張文宏這3類人優(yōu)先打新冠疫苗!65歲以上的有福了

關(guān)于新冠疫苗好消息不斷！

最近多個(gè)關(guān)于

國產(chǎn)新冠疫苗的好消息刷屏

近期又放出重磅！

我國已于7月22日

正式啟動(dòng)新冠疫苗的緊急使用

我國已正式啟動(dòng)新冠疫苗緊急使用在22日晚的央視《對(duì)話》欄目中，國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長鄭忠偉表示，我國已于7月22日正式啟動(dòng)新冠疫苗的緊急使用。

《疫苗管理法》明確規(guī)定，當(dāng)出現(xiàn)特別重大公共衛(wèi)生事件，由國家衛(wèi)生健康委提出緊急使用疫苗的申請(qǐng)，由國家藥監(jiān)局組織專家論證并同意，由國家衛(wèi)生健康委在一定范圍、一定時(shí)限內(nèi)緊急使用疫苗。目的是在醫(yī)務(wù)人員、防疫人員、邊檢人員以及保障城市基本運(yùn)行人員等特殊人群中，先建立起免疫屏障，整個(gè)城市的運(yùn)行就會(huì)有穩(wěn)定的保障。

新冠疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)入組超2萬人新冠疫苗Ⅲ期臨床研究，是關(guān)乎疫苗能否上市進(jìn)行大規(guī)模人群接種的重要一步。

國藥集團(tuán)中國生物董事長、國家“863”計(jì)劃疫苗項(xiàng)目首席科學(xué)家楊曉明表示，6月23日，中國生物新冠滅活疫苗國際臨床（Ⅲ期）阿拉伯聯(lián)合酋長國啟動(dòng)儀式在中國北京、武漢、阿聯(lián)酋阿布扎比三地，以視頻會(huì)議方式同步舉行。

截至目前，入組接種人數(shù)已超過2萬人，并創(chuàng)造了多個(gè)全球第一：安全性非常好，有效性正在進(jìn)一步觀察中；入組速度好于預(yù)期，非常值得期待。

8月20日、8月21日，國藥集團(tuán)中國生物分別與秘魯、摩洛哥以及阿根廷簽訂有關(guān)新冠滅活疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)的合作協(xié)議并舉行啟動(dòng)儀式。這標(biāo)志著中國生物新冠滅活疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)全面提速。更多的樣本量及不同地區(qū)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)將大大提升新冠滅活疫苗上市進(jìn)程，為人類命運(yùn)共同體、全球人民的健康福祉，貢獻(xiàn)中國智慧與力量。國產(chǎn)疫苗接種者：針頭細(xì)得像頭發(fā)絲據(jù)觀察者網(wǎng)報(bào)道，此前小范圍開展新冠疫苗接種的消息在社交媒體上已經(jīng)傳播了一段時(shí)間，甚至有網(wǎng)友貼出了所在單位組織自愿接種的文件。觀察者網(wǎng)聯(lián)系了一位現(xiàn)居北京自愿參與疫苗三期接種實(shí)驗(yàn)的女性受試者，秦心小姐（化名）。她表示受試全過程沒有特殊的不適感，只有接種第一晚睡覺會(huì)覺得有點(diǎn)熱。秦心小姐供職于一家中央直屬金融銀行機(jī)構(gòu)，歸國留學(xué)生，從美國歸國剛剛一年。據(jù)她所知，第一批自愿接種的單位都是相對(duì)員工數(shù)量沒有那么多的單位，她所在單位有大量的海外資產(chǎn)與項(xiàng)目在運(yùn)作，需要人員出入疫區(qū)。秦心小姐推測(cè)這就是她們單位被選中的原因。秦心小姐回憶，在接種疫苗之前會(huì)大概量下血壓，問一些平時(shí)到醫(yī)院看病都會(huì)問的事項(xiàng)，沒有很特殊的體檢項(xiàng)目。只有兩類人是明確不能參與接種，18歲以下與孕婦。疫苗接種的注射器針頭，“細(xì)的和頭發(fā)絲一樣”“完全沒有感到刺痛感”。接種完第一晚人會(huì)感覺比較熱，第二天就恢復(fù)正常了。疫苗對(duì)所有人來說它意味著生命健康希望未來在打造疫苗這一全球公共衛(wèi)生產(chǎn)品的道路上中國疫苗先鋒隊(duì)帶著責(zé)任、帶著使命正在全速前進(jìn)疫苗好消息振奮人心！加油中國！消息來源｜上觀新聞、觀察者網(wǎng)、封面新聞、中國青年報(bào)、“中國生物”、央視財(cái)經(jīng)、光明日?qǐng)?bào)、中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)、新聞坊

張文宏談四點(diǎn)是否需要接種第四針疫苗，他都說了什么？哪些信息值得關(guān)注？

張文宏認(rèn)為現(xiàn)在還不用著急考慮注射第四針新冠疫苗。但是我們要引起高度重視，不能忽略奧密克戎的毒性。

一。張文宏認(rèn)為不急于注射第四針新冠疫苗。

新冠疫情的確診數(shù)量越來越多，所以我們?cè)诓稍L的時(shí)候也詢問了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科的主任張文宏。很多網(wǎng)友都在擔(dān)心我們是否要注射第四針新冠疫苗。關(guān)于這個(gè)問題，張文宏教授的意思是，現(xiàn)在注射的第三針疫苗在我們體內(nèi)仍然發(fā)揮著超強(qiáng)的防御作用，所以說就目前的情況來看，沒有必要太著急第四針新冠疫苗。

二，張文宏希望大家可以高度重視奧密克戎的毒性。

雖然大多數(shù)人都已經(jīng)完成了三針的新冠疫苗的注射，可是病毒也是會(huì)變異的，特別是升級(jí)的奧密克戎病毒。大家千萬不要覺得注射新冠疫苗就可以，萬無一失，還是要引起高度的重視，因?yàn)閵W密克戎本身的毒性是非常強(qiáng)。再加上傳染的速度非?？?。所以我們必須要引起高度的重視，特別是在這緊要的關(guān)頭。一定要嚴(yán)格的按照防疫的要求去做，千萬不要聚集，戴好口罩，做好防護(hù)工作。

三，張文宏談新冠疫苗的作用。

雖然國內(nèi)新冠病毒患者確診的數(shù)量越來越多，但是和其他國家相比，國內(nèi)的新冠控制工作做得還是非常好的。畢竟新冠病毒是在全球蔓延，為什么國內(nèi)的新冠疫情工作做的如此到位呢？其實(shí)還是要?dú)w功于新冠疫苗的作用。大家千萬不要小看我們注射的新冠疫苗。從臨床的數(shù)據(jù)來看，我們能夠發(fā)現(xiàn)，注射新冠疫苗大大降低了死亡率，而且還降低了嚴(yán)重的癥狀。所以，現(xiàn)在即使確診的新冠患者，治愈率也比較的高。

張文宏：奧密克戎“會(huì)咬人”！用好“黃金72小時(shí)”守護(hù)脆弱人群

一大早趕到醫(yī)院，參加住院危重病人的交班、查房；上午，參加市領(lǐng)導(dǎo)召集的新冠重癥患者救治專題會(huì)議；中午回到醫(yī)院，討論幾名新收治入院的重癥患者救治方案；13:30，參加為醫(yī)務(wù)人員舉辦的老年患者救治規(guī)范的培訓(xùn)活動(dòng)；14:30，與瑞金醫(yī)院副院長陳爾真一起，作為救治專家，與上海各區(qū)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)共同討論如何繼續(xù)擴(kuò)充、拓展基層救治能力。16:30，趕到另一家三甲醫(yī)院，為10多位感染新冠病毒的高齡老人會(huì)診
2022年12月29日，上海市新冠疫情防控救治專家組組長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏的工作日程，也是近期上海救治專家們繁忙狀態(tài)的縮影。傍晚，在工作間隙，張文宏醫(yī)生接受了大江東工作室的專訪。
大江東：請(qǐng)介紹一下上海這波新冠病毒感染的主要特征和近期患者的救治情況。
張文宏：上海從12月22日開始到達(dá)感染峰值狀態(tài)，按照估算，目前感染人數(shù)是千萬級(jí)別的。假設(shè)上海1000萬感染者中0.5%需要住院，就意味著近期數(shù)周內(nèi)有5萬人需要住院，各大醫(yī)院無一例外要收治上幾千人，其中特別危重的還需要做呼吸支持。所以，雖然重癥在感染人群中比例低，但基數(shù)大了，絕對(duì)人數(shù)還是多的，這就是這波奧密克戎感染的特征——我們面臨著所有國家在疫情開放之初都經(jīng)歷過的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
目前，上海正在全力提高重癥病人的救治能力，從基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到三級(jí)醫(yī)院，所有醫(yī)生護(hù)士都投入到針對(duì)奧密克戎的全面戰(zhàn)斗。一是提升基層社區(qū)的救治能力，包括增加救治點(diǎn)位、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，提供氧療、抗病毒藥物，制定規(guī)范診療手冊(cè)，要讓更多病人在發(fā)病的“黃金72小時(shí)”內(nèi)得到有效治療，讓重癥病人盡快通過分級(jí)診療體系轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。二是二三級(jí)醫(yī)院擴(kuò)充病床數(shù)，優(yōu)化收治流程，讓急診的重癥病人盡量在24小時(shí)內(nèi)能夠收治，完成所有新冠搶救流程。我所在的華山醫(yī)院，除了感染科在各個(gè)院區(qū)的幾百張床位外，今天又拿出了一些其他科室兩層樓面的床位，作為醫(yī)院集中收治的公共平臺(tái)。
大江東：同之前相比，這一波疫情的應(yīng)對(duì)和救治有什么特點(diǎn)？醫(yī)生們是否有了更新的藥物或治療手段？
張文宏：經(jīng)過這三年，我們形成了很多救治的規(guī)范流程。通過對(duì)此前死亡和重癥病例的研究分析，我們發(fā)現(xiàn)疫苗接種可以有效降低重癥率與死亡率。通過多方宣傳大力推進(jìn)，很多人完成了全程疫苗接種。我們?cè)诳共《舅幬?、呼吸支持、ICU病房和設(shè)備等方面，也做了一定的準(zhǔn)備。在治療流程上，根據(jù)重癥新冠的特征，及早使用氧療糾正缺氧，使用激素改善炎癥以及早期的抗凝治療等。一般而言，重癥救治的高峰，將緊跟著感染高峰很快到來，應(yīng)對(duì)的武器就是以最大的努力與不眠不休的精神，布局醫(yī)療資源，從基層醫(yī)院到三級(jí)醫(yī)院，以最快的速度抓住72小時(shí)“黃金時(shí)間”的救治，無論是社區(qū)內(nèi)的早期基層醫(yī)療救治還是重癥病人的急診救治，都要力爭做到更快更早，才能和死神搶奪時(shí)間、搶奪生命，奮力降低重癥率、死亡率。
張文宏視頻接受采訪
大江東：老年人和有基礎(chǔ)疾病的脆弱人群是這波感染中最讓人牽掛的群體。老齡化程度很高的上海，對(duì)脆弱人群的保護(hù)和救治上做了哪些準(zhǔn)備？
張文宏：上海養(yǎng)老院住了8.8萬老人，護(hù)理院住了2.2萬人，還有七八十萬居家的有著各種基礎(chǔ)疾病的高齡老人，以及500多萬60歲以上老年人。上海對(duì)此做了全面排摸。除了推廣接種疫苗，早先我們的想法是盡量保護(hù)住老人和脆弱群體不在這波流行中被感染，所以對(duì)養(yǎng)老院實(shí)行封閉管理，建議老人居家、少出門，不要出來跳廣場舞、搓麻將，壓低重點(diǎn)人群感染峰線，延緩他們的感染時(shí)間。但在迅猛如海嘯般的奧密克戎傳播中，老人感染率還是比較高的，重癥患者也在增加。目前正進(jìn)入大決戰(zhàn)的關(guān)鍵時(shí)期，上海在努力把醫(yī)療資源送到老人們身邊，讓脆弱人群在“黃金72小時(shí)”內(nèi)得到及時(shí)救治。上海各區(qū)都在組織將醫(yī)療力量下達(dá)到護(hù)理院、養(yǎng)老院，市級(jí)專家組也分區(qū)域與基層對(duì)接，加強(qiáng)會(huì)診、查房、培訓(xùn)。
這一次，是我們與奧密克戎之間的全面力量對(duì)決。沒有討巧的機(jī)會(huì)，不是三甲醫(yī)院多開幾個(gè)重癥病房就能解決救治的，而是從基層到中樞都要有效動(dòng)員，每個(gè)家庭也要懂得怎么維護(hù)好脆弱人群、什么情況要到醫(yī)院就診；每家社區(qū)衛(wèi)生中心也都能盡可能擴(kuò)大救治力量
奮力守住脆弱人群感染這個(gè)關(guān)口，這次的大流行關(guān)，我們才能咬牙邁過去。
大江東：有人說，這波感染的主力毒株BA.5或BF.7更“毒”，有道理嗎？
張文宏：目前的主力毒株都是國外廣泛流行過的，都有學(xué)者做過毒力比較，BA.5、BF.7的重癥率、死亡率與第一代奧密克戎很接近。很多人感染后感覺發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀比較嚴(yán)重，還起了很炫的名稱，像“刀片株”“干飯株”等，但這樣的人群仍然屬于輕癥。重癥在醫(yī)學(xué)上有清晰的界定：呼吸困難、氧飽和度低于93%；做CT檢測(cè)肺部有較廣泛的浸潤，出現(xiàn)大面積的陰影甚至白肺。如果吸氧也沒用，還需要?dú)夤芮虚_、機(jī)械通氣，就是危重癥了。我們對(duì)病毒基因組開展持續(xù)監(jiān)測(cè)，現(xiàn)在并沒有發(fā)現(xiàn)新的特殊毒株，上海目前主要是BA.5、BF.7，它們引起重癥的比例是明確的。
大江東：您感染過奧密克戎嗎？癥狀嚴(yán)重嗎？
張文宏：感染過，我的癥狀很輕。第一天居家休息，開了六七個(gè)網(wǎng)絡(luò)會(huì)議；第二天就到陽性病區(qū)查房了。周邊沒有人覺得我感染過，因?yàn)槊刻於荚诓》坷铮荚诠ぷ?。我打過第四針，我自己的經(jīng)歷也讓我更支持疫苗接種。
大江東：從疫情初起至今，您一直很強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)營養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)攝入的重要性。為什么在呼吸系統(tǒng)疾病救治中要如此重視營養(yǎng)問題？
張文宏：在參加疫情救治和查房時(shí)，見過不少病例。2020年時(shí)，不少境外輸入病例往往是因?yàn)槁飞陷氜D(zhuǎn)轉(zhuǎn)機(jī)，三餐不給，營養(yǎng)缺乏，感染后病情很快加重。今年4-6月上海疫情期間，很多老人因?yàn)橥蝗浑x開養(yǎng)老院等熟悉環(huán)境，去了方艙或隔離酒店，加上肺部感染、基礎(chǔ)疾病變化等，營養(yǎng)攝入受影響，抵抗力大幅度下降，癥狀突然加重。這次，我們也發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榧痹\醫(yī)療資源緊張，在急診滯留的患者很難保證充分的營養(yǎng)供給，兩三天一過，營養(yǎng)跟不上，也會(huì)出現(xiàn)重癥進(jìn)展加快問題，這時(shí)再用上救治手段也未必起到效果。而營養(yǎng)質(zhì)量好，免疫力水平好，病人可能就會(huì)扛過去。
營養(yǎng)是救治新冠感染的基礎(chǔ)。有營養(yǎng)才有抵抗力，營養(yǎng)的重要性，怎么強(qiáng)調(diào)都不過分。希望這段時(shí)間，所有感染者或居家觀察的老人，一定要特別注重增加營養(yǎng)，蔬菜、碳水等多樣、均衡攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入更是重中之重。
大江東：2022年初，您說研究了奧密克戎感染者的醫(yī)學(xué)影像，不是“大號(hào)流感”，認(rèn)為這種變異株“會(huì)咬人”。您從影像上看到了什么？現(xiàn)在看，它主要“咬”在哪里？
張文宏：當(dāng)時(shí)不少人認(rèn)為奧密克戎只侵犯上呼吸道，毒力下降。與德爾塔株相比，奧密克戎毒力確實(shí)是明顯下降了。2022年初，上海承擔(dān)了國際航班主要入境地功能，輸入性病例不斷。我看片子看到，奧密克戎整體上的重癥發(fā)生率在下降，但是在脆弱人群中還是有肺炎表現(xiàn)，臨床的實(shí)際情況告訴我們，絕不能說奧密克戎對(duì)所有人都不會(huì)有危險(xiǎn)，都不會(huì)侵犯肺部。
流感已在世界上流行100多年，我們也建立了一定程度的交叉免疫。新冠是新病毒，感染面廣了，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)被迅速放大。最近，我們可以更清楚地看到，奧密克戎確實(shí)“會(huì)咬人”，脆弱人群會(huì)出現(xiàn)肺炎癥狀，有些人甚至需要插管。奧密克戎重癥率不高，但要說它全是上呼吸道癥狀，“不咬人”，也是錯(cuò)誤的。中國的感染者基數(shù)這么龐大，哪怕它只“咬”幾口，可咬的全是老人、脆弱人群，也會(huì)讓我們心中很痛很焦灼。
我們現(xiàn)在處在開放后特別迅猛的奧密克戎第一波沖擊階段，特別艱難。必須集聚全社會(huì)力量、擴(kuò)充醫(yī)療資源、保護(hù)好脆弱人群，奮力扛住奧密克戎的沖擊，走出這波疫情，取得最后勝利。

現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生。千萬別贏了事業(yè)，輸了健康。關(guān)注我，學(xué)點(diǎn)老祖宗的養(yǎng)生知識(shí)，對(duì)您有益無害！

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