朋友推薦我去省中醫(yī)針灸科去試試做針灸，據(jù)說針灸治療胃病很有效。在家休息兩天后，我勉強(qiáng)能走動(dòng)了，就去了針灸科。針灸科在我看來是一個(gè)挺神秘的地方，因?yàn)橐话闳硕家詾樗幉拍茚t(yī)病，幾根銀針就能治病，不可謂不神奇。而且，針灸科里時(shí)常能看到外國留學(xué)生在這里實(shí)習(xí)，有歐洲的美國的韓國的。我虛弱的斷斷續(xù)續(xù)說了自己的病，S醫(yī)生很關(guān)切同情，她很快開了針灸處方：1、中脘、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里。2、脾俞、胃俞、腎俞。開了6天的單子，一交費(fèi)，220元。應(yīng)該說，S醫(yī)生是有水平的，她扎的針不疼，說著話的瞬間就扎進(jìn)去了。扎針的同時(shí)烤電，夏天天氣熱，再烤電，整個(gè)人都覺得汗津津的。我扎了兩個(gè)療程12天，比剛扎針時(shí)稍好點(diǎn)，但仍是感到很疲憊虛弱。因?yàn)橐习?，所以我又換了一個(gè)在下午扎針的T醫(yī)生。又開了6次的針灸單子，針灸處方同前。我至今記得第一次去T醫(yī)生的診室扎針的情景，當(dāng)時(shí)，T醫(yī)生正在訓(xùn)斥一個(gè)看上去只有20出頭的男青年病人，周圍圍了一圈實(shí)習(xí)生，我也擠進(jìn)去看。男青年很瘦，跟我一樣瘦的形銷骨立，他坐在那里無精打采地低著頭，站在他旁邊的他的母親向T醫(yī)生說他的病情。原來，這個(gè)男青年因?yàn)槌聊缬诰W(wǎng)絡(luò)，現(xiàn)在茶飯不思，身體極度虛弱。我聽見T醫(yī)生大聲訓(xùn)斥的聲音：“你怎么能這樣呢！你對(duì)得起你的家人，你的母親嗎？你荒廢了學(xué)業(yè)……”T醫(yī)生越說越情緒激動(dòng)，一副義憤填膺恨鐵不成鋼的樣子。當(dāng)時(shí)站在旁邊的我想：天哪，要是我是這個(gè)男青年，我才不在這兒受訓(xùn)呢，我是來治病的，我也有自尊，本來就夠痛苦了，需要的是撫慰，這樣的嚴(yán)詞對(duì)病情有何益呢？更何況你又不是心理醫(yī)生。正在此時(shí)，一個(gè)穿著白大褂的年紀(jì)大的矮胖女醫(yī)生也圍上來，一張口說東北話。我以為她也是醫(yī)生，后來才知道她是從香港來學(xué)習(xí)的。等那個(gè)男青年走了以后，T醫(yī)生開始給我扎針，那個(gè)東北腔的香港女醫(yī)生站旁邊看。T醫(yī)生扎上針走了，她就和我聊起來，問我的病情，問我是做什么工作的，我如實(shí)告訴了她。因?yàn)槟菚r(shí)我已經(jīng)開始學(xué)中醫(yī)，有些理論就向她探討，她讓我張開口給她看舌苔，看了后，說：“咳！就是一虛癥唄！”我聽出她對(duì)我的病很有把握的口氣，問她能不能給我開點(diǎn)中藥配合扎針吃，她說等你扎完這療程吧。扎針的幾天，我發(fā)現(xiàn)針灸科別的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生都不大搭理這個(gè)東北腔的香港女醫(yī)生，我扎針的時(shí)候，她經(jīng)常圍坐在我旁邊和我聊，她說她在香港有診所，尤其擅長治療糖尿病，香港人有錢哪，治好了病人家都送大彩電。她用手臂在空中劃了一個(gè)大大的弧形，表示彩電有多么大。我暗想：是不是暗示我得給她送點(diǎn)禮才能給我開藥方呢？于是我扎最后一次針時(shí)，悄悄給她送了個(gè)小禮物。等我扎完針，她悄悄把我叫到診室外邊的走廊盡頭，把小禮物硬退還給我，說：“你這個(gè)病的確不是什么大病，阿姨能給你看好了。但是，也不是白看的。”我背后撐著欄桿站在她面前，實(shí)在不明白我這樣一個(gè)虛弱的病人能為她做什么。她繼續(xù)說道：“咱們都不是一般人，都是干大事的。我很快要回香港了，準(zhǔn)備辦一個(gè)疑難雜癥醫(yī)院，需要一個(gè)像你這樣搞新聞專業(yè)的人才，你愿意跟我到香港去嗎？”看到我驚訝的幾乎張成O型的口型，她進(jìn)一步解釋說：“我那可不是一般的小醫(yī)院，李嘉誠你知道嗎？”我連連點(diǎn)頭：“知道啊，那是香港的著名企業(yè)家、大富豪。”“李嘉誠給我投資，我此次來大陸就是來招攬人才的。”我覺得自己云里霧里的搞不清她說的是真的假的，就說我得回家跟家人商量一下，我請(qǐng)她給我開藥方，她說自己還得在醫(yī)院呆兩天，過兩天再。我回家給老公一說這事，老公當(dāng)成笑話聽，說：看病還能把人看到香港去？拉倒吧，八成是騙子。那一陣子，因?yàn)樯眢w非常非常虛，我虛到走5分鐘的路都累得幾乎倒下，而且我還要上班、照顧孩子，雖然工作很輕松，幾乎和養(yǎng)著差不多否則我這樣的身體根本沒法上班。人在身體極度虛弱時(shí)會(huì)對(duì)生活產(chǎn)生絕望的感覺，那陣子，我覺得自己是得了憂郁癥了，我甚至想到萬一我離開了這個(gè)世界，我的孩子怎么辦。這種時(shí)候，人是有求生的欲望的，我也理解了為什么報(bào)紙上那么多虛假夸大的醫(yī)藥廣告還總是有人信、去上當(dāng)，病急亂投醫(yī)，人在那個(gè)時(shí)候是脆弱的，只要聽說哪里有好醫(yī)生、好藥，寧可傾家蕩產(chǎn)也要去看病買藥。這時(shí)候，我弟弟給我推薦了一個(gè)家傳的老中醫(yī)，據(jù)說其祖父是濟(jì)南有名的中醫(yī)，濟(jì)南有一條街道就是以其祖父的名字命名的。我簡直把這當(dāng)成了救命的消息，趕緊找到那個(gè)中醫(yī)的診所，是一個(gè)不起眼的小門面。老中醫(yī)先給我把脈，也不知是由于緊張還是虛弱，我的心跳很快，老中醫(yī)微閉雙目，凝神靜氣，把了好長時(shí)間的脈。最后說：“我給你配點(diǎn)藥吧！”然后起身轉(zhuǎn)到后堂，過了好久，遞給我一大包中藥粉，讓我回家沖水喝。我問他多少錢，他說：“你是熟人介紹來的，本來這些藥至少得一個(gè)數(shù)，給你打個(gè)對(duì)折，就收你500塊吧！”盡管我驚訝我咋舌，但人家已經(jīng)把藥配好了，不買也不行啊，何況我還對(duì)這個(gè)老中醫(yī)抱很大的希望呢！于是買回家，天天飯前沖水喝，倒是方便，不象那時(shí)候喝中藥，天天得熬藥，喝的我都快吐了。喝了20多天中藥粉，一點(diǎn)效果都沒有，我知道我又上當(dāng)了。5、四處求醫(yī)反而到處上當(dāng)，我不知道哪里能有一個(gè)良醫(yī)能醫(yī)好我的病。那是怎樣的絕望啊，本來因?yàn)椴∫呀?jīng)很痛苦了，四處求醫(yī)反而到處上當(dāng)，我不知道哪里能有一個(gè)良醫(yī)能醫(yī)好我的病。于是轉(zhuǎn)而研習(xí)中醫(yī)書，但因?yàn)樯磉厸]有人指點(diǎn)，也不得要領(lǐng)。我相信很多像我這樣身體有病的人在求醫(yī)過程中都曾有過類似的經(jīng)歷，從滿懷希望到失望，從對(duì)醫(yī)生的無限景仰到上當(dāng)受騙。作為一個(gè)一點(diǎn)不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，有了病完全要靠那些所謂的專家、醫(yī)生的人，一旦得了慢性病就能體會(huì)到自己的無助和任人宰割了。我的整個(gè)求醫(yī)過程基本上就是一個(gè)不斷上當(dāng)受騙的過程，正因?yàn)椴粩嗌袭?dāng)受騙才讓我捧起一本本中醫(yī)書，在浩如煙海的中醫(yī)文化里汲取知識(shí)，從而對(duì)博大精深的祖國醫(yī)學(xué)吸引。我的精彩的、不斷上當(dāng)受騙的求醫(yī)經(jīng)歷仍在繼續(xù)，因?yàn)槟菚r(shí)我還不死心，還相信自己肯定能找到一個(gè)醫(yī)德高尚又精通醫(yī)術(shù)的中醫(yī)能把我的病治好。（現(xiàn)在再看那時(shí)的我，簡直就跟著了魔一般）雖然我不再相信網(wǎng)上問診的形式，但是，我經(jīng)常瀏覽一些中醫(yī)網(wǎng)站，一次，很偶然的聯(lián)系到山東武警總醫(yī)院中醫(yī)科的F醫(yī)生。當(dāng)時(shí)從一個(gè)中醫(yī)網(wǎng)站上看到他的從醫(yī)經(jīng)歷，知道他在武警醫(yī)院工作，就上網(wǎng)打開武警醫(yī)院的網(wǎng)頁，一下跳出一個(gè)直接和醫(yī)生交流的聊天對(duì)話框。居然是這個(gè)F醫(yī)生在線與我交流！我又激動(dòng)又興奮，F(xiàn)醫(yī)生讓我直接去醫(yī)院和他當(dāng)面交流，診斷病情。好在我離武警醫(yī)院不算遠(yuǎn)，當(dāng)時(shí)我就趕緊去了。到了武警醫(yī)院，中醫(yī)科在一樓，有幾個(gè)診室，我不知道F醫(yī)生在哪個(gè)診室，就推開其中一個(gè)診室的門問一個(gè)穿白大褂的醫(yī)生：“請(qǐng)問F醫(yī)生在哪個(gè)診室？”那個(gè)醫(yī)生連忙說：“你進(jìn)來！快進(jìn)來！你有什么??？”一副要把我往里拽的架勢(shì)。我趕緊說：“哦，我和F醫(yī)生已經(jīng)約好了！”聽我這樣說，他才把F醫(yī)生的診室指給我。我既滿懷希望又忐忑不安的敲敲門，“進(jìn)來！”F醫(yī)生坐在那里，正和一對(duì)老夫婦談話。他看上去不過30出頭，穿一身武警軍裝，可是已經(jīng)是主任了（后來我才知道這些醫(yī)生都是所謂的主任醫(yī)生）。F醫(yī)生對(duì)他們說：“再吃幾副，你這病吃這么短的時(shí)間很難見效?！蹦抢掀牌庞脦缀醢蟮目跉庹f：“可是我覺得沒有療效啊……”老夫婦走了以后，F(xiàn)主任給我看病。這個(gè)時(shí)候的我因?yàn)槔媳或_子醫(yī)生忽悠，也長了心眼，對(duì)醫(yī)生是既抱希望又提高警惕了。F主任把我的透視單看了后，診了脈，說：“你這就是胃下垂，只要胃下垂好了其他都能好了，我給你開點(diǎn)中藥就能調(diào)理好?！敝灰娝谔幏缴蠈懼骸梆B(yǎng)胃方1號(hào)加：黨參20 黃芪15 炒白術(shù)15柴胡9 茯苓15升麻6……”那時(shí)我對(duì)脾胃病的一些基本方劑已經(jīng)掌握了，一看就知道他給我開的是補(bǔ)中益氣湯，只是不知道那個(gè)“養(yǎng)胃方1號(hào)”是什么，我也大開眼界，第一次知道中藥方也可以這么開。我心里已經(jīng)有防范受騙的準(zhǔn)備了，但我還想看看戲會(huì)怎樣演下去。開完藥方，F(xiàn)主任拿起電話撥了號(hào)，說了句：“哎，你過來一下~”很快，來了一個(gè)身體壯實(shí)的小伙子，F(xiàn)醫(yī)生把藥方給他，對(duì)我說：“你跟他拿藥去吧~”我說：“??？我想把藥方帶走，我不在這里拿藥~”F主任說：“那不行，我們這兒有規(guī)定，得在這里拿藥，因?yàn)橥饷娴闹胁菟帥]法保證藥效，而且我們藥房會(huì)幫你把中藥熬好?！蔽艺f：“我上建聯(lián)買藥總可以吧，建聯(lián)是連鎖大藥店，總不會(huì)有假藥，熬中藥我會(huì)熬，不需要你們這里熬~”不管怎么說，F(xiàn)醫(yī)生堅(jiān)持不給我藥方，我本想扭頭就走的，但好奇心驅(qū)使我想看看接下來還會(huì)發(fā)生什么，于是在那個(gè)壯小伙子的“護(hù)送”下去窗口交費(fèi)。窗口一劃價(jià)，360多塊！我知道補(bǔ)中益氣湯頂多一副7、8塊錢，這不明擺著坑蒙拐騙嗎？我借口錢沒帶夠，又折回去找F主任，我生氣地對(duì)他說：“你們醫(yī)院就是這樣給人看病掙錢的？這藥我不拿了！”然后轉(zhuǎn)身就走了。回到辦公室，我打開電腦，上到武警醫(yī)院的主頁，那個(gè)F主任知道我必定會(huì)再來上網(wǎng)，已經(jīng)在網(wǎng)上等著我了。我剛一上去，他就向我道歉，說：“真對(duì)不起，其實(shí)我也不愿意這樣，但是沒辦法，也是不得已，請(qǐng)你理解我，為了生活……”偶然發(fā)現(xiàn)了一張山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬X魯醫(yī)院的宣傳單，上面有對(duì)各個(gè)中醫(yī)專家的介紹，有不少是省內(nèi)知名的中醫(yī)專家、博導(dǎo)、碩導(dǎo)，也是省中醫(yī)的坐診專家。盡管我在看病過程中備受欺騙和打擊，這張宣傳單重又燃起了我的希望。另一方面，我已經(jīng)知道自己就是脾胃病，對(duì)中醫(yī)的脾胃病很鉆研，一直在看李東垣的《脾胃論》及《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》，但畢竟不是科班出生的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，對(duì)自己的診斷不是很有信心，也想聽聽那些專家對(duì)我的病的意見。于是，一個(gè)細(xì)雨蒙蒙的下午，我去了這個(gè)山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬X魯醫(yī)院。掛了號(hào)，我看見宣傳板上標(biāo)示有一個(gè)中醫(yī)學(xué)博士也在坐診，我知道這個(gè)中醫(yī)學(xué)博士，他也經(jīng)常上民間中醫(yī)網(wǎng)，就先去他的診室瞧瞧。他的病人還不少，盡管他恐怕是里面最年輕的專家了。我只是站在門口往里看了一眼，正好與他抬起來的目光相遇，讓我怎么形容呢？我從他的目光里看到的是惶恐、游移的眼神，不像一個(gè)氣定神閑的中醫(yī)大夫，倒像一個(gè)仿佛干了壞事害怕被警察發(fā)現(xiàn)的小偷的目光。我挑來選去，最后決定找宣傳單上一位年紀(jì)較大的中醫(yī)專家Z醫(yī)生看病。Z醫(yī)生看上去有60多歲的樣子，頭發(fā)斑白，面容清瘦。診室里就我一個(gè)病人，我向他說明自己的病情時(shí)，他仿佛坐臥不安似的，不象一個(gè)真正的中醫(yī)大家那樣沉靜、專注，他左顧右看，眼神游離，一邊聽我講病情一邊唉聲嘆氣，然后很快開了方。令我驚奇的是，就是這樣一個(gè)從醫(yī)幾十年的碩導(dǎo)、看上去讓人尊敬的專家，開出的藥方上竟然也赫然寫著：養(yǎng)胃飲1號(hào)加黨參、黃芪、白術(shù)……我立刻就明白了，又是一騙子醫(yī)院。我說：“Z醫(yī)生，真正的中藥方恐怕不是這么個(gè)開法吧！您能理解一個(gè)病人的痛苦嗎？您自己家人如果生病您也是這么給他開方嗎？”Z醫(yī)生也明白了我是一個(gè)久經(jīng)考驗(yàn)的老病人了，他身體向前傾，從桌子上伸過頭來，因緊張而顯得語無倫次：“這、這、這藥很便宜的，你先先拿兩副吃吃試試……”然后用更悄聲的聲音說：“看、看病別來這樣的醫(yī)院，你還是上省中醫(yī)去看吧，?。俊蔽也唤麊∪?。離開那個(gè)醫(yī)院回家的路上，想到自己這半年多來看病不斷遭受的打擊的被騙經(jīng)歷，至今沒有遇到過一個(gè)有良心有醫(yī)德的好中醫(yī)，這個(gè)社會(huì)為什么會(huì)這樣呢？那種失望和絕望的心情交織著，灰蒙蒙的天，淅淅瀝瀝的小雨，我的淚水不禁流了下來……我終于知道這些醫(yī)院其實(shí)只是招一些略有名望的中醫(yī)大夫充個(gè)門面罷了，其真正的目的是為了營利，并非為了把病人的病治好。我通過自己的看病經(jīng)歷對(duì)我國目前的醫(yī)療現(xiàn)狀進(jìn)行了反思：為什么當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系這么緊張、醫(yī)患矛盾這么突出？在上個(gè)世紀(jì)七、八十年代的時(shí)候還不是這樣的。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)篇一 我的老師李硯民主任是開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科的主任，現(xiàn)已從事中醫(yī)事業(yè)30余年，在30余年的行醫(yī)生涯中，她從未離開過病人，從未離開臨床第一線，可謂名副其實(shí)的中醫(yī)臨床家。而我僅僅跟隨學(xué)習(xí)不足2年，在這短暫的時(shí)間里，李硯民老師不僅在技術(shù)方面給我以指導(dǎo)、更是教導(dǎo)我何為醫(yī)德。她認(rèn)為“醫(yī)乃仁術(shù)”， “為醫(yī)者，應(yīng)待患者如親人，至精至誠，讓飽受病痛的患者飲桔之甘泉，啖杏林之蜜果，擺脫困境，步入坦途?！?/p>
專攻疑難重癥是李硯民臨證的一大特點(diǎn)，經(jīng)她治愈和挽救的重患究竟有多少，誰都很難數(shù)得清。
例如，一位久患心臟病的阿姨，在西醫(yī)院已經(jīng)宣判無藥可醫(yī)，患者阿姨抱著一線希望找到李硯民主任，李硯民主任經(jīng)過詳細(xì)的檢查后，覺得這種疑難重癥治療很棘手，但一個(gè)醫(yī)生的責(zé)任感促使她一定要挽救這個(gè)病人。于是，她研究病情開出了第一個(gè)處方。以后根據(jù)病情變化，不斷調(diào)整藥方，并鼓勵(lì)病人堅(jiān)定信心。服藥50多劑后，病人奇跡般地恢復(fù)了健康，可以正常生活。
又如一位脾腫大的患者，在多家醫(yī)院都沒有查找出病因，也是聽到病友介紹，找到了?？匆呻y雜癥的李硯民主任，在李硯民主任的詳細(xì)問診及檢查下，幫患者找到了病因——寄生蟲!挽救了患者的生命!
再如，從新西蘭乘飛機(jī)慕名而來的杰克?貝蘭克，尻以代踵，脊以代頭，步履蹣跚。國內(nèi)外多種療法幾乎用盡，這次他要找李硯民主任碰碰運(yùn)氣，醫(yī)好他的腰痛病。神奇的中醫(yī)中藥使他站穩(wěn)了腳，直起了腰，邁開了堅(jiān)實(shí)的步子?；貒?，興奮地用電報(bào)向他的恩人報(bào)喜：李硯民女士，萬分感謝您用神奇的醫(yī)術(shù)治好了我的腰痛病，一切感覺良好。雖然我已經(jīng)61歲了，可是身體卻象16歲少年一樣充滿活力。
李硯民主任精通中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科，尤擅內(nèi)科，對(duì)中醫(yī)腎病、心病、脾胃病、風(fēng)濕病、溫?zé)岵?、消渴病等均有較深的造詣，臨床上獨(dú)具特色，經(jīng)驗(yàn)豐富，療效卓著。
李硯民主任不但繼承了前賢精湛的醫(yī)術(shù)，同時(shí)也繼承了中華民族優(yōu)秀的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，她以“大醫(yī)精誠”之訓(xùn)，鑄成“救死扶傷”之心。她崇拜仲景論證之精辟，更佩服仲景“下以救貧賤之厄”之至誠。她雖已久負(fù)盛名，但毫無名醫(yī)架子。多年來，她廢寢忘食地工作，耐心地接待每一個(gè)就診者。一般來說，來請(qǐng)李硯民主任診病的人，大都為重患或疑難病。人們常常看到，下班時(shí)間已經(jīng)過了很久，她還在為“號(hào)外號(hào)”的病人悉心看病，特別是對(duì)那些慕名遠(yuǎn)道而來或一時(shí)掛不上號(hào)的農(nóng)村病人，寧肯犧牲自己的休息，也要為他們?cè)\治。有的病人跟到家中，或截在路上，她都是和顏悅色地接待，安排時(shí)間為他們耐心診治，從不厭煩。對(duì)于一些來信、來電尋醫(yī)問藥的病人，她總是認(rèn)真回復(fù)，或調(diào)劑藥方，或鼓勵(lì)病人增強(qiáng)信心。因此，許多患者不僅把她看作救病的醫(yī)生，還把她當(dāng)成自己的朋友，精神的寄托，康復(fù)的希望。
李硯民主任作為開封市中醫(yī)院人，以其高超的醫(yī)術(shù)，堅(jiān)韌不拔的科研作風(fēng)，帶動(dòng)了開封市中醫(yī)院的發(fā)展，慕名前來診治的患者眾多，并于2010年成立了開封市中醫(yī)院風(fēng)濕腎病科。李硯民主任扎實(shí)的中醫(yī)理論功底，精確的辨證論治，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，使她練就了勝人一籌的醫(yī)療技術(shù)，有多少患了所謂“不治之癥”的病人，在她的精心治療下恢復(fù)了健康。她謙虛謹(jǐn)慎，從不滿足自已的成就，雖已患者眾多，仍手不離卷，孜孜以求。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)篇二 8月開始，萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的學(xué)習(xí)，跟師至今，已近一年時(shí)間。通過這一年的學(xué)習(xí)，中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上，都深深受到了帶教老師一言一行的影響，頗有感觸與體會(huì)。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任，她__年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī)，在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病，如脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、大動(dòng)脈炎等疾病中，受到各名家老師的教誨，醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍，要學(xué)無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人，呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人，繼承了王老行醫(yī)50年的絕技，如對(duì)乳房疾病的辨證論治、對(duì)慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。呂老師已從醫(yī)40年，臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，而我有幸成為了她的學(xué)生，跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識(shí)。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我，剛剛參加臨床工作近3年，臨床經(jīng)驗(yàn)的絕對(duì)不足，既往中醫(yī)外科知識(shí)的零接觸，那么這三年的學(xué)習(xí)將對(duì)我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來，我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說，常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證，在于病人的整體，往往忽視了病人的局部;而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫，臨床辨證除了整體辨證之外，局部辨證也顯得非常重要，整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因?yàn)橥饪萍不甲铒@著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性，能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。也有某些全身疾病，其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同，程度各異，因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn)。因此，外科辨證雖多從局部病變著手，以局部癥狀為重點(diǎn)，但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù)，只有從整體觀念出發(fā)，局部與全身辨證相結(jié)合，外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來進(jìn)行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外，呂老始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，辨病與辯證相結(jié)合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”，還很注重臨床的體格檢查，并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復(fù)診，她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查，仔細(xì)詢問及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病，局部創(chuàng)面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，一一認(rèn)真細(xì)致的檢查，對(duì)于病患的西醫(yī)檢查報(bào)告也是仔細(xì)的查看，就病情及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，使病患對(duì)自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神，與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系，提醒我們年輕一輩的醫(yī)生，應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴各種輔助檢查，同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通，為病人增強(qiáng)治療疾病的信心。
一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝，雖然通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我對(duì)于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會(huì)，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預(yù)想的階段、與上級(jí)部門提出的要求還有很大的差距，我將繼續(xù)努力，珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí)，在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行，完善自我，不斷提升自身技術(shù)水平，不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師，做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)篇三 中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗(yàn)，以及上一輩對(duì)我們?cè)趯W(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑，使學(xué)習(xí)完全理論化，太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際讓理論知識(shí)更加扎實(shí)。
在一年的跟師過程中，得到了陳明老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。由于陳明老師是中醫(yī)科班出身，因此推薦我們背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》，教導(dǎo)我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。在制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃后，老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。
在跟師過程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn)，才能從更多其他的方面著手研究;也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn)，才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn)，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項(xiàng)重大的收獲，讓我對(duì)中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識(shí)的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。
因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中，必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底，必須要記憶更多的理論知識(shí)，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。 這個(gè)月又可以參加外科醫(yī)師討論會(huì)了，大家都分成了小組，在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問題，
也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去，讓我們學(xué)到更多的知識(shí)。古語云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會(huì)見真情，老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)篇四眾所周知，中醫(yī)是我國的國寶、國粹，幾千年來為我國人民的身體健康及民族繁衍起到了重大作用。針灸學(xué)更是我國的文化魁寶，它是一門博大精深、體系完備、內(nèi)容豐富的學(xué)問，數(shù)千年來它以其獨(dú)特的特點(diǎn)在我國醫(yī)學(xué)史上占有重要的位臵。針灸療法具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點(diǎn)，它不僅受到中國人民的喜愛，也受到世界各國人們?cè)絹碓蕉嗟南矏?，很多人希望了解它學(xué)習(xí)它，但是也許由于它的博大精深，很多人覺得無從學(xué)起，不知從哪入手。 我作為一名護(hù)理人員，跟隨朱寶醫(yī)師從事了幾年中醫(yī)中藥和針灸的臨床診治工作，耳濡目染中醫(yī)中藥的神奇療效，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載“一針甫下，沉苛立起”，不由地深深迷戀上了這門古老的醫(yī)術(shù)。在幾年的實(shí)踐中，我院三名護(hù)理人員通過自己的學(xué)習(xí)和臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，初步掌握了針灸、拔罐、蠟療、熏蒸、按摩等幾項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，并在臨床工作中取得了一定的療效，現(xiàn)在根據(jù)我們的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談一下幾點(diǎn)針灸療法的體會(huì)。
一、遵從中醫(yī)整體觀念，強(qiáng)化針灸療效
中醫(yī)學(xué)非常重視人體本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系，它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組
成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭中，維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。在臨床針灸治療中，整體觀念顯得尤為重要，不僅在要考慮患者的生理、心理因素，還要注意季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域?qū)颊叩挠绊?。平衡針灸?chuàng)始人——北京軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸專家王文遠(yuǎn)教授認(rèn)為：人體本身就是一個(gè)自我平衡系統(tǒng)，具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。因此，在針灸的過程中要使患者去舒適的體位，積極與患者溝通，使患者充分了解針灸療法和療效，解除患者心理上的顧忌和怕痛的心理，積極配合醫(yī)生，以期通過人體自身的調(diào)節(jié)與平衡取得更好的療效。此外，還要注意患者的狀態(tài)和體質(zhì)，饑餓患者不宜針刺，若需針刺，應(yīng)取穴少，輕刺為宜;過飽者不宜針刺，若需針刺，上腹部不宜深刺、直刺;出大汗、大出血及年老體弱者，針刺手法宜輕;劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜馬上扎針。再次，人體在不同的季節(jié)影響下，也以不同的生理功能來適應(yīng)。如春夏陽氣升發(fā)在外，氣血容易浮于體表，故皮膚松馳，腠理開泄，人體就以出汗散熱來調(diào)節(jié)。秋冬陽氣收斂內(nèi)藏，氣血閉于內(nèi)，故皮膚致密，出汗減少，體內(nèi)必須排出的水液就從小便排出。因此在春夏季節(jié)針灸后的患者皮膚松馳，腠理開泄，易至風(fēng)邪入侵，務(wù)必叮
囑患者不要急于洗澡和吹風(fēng)，以免加重病情。
二、掌握配穴原則，靈活取穴
1.先后次序的靈活應(yīng)用 由于人體每一個(gè)穴位的主治功用不同，因此取穴時(shí)有主穴和配穴之分。在我院朱寶醫(yī)師的指導(dǎo)下，我們掌握了針灸學(xué)的普遍應(yīng)用的“八要穴歌”：肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收，心胸取內(nèi)關(guān)，小腹三陰謀，坐骨刺環(huán)跳，腿痛陽陵透。 這八句話，共四十個(gè)字。每一句講了一個(gè)穴位，一句五個(gè)字，即講了一穴位，又講了它治療的部位。對(duì)于初學(xué)針灸的我們?cè)谂溲ǚ矫嬗泻艽蟮膯⑹尽Ｖ鞂氠t(yī)師還特別強(qiáng)調(diào)取穴的先后次序，在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人分清主次，靈活掌握取穴的先后順序。如發(fā)作性痛癥，易先刺遠(yuǎn)隔穴位，運(yùn)用導(dǎo)氣手法，通過經(jīng)絡(luò)的遠(yuǎn)隔誘導(dǎo)作用，使疼痛改善后，在刺痛處穴位，就可避免病變部位因疼痛過敏引起的肌肉緊張，造成進(jìn)針困難，加重疼痛。又如胃痛時(shí)常先刺遠(yuǎn)端足三里穴，再刺中脘;三叉神經(jīng)痛先瀉合谷，再取頭面部穴位?？梢?，取穴的先后順序的不同直接影響著臨床療效。
2.循經(jīng)選穴的原則 臨癥選穴配伍，朱寶醫(yī)師倡導(dǎo)按照“循經(jīng)選穴”的原則，以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，根據(jù)病機(jī)和癥候，在其所屬或相關(guān)的經(jīng)脈上選穴配方。在明確辯證的前提下，直接選取與病情相關(guān)經(jīng)脈上的穴位進(jìn)行治療，臨床上常取經(jīng)脈循行遠(yuǎn)隔部位的經(jīng)穴作為主穴，這些穴位是經(jīng)絡(luò)之
上下、出入的處所，具有遠(yuǎn)近聯(lián)系的功能，對(duì)本經(jīng)頭面、軀干、臟器等疾病，有直接的治療作用。前面所提到的“八要穴歌”正是臨床循經(jīng)取穴法的高度概括。在臨床應(yīng)用中以本經(jīng)取穴和他經(jīng)取穴多見。如手厥陰經(jīng)病變出現(xiàn)的心絞痛、心悸取內(nèi)關(guān)，手太陰經(jīng)病變的咳嗽取尺澤，咯血取孔最等。此外還有中病旁取，遠(yuǎn)近取穴法等多種取穴法，臨床上根據(jù)病情酌情應(yīng)用。
3.疼痛選穴以“以痛為愉”的原則 在循經(jīng)選穴的基礎(chǔ)上，直接選取患部經(jīng)脈循行所達(dá)的穴位，以局部選穴為主。如眼病取晴明，耳疾取聽宮，膝痛刺犢鼻等。
4.靈活補(bǔ)瀉，辨證施治 在補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用上，朱寶醫(yī)師重視針刺手法，認(rèn)為恰如其分的運(yùn)用補(bǔ)瀉手法是針灸療效的關(guān)鍵，認(rèn)為進(jìn)針得氣后，應(yīng)根據(jù)個(gè)體生理、病理狀態(tài)的不同和氣血盛衰辨證施治，采用不同的用針強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間，將補(bǔ)針和瀉針分為輕、平、大三類，即輕補(bǔ)、大補(bǔ)、平補(bǔ)、輕瀉、大瀉、平瀉、平補(bǔ)平瀉等七法。對(duì)不同的病人甚至同一病人，都不應(yīng)該是一成不變的，應(yīng)根據(jù)病情變化辨證施治。如一例膽絞痛患者的治療，初期采用大瀉法針刺陽陵泉止痛后，改用平瀉法刺其他穴位，使經(jīng)氣保持暢通，從而達(dá)到治療目的。
通過理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)，我們初步掌握了針灸理療的方法，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，但是在如大海般浩瀚渺茫的
中醫(yī)世界里，這些都只是皮毛，總結(jié)出一點(diǎn)體會(huì)與心得，與各位同仁共同學(xué)習(xí)，不足之處，請(qǐng)見諒。
中醫(yī)跟師心得體會(huì)篇五中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。
中醫(yī)的動(dòng)手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對(duì)不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過去的知識(shí)，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分，人類更多的知識(shí)，是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實(shí)踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對(duì)于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義，如咽喉紅腫，為有實(shí)火;紅而干，為陰虛;不紅不腫，為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問診的方法和技巧，這是一個(gè)長期的訓(xùn)練過程。
初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì)，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會(huì)。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì)，最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì)。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強(qiáng)調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí)，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對(duì)于弦脈就不陌生了，而且體會(huì)到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的`前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對(duì)于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄，包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。
認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請(qǐng)老師指點(diǎn)迷津，我的思路錯(cuò)在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師
為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
四、要學(xué)會(huì)與患者相處，
視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們?cè)谡n堂以及書本上很難學(xué)到的。
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