誰(shuí)也想不到,在被狗舔舐之后僅僅過(guò)了40天,9歲的小楠(化名)竟突然死亡,死亡原因是狂犬病!
玩耍時(shí)被小狗舔舐到傷口
40天后,9歲男孩不幸身亡
2月12日,在河南衛(wèi)輝市安都鄉(xiāng),9歲兒童小楠(化名)不幸身亡。事發(fā)后,衛(wèi)輝市疾病控制預(yù)防中心馬上對(duì)小楠進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)孩子因狂犬病發(fā)病而死!
小楠的爺爺說(shuō),2018年5、6月份期間,小楠在曾祖父家逗小狗時(shí)曾被小狗抓傷,但這次沒(méi)有告訴家人。
2018年12月30日,小楠在和另一條小狗玩耍時(shí),小狗舔舐了他的手,而恰巧被舔舐的地方有一個(gè)傷口,這兩次暴露家長(zhǎng)均不知情,也沒(méi)到疾控部門(mén)進(jìn)行處置。
2月7日,小楠陸續(xù)出現(xiàn)怕風(fēng)、怕水、怕光、怕聲等癥狀。2月10日,孩子癥狀加重,出現(xiàn)雙上肢麻木,伴有躁狂、興奮、四肢痙攣。隨后小楠被送到新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院就診,醫(yī)院診斷為狂犬病。雖經(jīng)全力搶救,但小楠還是在2月12日不幸身亡。
每年全球6萬(wàn)人死于狂犬病
致死率100%!
狂犬病是迄今唯一100%致死的急性傳染病。全球每10分鐘就有1人死于此病,每年全球死于狂犬病的人近6萬(wàn)!
人是如何感染狂犬病的?
■被患狂犬病的動(dòng)物咬傷、抓傷。
■黏膜、破損的皮膚或開(kāi)放性傷口被患狂犬病的動(dòng)物舔舐或被狂犬病病毒污染;狂犬病病毒是不能侵入完整的皮膚的。
■移植了狂犬病病人的器官或組織。
在我國(guó),絕大多數(shù)的狂犬病病例都是被感染了狂犬病病毒的狗咬傷所致。近年來(lái),也出現(xiàn)了通過(guò)移植狂犬病病人的器官或組織而感染的病例。
面對(duì)狂犬病,
有沒(méi)有更安全的預(yù)防措施呢?
1、主動(dòng)給狗打狂犬病疫苗
首先大家要做一個(gè)文明負(fù)責(zé)的狗主,遵守養(yǎng)犬登記制度,主動(dòng)為狗打狂犬病疫苗。攜帶狗狗進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)時(shí),應(yīng)當(dāng)用繩子牽領(lǐng),體型較大的,最好佩戴口罩。
家長(zhǎng)要教育孩子,不要輕易和陌生的狗親近,避免被咬傷。不要帶孩子去狗較多的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域。
2、進(jìn)行暴露前免疫
根據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)防狂犬病的建議,對(duì)于面臨較大被狗咬傷風(fēng)險(xiǎn)的人群,如與狂犬病病毒接觸的實(shí)驗(yàn)室人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人員,實(shí)行暴露前免疫是較為穩(wěn)妥的預(yù)防措施。
值得注意的是,在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的兒童,暴露前免疫尤其必要,由于兒童往往會(huì)與動(dòng)物玩耍,或者易受動(dòng)物攻擊,咬傷可能會(huì)更嚴(yán)重,或者甚至是不報(bào)告咬傷事件。
當(dāng)被狗咬傷之后,一旦接受狂犬病疫苗的加強(qiáng)注射,免疫記憶將快速啟動(dòng),不必再注射免疫球蛋白,抗狂犬病抗體即可及時(shí)達(dá)到有效保護(hù)水平。
因此,對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,暴露前免疫比暴露后免疫更重要。
暴露前免疫程序
基礎(chǔ)免疫免疫程序:第0天、第7天和第21天(或第28 天)分別接種1劑,共接種3劑。
加強(qiáng)免疫:如出于暴露前預(yù)防的目的,則已接受全程基礎(chǔ)免疫者無(wú)需定期進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
3、被什么動(dòng)物致傷需要接受暴露后免疫?
狗是我國(guó)狂犬病的主要傳染源,占95%以上,其次是貓。
野生食肉動(dòng)物,也有傳播風(fēng)險(xiǎn):
鼬獾、紅狐、貉、狼是我國(guó)重要的野生動(dòng)物傳染源;
蝙蝠也可以傳播狂犬病,但在我國(guó)罕見(jiàn)。
牛、羊、馬、豬等家畜和兔、鼠等嚙齒動(dòng)物咬傷風(fēng)險(xiǎn)低;
禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、昆蟲(chóng)、蜥蜴、龜、蛇等不感染和傳播病毒。
暴露后免疫完整流程包括
?傷口處理(傷口沖洗→清創(chuàng)→消毒)
?注射免疫球蛋白(必要時(shí))
?傷口縫合(必要時(shí))
?注射疫苗
完整流程的具體操作——
傷口處理
正確清洗傷口的方法:用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動(dòng)清水(如自來(lái)水管)交替清洗咬傷和抓傷的傷口,沖洗傷口周?chē)?,最后用生理鹽水沖洗傷口。
自行清洗傷口后,應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)傷口處理。
抗狂犬病免疫球蛋白注射
傷口處理之后,必要時(shí)需要打抗狂犬病免疫球蛋白,這是為了更安全起見(jiàn),因?yàn)槿梭w產(chǎn)生主動(dòng)抗體需要時(shí)間,而狂犬病的預(yù)防是和病毒賽跑的一個(gè)過(guò)程,狂犬病免疫球蛋白可中和傷口局部的病毒,及時(shí)提供免疫保護(hù),直至體內(nèi)主動(dòng)免疫的建立。
當(dāng)皮膚被貫穿、破損的皮膚被舔舐或開(kāi)放性傷口或粘膜被舔舐(III級(jí)暴露)(哪怕很小的傷口,都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果)時(shí),應(yīng)注射免疫球蛋白。
接種狂犬病疫苗
除非接觸貓狗的皮膚沒(méi)有任何傷口,或者沒(méi)有被他們接觸到粘膜,否則都需要接種疫苗。
關(guān)于狂犬病的5大誤區(qū)
你一定要了解!
“狂犬病感染致死”的新聞近年來(lái)時(shí)有發(fā)生,但是狂犬病相關(guān)知識(shí)大家可能知道的并不多,甚至存在很多錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),尤其是下面這5個(gè),大家一定要了解清楚了。
1、被狗咬了一定會(huì)得狂犬病?
首先要確定狗是否攜帶狂犬病病毒。如果可以確定狗狗是健康的,則無(wú)需擔(dān)心;如果確認(rèn)為狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的狗,則應(yīng)該擔(dān)心感染。
其次,需要看被咬的嚴(yán)重性。在專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)被叫做“狂犬病暴露”分級(jí),被咬的越嚴(yán)重,暴露級(jí)別就越高。如果“咬”或者“舔”的行為沒(méi)有出現(xiàn)皮膚破損,則無(wú)需擔(dān)心。除此之外的情形,則應(yīng)該擔(dān)心感染。
最后,是否及時(shí)正確進(jìn)行了預(yù)防處置。在可能感染狂犬病病毒的情形下,如果及時(shí)正確進(jìn)行了對(duì)應(yīng)的預(yù)防處置,則無(wú)需擔(dān)心。如果沒(méi)有及時(shí)且正確進(jìn)行預(yù)防處置,則有感染患病的可能。
2、人感染狂犬病后會(huì)發(fā)狂咬人?
狂犬病患者發(fā)作初期,大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦乏力等癥狀,到了中期,癥狀強(qiáng)烈,患者開(kāi)始精神錯(cuò)亂出現(xiàn)幻覺(jué),同時(shí)對(duì)于光、聲音、水、風(fēng)等外界刺激反應(yīng)激烈,其中對(duì)水的反應(yīng)最劇烈。甚至聽(tīng)到水聲,聽(tīng)見(jiàn)“水”字都可能出現(xiàn)咽喉肌嚴(yán)重痙攣,進(jìn)而導(dǎo)致窒息。
狗感染狂犬病時(shí)會(huì)表現(xiàn)出發(fā)狂咬人,這是疼痛引起的。但人跟狗不同,即便感到疼痛,緩解的辦法也不是四處咬東西,所以如果人類(lèi)狂犬病發(fā)作,是不會(huì)到處去咬人的。
3、“十日觀察法”靠譜嗎?
“十日觀察法”是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的狂犬病防治辦法之一,但有一系列前提,包括:
僅限于家養(yǎng)的狗、貓和雪貂,且傷人動(dòng)物需有2 次明確記載有效的狂犬病疫苗免疫接種史;
要考慮眾多因素,如:暴露地區(qū)的動(dòng)物狂犬病流行病學(xué)、傷口類(lèi)型、暴露嚴(yán)重程度、傷人動(dòng)物的臨床表現(xiàn)及其免疫接種狀況、傷人動(dòng)物進(jìn)行隔離觀察的可能性以及實(shí)驗(yàn)室診斷的可獲及性等。
“十日觀察法”不是讓人在被咬(抓、舔舐傷口)后什么都不做,先觀察個(gè)十天再說(shuō),而是推薦在立即啟動(dòng)狂犬病暴露后預(yù)防包括接種疫苗的同時(shí),對(duì)動(dòng)物進(jìn)行10天觀察(隔離觀察外觀健康的犬或貓)或安樂(lè)死后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
如果10天內(nèi),這個(gè)貓或狗還沒(méi)有因狂犬病發(fā)病死亡,就可以終止狂犬病預(yù)苗注射,同時(shí)可判定被咬人根本沒(méi)有被傳染上狂犬病。
不過(guò),臨床實(shí)際工作中,不建議終止。在北大人民醫(yī)院急診科主任醫(yī)師王傳林看來(lái),完成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的全程程序處理,機(jī)體可產(chǎn)生可靠的抗體,使機(jī)體得到長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù),同時(shí),再次暴露后,只需加注疫苗即可。
4、被狗咬傷、抓傷或舔舐傷口后應(yīng)該怎么處理?
用肥皂水等弱堿性清洗劑和大量流動(dòng)水交替清洗每一處傷口,至少清洗15分鐘以上;如果使用專(zhuān)用的傷口清潔裝置,效果會(huì)更好。
清洗完之后,如果用生理鹽水再?zèng)_洗下傷口,效果會(huì)繼續(xù)加成(避免皂液或者清洗劑殘留);最后若有條件,用稀碘伏或者苯扎氯銨等皮膚黏膜消毒劑給傷口消毒就相當(dāng)于又加了一道保險(xiǎn)。
(被犬咬的傷口)
5、疫苗和被動(dòng)免疫制劑(血清、免疫球蛋白)什么時(shí)候打?
要不要打疫苗?很簡(jiǎn)單,見(jiàn)血就打,沒(méi)見(jiàn)血皮膚有破損就打,傷口或者眼睛被舔了更要打,不確定情況下找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員判斷,需要打就打。
其實(shí)還可以選擇在沒(méi)受傷之前就打三針預(yù)防(注意,只能保護(hù)三個(gè)月,并非終身免疫)。
要不要打被動(dòng)免疫制劑?也很簡(jiǎn)單,見(jiàn)血就打,沒(méi)見(jiàn)血但皮膚破損在神經(jīng)豐富地區(qū)(頭面部、手腳、生殖器等部位)就打,傷口或者眼睛被舔了更要打。
6、記不住上面這些知識(shí)點(diǎn)怎么辦?
如果你知道離家最近的狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診(犬傷門(mén)診)在哪,立刻就去,遵醫(yī)囑。
如果不知道犬傷門(mén)診在哪,可以撥打當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心電話咨詢(xún);如果不知道疾控電話多少,可以打114咨詢(xún);如果實(shí)在連114都打不通,沖洗傷口,處理干凈,去最近的醫(yī)院尋求幫助。
作者\今周刊
南投一位年約55歲林姓婦女,本身有三高問(wèn)題,但未按時(shí)服藥,尤其血糖控制很差,半年前開(kāi)始感覺(jué)左側(cè)鼻塞,且時(shí)不時(shí)聞到腐臭味,近日開(kāi)始,甚至有灰黑色的濃鼻涕流出,擔(dān)心是癌癥,趕緊就醫(yī)。
收治病例的衛(wèi)福部南投醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)師吳昭寬,隨即安排鼻竇內(nèi)視鏡檢查,發(fā)現(xiàn)左邊鼻孔內(nèi)卡了許多灰黑色的塊狀物,還有不少濃稠的黃黑色鼻涕往喉嚨倒流。
林婦提到,這幾天打噴嚏,甚至?xí)幸恍┖诿荷慕Y(jié)痂物,混著惡臭鼻涕,從鼻孔噴出。
透過(guò)電腦斷層掃描、鼻竇內(nèi)視鏡手術(shù)治療、病理化驗(yàn)后,終于確診,原來(lái)林女罹患的是「霉菌性鼻竇炎」,即俗稱(chēng)的鼻子「生菇」。
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環(huán)境潮溼易生 霉菌,恐釀霉菌性鼻竇炎
吳昭寬醫(yī)師表示,臺(tái)灣屬于潮濕溫暖的海島型氣候,相當(dāng)適合霉菌生長(zhǎng),尤其是下雨后,如果室內(nèi)沒(méi)有適當(dāng)?shù)某凉窕蛲L(fēng),我們生活周遭就充斥著霉菌孢子,一不小心就會(huì)吸入過(guò)量的霉菌。
大部分的霉菌都會(huì)被人體消化掉或和平共處,但有時(shí)就會(huì)失控,鼻腔又是個(gè)適合寄生的環(huán)境,因此形成「霉菌性鼻竇炎」。
霉菌性鼻竇炎分2種,嚴(yán)重恐致死
吳昭寬醫(yī)師提到,霉菌性鼻竇炎又分為兩類(lèi),說(shuō)明如下:
1.侵襲性鼻竇炎
霉菌會(huì)侵犯鼻竇黏膜、血管、骨頭,甚至鼻子周?chē)难劬虼竽X都會(huì)被感染,有時(shí)還會(huì)透過(guò)血液循環(huán)蔓延全身,是一種致死率非常高的疾病。
一般發(fā)生在如:癌癥化療、血糖控制不佳、愛(ài)滋病、器官移植后等免疫功能低下的患者。
治療上除了抗霉菌藥外,多數(shù)需要搭配內(nèi)視鏡鼻竇手術(shù)輔助,提升治愈率。
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2. 非侵襲性鼻竇炎
霉菌沒(méi)有侵犯深層組織,只停留在鼻竇腔,這類(lèi)病友通常沒(méi)有免疫力低下的問(wèn)題。
臨床上癥狀多為單側(cè)鼻塞、鼻倒流、濃臭鼻涕、頭痛、臉頰腫痛,比較少見(jiàn)發(fā)燒等癥狀。
治療上,藥物幫助有限,大部分需要接受內(nèi)視鏡鼻竇手術(shù),把霉菌球清干凈,且術(shù)后還要勤洗鼻腔。只要照顧得宜,多數(shù)病友都可以痊愈。
吳昭寬醫(yī)師提醒,霉菌性鼻竇炎的癥狀反差極大,以下從輕微到嚴(yán)重的癥狀都有可能發(fā)生,建議民眾若有類(lèi)似的癥狀務(wù)必盡速就醫(yī),切勿拖延,早期診斷,正確治療。
■輕微: 鼻涕倒流、濃臭鼻涕、慢性咳嗽或單側(cè)鼻塞。
■嚴(yán)重: 顏面腫脹、發(fā)燒、視力受損或敗血性休克。
【今周刊】授權(quán)轉(zhuǎn)載 原文出處【她流出黑色惡臭濃鼻涕,原來(lái)是霉菌性鼻竇炎!醫(yī)師:嚴(yán)重恐致死,這4種人要小心】
癌癥是讓人害怕的疾病,因?yàn)榘┌Y會(huì)奪走我們的生命,人的生命有些時(shí)候,真的是很短暫的,因?yàn)榧膊?huì)讓生命而終止,所以要認(rèn)真的對(duì)待每一天的生活。癌癥雖然是不可治愈的,但是癌癥是可以預(yù)防的,癌癥有五種有效的方法是可以避免的。
1、五種預(yù)防癌癥的方法
癌癥,已經(jīng)成了中國(guó)疾病死因之首,發(fā)病率和死亡率都在逐年攀升。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)每年癌癥的新增患病人數(shù)大約為430萬(wàn)人,每年有280多萬(wàn)人死于癌癥。
也就是說(shuō),在中國(guó),每天都會(huì)有11700多人被診斷出癌癥,每天有7700多人因癌癥而死。
這背后的原因當(dāng)然有很多,有一些是個(gè)人力量無(wú)法對(duì)抗的,比如人口老齡化或者環(huán)境污染。
但是,這并不意味著我們?cè)诎┌Y面前是完全無(wú)能為力的。
如果我們提前做一點(diǎn)點(diǎn)事情,結(jié)果就可能會(huì)完全不一樣。
2018年1月,美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)發(fā)表了文章,研究過(guò)去四十多年的美國(guó)全國(guó)性大數(shù)據(jù),并提出:通過(guò)醫(yī)學(xué)上的各種努力,美國(guó)癌癥的發(fā)病率和死亡率都顯著下降。
通過(guò)學(xué)習(xí)美國(guó)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn),我們就讓自己和家人盡可能地遠(yuǎn)離癌癥。
研究顯示,肺癌、前列腺癌、乳腺癌和大腸癌致死的人數(shù),占了所有癌癥致死人數(shù)的將近一半,達(dá)到了45%。
這4種癌癥,再加上對(duì)女性健康影響極大的宮頸癌,是所有癌癥中的5大殺手。
但對(duì)這5種癌癥,其實(shí)都有辦法預(yù)防!
1.肺癌:要戒煙,也要做低劑量的CT篩查
無(wú)論是中國(guó)還是美國(guó),肺癌都是發(fā)病率首位的癌癥。
吸煙,是引起肺癌最重要的危險(xiǎn)因素,美國(guó)通過(guò)全國(guó)性的控?zé)熍?,已?jīng)讓吸煙率逐年下降,在60年代美國(guó)的吸煙率是42%,到現(xiàn)在,已經(jīng)下降到了15.2%。
因此,美國(guó)肺癌發(fā)病率也在逐年下降,而美國(guó)男性戒煙情況明顯比女性好,所以美國(guó)男性肺癌發(fā)病率的下降速度是女性的2倍。
可以看出來(lái),戒煙,在降低肺癌發(fā)病率的過(guò)程中,起到了舉足輕重的作用。
單純戒煙還不夠,還要做好提前的癌癥篩查。
通過(guò)提前篩查,及時(shí)治療,其實(shí)可以有效提高肺癌的治愈率。
如果你的年齡已經(jīng)超過(guò)55歲,并且一年內(nèi)吸煙超過(guò)了30包,那就需要每年都做一次低劑量的CT篩查肺癌。
2.大腸癌:提前處理大腸腺瘤
無(wú)論是對(duì)男性還是對(duì)女性來(lái)說(shuō),大腸癌都是發(fā)病率排名前三的癌癥。
其實(shí),大腸癌可以通過(guò)有效篩查來(lái)顯著降低發(fā)病率,提高治愈率。
滿20歲以后,需要向醫(yī)生咨詢(xún),從而評(píng)估自己患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)了50歲以后,最好每年都做一次大便潛血實(shí)驗(yàn),每隔10年就做一次腸鏡檢查。
通過(guò)這些檢查,如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)大腸腺瘤,那么通過(guò)及時(shí)的治療,可以有效阻斷大腸癌的發(fā)生,從而降低大腸癌的發(fā)生率。
3.前列腺癌:PSA是有效的腫瘤標(biāo)記物
對(duì)于男性來(lái)說(shuō),前列腺癌是排名第二的癌癥。
很多人不知道的是,如果可以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌,通過(guò)有效的治療,前列腺癌的5年生存率可以高達(dá)——99%!
雖然對(duì)于前列腺癌該如何篩查,醫(yī)學(xué)界一直爭(zhēng)議不斷,也在不斷修改相關(guān)建議。但在美國(guó)最新的這篇文章中,提出了一個(gè)檢查方式:
「美國(guó)最近20多年來(lái)前列腺癌死亡率下降52%,很大程度上要?dú)w功于PSA(前列腺特異性抗原)的檢查?!?br>所以,建議所有50歲以上的男性,每2~4年就查一次PSA。
但如果家里有男性親屬得過(guò)前列腺癌的話,最好提前到40歲做定期檢查。
4.乳腺癌:40歲后開(kāi)始乳腺X線鉬靶檢查
乳腺癌對(duì)女性來(lái)說(shuō),是致死率排第二位的癌癥。
但是,通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)早期治療,乳腺癌的生存率已經(jīng)可以達(dá)到90%!
篩查乳腺癌的方法也很簡(jiǎn)單:在40歲后,每年都接受一次乳腺X線鉬靶檢查。
如果你的直系親屬中有乳腺癌患者的話,應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生咨詢(xún),評(píng)估一下個(gè)人患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。
如果沒(méi)有家族危險(xiǎn)因素,不建議在40歲前做篩查,因?yàn)榉炊鴷?huì)增加誤切乳房的風(fēng)險(xiǎn)。
5.宮頸癌:接種疫苗和篩查
宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率最高的癌癥,對(duì)20~39歲女性來(lái)說(shuō),也是致死率排第二的癌癥。
不過(guò),宮頸癌的篩查,使宮頸癌的發(fā)病率下降了70%。
而隨著HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗的逐步普及,宮頸癌前病變的發(fā)生率,每年下降40%。
對(duì)女性預(yù)防宮頸癌,有以下建議:
有過(guò)性生活的女性,從21歲開(kāi)始,就接受宮頸癌篩查;
21~29歲的女性,最好每3年做一次TCT(脫落細(xì)胞學(xué)檢查);
30歲以上的女性,可以每5年做一次TCT+HPV檢查;
現(xiàn)在在國(guó)內(nèi),宮頸癌的2價(jià)疫苗已經(jīng)上市了,9~26歲的女性,可以通過(guò)接種HPV疫苗,有效預(yù)防宮頸癌。
美國(guó)全國(guó)40多年的數(shù)據(jù)分析顯示,正是因?yàn)樽龅搅诉@些,和癌癥發(fā)病率最高峰時(shí)相比,全美國(guó)一共有237萬(wàn)8千多人,擺脫了癌癥的魔爪。
癌癥很可怕,癌癥治療很痛苦,得癌癥之后的支出也非常巨大。
但是,如果能把預(yù)防和篩查工作提前,就可以很大程度上降低自己得癌癥的風(fēng)險(xiǎn),提高癌癥的治愈率。
要做到這些,其實(shí)并不難。
2、癌癥中晚期的癥狀
1、腐腥臭——肺癌
肺部感染、支氣管炎、肺膿腫、慢性氣管炎、肺炎、肺氣腫甚至肺癌都會(huì)引起不同程度的口臭。這些氣味多由積攢于肺部的黏液所致。其中,肺膿腫患者常伴有腐酸性口臭,這類(lèi)患者往往有發(fā)燒、膿性痰等,胸片檢查一般能確診;肺結(jié)核咯血、支氣管擴(kuò)張咯血者常出現(xiàn)血腥味口臭;晚期肺癌患者常于口腔及呼氣中出現(xiàn)腐腥臭。
2、腐敗味——上呼吸道疾病
鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等上呼吸道疾病都會(huì)分泌大量含蛋白質(zhì)的黏液,部分形成鼻涕,剩下的從鼻道流入口咽部。這些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部,當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)分解后,就會(huì)產(chǎn)生腐敗味。
3、酸臭味——胃病
胃幽門(mén)部狹窄或梗阻時(shí),食物在胃內(nèi)留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)產(chǎn)生酸臭腐敗的氣味,通過(guò)口腔散發(fā)出來(lái)。反流性食管炎等胃病還可導(dǎo)致病理性口臭,黏附在口腔、咽喉部位的嘔吐物不停釋放“酸氣”。通常在積極治療胃病后,口臭能得到顯著改善。
4、爛蘋(píng)果味——糖尿病丙酮酸中毒
當(dāng)一個(gè)人血糖超標(biāo),未加控制時(shí),體內(nèi)的脂肪分解,就會(huì)產(chǎn)生酮體,其中的α-酮戊二酸會(huì)發(fā)出一種酸酸的爛蘋(píng)果味道。當(dāng)呼出這種氣味時(shí),患者體內(nèi)的酮體濃度已經(jīng)非常高了,接近或達(dá)到糖尿病酮癥酸中毒的水平,需要及時(shí)就醫(yī),否則會(huì)有生命危險(xiǎn)。
5、尿臊味——尿毒癥
尿臊味多是患有慢性腎炎或腎病的患者發(fā)出的。病程進(jìn)展到慢性腎功能衰竭階段(俗稱(chēng)尿毒癥)時(shí),由于無(wú)尿,某些毒性物質(zhì)不能排出體外而潴留于血中,就會(huì)使病人呼出的氣體散發(fā)出尿味,這是病情趨于危重的信號(hào)。
6、排泄物臭味——肝衰竭
肝衰竭時(shí),肝臟代謝能力減弱,分解毒素的能力下降,導(dǎo)致血氨升高,使口中出現(xiàn)略帶甜味的排泄物臭味,又被稱(chēng)為“死亡的氣息”。體內(nèi)某些支鏈氨基酸代謝能力減弱,還會(huì)導(dǎo)致?tīng)€蘋(píng)果味。
此外,還有些口臭是心理疾病所引起的,如自主神經(jīng)失調(diào)導(dǎo)致的焦慮、失眠或某些精神疾病。
當(dāng)身體不舒服的時(shí)候,就應(yīng)該盡快去醫(yī)院檢查一下,因?yàn)檫@些偶然出現(xiàn)的癥狀,是在暗示你的身體出現(xiàn)了健康問(wèn)題。我們應(yīng)該保持體檢的習(xí)慣,至少每年都體檢一次,也有利于對(duì)抗癌癥。人在患癌的早期會(huì)有些異常的癥狀,別忍著不去看,早些發(fā)現(xiàn)治療也能防癌。
作為感染科醫(yī)生來(lái)回答你的問(wèn)題,現(xiàn)在很多媒體把艾滋病和癌癥放在一起比較死亡率,因?yàn)榭雌饋?lái)這兩種都是不治之癥。但是這兩種疾病各種有自己的特點(diǎn),具體怎樣來(lái)對(duì)比呢?
目前艾滋病尚無(wú)法治愈,且以年輕人多久,但是病情控制好的話可以生存很多年,但是前提是要控制艾滋病的機(jī)會(huì)性感染,如果機(jī)會(huì)性感染沒(méi)有控制,死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)癌癥,因?yàn)榘滩』颊呙庖吡Φ拖?,晚期病人往往發(fā)展迅速,進(jìn)展很快。
隨著現(xiàn)在老齡化 社會(huì) 及環(huán)境污染,癌癥病人也逐漸增多,但是很多癌癥的癌癥及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理是可以治愈的,如甲狀腺癌、鼻咽癌、子宮頸癌等等,這一點(diǎn)比起艾滋病來(lái)說(shuō)是比較幸運(yùn)的。癌癥已經(jīng)成為慢性病,一些進(jìn)展比較慢的癌癥可以正常生存很多年,但是癌癥以中老年多見(jiàn)。
艾滋病以破壞人體免疫系統(tǒng)為主,繼而在免疫系統(tǒng)不完善的情況下發(fā)展出其它病癥,比如腫瘤。
癌癥就是腫瘤,癌細(xì)胞增殖不受控制,嚴(yán)重?cái)D壓正常細(xì)胞生存環(huán)境,容易轉(zhuǎn)移病灶,給患者帶來(lái)極大痛苦。
隨著醫(yī)療 科技 的先進(jìn),艾滋病已經(jīng)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)控制為一種像糖尿病一樣的慢性病了,只要配合治療,定期服藥,換藥,是可以達(dá)到人類(lèi)的預(yù)期壽命的,甚至高于,也就是說(shuō)正常的生活是可以的。
癌癥的種類(lèi)比較多,不能一概而論,有的癌癥發(fā)現(xiàn)的早可以治愈,有的癌癥治療也比較簡(jiǎn)單,但是都有一個(gè)前提就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)。由于一系列的某些原因,患者在被確診為癌癥時(shí)通常都為晚期,錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī),只能以靶向治療、放療、化療來(lái)延續(xù)生命、減緩病痛的折磨。
綜合來(lái)看,艾滋病與癌癥中晚期相比較,顯然是癌癥中晚期死亡率比較高,但這并不是一定的,只是普遍來(lái)說(shuō)。
兩種病都屬是絕癥,但就長(zhǎng)期存活率來(lái)說(shuō),艾滋病要稍稍比癌癥好一些,早期的癌癥并不可怕,只要及時(shí)的進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療,病人幾乎可以完全恢復(fù)正常。
但很多人檢查出癌癥的時(shí)候,往往已經(jīng)到了癌癥晚期了,此時(shí)再進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)就比較麻煩了,所以晚期癌癥的死亡率極高,但不管是早期癌癥還是晚期癌癥,它都有治愈的可能性。
而艾滋病目前無(wú)法治愈,一旦患上即終生攜帶,但艾滋病如果得到控制,生存率和生存時(shí)間都很長(zhǎng),例如我國(guó)有名艾滋病患者是在1995年被確診的,時(shí)至今日這位患者依然還在世。
所以艾滋病實(shí)際上沒(méi)有你我想象的那樣恐怖,只要及時(shí)的治療和服藥,患者的生存時(shí)間甚至和正常人無(wú)異。
另外艾滋病之所以以恐怖,是因?yàn)榘滩〔《緯?huì)殺死CD4細(xì)胞,CD4細(xì)胞對(duì)人類(lèi)非常的重要,它可以指揮免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒。
如果人體內(nèi)的CD4細(xì)胞大量死亡,人的免疫系統(tǒng)實(shí)際上就喪失了功能,此時(shí)一個(gè)小小的感冒就能讓人死亡,所以只要讓病人身體中的CD4細(xì)胞維持在一定的數(shù)量,就可以維持人的生命安全....
在老百姓眼里,艾滋病和癌癥都是不治之癥。但提到艾滋病,所有人都唯恐避之而無(wú)不及,艾滋病是一種危害性極大的傳染病。癌癥雖然發(fā)病率很高,但不傳染,所以相比較而言,艾滋病更令人害怕。
艾滋病是由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起的。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒,它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo),使人體喪失免疫功能,從而出現(xiàn)多臟器感染和惡性腫瘤形成。從HIV病毒感染到發(fā)病,可以有很長(zhǎng)的潛伏期,數(shù)年到十余年,有的人可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,平均大概到8~10年的時(shí)間。在這個(gè)過(guò)程中,無(wú)任何臨床表現(xiàn),可以像正常人一樣的生活。 HIV感染者一旦進(jìn)展為艾滋病患者,就需要藥物治療了。通過(guò)有效的藥物治療可以有效地控制病情,延長(zhǎng)壽命,提高生活質(zhì)量。如果這時(shí)不經(jīng)過(guò)治療,一般患者往往在半年到兩年內(nèi)死亡,90%以上的艾滋病病毒攜帶者,最后都將轉(zhuǎn)變?yōu)榘滩』颊?,只有極少數(shù)的患者可長(zhǎng)期存活。
我國(guó)2004年開(kāi)始實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策,從那時(shí)候開(kāi)始艾滋病患者可以免費(fèi)服用抗病毒藥物,從而大大降低了死亡率,提高了生活質(zhì)量。艾滋病死亡率在發(fā)達(dá)國(guó)家只有1%,中國(guó)目前是5%,而且在中國(guó)因艾滋病去世的一般都是偏遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)現(xiàn)太晚的病例。所以只要按規(guī)范治療,艾滋病可以與高血壓、糖尿病等慢性病是一樣的,并不容易致人死亡。
癌癥死亡率高嗎?癌癥早期病人手術(shù)后治愈率很高,絕大多數(shù)人可以長(zhǎng)期存活。對(duì)于甲狀腺癌、乳腺癌、鼻咽癌等癌癥只要發(fā)現(xiàn)早并規(guī)范治療,基本上不影響壽命。癌癥的可怕之處在于會(huì)轉(zhuǎn)移,一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,所有的治療都是姑息性的,為了延長(zhǎng)一定的生存時(shí)間,這個(gè)時(shí)間或長(zhǎng)或短。所以癌癥晚期病人死亡率是很高的。
艾滋病和癌癥都是令人聞風(fēng)喪膽,談之色變的疾病,無(wú)論你是什么人,何種地位,一旦患了艾滋病或者癌癥的任何一種,都會(huì)面臨死亡的威脅,那么艾滋病和癌癥誰(shuí)的死亡率高呢?
在弄清楚這個(gè)問(wèn)題之前,我們首先要明白什么是死亡率,只要明白什么是死亡率,我們才可以對(duì)這兩種疾病的死亡率做一個(gè)相對(duì)客觀和公正的比較。
死亡率是指用來(lái)衡量一部分種群中,一定規(guī)模的種群大小、每單位時(shí)間的死亡數(shù)目,是在種群層面上研究的問(wèn)題。而人類(lèi)的死亡率通常以每年每一千人為單位來(lái)表示;因此在死亡率為9.3的10萬(wàn)人口中,表示這一人口每年死亡930人。
死亡率有別于發(fā)病率和患病率,發(fā)病率是指一定規(guī)模的種群在一定時(shí)間內(nèi)罹患該病新增加例數(shù)?;疾÷适侵敢欢〞r(shí)間一定規(guī)模種群中某病新舊病例總和!
有機(jī)構(gòu)曾經(jīng)統(tǒng)計(jì)出世界五大絕癥排名:
1.艾滋病,死亡率99%
2.癌癥,死亡率98%
3.白血病,死亡率95%
4.漸凍人癥,死亡率93%
5.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,死亡率50%
若要問(wèn)世界最為人熟知的最恐怖疾病是什么,很多人都會(huì)回答是艾滋病,因?yàn)榘滩〉膫魅拘詫?shí)在是太強(qiáng)了,艾滋病病毒主要通過(guò)血液、性行為、母嬰傳播,主要攻擊人體的免疫系統(tǒng),艾滋病本身不會(huì)致死,但是由于人體的免疫力遭受極大破壞,甚至完全喪失,所以艾滋病患者最后會(huì)因?yàn)楦鞣N感染而死亡!
雖然艾滋病有很長(zhǎng)時(shí)間的潛伏期,即便發(fā)病后及時(shí)有效的,按時(shí)服用藥物也會(huì)存活很長(zhǎng)時(shí)間,但是一旦患了艾滋病就意味著死刑在一天天來(lái)臨。
癌癥也叫惡性腫瘤,其在人們心中的恐怖和懼怕程度僅次于艾滋病,各個(gè)年齡層都有可能患癌,而且癌癥已經(jīng)成為當(dāng)前 社會(huì) 最主要的死亡原因之一,相對(duì)于艾滋病,癌癥唯一的好處就是不具有傳染性,早期發(fā)現(xiàn)治療效果很好,甚至有可能被治愈。
無(wú)論是何種疾病,他的死亡率如何,我們?cè)谏钪卸家⒁夥婪叮⒁怙嬍澈蛡€(gè)人衛(wèi)生,注意人身安全和性安全,經(jīng)常鍛煉身體,經(jīng)常體檢,時(shí)刻關(guān)心自己的 健康 問(wèn)題,年輕的時(shí)候做到少生病甚至不生病,一旦生病要果斷的盡早采取措施,千萬(wàn)不要耽誤!
艾滋病的死亡率高但癌癥的死亡人數(shù)要多。艾滋病刨除自殺基本就是百分百死亡了。癌癥是細(xì)胞變異的結(jié)果,細(xì)胞為什么變異?一些是由于基因,(說(shuō)道基因現(xiàn)在再說(shuō)一下臍帶血,很多醫(yī)院都有為剛出生的孩子保留臍帶血,最多保留20年左右,宣傳可以治療180多種疾病,一年一萬(wàn)實(shí)則是讓人感覺(jué)不貴,但是真的沒(méi)用,因?yàn)樵谀贻p時(shí),多數(shù)能用到臍帶血的病都是基因本身的缺陷,本身基因有缺陷在用自己的臍帶血也是自殺,最好的就是姐們弟兄父母的,所以看到的人不需要糾結(jié)花不花那個(gè)錢(qián)了,不需要花,浪費(fèi))////還有一些是細(xì)胞衰老的自然結(jié)果,dan的復(fù)制是不完全的,所以他每一次的復(fù)制都會(huì)發(fā)生變異,當(dāng)復(fù)制到一定次數(shù)以后變異越來(lái)越多,癌細(xì)胞產(chǎn)生的概率就越來(lái)越大。這也是為啥癌癥在老人死亡里占的比例還是很大的。
艾滋病帶著污名,癌癥讓人心生恐懼,晚期的這兩種疾病都達(dá)到了98%以上的死亡率。下面我將從幾個(gè)維度去討論這兩種疾病誰(shuí)更可怕。
HIV的感染途徑是三種:母嬰、性、血液傳播。主要防控好后兩種,不吸毒、不高危性行為、不和別人共用牙刷/刮胡刀等有潛在危險(xiǎn)的私人用品等,就幾乎不存在得HIV的可能性。
而癌癥,隨著全世界人類(lèi)可預(yù)期壽命的普遍提升,癌癥患者越來(lái)越常見(jiàn),每四個(gè)人中就有一人這一輩子注定要得上癌癥。所以除了日常的 養(yǎng)生 外,每年體檢也是非常重要的。
從預(yù)防上來(lái)說(shuō),癌癥更可怕。
HIV感染的前期,就去檢測(cè)出來(lái),是有可能痊愈的。2-3天內(nèi)就展開(kāi)正規(guī)治療的,痊愈的不絕于耳。但一旦錯(cuò)過(guò)最佳的時(shí)期,HIV就變成一個(gè)要與你糾纏一輩子的疾病,需要每天準(zhǔn)時(shí)服藥,不過(guò)只要遵醫(yī)囑,可預(yù)期壽命和正常人無(wú)異。麻煩,卻不可怕。
癌癥前期就發(fā)現(xiàn)的話,治愈率非常高,也不可怕。
早發(fā)現(xiàn)早治療,兩種疾病都不可怕。
HIV晚期,死亡率就大幅度提高了,但如果機(jī)會(huì)性感染還沒(méi)有出現(xiàn),那么每天正常服藥的基礎(chǔ)上多一片磺胺,也有很大概率慢慢恢復(fù)。雖然存在病毒抑制后,免疫預(yù)后不好,但也不太容易出現(xiàn)快速死亡的情況,可預(yù)期壽命比一般人低一些,僅此而已。
癌癥晚期就不一樣了,一些死亡率很高的癌癥,五年生存率即使在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家也都不高。
所以晚期看,癌癥更可怕。
從現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)上看,HIV和癌癥都已經(jīng)歸結(jié)為慢性疾病的一種。都不治療的話,艾滋病的死亡率高達(dá)99%,癌癥是98%,不過(guò)話說(shuō)回來(lái)了:
艾滋病和腫瘤其實(shí)有很多相似的地方,有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。艾滋病病毒專(zhuān)門(mén)侵蝕人體的免疫細(xì)胞,導(dǎo)致免疫力低下,最終患者死于嚴(yán)重的感染或者腫瘤。癌癥患者,癌細(xì)胞逃避了機(jī)體的免疫力,在人體中大量的繁殖,消耗人類(lèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),最終患者死于營(yíng)養(yǎng)不良,惡病質(zhì)等情況。
盡管艾滋病無(wú)法治愈,但是目前已經(jīng)有非常成熟的艾滋病抗病毒藥物,長(zhǎng)期口服抗病毒藥物,可以控制艾滋病病毒的復(fù)制,很多患者都可以過(guò)上正常人的生活。早期腫瘤也是一樣的,只需要切除病變即可,術(shù)后不需要放化療,早期癌癥是可以治愈的,早期腫瘤生存率超過(guò)90%,也可以過(guò)上正常人的生活。
到了癌癥的晚期,腫瘤出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移,目前的各種治療效果都很一般,腫瘤晚期一般就很難根治了,盡可能的延長(zhǎng)患者的壽命,減輕痛苦。而艾滋病的晚期,免疫系統(tǒng)崩潰了,會(huì)出現(xiàn)感染和腫瘤等疾病,治療效果也不好。
但是,總體來(lái)說(shuō),艾滋病長(zhǎng)期存活的概率要高于腫瘤,現(xiàn)在絕大部分艾滋病患者,只要堅(jiān)持服藥,都可以獲得長(zhǎng)期的生存。但是,艾滋病和腫瘤都是人類(lèi)尚未完全攻克的兩種疾病,危害極大,希望有一天我們不在談癌色變或者談艾色變。
看了這么多答案,全都不是正確答案,首先我們要談第一個(gè)感染hiv,目前的醫(yī)學(xué)水平來(lái)看,早發(fā)現(xiàn)早治療,那么這個(gè)人我們就叫他hiv攜帶者,藥物依從性良好的情況下,這個(gè)人和正常人幾乎沒(méi)有區(qū)別,且不具備傳染性,傳染途徑有血液傳播,母嬰和性傳播,當(dāng)然攜帶者具有傳染性的地方第一個(gè)是淋巴系統(tǒng)有未被清理的病毒庫(kù),大腦屏障也有,因?yàn)樗幬锖茈y到達(dá),以及骨骼細(xì)胞,但是不用當(dāng)心,hiv攜帶者不會(huì)說(shuō)不要命了把自己腦袋敲破或者把淋巴挖出來(lái)感染別人,所以呢此人可以總結(jié)為類(lèi)似乙肝的慢性病,壽命平均是可以活到73歲左右的,但是一旦知道自己感染了卻不接受抗病毒治療的人會(huì)發(fā)展成為真正的艾滋病人aids,那么這個(gè)人短則幾年,長(zhǎng)則十幾年必死了,且具有高度傳染性!接下來(lái)談?wù)劙┌Y,癌癥是屬于細(xì)胞突變,由正常細(xì)胞變成不正常細(xì)胞且會(huì)和正常細(xì)胞競(jìng)爭(zhēng)營(yíng)養(yǎng),會(huì)無(wú)線繁殖不受機(jī)體控制,但是癌癥種類(lèi)很多,那么我就簡(jiǎn)單說(shuō)明一下,癌癥也是一樣的早發(fā)現(xiàn)早治療,是可以治愈的,一旦到了中晚期就很難治療了,死亡率非常高。所以呢,一年做一次身體檢查是非常有必要的。這份答案才是正確的答案,其他答案不用看了,謝謝
艾滋病及時(shí)用藥可以得到很好的控制,控制的好活個(gè)一二十年沒(méi)問(wèn)題,艾滋藥物疾控中心也有發(fā)放,價(jià)格相對(duì)便宜很多。但是需要注意的是艾滋藥物對(duì)肝腎傷害較大最好能定期做肝腎功能檢測(cè)。癌癥相對(duì)艾滋死亡率更高,易復(fù)發(fā),治療過(guò)程患者身體承受很大的傷害,且費(fèi)用高昂。另外,如肝癌,胰腺癌,宮頸癌,乳腺癌,黑色素瘤這類(lèi)惡性腫瘤死亡率高,治療也不是很容易得到有效的病情控制。
保持良好的飲食習(xí)慣,生活規(guī)律,早睡早起,勤鍛煉,多喝水,多吃水果,這些都是保護(hù)自己身體最有效最省錢(qián)的手段。另外,每年固定一次全身體檢方能健 健康 康。
現(xiàn)在不養(yǎng)生,將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè),輸了健康。關(guān)注我,學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí),對(duì)您有益無(wú)害!
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