這樣堅持十天，腰再難”突出“

生活中，腰椎間盤突出癥雖然多見，但是多數(shù)患者并沒有重視，認(rèn)為腰椎間盤突出癥只是小毛病，無非就是腰疼，腿痛，沒有必要太過重視，扛過去就行了。

其實(shí)，腰疼并不是腰椎間盤突出癥患者的主要癥狀，腰椎間盤突出癥對患者的影響多數(shù)時候是影響腰部神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)腿麻、腿疼等癥狀，嚴(yán)重的時候可能出現(xiàn)大小便失禁，甚至癱瘓。

腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%，患者最多見的癥狀為疼痛，可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等。

腰椎間盤突出示意圖

腰椎間盤突出為何老是不好椎間盤與腰部動作的關(guān)系，腰椎間盤通常在25歲以后開始逐漸退變，長期反復(fù)的勞損（如長時間站立或長時間坐，固定姿勢不變，負(fù)重彎腰狀態(tài)下椎間盤容易受到損傷）、外傷、腰骶椎的先天異常、家族腰突遺傳都是致病的原因。

腰椎持續(xù)受力，是容易復(fù)發(fā)的根本

怎樣判斷腰突是否嚴(yán)重？一般情況下，腰突的癥狀是腰痛、腿痛、腿麻等。如果一定要根據(jù)這三個癥狀分出腰突的嚴(yán)重程度，這需要多方面綜合分析。

第一、先把腰痛，和下肢的腿麻與腿痛做對比。

我們先來看看上面圖片：

在腰突的發(fā)病階段，癥狀往往在剛開始會集中在一個位置，比如腰部。然后隨著癥狀的加重，它會慢慢放射到神經(jīng)受壓迫的區(qū)域，如圖灰色箭頭方向，左到右的深色區(qū)域會由近端腰部往遠(yuǎn)端的腿部發(fā)展。

在腰突的康復(fù)階段，隨著癥狀逐步減輕，癥狀往往會由遠(yuǎn)端向近端集中，如圖紅色箭頭方向，右到左的深色區(qū)域會由遠(yuǎn)端的腿部往近端腰部集中。

在這種情況下，可以說下肢的腿痛腿麻癥狀比腰痛更嚴(yán)重。患者也可以根據(jù)自己的情況，判斷一下近期治療是否有效，癥狀是否好轉(zhuǎn)。

突出示意圖

如何緩解腰腿痛腿麻癥狀：醫(yī)學(xué)康復(fù)鍛煉隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增加，患腰椎間盤突出癥的人越來越多，并且也越來越年輕化。針對此狀況今天給大家分享一些自我鍛煉和自我治療腰椎間盤突出的方法，堅持下來對康復(fù)是非常有效的。

一、仰臥抬起骨盆動作要點(diǎn)：仰臥位雙膝屈曲，以足和背部作支點(diǎn)，抬起骨盆，然后慢慢落下，反復(fù)20次。

功效：該動作能矯正下骨盆前傾，增加腰椎曲度。

仰臥抬起骨盆

二、抱膝觸胸動作要點(diǎn)：仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，然后放下，一上一下為一個動作，連續(xù)作20-30個。

注意：不要將背部弓起離開床面。

抱膝觸胸

三、側(cè)臥位抬腿動作要點(diǎn)：側(cè)臥位上側(cè)腿可伸直，下側(cè)膝微屈，上側(cè)腿側(cè)抬起，然后慢慢放下，反復(fù)數(shù)十次。在進(jìn)行動作時，也不是快速的上抬，而是在控制的狀況下慢慢的外展并且回來原本位置。

側(cè)臥位抬腿

四、俯臥位倆點(diǎn)支撐動作要點(diǎn)：俯臥位雙膝雙手支撐，同時伸直右上肢及左下肢保持5秒，重復(fù)10次后，換另一側(cè)。訓(xùn)練時背部緊張，保持固定，手、腳不要晃動。

俯臥位倆點(diǎn)支撐

五、直腿抬高動作要點(diǎn)：仰臥位將雙手壓在臀下，慢慢抬起雙下肢（高度依個人情況為準(zhǔn)），膝關(guān)節(jié)可微屈，然后放下，重復(fù)15次。

溫馨提示：以上治療僅是輔助作用，需要在專業(yè)老師的指導(dǎo)下進(jìn)行，謹(jǐn)防加重病情，治病還得從病因著手！先治病再輔助自我治療，康復(fù)效果更好！

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溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試藥，本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！

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如何治腰椎間盤突出癥

一般的運(yùn)動項(xiàng)目都不太適合腰椎間盤突出患者，但游泳不僅可以幫助他們鍛煉身體，還對腰椎有好處。

腰椎間盤突出患者應(yīng)以靜養(yǎng)為主，適合臥床休息，因此瑜伽、活力體操，以及羽毛球、乒乓球等球類運(yùn)動，都不適合腰椎間盤突出患者。

游泳是一項(xiàng)不錯的運(yùn)動項(xiàng)目，但應(yīng)注意姿勢要正確，水溫不宜過低，并在游泳前要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備活動，游泳的時間不宜過長，運(yùn)動中有一定的時間間歇，以避免腰部過度疲勞。

腰椎間盤突出患者還可以在床上做五點(diǎn)支撐練習(xí)：仰臥床上，雙腿屈曲，以雙足、雙肘和后頭部為支點(diǎn)(五點(diǎn)支撐)用力將臀部抬高，如拱橋狀，隨著鍛煉的進(jìn)展，可將雙臂放于胸前，僅以雙足和頭后部為支點(diǎn)進(jìn)行練習(xí)。

腰椎間盤突出癥保健操

隨著年齡的增長，人們出現(xiàn)腰痛的機(jī)會越來越多。除了腰肌勞損、急性腰扭傷等引發(fā)腰背痛外，腰椎間盤突出癥是引發(fā)中老年人腰痛的又一常見原因。這種腰痛，輕者僅為腰背酸痛，重者則表現(xiàn)為腰直不起來，并伴下肢麻木、酸脹、疼痛等。由于腰椎間盤突出是種退行性病變，因此要想讓這種腰腿痛完全斷根是不太可能的；惟有平時注意自我保健，方可緩解癥狀，預(yù)防疼痛再度發(fā)作。

現(xiàn)介紹一套家庭自我保健操，由腰突癥引起的腰腿痛者不妨每天做1—2次。

第一節(jié)：俯臥位，平臥在硬板床上，做好預(yù)備動作。

第二節(jié)：俯臥位，用雙肘關(guān)節(jié)撐起堅持3分鐘，然后復(fù)原修整1分鐘，重復(fù) 6--8次。

第三節(jié)：俯臥位，用雙手撐起，肘關(guān)節(jié)伸直，堅持3分鐘后復(fù)原1分鐘，重復(fù)6—8次。每次可加用深呼吸法，吸一口氣，然后吐氣，吐盡為止。此時會感覺腰部下沉，使腰椎盡量恢復(fù)到原來的正常生理曲度。

第四節(jié)：利用家中的熨衣板或木板，再加一條安全帶或強(qiáng)力皮帶，牢牢束住腰部。俯臥位，用雙手撐起，堅持3分鐘后復(fù)原，反復(fù)6—8次。

第五節(jié)：俯臥，腹下放一個枕頭，雙手扣緊于背后，將雙腿、頭部和肩膀盡量提起，堅持一秒鐘后，然后放下松弛，重復(fù)6～8次。

第六節(jié)：放松動作。做完上述練習(xí)后，做一下屈曲膝關(guān)節(jié)的動作。

以正確坐姿休息片刻，即坐在硬椅子上，臀部緊靠椅背根部，若有條件最好是在椅背中央放置一個圓柱形靠背，肩胛骨盡量緊靠椅背，雙腿自然放松。

第七節(jié)：站立伸展。直立，雙腳微微分開，手放腰背部，四指并攏。手指向后，以雙手作支柱，盡量將腰以上身軀向后彎，雙膝要保持挺直。維持一兩秒鐘，然后回到開始位置。每次重復(fù)練習(xí)時，盡量嘗試將上半身彎得比前一次更后、更彎，以達(dá)到最大可能的伸展度。

腰突癥引發(fā)腰腿痛者還應(yīng)遵守以下三點(diǎn)：

1．每晚睡硬板床。

2．仰臥位時，腰下墊只薄軟的小枕頭。

3．當(dāng)腰腿痛急性發(fā)作、疼痛劇烈時，應(yīng)立即臥床休息。如果不能平臥，可側(cè)臥或俯臥。此時不要做上述保健操。在三四天內(nèi)，應(yīng)避免做向前彎曲的動作，如彎腰掃地、拖地、洗頭等。

患腰椎間盤突出癥患者可以采用以下幾種方法進(jìn)行自行康復(fù)鍛練。
1、飛燕式：患者俯臥床上挺腹塌腰，頭上抬，雙臂用力背伸，雙腿后抬如燕飛式，持續(xù)數(shù)秒或更長時間，每組8～12次，量力而行。
2、拱橋式：仰臥位，雙側(cè)屈肘、屈髖膝。以頭、雙肘、雙足五點(diǎn)支撐，做挺腹伸腰的動作成“拱橋”狀，持續(xù)數(shù)秒或更長時間，每組10～20次，量力而行。
3、太空車：即蹬空增力，仰臥位，雙手墊在腰間保護(hù)腰部，雙下肢蹬空做踩單車狀。時間逐漸增加。
腰椎間盤突出癥的預(yù)防方法：
1、姿勢正確。避免久坐，如坐時應(yīng)上身挺直，收腹，下頜微收，雙下肢并攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關(guān)節(jié)略高出髖部。坐在有靠背的椅子時，則應(yīng)在上述姿勢的基礎(chǔ)上盡量將腰背緊貼并依靠椅背，這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。久坐之后也應(yīng)該活動一下，松弛下肢肌肉。
2、調(diào)節(jié)體位。健康人長時間坐著應(yīng)經(jīng)常改變體位，如從坐位起立時，應(yīng)做1～2個伸展腰部的活動，有腰痛病史的病人應(yīng)在半小時至1小時左右變換體位，伸展腰部的活動，必要時還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有針對性的運(yùn)動，才能達(dá)到防止和延緩椎間盤退變的效果。
3、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，如飛燕式、拱橋式等。

加強(qiáng)腰背鍛煉可預(yù)防腰間盤突出
腰椎間盤突出癥在青壯年人中最常見，尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發(fā)，如駕駛員和文案工作者由于坐姿不正確或久坐，經(jīng)常會出現(xiàn)腰痛、腿痛、肢體麻木等癥狀，最終導(dǎo)致了腰椎病的發(fā)生。椎間盤位于椎骨之間，由較韌的外層和柔軟的膠樣核心構(gòu)成，富有彈性，具有連接、穩(wěn)定、減震、活動四大功能。
當(dāng)人體背部用力過度時，會把椎間盤里面的膠樣物質(zhì)從其外層的脆弱點(diǎn)擠壓出來，壓迫神經(jīng)根引起疼痛。當(dāng)椎間盤受到外力的損傷，中央的柔軟物質(zhì)在壓力下會從—個軟弱點(diǎn)被擠出外層，造成椎間盤喪失了它的襯墊作用，而壓在椎間盤擠出部位的神經(jīng)上面導(dǎo)致疼痛。在人體23個椎間盤中，腰4、腰5骶椎特別容易突出。
加強(qiáng)腰背鍛煉
當(dāng)椎間盤突出的急性癥狀緩解后，要及時進(jìn)行增強(qiáng)腰背肌力量和恢復(fù)脊柱活動度的輕柔運(yùn)動，如飛燕點(diǎn)水、直腿抬高、仰臥拱橋等。
飛燕點(diǎn)水 俯臥位，雙上肢伸直靠身旁，以頭、肩帶動雙上肢向后上方抬起;再把雙下肢直腿向后上抬高;最后將兩個動作同時進(jìn)行如小燕點(diǎn)水的動作，反復(fù)10～20次。
直腿抬高 仰臥位，腿伸直，兩手自然放體側(cè)。作直腿抬舉動作，角度可逐漸增大，雙腿抬高或雙下肢交替抬高，每次做10～20次。注意：雙下肢抬舉角度應(yīng)根據(jù)患者的耐受性，不應(yīng)勉強(qiáng)，出現(xiàn)疼痛即放下。
仰臥拱橋 仰臥位時，以兩手叉腰作支撐點(diǎn)，兩腿屈膝90°，腳掌放床上，以頭后枕部及兩肘支持上半身，兩腳支持下半身，成半拱橋形，挺起軀干。當(dāng)挺起軀干架橋時，膝部稍向兩邊分開，反復(fù)10～20次。
特別強(qiáng)調(diào)，平時對向前彎腰的動作要嚴(yán)加控制，提起或搬動重物不可彎腰，而應(yīng)蹲下，然后起立，保持腰部伸直，并避免參加需要扭腰的勞動和過度負(fù)重，防止癥狀復(fù)發(fā)。睡覺時要臥硬板床，避免臥軟床，不要臥席夢思。避免著涼和貪食生冷之物，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，最好佩戴護(hù)腰，一是防止受涼，二是起到運(yùn)動保護(hù)的作用。

腰椎間盤突出是一種常見病，多發(fā)于20—40歲的中青年?；颊咧杏?0%—15%需要手術(shù)治療，目的是讓突出的腰椎間盤恢復(fù)正常，解除對神經(jīng)的壓迫。
但是，手術(shù)完成僅僅是成功的一半，中日友好醫(yī)院脊柱外科主任譚明生告訴記者，腰椎間盤術(shù)后的護(hù)理非常關(guān)鍵，對病人的恢復(fù)影響更大。臨床上不乏手術(shù)很成功，但因護(hù)理不當(dāng)加重病情的例子。
手術(shù)之后6小時內(nèi)，病人必須平臥，這有助于壓迫傷口，防止出血。如果病人的呼吸、血壓、心跳等都很平穩(wěn)，術(shù)后6小時，可以在護(hù)理人員的幫助下進(jìn)行軸位翻身。所謂“軸位翻身”，就是上下身同時向一側(cè)翻，這樣就可以避免扭動腰部，否則會嚴(yán)重?fù)p傷剛剛修復(fù)的腰椎。24小時后，病人則可以自己嘗試軸位翻身。
手術(shù)3天后，病人可以開始一些基本的練習(xí)，如直腿抬升，下肢伸曲等，以促進(jìn)腰背和腿部的血液循環(huán)。1周或10天后，病人方可開始進(jìn)行腰背肌肉的鍛煉，主要有“拱橋”和“燕飛”兩種方式。
拱橋鍛煉時，人仰臥，腳和頭著地，盡量把腰和骨盆抬起，形成一個拱橋狀，然后慢慢放下，如此反復(fù)多次。而燕飛則與拱橋相反，人俯臥，肚皮著地，頭和雙腳盡量向上抬。即使出院后，腰椎機(jī)能恢復(fù)了，這兩種鍛煉方式也要堅持下去。
一般病人在術(shù)后2周出院。出院的病人要戴三四個月的腰圍。腰圍內(nèi)部有鋼條或硬塑，可以限制腰部的扭動和彎腰動作，減少運(yùn)動對腰椎的損傷。
此外，術(shù)后病人在生活中還有很多注意事項(xiàng)：首先，要盡量采取立或臥的姿勢，少坐著，因?yàn)槿俗臅r候腰椎間盤承受的壓力最大。其次，盡量避免重體力活。第三，取位置很低的東西時，多采取下蹲姿勢，少彎腰，以減少腰部的承受力。最后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌肉的鍛煉，可選擇游泳等。手術(shù)半年后可以開始騎自行車鍛煉。▲

腰椎間盤突出癥的康復(fù)治療
伊犁日報

腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根所表現(xiàn)的一種綜合征，是腰腿痛最常見的原因之一。大多數(shù)患者具有腰扭傷或腰痛病史，以后腰痛可緩解，而下肢痛明顯，或兩者同時存在。腹壓增高時下肢痛加劇，疼痛嚴(yán)重時患者可臥床不起、翻身困難。較多患者疼痛反復(fù)發(fā)作，并伴隨發(fā)作次數(shù)的增加而程度加重，持續(xù)時間延長，而且發(fā)作間隔時間縮短，同時可伴有小腿麻木感。突出物大且為中央型時，可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)下肢痛，會陰麻木，甚至大小便失禁。
在有腰腿痛癥狀時，首先要明確診斷。因?yàn)?，可引起腰腿痛的疾病?0余種，盲目進(jìn)行治療會延誤病情而帶來嚴(yán)重后果。診斷腰椎間盤突出癥的檢查方法較多，其中最可靠的有CT和磁共振成像，可清楚地了解突出的部位和程度，為臨床治療提供可靠的依據(jù)。凡是發(fā)病時間較短、癥狀明顯、無會陰麻木及大小便困難的病人，可選擇進(jìn)行康復(fù)治療。CT及磁共振顯示突出物大，有會陰麻木及大小便困難，康復(fù)治療半年以上無好轉(zhuǎn)者可進(jìn)行手術(shù)治療。
康復(fù)治療方法有多種，可酌情選擇一種或多種方法進(jìn)行治療。主要有：①制動：急性期宜制動，睡硬板床2—3周，減少病變部位的活動，以利于減輕局部炎性反應(yīng)，從而緩解疼痛。②腰椎牽引：有神經(jīng)根刺激癥狀，即下肢有麻木、疼痛時，為牽引的適應(yīng)癥，可于急性期開始應(yīng)用，每日一次，每次約半個小時。③電療法：有超短波療法、調(diào)制中頻電療法、立體動態(tài)干擾電療法、微波療法。④另外還有超聲波療法、磁療法、溫?zé)岑煼ǖ取?
在腰椎間盤突出癥的康復(fù)治療中，手法治療和運(yùn)動療法很重要。手法治療其順序及手法選擇有多種，一般常用的方法是讓患者側(cè)臥位，治療師于局部采用揉、滾、推、一指禪推、拔、穴位點(diǎn)按、掌壓、下肢牽拉與拔伸、側(cè)扳等手法，手法先輕而緩，后重而快，最后用輕手法結(jié)束。每次約15—20分鐘，每日一次，20天為一個療程。需要提醒患者的是，由于手法治療師手勁不一，推拿按摩力度不易掌握，故選擇手法治療師時應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院，以免加重病情。此外，對于慢性期的病人，可采用運(yùn)動療法。具體方法是：①脊柱柔韌性訓(xùn)練：患者坐位，保持骨盆不動，放松腰背肌肉，做腰椎屈、伸、左右側(cè)彎及左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。運(yùn)動速度平穩(wěn)緩慢，幅度逐漸增大，避免引起疼痛感覺。②腰背肌肌力訓(xùn)練：仰臥位，雙腿屈曲，抬起臀部，同時挺胸挺腰，猶如“拱橋”，保持5—10秒鐘，上述動作重復(fù)10次，每日至少1—2次，開始時重復(fù)次數(shù)宜少，以后酌情增加，長期堅持鍛煉，可減少腰椎間盤突出癥癥狀復(fù)發(fā)。

腰椎間盤突出癥除了正確治療外，自我保健很重要，主要應(yīng)做到以下七個方面：
1、當(dāng)椎間盤突出的急性癥狀緩解后，要及時進(jìn)行增強(qiáng)腰背肌力量和恢復(fù)脊柱活動度的輕柔運(yùn)動，如飛燕點(diǎn)水、直腿抬高、仰臥拱橋等。
2、平時保持正確的坐姿，盡量避免久坐，確需久坐時，中途要站立或稍行走。
3、向前彎腰的動作也要嚴(yán)加控制，在提起或搬動重物時不可彎腰，而應(yīng)蹲下，然后起立，保持腰部伸直，并避免參加需要扭腰的勞動和過度負(fù)重，防止癥狀復(fù)發(fā)。
4、睡覺時要臥硬板床休息，避免臥軟床，不要臥席夢思。
5、加強(qiáng)腰背部的保護(hù)，最好佩帶護(hù)腰，起到運(yùn)動保護(hù)的作用。
6、正規(guī)的保健推拿能促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。
7、避免著涼和貪食生冷之物。

腰椎間盤突出的自我療法

腰椎間盤突出癥患者典型表現(xiàn)就是腰痛，有的可能會有臀部疼痛、下肢放射痛，在咳嗽或是打噴嚏的時候癥狀會加重。還有馬尾神經(jīng)癥狀，嚴(yán)重的患者可表現(xiàn)為大小便障礙或失禁。

1、臥床休息：如果輕度腰間盤突出，那么只要好好的休息一陣，不從事重體力活不到一個月就能很好的恢復(fù)，這種情況比較難以堅持，但是如果堅持成功，它的復(fù)發(fā)率又是最低的，需在在床上待3周，3周之后佩戴腰圍保護(hù)下床簡單活動，堅持3個月就能達(dá)到效果。

2、腰椎,骨方,世.貼、消炎止痛、止痛、活血化瘀，以緩解臨床癥狀為主。某寶有。

3、牽引治療：牽引治療是腰間盤突出的另一方法，也叫盆骨牽引法，相當(dāng)把頸椎暫時拉開，讓“髓核”回縮復(fù)位，當(dāng)然這個需要在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、推拿按摩：注意理療推拿最好到醫(yī)院理療科進(jìn)行，不專業(yè)的推拿是會導(dǎo)致全身癱瘓的，特別有腰間盤突出的患者更容易出問題。

5、髓核化學(xué)溶解法：髓核化學(xué)溶解法這個醫(yī)學(xué)手段也是比較新的，注入藥物，溶解部分突出的“髓核”來達(dá)到治療的目的。

6、手術(shù)治療：手術(shù)治療，激光氣化術(shù)、髓核切吸術(shù)等手段，其實(shí)簡單的理解就是削掉多余的“髓核”讓髓核不突出頂?shù)缴窠?jīng)。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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