(yùn),津液不化,痰濕內(nèi)生。兩者相合,交結(jié)頸部而發(fā)癭病。治以理痰湯化痰為主,加山藥以健脾治本。因現(xiàn)風(fēng)寒已清,故不再加解表之藥。因痰濕可阻礙氣血運(yùn)行,而舌質(zhì)黯己顯瘀血之象,故再加當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血。共同起到化痰消癭活血的功效。2、梅尼埃病張某,男,43歲,2012年4月2日初診?;颊?年來反復(fù)出現(xiàn)眩暈,視物旋轉(zhuǎn),伴嘔吐,耳鳴,聽力減退。在外院神經(jīng)內(nèi)科診斷為梅尼埃病,使用了倍他司汀、山莨菪堿、地芬尼多等藥物,但只能有短暫療效。近半年來,頻繁發(fā)作,每月發(fā)作1~2次。診見:胸脘滿悶,少食多寐,大便溏而粘滯。舌紅苔白膩,脈濡緩。診斷:眩暈,痰濁中阻。處方:生芡實(shí)15g,清半夏、天麻、黑芝麻各9g,白芍、白術(shù)、茯苓、陳皮、石菖蒲各6g。每天1劑,水煎,分2次服。服用5劑后感覺全身輕松,神清氣爽,胸脘再無滿悶,食欲改善。后連服30劑,諸癥消失。隨訪1年,眩暈再無發(fā)作。按:本病遷延日久,患者腎氣已衰,不能蒸化津液,痰濕內(nèi)生。同時(shí),患者又有脘悶、少食、多寐、便溏等脾失健運(yùn)之象,水谷津液不化,釀生痰濕。痰濕上蒙清竅,清陽不升,濁陰不降,而發(fā)眩暈。故以理痰湯補(bǔ)腎降逆,治痰之本,加山藥、白術(shù)以健脾,另加石菖蒲豁痰開竅,化濕和胃。痰濕之源清,則眩暈自止矣。3、病毒性心肌炎葉某,男,21歲,2015年11月8日初診。患者于半月前外感發(fā)熱,經(jīng)西醫(yī)治療后好轉(zhuǎn)。6天前出現(xiàn)心慌胸悶,頭暈,夜寐不安。西醫(yī)診斷:病毒性心肌炎。經(jīng)治療效果欠佳。診見:形體肥胖,嘔惡食少,多痰,心煩不安,舌紅,苔黃膩,脈結(jié)代。動(dòng)態(tài)心電圖示:頻發(fā)房性期前收縮。24h房性期前收縮共13586次。中醫(yī)診斷:心悸,痰火內(nèi)擾。處方:生龍骨、生牡蠣各15g,清半夏、生芡實(shí)、黃連、黑芝麻各9g,白芍、茯苓、陳皮、柏子仁各6g。每天1劑,水煎,分2次服。二診:服藥7劑后已無明顯心慌感,覺睡眠欠佳,加酸棗仁9g,再服7劑。三診:自覺無不適感,復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖示:24h房性期前收縮16次。隨訪1年,病情未再復(fù)發(fā)。按:本例患者因平素膏粱厚味,又疏于運(yùn)動(dòng),而致脾腎不足,宿痰內(nèi)伏。此次為外感引發(fā),痰濕郁而化火,火引痰行,上干心神,故心悸。以理痰湯治痰之本;加生龍骨、生牡蠣寧心固腎,安神清熱;以黃連清心瀉火;以酸棗仁、柏子仁寧心神,補(bǔ)心氣。標(biāo)本同治,痰消火清,功效立見。本病當(dāng)囑患者節(jié)飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),并避風(fēng)寒,以斷病源,方能阻其復(fù)發(fā)。4、男性不育少精癥楊某,男,32歲,2013年3月17日初診。患者結(jié)婚2年,性生活正常,未采取避孕措施,而女方未孕。已排除女方問題。曾多處求治。診斷:少精癥。間斷采用各類治療,未見療效。診見:精神疲憊,面色無華,形體肥胖,脘悶納呆,肢體困重。舌淡苔白滑,脈沉緩。精液常規(guī)示:精子密度為12×10/mL,液化時(shí)間大于30min。泌尿系統(tǒng)B超未見異常。中醫(yī)診斷:不育癥,痰濕內(nèi)阻。處方:生芡實(shí)、淫羊藿各15g,清半夏、黑芝麻各9g,白芍、白術(shù)、茯苓、陳皮、柏子仁各6g。每天1劑,水煎,分2次服。服藥2周,自覺精神轉(zhuǎn)佳,食欲好轉(zhuǎn)。3月后,復(fù)查精液常規(guī)已恢復(fù)正常。再過3月,患者來報(bào),妻子已懷孕。按:本病為患者脾腎不足,不能運(yùn)化津液,水濕聚而為痰,流竄經(jīng)絡(luò),擾亂精室而致。腎為生痰之本,理痰湯治痰著重于腎,本方加淫羊藿以助溫腎補(bǔ)精,加白術(shù)以健脾。腎脾陽氣充沛,氣行則津液行,而痰濕自化,精室得復(fù)。此類疾患只要辨證準(zhǔn)確,使用理痰湯加減大多有效,但因不是清一時(shí)之痰濕而能奏功,故服藥時(shí)間必得數(shù)月以上,須讓患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),合理房事,不要急于求成,以免中途而廢。編者注:《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》對(duì)方義的解釋摘錄如下供參考:“此方以半夏為君,以降沖胃之逆。即重用芡實(shí),以收斂沖氣,更以收斂腎氣,而厚其閉藏之力。腎之氣化治,膀胱與沖之氣化自無不治,痰之本原清矣。用芝麻、柏實(shí)者,潤半夏之燥,兼能助芡實(shí)補(bǔ)腎也。用芍藥、茯苓者,一滋陰以利小便,一淡滲以利小便也。用陳皮者,非籍其化痰之力,實(shí)籍其行氣之力,佐半夏以降逆氣,并以行芡實(shí)、芝麻、柏實(shí)之滯膩也?!碧崾荆罕疚脑从诰W(wǎng)絡(luò),文中處方,請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下辯證使用。
原理,摘錄如下:
世醫(yī)治痰,習(xí)用宋《局方》二陳湯, 謂為治痰之總劑。不知二陳湯能治痰之標(biāo),不能治痰之本,何者?痰之標(biāo)在胃,痰之本原在于腎。腎主閉藏,以膀胱為腑者也。其閉藏之力,有時(shí)不固,必注其氣于膀胱。膀胱膨脹,不能空虛若谷,即不能吸引胃中水飲,速于下行而為小便,此痰之由來也。又腎之上為血海,奇經(jīng)之沖脈也。其脈上隸陽明,下連少陰。為其下連少陰也,故腎中氣化不攝,則沖氣易于上干。為其上隸陽明也,沖氣上干,胃氣亦多上逆,不能息息下行以運(yùn)化水飲,此又痰之所由來也。
此方以半夏為君,以降沖胃之逆。即重用芡實(shí),以收斂沖氣,更以收斂腎氣,而厚其閉藏之力。腎之氣化治,膀胱與沖之氣化自勿不治,痰之本原清矣。用脂麻、柏實(shí)者,潤半夏之燥,兼能助芡實(shí)補(bǔ)腎也。用芍藥、茯苓者,一滋陰以利小便;一淡滲以利小便也。用陳皮者,非藉其化痰之力,實(shí)藉其性氣之力,佐半夏以降逆氣,并以行芡實(shí)、脂麻、柏實(shí)之滯膩也。
需要注意的是,芡實(shí)最好隔夜浸泡,不然不容易煮透; 茯苓浸泡后切片,不然也是不易煮透; 半夏也是,浸泡后切片,捏碎,買回來的清半夏用舌頭舔一下,若有礬味,沖幾下; 柏子仁與黑芝麻要炒搗。
我到海邊送夕陽
2020.1.5
痰可隨氣而行,全身上下內(nèi)外無所不至,易可以上壅塞于清竅,耳朵就會(huì)氣機(jī)不通,一則導(dǎo)致氣血津液不能濡養(yǎng)耳竅,二則痰郁耳中易化火,燔灼耳竅, 繼而出現(xiàn)耳鳴,聽力下降。
但是事實(shí)上,因痰濕瘀滯導(dǎo)致耳鳴耳聾,往往在治痰方面收效甚微,而且痰濕還容易卷土而來,這是為何?
中醫(yī)認(rèn)為, 肺為貯痰之器,脾為生痰之源 。但是現(xiàn)在看了張錫純(近代中國中醫(yī)學(xué)界泰斗)的文章,這句話后面還要加上一句: 腎為生痰之根。
這三句話意思是什么呢?肺只不過是存儲(chǔ)痰的容器罷了,痰的源頭在脾,但生痰的根本在腎,所以化痰治肺是治標(biāo),治脾是治源頭,治腎才是治根本。
腎是先天之本,就好比大樹的根,根傷了全部都會(huì)傷,一損俱損!所以腎虛一定會(huì)脾虛,脾虛就會(huì)生痰。另外,腎是水臟,腎主水,腎五行屬水,腎虛了,身體的水濕就會(huì)多了,自然就會(huì)痰多了。
所以醫(yī)術(shù)非常高超的大夫才會(huì)想到從腎上來化痰,開辟了治痰新思路,張錫純開出了一個(gè)從腎上化痰的方子理痰湯:
生芡實(shí)、清半夏、炒黑芝麻、炒柏子仁、白芍、陳皮、茯苓 。
其實(shí),這個(gè)理痰湯里面就有千古第一化痰方二陳湯,只是少了一味甘草。
我們先來看看二陳湯是如何化痰的呢?陳皮辛散芳香,可以理氣化痰,氣行則痰消;茯苓則是健脾祛濕的,通過祛濕來化痰,濕氣沒了痰自然就會(huì)少了。
為了協(xié)助茯苓,還加了一味藥白芍,這里白芍不僅可以柔肝養(yǎng)血,還有一個(gè)功效就是利水,黏稠的痰被化掉后就會(huì)變成水濕,這個(gè)水濕一定要排出去的,不排出去又會(huì)凝結(jié)成痰。如何排出去呢?自然就是利水。茯苓配白芍一用上去,小便就會(huì)增多,身體的痰濕就會(huì)隨著小便一去不復(fù)返。
好,接下來是重點(diǎn),張錫純用了三味藥:芡實(shí)、黑芝麻、柏子仁。
這三味藥有一個(gè)共同的特點(diǎn),那就是補(bǔ)腎,強(qiáng)壯我們的先天之本。腎主藏精,芡實(shí)可以加強(qiáng)腎的藏精功能,芡實(shí)是水八仙之一,本身還可以祛濕,如果有一味藥既可以補(bǔ)腎還能化解痰濕,那么非芡實(shí)莫屬;黑芝麻補(bǔ)腎又健脾,屬 養(yǎng)生 上品,久服烏發(fā)明目,讓人精力充沛,身輕如燕,延年益壽。這里黑芝麻就是補(bǔ)腎精,腎精足了,可以化為陰陽二氣,所以黑芝麻既可以補(bǔ)腎陰又可以補(bǔ)腎陽,陰陽同補(bǔ)。
最后這個(gè)柏子仁,也是補(bǔ)腎的,還可以養(yǎng)血滋陰,柏子仁還有一股潤滑之性,可以讓大腸津液充足,腸道潤滑,大便通暢,這樣身體的痰又可以隨著大便排出去。
所以此方妙處在于,痰化掉后不留在身體里面,還得讓它從大小便排出去了。
如此一來,痰濕也祛了,脾腎之根本也補(bǔ)了!耳竅經(jīng)脈氣機(jī)通暢,濡養(yǎng)恢復(fù),耳鳴自然消失了。所以如果你也是痰多,耳鳴、耳聾久治不愈,不妨可以試一試新的思路。
痰與濕
要說痰,先說濕。濕氣是我們攝入的水分,身體因?yàn)槟承┰?,無法全部運(yùn)化,無法排出,結(jié)果潴留在體內(nèi),成為了影響氣血運(yùn)行的障礙,也就是我們平常說的濕邪。
說完了濕,再說痰,而中醫(yī)說的痰,有 “有形之痰”和“無形之痰” 的區(qū)別。
有形和無形
所謂有形之痰,主要存在于肺 ,可能是自身水液代謝障礙所產(chǎn)生,也可能是外界邪氣侵襲肺部所產(chǎn)生,這種痰產(chǎn)生后,可以通過咳嗽排出體外, 能被觀察到 ,因此比較好理解。我們對(duì)“有形之痰”應(yīng)該是比較熟悉的,在感冒咳嗽的時(shí)候常會(huì)接觸到它,只不過在性狀上存在著各種各樣的差異,比如有質(zhì)地不同的、有顏色不一的。
而無形之痰,指的是那種體內(nèi)黏稠的病理性的液體,比如 水濕凝聚,逐漸凝練成的痰 ,或者整天肥甘厚味地吃, 營養(yǎng)過盛,導(dǎo)致代謝產(chǎn)物潴留而形成的痰。
01痰濕有什么特征呢?
那“無形之痰”能不能看見呢?也是可以的,而且這些特征也可作為鑒別 痰濕體質(zhì) 的特征。
特征
一般來說 “肥人多痰濕” ,就是指肥胖的人體內(nèi)多有“無形之痰”存在,“痰”具有的穢濁、黏滯、稠厚的特性,它是積聚在體內(nèi)的水濕中的穢蝕部分凝聚而成,這些東西在體內(nèi)累積,很容易就會(huì)導(dǎo)致人肥胖。
還有 厚膩的舌苔 ,這是體內(nèi)水濕穢濁過多最直觀的表現(xiàn)。 有些人還會(huì)起一些腫塊 ,凡是腫塊顏色不紅,突起于皮膚表面,呈結(jié)節(jié)狀,按之軟或韌。內(nèi)含水液、黏液或黏胨樣物質(zhì)的,在中醫(yī)上都稱為“痰塊”。
脈滑 ,這個(gè)如果不是專門學(xué)習(xí)中醫(yī)的話,其實(shí)不太好分別,因?yàn)橹嗅t(yī)按脈象在指下的不同感覺,可以將其分為二十多種,滑脈就是其中之一。中醫(yī)對(duì)滑脈的描述是 “往來流利,如珠走盤” ,就是指我們摸到的脈象就像是珠子在光滑的盤子上滾動(dòng)這么流利迅捷,滑脈的出現(xiàn)是體內(nèi)有痰濁的特征性表現(xiàn)之一,也是中醫(yī)診斷“痰”的主要依據(jù)之一。
除此之外,還可表現(xiàn)為口中粘膩,口唇色淡,很少感覺口渴,不想喝水。容易出汗,汗粘膩,汗出后皮膚多涼,頭身重困,經(jīng)常感覺頭昏昏沉沉,關(guān)節(jié)疼痛重著、肌膚麻木,易出現(xiàn)耳鳴。身體酸乏無力,慵懶,容易困倦。胸悶,痰多,容易出現(xiàn)腸胃不適,喜歡吃肥甘厚味。大便次數(shù)多,不成形,容易粘馬桶,小便渾濁等。
02痰濕是怎么形成的?
這里再提一句,濕氣重了,會(huì)導(dǎo)致痰的增加,而痰的出現(xiàn),又會(huì)導(dǎo)致濕氣更重。而痰濕結(jié)合,則雪上加霜。所以,我們常說痰濕體質(zhì),而不是痰體質(zhì)也不是濕體質(zhì),是因?yàn)檫@兩者聯(lián)系緊密。那么,痰濕體質(zhì)又是怎么形成的呢?
最多的原因就是吃出來的。 每一個(gè)人的脾胃運(yùn)化能力是有限的,打個(gè)比方,您的脾胃一頓就能運(yùn)化二兩蔬菜三兩肉,外加一碗大米飯,這時(shí)候您偏要再來一份麻辣燙,一開始吃的那些被運(yùn)化吸收了,而剩下的這一份麻辣燙,脾胃運(yùn)化不了就會(huì)形成痰。當(dāng)然,也有天賦異稟的,人家就是能吃,脾胃就是能運(yùn)化,但是 吃進(jìn)去太多肥甘厚膩的食物也容易生痰濕 ,您有沒有感覺到有時(shí)候吃完油膩的食物感覺能咯出一大口痰,哎,對(duì)了,這就是肥甘厚膩易生痰的佐證。
還有 寒 ,這個(gè)比較好理解,把身體里面的津液想象成河流,可別想象成大海,那就太嚴(yán)重了,等到天氣寒冷的時(shí)候,河流就會(huì)凝結(jié)在一塊,在體內(nèi)就會(huì)形成痰濕。像有的人吹完空調(diào)痰就很多,有的人喝完冷飲痰很多,或者吃完水果也會(huì)有很多痰,就是這個(gè)原因。
當(dāng)然,太熱也不行,本來我們的肺是沒有痰的,有很多津液,但 這些津液被熱烤干了,于是津液就變得黏稠起來,就形成了痰 。那舉個(gè)不恰當(dāng)?shù)睦?,你們可不要在留言的時(shí)候罵我,其實(shí)熱能生痰用四個(gè)字就能概括,做飯的都知道, 大火收汁兒!
03得想辦法解決這個(gè)痰濕!
“肺為貯痰之器,脾為生痰之源”,這句話有點(diǎn)膾炙人口了,其實(shí)這話最初載于《證治匯補(bǔ)·痰證》,是清代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。然而這句話的雛形,是出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中?!端貑枴た日摗防锩婷鞔_講到:“此皆聚于胃,關(guān)于肺,使人多涕唾,而面浮腫氣逆也”。這些話都在告訴我們, 脾氣虛弱,不能運(yùn)化,導(dǎo)致的痰濕,會(huì)上泛于肺。
為什么不去別地方,非得去肺里貯存著呢?這里面的原因很簡(jiǎn)單,脾屬土,肺屬金,脾土能生肺金,脾土為母,肺金為子。俗話說父?jìng)觾敚概K有病,往往會(huì)傳導(dǎo)給子臟。這就是所謂的 “母病及子” 了。
|這方子不錯(cuò)|
這是我截取了一段,后面還有一段,大家有興趣可以去查查看。那么這段說了什么意思呢?
就是說 二陳湯好是好,但是只能治痰的標(biāo),沒法治療痰的本。 其實(shí), 痰的本源是在于腎的 ,這是因?yàn)椋I主閉藏,就是說腎可以控制這個(gè)膀胱,讓尿液正常的儲(chǔ)存和排泄,但如果腎氣不充足了,膀胱沒辦法把脾胃之中的水液吸引到膀胱中形成尿液,自然,水液就會(huì)在脾胃之中形成痰濕。
哎,您聽了是不是感覺有那么點(diǎn)道理?其實(shí),您覺得有點(diǎn)道理就行,學(xué)術(shù)這個(gè)東西本無絕對(duì)的對(duì)錯(cuò),重要的是探究的心理,這點(diǎn)要向張錫純老先生學(xué)習(xí),敢于向“治痰之總劑”發(fā)起挑戰(zhàn),實(shí)屬我等之楷模!
言歸正傳,那腎中之痰怎么祛除呢?
大家也能看出來,雖然張錫純老先生批斗歸批斗,但理痰湯還是有二陳湯的影子,也就是說 理痰湯是二陳湯加減而來。
這里有幾個(gè)點(diǎn)和大家說一下,為什么把芡實(shí)放在了第一位,而且用量很大,甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了化痰的半夏。
這是因?yàn)檐蛯?shí)可以補(bǔ),不光能補(bǔ)腎精,還能補(bǔ)漏洞。這樣一來,原有的精氣不會(huì)再往外漏,補(bǔ)進(jìn)去的精氣也能收的住。從另一個(gè)角度來講,腎氣充盈也能及時(shí)地把一些痰濕水飲氣化掉。另外,芡實(shí)在入腎之余還可以入脾,《本草經(jīng)百種錄》說它是“脾腎之藥也”,《本草從新》說它能“補(bǔ)脾固精”。
然后,增加了滋陰潤燥的黑芝麻、柏子仁。半夏雖然是化痰良藥,但是半夏藥性偏溫偏燥,容易上火。黑芝麻和柏子仁都是植物的種仁,種仁類藥含有很多油脂,具有一定的甘潤滋養(yǎng)之性,可以牽制半夏的溫燥,還能潤腸,可以把痰濕通過大便排出去。
黑芝麻和柏子仁還有補(bǔ)腎的作用,能幫助芡實(shí)補(bǔ)養(yǎng)腎中精氣。其次,白芍和茯苓可以利尿,可以把痰濕導(dǎo)入膀胱,通過小便排出去。最后,陳皮收斂肺氣,讓肺氣下降,讓水之上源向下走,變成人的真陰、真液。
這個(gè)方子適用于頑固性的痰濕 ,比如您用溫膽湯的效果不太好,或者痰濕問題反復(fù)出現(xiàn),那就可以試試?yán)硖禍?strong> 這個(gè)方子同樣也是可以泡腳的 。
除了可以調(diào)理痰濕體質(zhì)這類問題,如果是痰濕導(dǎo)致的胸膈滿悶,喘促咳嗽,心悸,胃脹呃逆,肢體麻木、偏枯,關(guān)節(jié)屈伸不利,眩暈等等也是可以使用的,只要是和痰濕有關(guān)的,就都可以試試。
食療其實(shí)不用我多說,上面那些選幾樣做成菜就可以了,像山藥冬瓜湯、白菜蘿卜湯等等,如果饞的話,可以做成蘿卜絲餡餅或者蘿卜絲丸子,丸子盡量不要油炸,最好用空氣炸鍋,這樣可以避免肥甘厚膩。
怕大家實(shí)在是不知道如何選擇,這里簡(jiǎn)單推薦兩個(gè)。
薏苡仁粥:
好了,以上就是本篇的全部?jī)?nèi)容。
今天給各位分享二陳湯的功效與作用的知識(shí),其中也會(huì)對(duì)二陳湯的功效與作用和適用人群進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了收藏本站,現(xiàn)在開始吧!
本文目錄一覽:1、二陳湯的功效與作用2、張仲景二陳湯的配方是什么?3、二陳湯的功效二陳湯有什么功效4、二陳湯的功效與作用二陳湯的功效與作用簡(jiǎn)述5、二陳湯的配方是什么?6、二陳湯有什么作用二陳湯的功效與作用二陳湯的功效與作用
1.調(diào)理脾胃、緩解嘔吐
2.化痰止咳
3.提高人體免疫力
二陳湯對(duì)提高人體免疫力也有一定的好處,因?yàn)槎悳泻械囊恍┗钚猿煞?,能促進(jìn)人體內(nèi)細(xì)胞分裂和產(chǎn)生,并能提高人體內(nèi)免疫細(xì)胞的活性,加快人體內(nèi)淋巴細(xì)胞分裂,它能讓人體自身抗病能力明顯提高,生活中那些免疫力低下和體質(zhì)虛弱的人群,也可以適量服用一些二陳湯。
二陳湯的禁忌
臨床以咳嗽,痰多色白,苔白潤、脈滑為辯證要點(diǎn)。
現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于慢性支氣管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神經(jīng)性嘔吐等屬濕熱者。
使用注意因本方性燥,故燥痰者慎用;吐血、消渴、陰虛、血虛者忌用本方。
張仲景二陳湯的配方是什么?二陳湯的組成是半夏15g、橘紅15g、白茯苓9g、炙甘草4.5g、生姜7片、烏梅1枚。
二陳湯是出自中醫(yī)經(jīng)典古籍《太平惠民和劑局方》的濕痰證基礎(chǔ)方,重在治脾以消痰,燥化之中有行運(yùn)之法,臨床應(yīng)用廣泛。
方藥:制半夏、橘紅各9克,茯苓6克,炙甘草3克。
用法:加生姜3克,烏梅1枚,水煎服。
功效:燥濕健脾、化痰止咳、理氣和中。
加減化裁
治濕痰,可加蒼術(shù)、厚樸以增燥濕化痰之力;治熱痰,可加膽星、瓜蔞以清熱化痰;治寒痰,可加干姜、細(xì)辛以溫化寒痰;治風(fēng)痰眩暈,可加天麻、僵蠶以化痰熄風(fēng);治食痰,可加萊菔子、麥芽以消食化痰;治郁痰,可加香附、青皮、郁金以解郁化痰;治痰流經(jīng)絡(luò)之瘰疬、痰核,可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅(jiān)化痰。
以上內(nèi)容參考:-二陳湯
二陳湯的功效二陳湯有什么功效1、二陳湯是益氣健脾、化痰利濕最基礎(chǔ)的中藥方劑,有許多健脾化痰、利濕調(diào)中的中藥方劑都是從二陳湯化裁而來,比如溫膽湯、黃連溫膽湯、七味白術(shù)湯等等。
2、二陳湯的組成包括陳皮、半夏、茯苓、甘草,陳皮能夠健脾調(diào)中,甘草益氣、補(bǔ)中補(bǔ)虛、解毒,半夏燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)、消腫止痛,茯苓能夠健脾化濕、安神,四藥相配伍,起到健脾益氣、和中的作用。
3、如果睡眠不好,可以再加上枳實(shí)、竹茹,能夠溫膽,這就變成溫膽湯。
再加上黃連就變成黃連溫膽湯,能夠調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂或者睡眠障礙等等,根據(jù)不同的體質(zhì)用二陳湯進(jìn)行加減化裁。
二陳湯的功效與作用二陳湯的功效與作用簡(jiǎn)述1、二陳湯主要由半夏,橘紅,白茯苓,甘草以及生姜七片,烏梅一個(gè)等藥味組成,是一種經(jīng)典的燥濕化痰方藥。
2、二陳湯具有燥濕化痰,理氣和中的功效作用,臨床上主要用于濕痰咳嗽,痰色白易咯出,胸膈痞悶,惡心嘔吐,肢體倦怠或頭暈心悸,舌苔白潤,脈滑等病癥的治療。
3、二陳湯是治療痰濕經(jīng)典方劑,方中半夏能夠燥濕化痰又能降逆和胃,為君藥;橘紅理氣燥濕祛痰,助半夏化痰之力,理氣可使氣順則痰消,是臣藥;佐以茯苓健脾滲濕,生姜降逆化飲,而且能夠制半夏之毒。
全方共奏燥濕化痰,理氣和中的功效作用。
二陳湯的配方是什么?二陳湯,中醫(yī)方劑名。
為祛痰劑,具有燥濕化痰,理氣和中之功效。
主治濕痰證。
咳嗽痰多,色白易咯,惡心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭眩心悸,舌苔白滑或膩,脈滑。
臨床常用于治療慢性支氣管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神經(jīng)性嘔吐等屬濕痰者。
配方:半夏湯洗七次、橘紅各五兩(各15g),白茯苓三兩(9g),甘草炙一兩半(4.5g)。
用法:上藥?咀,每服12g,用水一盞,生姜七片,烏梅一個(gè),同煎六分,去滓,熱服,不拘時(shí)候。
現(xiàn)代用法:加生姜7片,烏梅1個(gè),水煎溫服。
原理:
本方證多由脾失健運(yùn),濕無以化,濕聚成痰,郁積而成。
濕痰為病,犯肺致肺失宣降,則咳嗽痰多;停胃令胃失和降,則惡心嘔吐;阻于胸膈,氣機(jī)不暢,則感痞悶不舒;留注肌肉,則肢體困重;阻遏清陽,則頭目眩暈;痰濁凌心,則為心悸。
治宜燥濕化痰,理氣和中。
方中半夏辛溫性燥,善能燥濕化痰,且又和胃降逆,為君藥。
橘紅為臣,既可理氣行滯,又能燥濕化痰。
君臣相配,寓意有二:一為等量合用,不僅相輔相成,增強(qiáng)燥濕化痰之力,而且體現(xiàn)治痰先理氣,氣順則痰消之意;二為半夏、橘紅皆以陳久者良,而無過燥之弊,故方名“二陳”。
此為本方燥濕化痰的基本結(jié)構(gòu)。
佐以茯苓健脾滲濕,滲濕以助化痰之力,健脾以杜生痰之源。
鑒于橘紅、茯苓是針對(duì)痰因氣滯和生痰之源而設(shè),故二藥為祛痰劑中理氣化痰、健脾滲濕的常用組合。
煎加生姜,既能制半夏之毒,又能協(xié)助半夏化痰降逆、和胃止嘔;復(fù)用少許烏梅,收斂肺氣,與半夏、橘紅相伍,散中兼收,防其燥散傷正之虞,均為佐藥。
以甘草為佐使,健脾和中,調(diào)和諸藥。
擴(kuò)展資料:
燥濕化痰的其他中藥方子:
導(dǎo)痰湯
組成:半夏(湯洗七次)120g,天南星(細(xì)切,姜汁浸)、枳實(shí)(去瓤)、橘紅、赤茯苓各30g。
用法:上為粗末。
每服9g,水二盞,生姜十片,煎至一盞,去滓,食后溫服。
現(xiàn)代用法:加生姜4片,水煎服,用量按原方比例酌減。
功用:燥濕祛痰,行氣開郁。
主治:痰厥證。
頭目眩暈,或痰飲壅盛,胸膈痞塞,脅肋脹滿,頭痛嘔逆,喘急痰嗽,涕唾稠粘,舌苔厚膩,脈滑。
滌痰湯
組成:南星(姜制)、半夏(湯洗七次)各7.5g,枳實(shí)(麩炒)、茯苓(去皮)各6g,橘紅4.5g,石菖蒲、人參各3g,竹茹2g,甘草1.5g。
用法:上作一服。
水二盅,生姜五片,煎至一盅,食后服。
現(xiàn)代用法:加生姜3片,水煎服。
功用:滌痰開竅。
主治:中風(fēng)痰迷心竅證。
舌強(qiáng)不能言,喉中痰鳴,轆轆有聲,舌苔白膩,脈沉滑或沉緩。
金水六君煎
組成:熟地9-15g,陳皮4.5g,當(dāng)歸、半夏、茯苓各6g,炙甘草3g。
用法:水二盅,生姜三五七片,煎七八分,食遠(yuǎn)溫服。
功用:滋養(yǎng)肺腎,祛濕化痰。
主治:肺腎陰虛,濕痰內(nèi)盛證。
咳嗽嘔惡,喘急痰多,痰帶咸味,或咽干口燥,自覺口咸,舌質(zhì)紅,苔白滑或薄膩。
三種藥方之間的鑒別
以上三方皆由二陳湯化裁而成,均有燥濕化痰之功。
導(dǎo)痰湯是二陳湯去烏梅、甘草,加天南星、枳實(shí)而成。
天南星增半夏燥濕化痰之力,枳實(shí)助橘紅理氣化痰之功,故燥濕化痰行氣之力較二陳湯為著,主治痰濁內(nèi)阻、氣機(jī)不暢之痰厥等證。
滌痰湯又在導(dǎo)痰湯基礎(chǔ)上加石菖蒲、竹茹、人參、甘草,較之導(dǎo)痰湯又多開竅扶正之功,常用治中風(fēng)痰迷心竅、舌強(qiáng)不能言。
金水六君煎是二陳湯去烏梅,加熟地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血,肺腎并調(diào),金水相生,故適用于年邁者肺腎陰虛、濕痰內(nèi)盛之證。
以上內(nèi)容參考人民網(wǎng)-祛痰邪,兩穴配一湯
二陳湯有什么作用二陳湯主要由法半夏、陳皮、茯苓、甘草組成,主要有燥濕化痰、理氣和中的功效,主治痰濕中阻、脾胃不和之類疾病,符合應(yīng)用二陳湯治療的病癥則叫二陳湯證。
而若二陳湯證合并其他病癥,則通過辨證在二陳湯的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物的種類、分量等方面的改變,由于用藥及用量發(fā)生改變,有加有減所以就叫做加減二陳湯。
是藥都有三分毒,任何中藥都需要醫(yī)師通過辨證才能進(jìn)食,不然適得其反。
不知可否幫到你。
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