【五味日知錄】對(duì)中藥歸經(jīng)學(xué)說(shuō)要活學(xué)活用

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大道至簡(jiǎn)，小術(shù)玄繁

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中藥炮制與歸經(jīng)的關(guān)系

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)與藥物歸經(jīng)
中醫(yī)學(xué)的藥物“歸經(jīng)”，是歷代醫(yī)家長(zhǎng)期用藥實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。按學(xué)科類別，是中藥學(xué)的一部分。但是，藥物“歸經(jīng)”涉及“經(jīng)”和臟腑，可以體現(xiàn)“經(jīng)”和臟腑組織器官的關(guān)系，也可以體現(xiàn)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的作用。通過(guò)藥物“歸經(jīng)”的具體方法和具體內(nèi)容，可以充分說(shuō)明，藥物“歸經(jīng)”和臟腑組織器官“歸經(jīng)”都是以“經(jīng)”為論理工具，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)不僅是對(duì)人體生理和病理進(jìn)行研究的具體科學(xué)方法論，也可用于藥物學(xué)研究。在藥物學(xué)的研究領(lǐng)域，把藥物“歸經(jīng)”，完全是根據(jù)藥物對(duì)臟腑組織器官的治療作用，而不是藥物對(duì)“經(jīng)”本身有治療作用，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)純粹是為藥物學(xué)研究提供論理工具和方法論。
在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)把人體的臟腑組織器官都?xì)w了“經(jīng)”，每一“經(jīng)”都有所屬的臟腑或組織器官，所以，根據(jù)藥物對(duì)臟腑組織器官的治療作用，可以確定藥物的“歸經(jīng)”。其具體方法，是把臨床常用藥物對(duì)臟腑組織器官的治療作用進(jìn)行總結(jié)和歸納，然后，按臟腑組織器官的歸“經(jīng)”確定藥物的歸“經(jīng)”，從而更加明確藥物作用的定位和趨向，突出藥物治療作用的針對(duì)性和選擇性，便于臨床應(yīng)用。若某種藥物對(duì)某臟腑組織器官的病癥具有針對(duì)性或選擇性，療效顯著，便可依照臟腑組織器官的歸“經(jīng)”確定藥物的歸“經(jīng)”。比如，麻黃、杏仁、桔梗善治肺病，都?xì)w肺經(jīng)；蒼術(shù)、厚樸、砂仁善調(diào)脾胃，既歸脾經(jīng)又歸胃經(jīng)。再如，復(fù)盆子能治遺尿，病在膀胱，屬腎失氣化，故歸腎經(jīng)。每一種藥物的“歸經(jīng)”，都是根據(jù)藥物對(duì)臟腑或組織器官的治療作用總結(jié)出來(lái)的。這說(shuō)明，必須先把人體的臟腑組織器官歸“經(jīng)”，然后，才能根據(jù)藥物對(duì)臟腑組織器官的治療作用確定藥物的歸經(jīng)。并且，臟腑組織器官的“歸經(jīng)”和藥物的“歸經(jīng)”，都是以“經(jīng)”為論理工具。把人體的臟腑組織器官“歸經(jīng)”，主要是為了闡釋生理和病理，指導(dǎo)診斷和治療。把臨床常用的藥物“歸經(jīng)”，是為了更加明確藥物作用的定位和趨向，突出藥物作用的針對(duì)性和選擇性，便于臨床應(yīng)用。所以，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療學(xué)和中藥學(xué)都有指導(dǎo)作用。
一，藥物歸經(jīng)的歷史概況
中藥的發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用以及中藥學(xué)的發(fā)展，如同中醫(yī)學(xué)的發(fā)展一樣，經(jīng)歷了漫長(zhǎng)歷史時(shí)期的實(shí)踐過(guò)程。
藥物歸經(jīng)的理論，是《內(nèi)經(jīng)》以后逐漸形成的，但在《內(nèi)經(jīng)》已有萌芽。如《素問(wèn)·宣明五氣篇》已有“五味所入，酸入肝，辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾，是謂五入”的記載?！鹅`樞·九針論》也有“酸走筋、辛走氣、苦走血、咸走骨、甘走肉，是謂五走”的記載。這些記載表明，《內(nèi)經(jīng)》雖沒(méi)明確提出藥物歸經(jīng)，但已根據(jù)藥物的性味總結(jié)用藥規(guī)律，為后世形成藥物歸經(jīng)的理論，奠定了基礎(chǔ)。
東漢末年，張仲景著《傷寒雜病論》，用“六經(jīng)”概括外感傷寒病錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，歸納為“六經(jīng)證”，對(duì)每一“經(jīng)”的證候，都有治療原則和方藥，已經(jīng)有了藥物歸經(jīng)的芻形，為藥物歸經(jīng)的形成以及在臨床實(shí)踐的應(yīng)用，提供了方法和經(jīng)驗(yàn)。
早期的本草著作，如《神農(nóng)本草經(jīng)》，論述藥物的性能和治療作用，大多以主治病癥為主，如，常山抗瘧、黃連治痢、苦楝子驅(qū)蟲、麻黃定喘、當(dāng)歸調(diào)經(jīng)、阿膠止血、烏頭止痛等，把藥物作用與臟腑結(jié)合起來(lái)的論述還很少，如“五石脂各隨五色補(bǔ)五臟”。唐、宋時(shí)諸家本草，把藥物性能和治療作用與臟腑相結(jié)合的論述日益增多，如某藥“補(bǔ)肺”、某藥“益脾”、某藥“安心”等。北宋的寇宗爽，在論述澤瀉的功效時(shí)，已有“引藥歸就腎經(jīng)”的說(shuō)法。這說(shuō)明，北宋時(shí)，明確提出了“歸經(jīng)”的概念。
金元時(shí)代，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，推動(dòng)了藥物學(xué)的研究。著名醫(yī)家張?jiān)貙?duì)藥物的四氣、五味、升降浮沉和補(bǔ)瀉等方面，作了全面的闡說(shuō)。金太宗時(shí)(相當(dāng)于南宋宣和5年--端平3年)撰成《珍珠囊》一書，書中最早創(chuàng)立藥物歸經(jīng)學(xué)說(shuō)。該書對(duì)每味藥幾乎都有“歸經(jīng)”和“引經(jīng)”的記載。并且認(rèn)為，根據(jù)藥物的性能和治療作用而各歸其經(jīng)，則療效更顯著。若歸經(jīng)不明，無(wú)的放矢，則難以獲得確效。張?jiān)厮鶆?chuàng)的藥物歸經(jīng)，還有引經(jīng)、使藥等說(shuō)法，進(jìn)一步豐富了藥物歸經(jīng)的理論，對(duì)處方用藥確有很大幫助。李時(shí)珍曾對(duì)他高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為他“大揚(yáng)醫(yī)理，靈素之下，一人而已?！辈⑶?，對(duì)張氏的歸經(jīng)理論，李東垣和王好古都特別推崇。如王好古著《湯液本草》，論述歸經(jīng)的藥物已達(dá)81種。歷史表明，金元時(shí)代，盛行藥物歸經(jīng)之說(shuō)。
到明代，藥物歸經(jīng)已成為本草書籍的專設(shè)條目，如劉文泰編著《本草品匯精要》，論述每一種藥物都設(shè)24個(gè)條目，其中，專設(shè)了“走何經(jīng)”一項(xiàng)，明確指出了藥物的歸經(jīng)。《本草綱目》不僅全部繼承了以前的歸經(jīng)內(nèi)容，而且對(duì)藥物的“入氣分”、“入血分”都有比較詳細(xì)的論述，進(jìn)一步體現(xiàn)了藥物作用的針對(duì)性和選擇性。比如，同歸某一經(jīng)的藥物，再區(qū)分“入氣分”或“入血分”，更能體現(xiàn)藥物作用的針對(duì)性和選擇性。
清代中期，沈金鰲對(duì)藥物歸經(jīng)作了比較全面的總結(jié)，把歷代本草書中論述歸經(jīng)的名稱，如“引經(jīng)”、“響導(dǎo)”、“行經(jīng)”、“入”、“走”、“歸”等名詞，統(tǒng)稱為“歸經(jīng)”。在他編著的《要藥分劑》書中，每一種藥都列出了“歸經(jīng)”。因此，后世學(xué)者大多采用了他的這一提法。至此，藥物歸經(jīng)的理論，基本上趨于完備了。
二，藥物歸經(jīng)的具體方法
藥物歸經(jīng)是歷代醫(yī)家長(zhǎng)期用藥實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在藥物歸經(jīng)逐漸形成理論的過(guò)程中，主要有以下幾種方法：
1，按五行的理論歸經(jīng)
許多藥物的歸經(jīng)是根據(jù)藥物本身的色、味、性能，按五行屬性確定的?！鹅`樞·九針篇》說(shuō)：“五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入腎?！卑次逍袑傩源_定藥物的歸經(jīng)，主要依據(jù)這種理論。例如，青皮色青、酸棗仁酸，五行皆屬木，故歸肝、膽二經(jīng)。赤小豆色紅、苦參味苦，五行皆屬火，故歸心、小腸二經(jīng)。生姜色黃、甘草味甜，五行皆屬土，故歸脾、胃二經(jīng)。杏仁色白，木香味辛，五行皆屬金，故歸肺、大腸二經(jīng)。羌活色黑，鹽炒知母味咸，五行皆屬水，故歸腎、膀胱二經(jīng)。
當(dāng)然，按五行理論歸經(jīng)并不是絕對(duì)的，仍需根據(jù)藥物的性能和對(duì)臟腑組織器官的治療作用。例如，麻黃色黃，但不歸脾經(jīng)，而是取其味辛善治肺部病變而歸肺經(jīng)。白術(shù)色白，但不入肺經(jīng)，而是取其味甘善治脾部病變而歸脾經(jīng)?？傊?，五行的理論不是藥物歸經(jīng)的主要依據(jù)，必須根據(jù)藥物的性能和治療作用。
2，按藥物的特點(diǎn)歸經(jīng)
有的藥物歸經(jīng)是結(jié)合藥物本身的特點(diǎn)確定的。例如，結(jié)合藥物的形狀，蓮翹外形頗似心臟，故歸心經(jīng)。再如，結(jié)合藥物的質(zhì)地，燈草輕浮，故歸心、肺二經(jīng)。磁石沉重，故歸肝、腎二經(jīng)。但是，這種方法也不是絕對(duì)的，只適用于一小部分藥物。
3，根據(jù)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)歸經(jīng)
根據(jù)臨床實(shí)踐確定藥物的歸經(jīng)，是最常用的歸經(jīng)方法。它克服了按五行理論和藥物特點(diǎn)歸經(jīng)方法的不足，完全建立在臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，所以是最主要的歸經(jīng)方法。比如，杏仁、桔梗能平喘止咳，故歸肺經(jīng)。柴胡、青皮能疏肝理氣，故歸肝經(jīng)。生姜、半夏能降逆止嘔，故歸胃經(jīng)。朱砂、棗仁能安神定志，故歸心經(jīng)。麻黃、桂枝善解太陽(yáng)之表，故歸太陽(yáng)經(jīng)。石膏、知母善清陽(yáng)明之熱，故歸陽(yáng)明經(jīng)?？傊?，這種方法適用范圍最廣，凡臨床常用的藥物，都適用這種歸經(jīng)方法。
4，病因歸經(jīng)法
所謂“病因歸經(jīng)法”，是以藥物所治病證的病因?yàn)樗幬餁w經(jīng)的依據(jù)。如驅(qū)蟲藥，具有驅(qū)蟲或殺蟲的功效，但中醫(yī)認(rèn)為“蟲因濕生”，“脾主濕”，故將驅(qū)蟲藥大多歸入脾經(jīng)。再如，暑邪傷人，直犯陽(yáng)明氣分，所以，善祛暑邪的藥物，一般歸胃經(jīng)。
5，定向歸經(jīng)法
所謂“定向歸法”，是以某些藥物的特異功效為藥物歸經(jīng)的依據(jù)。此類藥物對(duì)某一“經(jīng)”所屬的臟腑組織器官具有特殊的選擇性，并且，還有特異功效，可以引諸藥直達(dá)病所。例如“十二經(jīng)瀉火藥”，它是針對(duì)十二經(jīng)所屬系統(tǒng)的熱證而使用的藥物。
6，相關(guān)歸經(jīng)法
某些藥物治療的病癥，與某臟或某腑相關(guān)，則按相關(guān)的臟腑歸經(jīng)。如續(xù)斷，有續(xù)筋接骨之功，因“腎主骨”，“肝主筋”，所以，歸肝、腎二經(jīng)；白芷主散陽(yáng)明經(jīng)風(fēng)濕之邪，因陽(yáng)明經(jīng)隸屬于胃，故歸胃經(jīng)。
三，藥物歸經(jīng)的實(shí)用價(jià)值
藥物歸經(jīng)理論以五行學(xué)說(shuō)和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為方法論，把臨床常用的藥物都?xì)w屬各“經(jīng)”，既發(fā)展了藥物學(xué)的基礎(chǔ)理論，又?jǐn)U大了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和藥物的臨床應(yīng)用。通過(guò)藥物歸經(jīng)，系統(tǒng)歸納藥物的性能和治療作用，進(jìn)一步明確了藥物作用對(duì)臟腑組織器官的針對(duì)性和選擇性，為臨床辨證論治，選擇用藥，合理組方，提高療效，提供了更豐富的藥學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。正如《醫(yī)學(xué)源流論》所說(shuō)：“治病者，必先分經(jīng)絡(luò)、臟腑之所在……然后擇何經(jīng)、何臟對(duì)病之藥而治之……自然見(jiàn)效矣……不知經(jīng)絡(luò)而用藥，必?zé)o捷效?！?br>在藥物歸經(jīng)形成理論以前，藥物只有“四氣五味”之分?！八臍狻敝饕从乘幬锏年庩?yáng)屬性，“五味”主要反映藥物的味別和功效。其治療作用，一般都是某藥治某癥。如某藥治痢、某藥治瘧、某藥治泄、某藥止嘔吐、某藥止頭痛、某藥止血等，但沒(méi)體現(xiàn)藥物對(duì)某一臟或某一腑以及某種組織或某一器官的針對(duì)性和選擇性。比如，黃芩、黃連、知母、木通均屬苦寒藥物，皆可清熱瀉火。根據(jù)藥物歸的理論，才能更明確：黃芩歸肺和大腸經(jīng)，清肺與大腸之火；黃連歸心和胃經(jīng)，清心、胃之火；知母歸肺和腎經(jīng)，瀉肺、腎之火；木通歸心和小腸經(jīng)，瀉心、小腸之火。因此，通過(guò)藥物歸經(jīng)，更加明確藥物治療作用對(duì)臟腑組織器官的針對(duì)性和選擇性。
通過(guò)藥物歸經(jīng)，可以指導(dǎo)藥物的加工炮制。藥物炮制，是藥物學(xué)的重要內(nèi)容。加工炮制方法得當(dāng)，對(duì)引藥入經(jīng)，提高療效，都有很大裨益。比如，香附歸肝經(jīng)，為增加其疏肝理氣的功效，常常用醋炒。再如，黃芪、甘草都是健脾良經(jīng)，歸脾經(jīng)，為加強(qiáng)健脾益氣之功效，常以蜜炙，稱炙黃芪或炙甘草?？傊?，根據(jù)藥物的歸經(jīng)，經(jīng)過(guò)加工炮制，既能提高功效，又可直達(dá)病所，有利于提高藥物的治療作用。
通過(guò)藥物歸經(jīng)，便于臨證選擇用藥。由于藥物歸經(jīng)進(jìn)一步明確了藥物的針對(duì)性和選擇性，所以，便于臨證選擇用藥。比如，白芷、羌活、柴胡、吳茱萸皆治頭痛，但白芷入陽(yáng)明經(jīng)，故陽(yáng)明頭痛選白芷；羌活入太陽(yáng)經(jīng)，故太陽(yáng)頭痛選羌活；柴胡入少陽(yáng)經(jīng)，故少陽(yáng)頭痛選柴胡；吳茱萸入厥陰經(jīng)，故厥陰頭痛選吳茱萸。中醫(yī)臨證，有同病異治或病同治，實(shí)施這些治則，都離不開(kāi)選擇不同歸經(jīng)的藥物，如能在辨證的基礎(chǔ)上加用歸經(jīng)或引經(jīng)的藥物，可以進(jìn)一步提高治療效果。
通過(guò)藥物歸經(jīng)，進(jìn)一步完善了“辨證論治”的診療體系。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)形成以后，在“六經(jīng)辨證”的基礎(chǔ)上，中醫(yī)學(xué)確立了“辨證論治”的基本原則。辨證和論治，是中醫(yī)理、法、方、藥在臨床上具體運(yùn)用時(shí)的兩個(gè)重要環(huán)節(jié)。其中，論治的精髓是治“證”，而不單是對(duì)“癥”治療?！白C”即證候。證候不同于癥狀，而是綜合分析了各種癥狀、體征，并對(duì)疾病處于一定階段的病因、病位、病變性質(zhì)以及邪正雙方力量對(duì)比等各方面性況的病理概括。因此，對(duì)“證”的治療，比對(duì)“癥”的治療更進(jìn)一步，必須根據(jù)藥物作用的針對(duì)性和選擇性。藥物歸經(jīng)，就是在長(zhǎng)期實(shí)踐中逐漸總結(jié)和歸納藥物作用對(duì)臟腑組織器官的針對(duì)性和選擇性，然后，根據(jù)臟腑組織器官的“歸經(jīng)”確定藥物的“歸經(jīng)”。所以，通過(guò)藥物“歸經(jīng)”，可以進(jìn)一步完善“辨證論治”的診療體系。比如，治療傷寒太陽(yáng)病的麻黃湯和桂枝湯、治療太陰病的理中湯、和解少陽(yáng)的小柴胡湯、疏肝理氣的四逆散、滋補(bǔ)腎陰的六味地黃丸等，都是對(duì)“證”治療的組方。
四，臨床常用藥物的歸經(jīng)
臨床常用藥物的歸經(jīng)，是歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期實(shí)踐中逐漸總結(jié)出來(lái)的。由于各家的用藥習(xí)慣和臨床經(jīng)驗(yàn)有所不同，對(duì)藥物歸經(jīng)的認(rèn)識(shí)也有一定差別?，F(xiàn)將臨床常用藥物的“歸經(jīng)”綜合、整理如下，供臨床參考。

-=-=-=-=- 以下內(nèi)容由 哲醫(yī) 在 2006年05月15日 03:05am 時(shí)添加 -=-=-=-=-
1，手太陰肺經(jīng)
桔梗、杏仁、半夏、貝母、白芨、白前、百合、百部、天冬、麥冬、前胡、紫苑、紫蘇、蘇子、皂莢、銀杏、馬勃、射干、麻黃、麻黃根、瓜蔞、天花粉、旋復(fù)花、白芥子、天南星、膽南星、桑白皮、款冬花、枇杷葉、馬兜鈴、辛荑、生姜、干姜、蔥白、細(xì)辛、升麻、白芷、荊芥、桂枝、桑葉、菊花、薄荷、蟬蛻、山藥、粳米、阿膠、芍藥、胡荽、檉柳、香薷、牛蒡子、淡豆豉、浮萍、木賊、瓜蒂、食鹽、常山、藜蘆、牽牛子、甘遂、大戟、芫花、商陸、石膏、知母、梔子、黃芩、蘆根、生地、玄參、地骨皮、絲瓜、銀花、板蘭根、魚腥草、山豆根、橄欖、厚樸、白豆蔻、砂仁、白茯苓、車前子、苡仁、藿香、冬瓜子、防己、木通、通草、燈芯草、石葦、椒目、澤漆、半邊蓮、蒼耳子、花椒、丁香、冰片、遠(yuǎn)志、僵蠶、陳皮、木香、烏藥、檀香、香緣、薤白、仙鶴草、茅根、側(cè)柏葉、百草霜、藕節(jié)、棕櫚、郁金、延胡索、瓦楞子、人參、黨參、太子參、黃芪、黃精、飴糖、蜂蜜、蛤蚧、紫河車、冬蟲夏草、胡桃、沙參、西洋參、石斛、玉竹、胡麻仁、萊菔子、葶藶子、益智仁、猴棗、礞石、胖大海、浮海石、海蛤殼、荸薺、榧子、大蒜、、烏梅、訶子、五味子、五倍子、罌粟殼。
2，手陽(yáng)明大腸經(jīng)：
白芷、升麻、葛根、麻黃、大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈、大麻仁、郁李仁、柏子仁、生首烏、牽牛子、巴豆、石膏、黃芩、黃連、黃柏、苦參、胡黃連、秦皮、連翹、紅藤、敗醬草、白頭翁、馬齒莧、鴉膽子、厚樸、砂仁、肉豆蔻、冬瓜子、冬葵子、澤漆、秦艽、胡椒、蓽撥、大腹皮、木香、薤白、地榆、槐實(shí)、槐花、側(cè)柏葉、百草霜、伏龍肝、棕櫚、桃仁、甘草、蜂蜜、肉蓯蓉、皂莢、旋復(fù)花、、瓜蔞、胖大海、荸薺、杏仁、馬兜鈴、赤石脂、禹余糧、烏梅、訶子、蓮子肉、金櫻子、五倍子、罌粟殼、剌猬皮、檳榔、雷丸、榧子、大蒜、石榴皮。
3，足陽(yáng)明胃經(jīng)：
白芷、升麻、葛根、防風(fēng)、辛荑、生姜、蔥白、胡荽、檉柳、香薷、牛蒡子、蔓荊子、淡豆豉、瓜蒂、食鹽、藜蘆、人參蘆、大黃、芒硝、蘆薈、大麻仁、巴豆、石膏、知母、寒水石、梔子、竹葉、蘆根、谷精草、犀角、玄參、白薇、銀柴胡、絲瓜、黃連、苦參、胡黃連、金銀花、大青葉、板蘭根、蒲公英、敗醬草、紅藤、白頭翁、白蘚皮、土茯苓、白蘞、漏蘆、山慈姑、橄欖、西瓜、荷葉、綠豆、藿香、蒼術(shù)、厚樸、砂仁、草豆蔻、白豆蔻、白茯苓、茵陳蒿、滑石、冬瓜子、通草、萆薢、木瓜、秦艽、蠶砂、干姜、肉桂、吳茱萸、花椒、胡椒、丁香、蓽撥、蓽登茄、高良姜、小茴香、代赭石、地龍、陳皮、大腹皮、枳實(shí)、木香、烏藥、沉香、檀香、甘松、薤白、三七、柿蒂、白芨、百草霜、茅根、藕節(jié)、伏龍肝、血余、瓦楞子、穿山甲、皂剌、王不留行、干漆、白術(shù)、扁豆、粳米、飴糖、生地、沙參、西洋參、麥冬、石斛、玉竹、萊菔子、山楂、麥芽、谷芽、雞內(nèi)金、阿魏、半夏、白附子、旋復(fù)花、瓜蔞、天花粉、竹瀝、竹茹、昆布、海藻、枇杷葉、赤石脂、禹余糧、烏梅、肉豆蔻、剌猬皮、使君子、蕪荑、檳榔、雷丸、榧子、大蒜、石榴皮、苦楝根皮。
4，足太陰脾經(jīng)：
紫蘇、防風(fēng)、生姜、干姜、葛根、柴胡、升麻、大黃、火麻仁、郁李仁、甘遂、大戟、芫花、商陸、白蘚皮、荷葉、藿香、佩蘭、茵陳蒿、蒼術(shù)、厚樸、白豆蔻、砂仁、草豆蔻、白茯苓、赤茯苓、苡仁、椒目、木瓜、蠶砂、海風(fēng)藤、附子、肉桂、吳茱萸、花椒、丁香、蓽登茄、高良姜、小茴香、麝香、冰片、蘇合香、酸棗仁、合歡、代赭石、地龍、陳皮、大腹皮、枳實(shí)、木香、烏藥、沉香、檀香、香椽、甘松、仙鶴草、大薊、小薊、艾葉、伏龍肝、乳香、姜黃、三棱、莪術(shù)、澤蘭、延胡、瓦楞子、蘇木、劉寄奴、人參、黨參、太子參、黃芪、山藥、白術(shù)、當(dāng)歸、龍眼肉、胡麻仁、鱉甲、萊菔子、山楂、肉豆蔻、欠實(shí)、蓮子、明礬、使君子、蕪荑、貫眾、大蒜、馬錢子。
5，手少陰心經(jīng)：
麻黃、桂心、細(xì)辛、檉柳、常山、梔子、竹葉、熊膽、犀角、牛黃、生地、熟地、丹皮、紫草、黃芩、黃連、苦參、金銀花、連翹、大青葉、紫花地丁、馬齒莧、白蘞、山豆根、西瓜、綠豆、白茯苓、赤茯苓、茯神、木通、澤瀉、燈芯草、矍麥、赤小豆、獨(dú)活、葫蘆、半邊蓮、絡(luò)石藤、附子、干姜、麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲、朱砂、磁石、虎珀、珍珠、龍骨、牡蠣、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁、合歡、夜交藤、玳瑁、代赭石、薤白、乳香、郁金、丹參、紅花、蘇木、劉寄奴、桃仁、人參、黨參、黃芪、甘草、紫河車、骨碎補(bǔ)、白芍、當(dāng)歸、阿膠、龍眼肉、桑椹子、麥冬、百合、龜板、貝母、竹瀝、猴棗、五味子、蓮心、蓮須、蓮子肉、浮小麥、紫石英。
6，手太陽(yáng)小腸經(jīng)：
羌活、防風(fēng)、蒿本、蔓荊子、郁李仁、生地、黃芩、黃柏、苦參、砂仁、茴香、赤茯苓、車前子、冬瓜子、木通、燈芯草、矍麥、冬葵子、海金砂、赤小豆、澤漆、葫蘆、半邊蓮、大腹皮、金鈴子、白術(shù)、甘草、雞內(nèi)金、赤石脂。
7，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)：
羌活、防風(fēng)、蒿本、蔓荊子、麻黃、桂枝、黃柏、大黃、白術(shù)、白茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、滑石、茵陳蒿、防己、木通、矍麥、扁蓄、萆薢、石葦、地膚子、海金砂、金錢草、椒目、獨(dú)活、威靈仙、蓽登茄、虎珀、木香、烏藥、金鈴子、水蛭、甘草、雞內(nèi)金、葶藶子、金櫻子、桑螵蛸。
8，足少陰腎經(jīng)：
細(xì)辛、獨(dú)活、羌活、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、續(xù)隨子、知母、寒水石、熟地、玄參、丹皮、地骨皮、黃柏、敗醬草、砂仁、白茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、苡仁、金錢草、五加皮、海桐皮、豨薟草、絡(luò)石藤、千年健、松節(jié)、虎骨、附子、干姜、肉桂、吳茱萸、花椒、丁香、蓽登茄、小茴香、磁石、龍骨、牡蠣、柏子仁、遠(yuǎn)志、合歡、地龍、橘核、烏藥、沉香、檀香、艾葉、地榆、雞血藤、牛膝、黃芪、山藥、白術(shù)、甘草、鹿茸、海狗腎、蛤蚧、紫河車、冬蟲夏草、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)、巴戟天、胡桃、補(bǔ)骨脂、葫蘆巴、益智仁、仙茅、淫羊藿、蛇床子、杜仲、狗脊、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)、兔絲子、韭菜子、沙苑蒺藜、陽(yáng)起石、何首烏、阿膠、枸杞子、桑椹子、天冬、石斛、胡麻仁、女貞子、旱蓮草、桑寄生、龜板、鱉甲、海蛤殼、桔梗、昆布、海藻、山茱萸、五味子、烏賊骨、欠實(shí)、蓮子肉、蓮須、桑螵蛸、復(fù)盆子、金櫻子、五倍子、罌粟殼。
9，手厥陰心包經(jīng)：
柴胡、大黃、丹皮、黃芩、敗醬草、代赭石、勾藤、青皮、金鈴子、白術(shù)、甘草、熟地、沙參、蒲黃、川芎、丹參、益母草、凌霄花。
10，手少陽(yáng)三焦經(jīng)：
柴胡、細(xì)辛、連翹、大黃、芒硝、石膏、附子、青皮、香附、川芎、黃芪、白術(shù)、甘草、熟地、砂仁、白豆蔻、地骨皮。
11，足少陽(yáng)膽經(jīng)：
柴胡、木賊、膽礬、梔子、夏枯草、決明子、熊膽、黃芩、黃連、龍膽草、苦參、秦皮、連翹、青蒿、茵陳蒿、金錢草、秦艽、牡蠣、酸棗仁、青皮、川芎、郁金、半夏、甘草、猴棗、代赭石。
12，足厥陰經(jīng)肝經(jīng)：
柴胡、羌活、荊芥、防風(fēng)、蔓荊子、薄荷、蟬蛻、桑葉、菊花、木賊、膽礬、常山、大黃、蘆薈、續(xù)隨子、梔子、夏枯草、決明子、谷精草、密蒙花、青箱子、夜明砂、熊膽、犀角、牛黃、生地、丹皮、赤芍、紫草、地骨皮、白薇、銀柴胡、絲瓜、黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、苦參、胡黃連、秦皮、青黛、紫花地丁、薄公英、敗醬草、土茯苓、山慈姑、射干、荷葉、青蒿、車前子、茵陳蒿、矍麥、萆薢、金錢草、半邊蓮、五加皮、木瓜、秦艽、蠶砂、海桐皮、豨薟草、海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、桑枝、千年健、松節(jié)、虎骨、白花蛇、烏蛸蛇、烏頭、肉桂、吳茱萸、小茴香、石菖蒲、磁石、虎珀、珍珠、龍骨、牡蠣、酸棗仁、柏子仁、夜交藤、羚羊角、玳瑁、石決明、代赭石、天麻、勾藤、白蒺藜、地龍、僵蠶、蜈蚣、橘核、橘葉、青皮、金鈴子、香附、烏藥、香椽、荔枝核、蒲黃、仙鶴草、三七、白芨、大薊、小薊、茜草、地榆、槐實(shí)、槐花、側(cè)柏葉、艾葉、藕節(jié)、降香、花蕊石、血余、棕櫚、川芎、乳香、沒(méi)藥、郁金、姜黃、三棱、莪術(shù)、丹參、益母草、雞血藤、澤蘭、紅花、月季花、凌霄花、延胡索、五靈脂、瓦楞子、牛膝、蘇木、自然銅、穿山甲、皂角剌、王不留行、桃仁、干漆、水蛭、虻蟲、白術(shù)、甘草、鹿茸、紫河車、鎖陽(yáng)、淫羊藿、杜仲、狗脊、續(xù)斷、兔絲子、韭菜子、沙苑蒺藜、熟地、何首烏、白芍、當(dāng)歸、阿膠、枸杞、桑椹子、胡麻仁、女貞子、旱蓮草、桑寄生、龜板、鱉甲、山楂、天南星、猴棗、礞石、昆布、海藻、山茱萸、烏梅、烏賊骨、桑螵蛸、復(fù)盆子、鶴虱、貫眾、馬錢子、紫石英、苦楝根皮。
13，任脈：
蒼術(shù)、吳茱萸、香附、木香、川芎、丹參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、枸杞、龜板、鱉甲、檳榔、鹿茸、鹿銜草、巴戟天、紫河車、白果、山藥、欠實(shí)、復(fù)盆子、五不留行。
14，督脈：
細(xì)辛、蒿本、蒼耳子、附子、肉桂、黃芪、狗脊、羊脊骨、鹿茸、鹿角霜、鹿龜膠、鹿銜草、白果、枸杞、川椒、蛇床子、益智仁、補(bǔ)骨脂。
15，沖脈：
蒼術(shù)、吳茱萸、香附、木香、川芎、丹參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、枸杞、杜仲、肉蓯蓉、紫河車、黃芩、黃柏、山藥、扁豆、蓮子、蘆薈、檳榔、龜板、鱉甲、鹿茸、鹿銜草、巴戟天、紫石英、王不留行。
16，帶脈：
升麻、當(dāng)歸、熟地、白芍、白術(shù)、山藥、甘草、黃芩、黃柏、艾葉、干姜、龍骨、牡蠣、烏賊骨、續(xù)斷、車前子、五味子。
17，維脈：
當(dāng)歸、川芎、白芍、黃芪、桂枝。
18，蹺脈：
肉桂、防己、虎骨、穿山甲。
以上是歸屬于“十二經(jīng)”和“奇經(jīng)八脈”的主要藥物。其中，歸屬于“十二經(jīng)”的藥物，主要根據(jù)臟腑的歸經(jīng)。若某種藥物對(duì)某一臟或某一腑以及所屬組織器官具有治療作用，則按臟腑的“歸經(jīng)”確定藥物的“歸經(jīng)”。“奇經(jīng)八脈”不與五臟六腑相配，所以，歸屬于“奇經(jīng)八脈”的藥物，都是按“奇經(jīng)”聯(lián)結(jié)的臟器和組織器官歸經(jīng)。若某種藥物對(duì)“奇經(jīng)”聯(lián)結(jié)的臟器和組織器官具有治療作用，則歸奇經(jīng)。比如，對(duì)“女子胞”具有治療作用的藥物可歸沖脈或任脈。具有強(qiáng)筋壯骨作用的藥物，可歸督脈或蹺脈。歸屬“奇經(jīng)”的臟器和組織器官相對(duì)較少，所以，歸“奇經(jīng)”的藥物也少?？傊?，每一種藥物的“歸經(jīng)”，都是由藥物的治療作用和臟腑組織器官的“歸經(jīng)”決定的，并不是說(shuō)藥物對(duì)“經(jīng)”本身有治療作用。比如，歸屬于手太陰肺經(jīng)的藥物，都是對(duì)“肺”和“肺”所屬的組織器官具有治療作用，而不是對(duì)“手太陰經(jīng)”本身具有治療作用。歸屬于“奇經(jīng)八脈”的藥物，都是對(duì)歸屬于“奇經(jīng)八脈”的臟器或組織器官具有治療作用，而不是對(duì)“奇經(jīng)八脈”本身具有治療作用。凡藥物的“歸經(jīng)”都是如此。如果把藥物“歸經(jīng)”誤解為是藥物對(duì)“經(jīng)”本身具有治療作用，就歪曲了藥物的治療作用，根本沒(méi)有臨床意義。

中藥歸經(jīng)

歸經(jīng)是中藥學(xué)的基本理論之一，歸，是指藥物作用的歸屬；經(jīng)，即人體的臟腑經(jīng)絡(luò)。歸經(jīng)，即藥物作用的定位。就是把藥物的作用與人體的臟腑經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系起來(lái)，以說(shuō)明藥物作用對(duì)機(jī)體某部分的選擇性，從而為臨床辯證用藥提供依據(jù)。早在《內(nèi)經(jīng)》中已有萌芽，如《素問(wèn)·宣明五氣篇》就有“五味所入，酸入肝，辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾，是謂五入”的記載?！鹅`樞·九針論》也有五走，“酸走筋、辛走氣、苦走血、咸走骨、甘走肉，是謂五走”的論述。這對(duì)后世歸經(jīng)學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立和發(fā)展有著較大的影響。

歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)的。經(jīng)絡(luò)能溝通人體內(nèi)外表里，在病變時(shí)，體表的疾病，可以影響到內(nèi)臟；內(nèi)臟的病變，也可以反映到體表。因此人體各部分發(fā)生病變時(shí)所出現(xiàn)的證候，可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)而獲得系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。如肺經(jīng)病變，每見(jiàn)喘、咳等證；肝經(jīng)病變，每見(jiàn)腹痛、抽搐等證；心經(jīng)病變，每見(jiàn)神昏、心悸等證。我們根據(jù)藥物的療效，與病機(jī)和臟腑、經(jīng)絡(luò)密切結(jié)合起來(lái)，可以說(shuō)明某藥對(duì)某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變起著主要醫(yī)療作用。

早期的本草著作，如《神農(nóng)本草經(jīng)》，論述藥物功效，大多以主治病癥為主。但也有一些把藥物作用與臟腑機(jī)能結(jié)合起來(lái)約論述。如“五石脂各隨五色補(bǔ)五臟”。唐、宋時(shí)諸家本草，對(duì)藥物功效及臟腑功能的論述日益增多，諸如“補(bǔ)肺”、“益脾”、“安心”之類的名詞，比比皆是。北宋的寇宗爽，在論述澤瀉的功效時(shí)，已有“引藥歸就腎經(jīng)”的說(shuō)法。

金元時(shí)代，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，推動(dòng)了藥性理論的研究。著名醫(yī)家張?jiān)貙?duì)藥物的四氣、五味、升降浮沉和補(bǔ)瀉等方面，作了全面的闡述，撰成了《珍珠囊》一書，書中最早創(chuàng)藥物歸經(jīng)學(xué)說(shuō)，對(duì)每味藥幾乎都有“歸經(jīng)”和“引經(jīng)”的討論。認(rèn)為深切了解藥物性味而使各歸其經(jīng)，則療效更著。若歸經(jīng)不明，無(wú)的放矢，即難獲得確效。張?jiān)厮鶆?chuàng)的藥物歸經(jīng)引經(jīng)學(xué)說(shuō)對(duì)后世臨床處方用藥頗有幫助。李時(shí)珍曾對(duì)他有很高的評(píng)價(jià)，認(rèn)為他“大揚(yáng)醫(yī)理，靈素之下，一人而已。”

到了明清時(shí)期，有的本草書籍已為藥物歸經(jīng)專設(shè)了項(xiàng)目，如劉文泰編著的《本草品匯精要》一書，在其論述每藥所設(shè)的24個(gè)項(xiàng)目中，就專列了“走何經(jīng)”一項(xiàng)，用以指出藥物的歸經(jīng)?！侗静菥V目》不僅全部繼承了以前的歸經(jīng)學(xué)說(shuō)內(nèi)容，而且對(duì)藥物的“入氣分”、“入血分”論述更詳。沈金鰲在他的《要藥分劑》一書中，每藥專列了'歸經(jīng)'一項(xiàng)。由于他比較全面地概括了藥物的多種性能，因此后世學(xué)者大多采用了他的這一提法。至此，歸經(jīng)學(xué)說(shuō)也就基本趨于完備了。

歸經(jīng)是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用，主要對(duì)臟腑及其經(jīng)絡(luò)發(fā)生明顯的作用，而對(duì)其他經(jīng)則作用較小，或沒(méi)有作用。如同屬寒性藥物，雖然都具有清熱作用，但其作用范圍，或偏于清肺熱，或偏于清肝熱，各有所長(zhǎng)。再如同一補(bǔ)藥，也有補(bǔ)肺、補(bǔ)脾、補(bǔ)腎等不同。因此，將各種藥物對(duì)機(jī)體各部分的治療作用作進(jìn)一步歸納，使之系統(tǒng)化，這種便形成了歸經(jīng)理論。

前人通過(guò)長(zhǎng)期的臨床觀察，逐步認(rèn)識(shí)到每種藥物治病都有一定的范圍，以此確定藥物的歸經(jīng)十分準(zhǔn)確。如蘇子、白前能治療咳喘，桔梗、杏仁能治胸悶，故歸肺經(jīng)；茯神、柏子仁能治療心悸、失眠，朱砂能安神，歸心經(jīng)，全蝎能定抽搐，歸肝經(jīng)。這說(shuō)明歸經(jīng)的理論，是具體指出藥效的所在，是從療效觀察中總結(jié)出來(lái)的。

每種藥物具有不同的形、色、氣、味等特性，有些醫(yī)家（特別是古人）有時(shí)也以此作為歸經(jīng)的依據(jù)，其中尢以五味多用。如辛入肺，陳皮、半夏、荊均味辛，故歸肺經(jīng)；甘入脾，飴糖、甘草、黨參均味甘，故歸脾經(jīng)等。然按此確定藥物的歸經(jīng)往往帶片面性，即便是將其特性合參時(shí)也不準(zhǔn)確。

掌握歸經(jīng)，有助于提高用藥的準(zhǔn)確性，使臨床用藥更加合理。指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)疾病表現(xiàn)的病變所屬臟腑經(jīng)絡(luò)而選擇用藥。如熱證有肺熱、肝熱等不同，治肺熱咳喘，即選歸肺經(jīng)而善清肺熱的黃芩、桑白皮等；治肝熱或肝火證，即選歸肝經(jīng)而善肝火的龍膽草、夏枯草等。指導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病變的傳變規(guī)律選擇用藥，有的放矢，療效更佳。

(整理得）

中藥的歸經(jīng)

今天突然想到了關(guān)于中藥歸經(jīng)，又順便復(fù)習(xí)一下。

“歸”指藥物作用的歸屬，即藥物作用的部位；“經(jīng)”指經(jīng)絡(luò)及其所屬臟腑，“歸經(jīng)”就是藥物作用選擇性地歸屬于一定的經(jīng)絡(luò)臟腑，是藥物功效與藥理作用部位的綜合。中藥歸經(jīng)理論是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)的。

歸經(jīng)理論論述最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，提出藥物的五味對(duì)機(jī)體臟腑有選擇性。如《素問(wèn)·宣明五氣》中載：“五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，是謂五入”?！端貑?wèn)·至真要大論》載：“夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎”。還說(shuō)明五色合五味對(duì)機(jī)體部位有選擇性，如《素問(wèn)·金匱真言論》載：“東方青色，入通于肝，其味酸；南方赤色，入通于辛，其味苦；中央黃色，入通于脾，其味甘；西方白色，入通于肺，其味辛；北方黑色，入通于腎，其味咸”。

《傷寒論》創(chuàng)立了六經(jīng)辨證系統(tǒng)，出現(xiàn)了六經(jīng)分經(jīng)用藥方法，如麻黃、桂枝為太陽(yáng)經(jīng)用藥，石膏、知母為陽(yáng)明經(jīng)用藥等。把歸經(jīng)概念正式作為藥性記載而提出的是金元時(shí)期的醫(yī)學(xué)家張?jiān)?，在其著作中有“藁本乃太?yáng)經(jīng)風(fēng)藥”，“石膏乃陽(yáng)明經(jīng)大寒之藥”的記載。明代李時(shí)珍撰寫的《本草綱目》，對(duì)中藥歸經(jīng)理論的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。

由于經(jīng)絡(luò)能夠溝通人體的內(nèi)外表里，一旦人體發(fā)生病變，體表的病變可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)而影響內(nèi)在的臟腑，臟腑的病變也可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)反映到體表。臨床上各臟腑經(jīng)絡(luò)發(fā)生病變產(chǎn)生的癥狀是不相同的，針對(duì)不同臟腑經(jīng)絡(luò)病變所應(yīng)用的治療藥物也是不同的。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為每種病癥都是臟腑、經(jīng)絡(luò)病變的表現(xiàn)，因而某種藥物如果能治療某些臟腑經(jīng)絡(luò)的病癥，就意味著該藥應(yīng)該歸入某經(jīng)。中藥的藥理作用與歸經(jīng)之間存在著緊密的聯(lián)系。

中醫(yī)理論認(rèn)為“肝主筋”，“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”。劉河間釋曰：“掉，搖也。眩，昏亂、眩暈也，風(fēng)主動(dòng)故也”。即因風(fēng)（指內(nèi)風(fēng)）所致出現(xiàn)肢體動(dòng)搖不定、目眩、頭暈等表現(xiàn)的疾病，皆與肝臟有關(guān)。故凡具有抗驚厥，治療肢體麻木、震顫、抽搐等病癥的藥物多歸于肝經(jīng)。如天麻、鉤藤、全蝎、蜈蚣、牛黃、石決明等均歸肝經(jīng)?！胺沃鳉馑竞粑保爸T氣膹郁，皆屬于肺”。張景岳注曰“膹，喘急也。郁，痞悶也”。即因多種氣機(jī)失調(diào)所致的呼吸喘促、胸部滿悶等表現(xiàn)的疾病，皆于肺有關(guān)。故凡具有化痰、宣肺、平喘等作用的藥物多歸于肺經(jīng)。如桔梗、貝母、紫苑、款冬花、半夏、前胡等均歸肺經(jīng)。

中醫(yī)藥治療糖尿?。盒廖吨兴幹翁悄虿?？五味理論在消渴病中的應(yīng)用

藥性是中醫(yī)藥理論體系中一個(gè)重要的組成部分，指的是以陰陽(yáng)五行、氣血津液和臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為依據(jù)，根據(jù)藥物作用機(jī)體后的各種性質(zhì)以及表現(xiàn)出來(lái)的治療作用，并在長(zhǎng)期用藥實(shí)踐中高度總結(jié)出的用藥規(guī)律，包括四氣五味、升降沉浮、歸經(jīng)以及毒性等內(nèi)容。作為中醫(yī)“消渴”的范疇，糖尿病的中醫(yī)藥治療同樣有藥性理論的支持，今天就來(lái)看一下辛味藥物在糖尿?。ㄏ什。┲委煹膽?yīng)用。

中藥五味是指中藥具有的辛、甘、酸、苦、咸 5 種藥味，不同藥味具有不同功效，如“辛散、甘緩、酸收、苦堅(jiān)、咸軟”5 種不同的藥味的歸屬與功效內(nèi)涵。有些藥物還具有淡味和澀味，實(shí)際上并不只有5味。

辛味就是我們常說(shuō)的辣味，顧名思義，辛辣具有發(fā)揮行氣和行血的功效。一般來(lái)講，解表藥、行氣藥和活血藥多具辛味，因此辛味多用于治表證及氣血阻滯之證。

在治療消渴證方面，傳統(tǒng)醫(yī)家多以 清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)陰生津法 予以治療，但隨著中醫(yī)藥理論的不斷完善及對(duì)消渴證（糖尿?。┑牟粩嗾J(rèn)識(shí)，諸多醫(yī)家提出了糖尿病治法的新見(jiàn)解與認(rèn)識(shí)，其中對(duì)辛味中藥的應(yīng)用較為廣泛，包括以“辛潤(rùn)法”治療消渴后期腎氣虛、血瘀；以“辛散法”治療消渴早期胖之火郁等。且針對(duì)消渴證的中醫(yī)病機(jī)及不同的病理時(shí)期，辛味藥的應(yīng)用均存在不同的價(jià)值和意義。

辛味藥具有“行氣、行血”的作用，通過(guò)行氣、行血進(jìn)而調(diào)達(dá)氣機(jī)，通行血脈。通常情況下，中醫(yī)認(rèn)為“百病皆生于氣”，《素問(wèn)?舉痛論》曰：“余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結(jié)”，氣機(jī)失調(diào)被認(rèn)為是病源之根本。因此，“行氣”也被認(rèn)為是中醫(yī)辨證論治的一個(gè)重要手段。辛味藥的行氣作用表現(xiàn)在通暢氣機(jī)，運(yùn)用于治療郁結(jié)氣滯之證。

中醫(yī)對(duì)于消渴證的認(rèn)識(shí)和治療擁有悠久的 歷史 ，早在《內(nèi)經(jīng)》中便對(duì)“消渴”予以記載，現(xiàn)代臨床研究表明，中醫(yī)藥作為消渴證（糖尿?。┑膬?yōu)勢(shì)治療方式，在臨床應(yīng)用上具有重要的地位。自古以來(lái)，中醫(yī)講究辨證論治，即針對(duì)不同證予以不同的治療方法。目前對(duì)于消渴證的病機(jī)雖各家學(xué)派意見(jiàn)較不統(tǒng)一，但大致認(rèn)為氣陰兩虛、津液耗傷是消渴證病機(jī)的根本所在，而肺燥、脾胃濕熱、腎虛是消渴證發(fā)生的關(guān)鍵。針對(duì)傳統(tǒng)用于治療消渴證的藥物屬性，包括藥性屬性、藥味屬性，學(xué)者進(jìn)行了深入研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療消渴證，主以甘、苦、辛味藥為主。

辛味藥在中醫(yī)臨床上的使用應(yīng)根據(jù)消渴證（糖尿?。┌l(fā)展的不同時(shí)期及不同的病機(jī)，予以辨證使用治療，在中藥復(fù)方中配伍使用，以辛味藥的功效特點(diǎn)，或能更為有效地治療消渴證。在辛味中藥開(kāi)發(fā)前景方面，對(duì)于臨床療效使用較為確切的單味藥，如葛根、姜黃等，對(duì)其主要活性成分的挖掘和開(kāi)發(fā)使用也具有良好的前景，如現(xiàn)代中藥制劑葛根素注射液、保健品姜黃素片等。因此，無(wú)論從臨床應(yīng)用前景或現(xiàn)代開(kāi)發(fā)前景來(lái)看，辛味藥都具有較大的應(yīng)用和研究?jī)r(jià)值。

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