“他20歲，跑完800米，猝死了”：身體發(fā)出的救命信號，一定要清楚

來源：國館（ID：guoguan5000）

健康型猝死，醫(yī)學(xué)上當(dāng)然沒有這個詞。這是我們生造出來的。

然而現(xiàn)實中，卻不乏這樣的例子：年年體檢健康，依然猝死；經(jīng)常體育鍛煉，還是猝死……

這些猝死者，都貌似健康，但卻都忽視了身體的隱疾。

而且很多年輕人，仗著自己年輕，就使勁折騰透支自己的身體，讓自己處于猝死的危險之中。

誤區(qū)一

猝死只發(fā)生在中老年人身上

很多人以為，猝死是中老年人的專利。但近年來，猝死現(xiàn)象有年輕化的趨勢。

中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院的李明等人，研究了廣東地區(qū)622例猝死案例，發(fā)現(xiàn)心臟性猝死是猝死的主要類型，以中青年為主，冠心病是主要原因。

另有醫(yī)生報告186例猝死病例中，18到30歲的竟然占到26.9%，甚至18歲以下的猝死病例也有4例。

甚至在醫(yī)學(xué)上，還專門有個名詞：青壯年猝死綜合征。

這種“青壯年猝死綜合征”，常發(fā)生在平常身體健康的青壯年男性身上，多在夜間睡眠突然驚叫、呼吸困難、四肢抽搐等，然后即時死亡。

而且更嚇人的是，其死因、病理變化、猝死機(jī)理，連現(xiàn)在這么發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)，也并沒有搞太清楚，依然是眾說紛紜。

總之，在猝死這個問題上，年輕人并不是高枕無憂。

誤區(qū)二

經(jīng)常鍛煉、身體好，就一定不會猝死

2016年，廣東某大學(xué)發(fā)生一起猝死事件。該學(xué)校大一男生小陽，在學(xué)校運(yùn)動會上，跑完800米后，身體不適，癱坐在地上，盡管被緊急送醫(yī)，依然在急診室內(nèi)死亡，診斷結(jié)果為：心臟性猝死。

跑個800米就猝死了，很多人可能會覺得奇怪：會不會是小陽身體不好、還缺乏鍛煉呢？然而，并不是如此。

小陽平素身體健康，沒有病史，還是長跑健將，有7年跑齡，讀中學(xué)的時候就參加過800、1500米等中長跑比賽。讀了大學(xué)，更是保持長跑鍛煉的習(xí)慣，有時候沿著大學(xué)城內(nèi)環(huán)路跑步，跑一圈就是4.6公里。

事實上，自覺身體很好，未必是真的身體很好；沒有病史，也不代表身體沒有某些不易察覺的隱疾。

誤區(qū)三

體檢沒問題，就一定不會猝死

2015年，某大學(xué)大一新生，下課后和同學(xué)一起打籃球，打著打著，忽然感到身體不適，頭超前栽倒在地，很快猝死。

很多人可能會以為，這位新生，肯定熬夜了，太累了。但實際上，以上情況，他都沒有。

那會不會是，身體有什么隱疾呢？他不是新生嗎，應(yīng)該不久前才體檢過??？但是學(xué)校校醫(yī)表示：這種例行體檢，查不出什么慢性病，尤其是心血管方面的疾病。

心臟性猝死，占所有猝死種類的75%，甚至更多。而心臟性猝死者，要么是生前有基礎(chǔ)性的心臟病，如冠心病；要么是有一些隱匿的心臟問題。

有人說：這不好解決嗎？年年參加的體檢，都要檢測心電圖，心電圖沒問題，就不怕什么心臟性猝死了。

但實際上，常規(guī)的心電圖檢查出來的東西有限，往往會漏診一些隱匿性的心臟問題。

所以有胸口不舒服、不適，最好去醫(yī)院看看，別覺得年年體檢都正常了，就疏忽大意。

誤區(qū)四

胃痛與心臟無關(guān)

前面說到，心臟性猝死占比最高。那如果胸口疼痛、胸口悶，大家肯定慌了神，知道要趕緊去醫(yī)院檢查。

但可怕的是，有的人得了冠心病，癥狀卻不典型，胸口也不痛，只是胃痛。很多人因為覺得胃痛無關(guān)緊要，就大意了。

40歲剛出頭的劉先生，這兩年經(jīng)常覺得胃痛，上樓后也喘不上氣，但沒把胃痛當(dāng)回事，一直不去醫(yī)院，反而找各種偏方來吃。結(jié)果胃痛越演越烈，還以為是慢性胃炎引發(fā)的消化不良，最終猝死于廁所中。

尸檢結(jié)果下來：劉先生胃沒問題，反倒是心肌大面積壞死。他死于急性心梗。

為什么心臟問題，反而是胃痛呢？實際上，胃痛有時候是心肌缺血引發(fā)的上腹部放射痛。一不小心，很容易被誤會是胃的問題。

所以說，胃痛也千萬不要大意，也有可能是猝死前兆。

誤區(qū)五

猝死時間短，根本來不及預(yù)防

猝死時間短，來得突然，很多人以為這病根本來不及預(yù)防。但其實，我們完全可以通過通過改變生活方式，飲食習(xí)慣等等來預(yù)防。

還有很多人可能也不知道，一旦猝死者心臟驟停，黃金救援時間在4分鐘以內(nèi)。這個時候要趕緊聯(lián)系醫(yī)生，可能還來得及。

而如果之前，就有氣短胸痛等身體不適的癥狀，趕緊去醫(yī)院檢查看看，防患未然，才是正理。

除此之外，在日常生活中，你還應(yīng)該注意：

1、保證充足的休息時間

英國《自然》雜志登載過一篇研究論文，顯示：充足的睡眠和心血管健康之間，存在因果關(guān)系。睡眠不足或者睡眠質(zhì)量差，會導(dǎo)致心臟病患病風(fēng)險增加。

另外值得注意的是，每個人對睡眠時間的要求不一樣。有的人，睡四五個小時，依然精力充沛；有的人需要八九個小時的睡眠時間，沒睡這么多，就感到精神恍惚。

所以，別看到人家熬夜加班，依然生龍活虎，就覺得是自己懶、自己意志力差，強(qiáng)迫自己晚睡早起，熬出一身病來，得不償失。

2、運(yùn)動要適量

這年頭，在運(yùn)動中猝死的報道，也屢見不鮮。尤其是對于有三高的中老年人，鍛煉一定要適度。不鍛煉，不健康；運(yùn)動過量，也很危險。

其實有專門的公式，來說明你最佳的鍛煉強(qiáng)度。對于一般人來說：

最大運(yùn)動心率=（220—現(xiàn)在的年齡）× 0.8

在做有氧運(yùn)動的時候，不要讓每分鐘的心率，超過這個最大運(yùn)動心率。

生活幸福、事業(yè)有成，這是每個人都在追求的東西。但這一切的基礎(chǔ)，是身體健康。

中國的中老年人，很多身體出了毛病了，才知道該養(yǎng)生；而很多年輕人，仗著自己年輕，身體好，經(jīng)得起折騰，就拼命折騰自己的身體。

他們有的拿健康換事業(yè)，更糟心的是，有的甚至拿健康換一時的快活，吃垃圾食品、熬夜玩樂。

一旦折騰出身體問題來了，死神的鐮刀，并不會對你刀下留情。

所有的猝死都是“蓄謀已久”

什么是猝死？世界衛(wèi)生組織定義為“平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡即為猝死”，特點(diǎn)是驟然發(fā)生、快速和不能預(yù)期的。

注意，“猝死”一定是因“自然疾病”死亡的，這是區(qū)別于意外死亡的一點(diǎn)，身體上本來就存在的疾病才是猝死的“真兇”。

這些疾病要么早已存在，但沒有明顯癥狀而被忽視，要么就是疾病本身比較緊急，發(fā)作時很快死亡。

問題是：如何識別心臟給我們發(fā)來的信號，抓住心臟給我們留下的最后窗口？

八個信號，不容忽視

夏季高溫天，尤其是早晨，毛細(xì)血管擴(kuò)張，出汗多，器官血容量相對不足，更容易引發(fā)心肌缺血和猝死。在夏季，如有以下癥狀，應(yīng)格外引起注意：

1、室溫正常的情況下，手腳突然冰涼

室溫正常，也沒有其他狀況的情況下，血液循環(huán)變差，手腳冰涼，自身會“無意識”地搓手取暖，這實際上是心臟即將出現(xiàn)問題的警報信號！

2、耳垂皺褶

在家照鏡子時可以多留意自己的耳垂，如果發(fā)現(xiàn)耳垂出現(xiàn)了對角型折痕，建議及時到醫(yī)院查一下心臟和血管。耳垂皺褶和心臟病間的關(guān)系，已獲醫(yī)界公認(rèn)。

美國醫(yī)學(xué)家在尸體解剖中發(fā)現(xiàn)凡死于冠心病者，耳垂皮膚幾乎都有一條皺紋。這道耳垂皺褶在我們國家也稱為冠心溝、腦動脈硬化耳褶征。

3、眼皮突然長黃斑

丹麥哥本哈根大學(xué)一項涉及近1.3萬人的最新研究發(fā)現(xiàn)，上下眼瞼附近長出凸起的瞼黃瘤是心臟病發(fā)作等心臟問題的風(fēng)險標(biāo)志。

有數(shù)據(jù)顯示，瞼黃瘤患者多為四五十歲人群，不少都與膽固醇水平過高有關(guān)。

4、雙腳腫脹

雙腳腫脹可由多種因素引起，比如妊娠、靜脈曲張等，但也可能是心臟衰竭的標(biāo)志。

研究發(fā)現(xiàn)，心臟瓣膜出問題，不能正常關(guān)閉時可能會發(fā)生雙腳腫脹的現(xiàn)象。此外，與心臟相關(guān)的腳腫脹通常伴有其他癥狀，比如呼吸短促或乏力等。

5、走路時有絞痛感

當(dāng)走路或移動時，你的臀部和腿部肌肉有痙攣和絞痛感，稍作休息后有所改善，可不要以為只是年紀(jì)大了或缺乏鍛煉所致，要警惕是外周動脈疾病的信號。外周動脈疾病，也被稱為PAD。

如果你走路時出現(xiàn)絞痛感，很可能是患了PAD，那么你的心臟動脈有一半被堵塞的風(fēng)險。但也不要太恐慌，PAD是可以治愈的。

6、肩頸臂痛而且會轉(zhuǎn)移

今天脖子疼，第二天改成了下巴疼，或是今天疼，第二天又不疼了。這是因為心臟缺血，心臟缺血時將疼痛信號通過神經(jīng)傳遞反映在水平相同的脊髓段區(qū)域，附近的器官如肩膀、脖子、下巴、手臂就在這個范圍內(nèi)，會感覺到痛感。

7、無緣無故的心跳加速

沒有任何誘因的前提下，忽然發(fā)現(xiàn)自己無緣無故的心跳加速，持續(xù)時間在1分鐘到10分鐘之間。并且常常是在體力活動、情緒激動或過度飽餐后出現(xiàn)。要警惕這可能是身體發(fā)出的心梗指示。

8、長期反復(fù)過度出汗

明明沒有進(jìn)行劇烈運(yùn)動，卻在脖子、后背、頭皮、手心、腳掌大量出汗的話，可能是心臟病發(fā)作信號。

這種情況通常會持續(xù)超過一周的時間，或者在很長一段時間內(nèi)反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)，這種出汗類似感冒發(fā)熱，卻沒有其他感冒癥狀。

猝死前急救“黃金4分鐘”

猝死可以發(fā)生在任何時間、任何地點(diǎn)的任何人身上，這說明了為什么猝死如此難以防范。

在猝死發(fā)生時，其中最為危及的就是大腦，其嚴(yán)重后果是以秒計算的：

5-10秒——意識喪失，突然倒地；

30秒——可出現(xiàn)全身抽搐；

60秒——瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止；

3分鐘——開始出現(xiàn)腦水腫；

4分鐘——開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡；

超過10分鐘——可造成腦部不可逆損害，無法救治。

我國急救科普第一人賈大成醫(yī)生總結(jié)出了簡單四部曲：判斷、呼救、按壓、除顫。

第一步：判斷對方是不是心臟驟停

通過以下方式來判斷：

? 比如通過問這樣的問題：“你怎么了？”，看對方意識是否清醒；

? 如果他失去了意識，就看他有沒有呼吸。若胸部有起伏，那就是有呼吸，不過是昏迷了；若胸部沒起伏，就可能是心臟驟停了！

第二步：呼救

馬上撥打120，如果現(xiàn)在只有你一個人，那你就打開手機(jī)免提，邊進(jìn)行第三步急救邊跟120通話。

第三：按壓

把手掌掌根放在他兩乳頭連線中間，另一只手重疊在第一只手上，手指交叉，兩臂基本垂直，用上半身的重量向下按壓，每分鐘按壓100-120次。

可以不做人工呼吸，只做按壓，一直按壓到救護(hù)車來到現(xiàn)場，或者有除顫機(jī)器拿到你身邊。

心臟問題不可小視，趕緊給身邊的人提個醒！看懂小信號避免大問題，幾十秒就是生與死的距離！

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6.佚名. 白領(lǐng)過勞猝死的征兆、急救和預(yù)防[J]. 安全與健康, 2017(5):30-31.

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識，對您有益無害！

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