胡大一：過(guò)度醫(yī)療、過(guò)度體檢不是為了人民，而是為了人民幣！

著名心血管病專(zhuān)家、北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 胡大一在接受多家媒體采訪(fǎng)時(shí)，痛陳目前普遍存在的過(guò)度檢查、過(guò)度治療的危害?！?著名心血管病專(zhuān)家胡大一

很多人每次看完病都往家抱回一堆藥，根本吃不完。胡大一教授怒斥過(guò)度醫(yī)療、過(guò)度體檢不是為了人民，而是為了人民幣！

問(wèn)診幾句就讓做CT核磁癌癥風(fēng)險(xiǎn)加大醫(yī)生給患者看病的基本流程大致分為5個(gè)步驟：

第一，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，同病人溝通，這也是最重要的一步；

第二，物理診斷，具體分為“望”――看看病人有沒(méi)有黃疸貧血等；“觸”――觸摸病人的胸腹部；“叩”――叩叩他的肺部和心臟部位；“聽(tīng)”――就是使用聽(tīng)診器；

第三，用一些基本技術(shù)檢查和診斷疾病，比如做心電圖、拍胸片，這些技術(shù)通常經(jīng)過(guò)多年臨床運(yùn)用，對(duì)診斷有價(jià)值且成本很低；

第四，讓病人做無(wú)創(chuàng)傷性的輔助檢查，比如做運(yùn)動(dòng)平板測(cè)試、超聲心動(dòng)圖檢查；最后，才是讓患者做CT、冠狀動(dòng)脈造影等成本很高且有創(chuàng)傷的檢查。

據(jù)《中國(guó)青年報(bào)》報(bào)道，胡大一教授在接受采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，現(xiàn)在不少醫(yī)生的診斷過(guò)程本末倒置了，問(wèn)診幾句后，立刻就讓病人做CT、造影、核磁，直接跳到第五個(gè)步驟。很多醫(yī)生忽視了最基本的東西，過(guò)度依賴(lài)尖端技術(shù)解決常見(jiàn)病，把疑病留給精密儀器。

很多人覺(jué)得，CT、造影等檢查是無(wú)害的，可以隨便做。

事實(shí)上，這些檢查的成本高、創(chuàng)傷大，還可能給病人帶來(lái)永久性傷害。比如做一次心臟冠狀動(dòng)脈CT檢查，放射線(xiàn)量相當(dāng)于拍了 750 次X線(xiàn)胸片，這對(duì)一些并不需要做CT檢查的年輕人，尤其是年輕女性來(lái)說(shuō)，不但起不到作用，還會(huì)浪費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，更重要的是，這會(huì)給病人帶來(lái)一生的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

一感冒發(fā)燒就輸液這可能是道送命題你覺(jué)得，多重的病才需要做手術(shù)？會(huì)有人回答心臟病、腫瘤，但如果告訴你，從小到大，你因?yàn)楦忻?、發(fā)燒、腹瀉做了很多次“手術(shù)”，這件事你自己都不知道吧。很多人一感冒發(fā)燒就去輸液，醫(yī)院里到處都是輸液的人。這在美國(guó)、歐洲是絕對(duì)看不到的。

輸液是侵入性操作，相當(dāng)于一個(gè)小型“手術(shù)”。輸液過(guò)程中，需要刺破血管，向其中輸入本不屬于人體的藥物，這個(gè)過(guò)程中，輸液藥物、設(shè)備、環(huán)境、操作的無(wú)菌程度，都會(huì)影響輸液安全。

輸液增大心臟負(fù)擔(dān)，有心臟病的老人風(fēng)險(xiǎn)更大。因?yàn)檩斠盒枰阉幬锶芙庠邴}水或糖水中，如果一次輸兩袋 500 毫升的液體，相當(dāng)于短時(shí)間增加了1升的血容量。一個(gè)體重為 60 千克的人，正常情況下全身血量約為 4~5 升，粗略估算，輸液 1 升相當(dāng)于加大了 20% 的循環(huán)負(fù)荷。老人的心肺功能較差，尤其是有心衰等心臟病的老人，頻繁輸液的風(fēng)險(xiǎn)更大。

此外，輸液的藥物中，不可避免的存在微粒，如果它們堵在細(xì)小的血管中，可能聚集，引起栓塞。

當(dāng)然了，在急診搶救、急重癥治療中，輸液仍是非常重要的給藥方式。普通的感冒發(fā)燒，真沒(méi)必要去輸液，既受罪，風(fēng)險(xiǎn)也大。

動(dòng)不動(dòng)就放支架?chē)?yán)重的過(guò)度醫(yī)療重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)秘書(shū)長(zhǎng) 鄭文杰表示，支架濫用就是一種過(guò)度醫(yī)療。主要表現(xiàn)在有些患者不需要放支架的放了，只需放1個(gè)的放了兩三個(gè)甚至更多。據(jù)中國(guó)醫(yī)療外科植入專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的統(tǒng)計(jì)，2000 年我國(guó)心臟介入手術(shù)的數(shù)量為 2 萬(wàn)例，而到了 2011 年竟達(dá)到了 40.8 萬(wàn)例，增長(zhǎng) 20 倍。因少數(shù)醫(yī)生對(duì)放置支架的適應(yīng)癥把握不嚴(yán)，確實(shí)存在一定的濫用現(xiàn)象。（本段摘自《生命時(shí)報(bào)》）

據(jù)《中國(guó)青年報(bào)》報(bào)道，胡大一教授表示，我國(guó)心臟支架使用量連續(xù)三年每年增加 6 萬(wàn)個(gè)，老百姓的心血管病死亡率卻逐年上升，放進(jìn)不該放的支架，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，是終身性的、最嚴(yán)重的過(guò)度醫(yī)療之一。要降低這類(lèi)疾病的發(fā)病率和死亡率，關(guān)鍵還在于預(yù)防。

芬蘭一名心臟病醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)，在與當(dāng)?shù)卣⑵髽I(yè)的合作下，用了 35 年時(shí)間倡導(dǎo)民眾改變生活方式。比如，先倡導(dǎo)人們吃面包時(shí)逐漸減少涂黃油的量，接著通過(guò)立法，反對(duì)反式脂肪酸物質(zhì)進(jìn)入食品，最后提倡民眾吃植物油。35 年后，人們的期望壽命延長(zhǎng)了十幾年，冠心病患者減少了 80%。他們發(fā)現(xiàn)，對(duì)壽命延長(zhǎng)貢獻(xiàn)最大的不是心臟支架，不是更多的藥物，而是發(fā)動(dòng)社會(huì)各種資源，形成健康的生活方式。

晚期腫瘤患者別開(kāi)刀開(kāi)一個(gè)死一個(gè)放療、化療、介入治療等，現(xiàn)在腫瘤治療的方法越來(lái)越多，從療效評(píng)估的角度看，很多費(fèi)用高昂的療法，并沒(méi)有取得預(yù)期效果。腫瘤患者求生欲望強(qiáng)烈，為延續(xù)生命也愿意嘗試各種昂貴的診療手段。有數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi) 15% 的晚期腫瘤病人在過(guò)度和不合理的治療中加速死亡。（本段摘自《生命時(shí)報(bào)》）

▲上海瑞金醫(yī)院原副院長(zhǎng)、胃腸外科帶頭人 朱正綱

上海瑞金醫(yī)院原副院長(zhǎng)、胃腸外科帶頭人 朱正綱就曾在不同的學(xué)術(shù)場(chǎng)合跟醫(yī)生們說(shuō)：“不要再開(kāi)刀了，開(kāi)一個(gè)，死一個(gè)?！睆娜ツ昶?，朱正綱開(kāi)始去“攔刀”。

“我們對(duì)中晚期胃癌的認(rèn)識(shí)已經(jīng)落后了。我們現(xiàn)在得了腫瘤肯定首選開(kāi)刀，之后，再化療、放療。這就像先把大山（腫瘤主體）搬掉，再用化療、放療等把周?chē)男⊥翂K清理掉?！?/p>

“走到今天，這種治療觀(guān)念已深植于全國(guó)大小醫(yī)院，晚期病人跑到醫(yī)院里，來(lái)一個(gè)，就開(kāi)（刀）一個(gè)。恐怖的是，就隨訪(fǎng)一年發(fā)現(xiàn)，晚期病人開(kāi)刀后沒(méi)多久就復(fù)發(fā)了，生存期很短。因此，不要再開(kāi)刀了，開(kāi)一個(gè)，死一個(gè)。而且開(kāi)刀對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，收入更高些！”

4招讓你少進(jìn)醫(yī)院進(jìn)了醫(yī)院，是否過(guò)度治療基本就不是我們能決定的了，但是我們可以盡量避免少進(jìn)醫(yī)院，只需做到下面 4點(diǎn)，能使高血壓減少 55%，冠心病減少 75%，糖尿病減少 50%，腫瘤減少三分之一，平均壽命延長(zhǎng)十年以上。

吃一葷、一素、一菇營(yíng)養(yǎng)是互補(bǔ)的，世界上沒(méi)有任何一種事物能夠滿(mǎn)足人的各種需要。什么都吃，飲食多樣化，什么營(yíng)養(yǎng)都有了，營(yíng)養(yǎng)也就最均衡了。但一定要記?。哼m可而止。什么都不要過(guò)度，別變胖了。吃飯七、八分飽。

每天飲食保證一葷、一素、一菇。一葷，蛋白質(zhì)有了，脂肪有了；一素，也就是水果、蔬菜，維生素和礦物質(zhì)有了；一菇，也就是各種蘑菇，包括香菇、平菇、金針菇、雞腿菇，也包括黑木耳，海帶。

動(dòng)每天步行八千步古往今來(lái)，多少人夢(mèng)寐以求地追求健康和長(zhǎng)壽，卻總是與之失之交臂。原因就是他們花費(fèi)高昂的代價(jià)追求奢侈豪華，卻忘記了“生命在于運(yùn)動(dòng)”這一身邊最樸素的真理。

運(yùn)動(dòng)可以代替藥物，而沒(méi)有一樣藥物可以代替運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不僅可以提高人的壽命，并在很大程度上有效的預(yù)防高血壓，慣性硬化性心臟病，腦卒中，糖尿病，骨質(zhì)疏松，結(jié)腸癌，乳腺癌等疾病。它能使你的血液“富有”，血管富有彈性，肺活量增加，心率降低，血壓降低，骨骼密度增加，控制體重，控制體重，激發(fā)和增將免疫力，改善不良情緒等。

走路是世界上最好的運(yùn)動(dòng)。每一個(gè)人都應(yīng)該做到的運(yùn)動(dòng)是：每天步行三公里，每星期運(yùn)動(dòng)五次。三公里，大約是八千步。

戒煙別抽，酒少喝吸煙的害處大家似乎都知道，但戒煙很難，有人說(shuō)難于上青天。有的人診斷出肺癌了，馬上就戒了煙，可惜，有時(shí)已經(jīng)太晚了。從人群的角度，控制吸煙的根本出路在于教育兒童，使煙民后繼無(wú)人。

適量飲酒能緩解緊張情緒，有助人際交往。但是，就是一把雙刃劍。少量的酒是健康的朋友，多量就是罪魁禍?zhǔn)?。?huì)引起肝硬化，酒精性心臟病，帕金森癥等疾病。

心跟自己過(guò)意不去，死得最快在人生健康四大基石中，合理膳食占 25%，適量運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒占 25%，而心理平衡一項(xiàng)就占 50%。誰(shuí)能掌握心理平衡，誰(shuí)就掌握了身體健康的金鑰匙。得了病沒(méi)關(guān)系，什么病都有很好的預(yù)防方法和藥，但如果心態(tài)不好，愛(ài)著急，愛(ài)生氣，沒(méi)事找事，沒(méi)氣找氣，整天跟自己過(guò)意不去，這樣的人死得最快。

很多百歲老人長(zhǎng)壽秘訣各有不同，有人不吃肉，有的卻愛(ài)吃肉，而且專(zhuān)吃肥肉；他們生活方式和習(xí)慣五花八門(mén)。但有一條，百歲老人都性格開(kāi)朗，心胸開(kāi)闊，為人隨和，不會(huì)生悶氣，也不會(huì)著急上火。

避免過(guò)度醫(yī)療，需要很多醫(yī)生的共同努力，不過(guò)為了自己的健康，大家不妨改變生活方式，能少進(jìn)醫(yī)院總是好的~

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來(lái)養(yǎng)醫(yī)生。千萬(wàn)別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無(wú)害！

本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/95547.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 平時(shí)吃它只是飯菜，三伏天吃它就是藥膳···

下一篇: 這些部位“硬”百病纏身，趁著夏天，讓···