自2015年5月巴西報(bào)告首例寨卡病毒病疫情以來(lái),美洲地區(qū)已有22個(gè)國(guó)家相繼報(bào)告了感染病例,并有繼續(xù)擴(kuò)大蔓延趨勢(shì)。國(guó)際社會(huì)高度關(guān)注美洲地區(qū)寨卡病毒病疫情。世界衛(wèi)生組織2016年2月2日將與寨卡病毒感染可能相關(guān)的小頭畸形和其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病聚集性病例確定為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,號(hào)召各國(guó)積極應(yīng)對(duì)此次疫情,日前,美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬強(qiáng)調(diào)要加快診斷試劑、疫苗和藥物的研發(fā);俄羅斯總統(tǒng)普京也要求俄衛(wèi)生研究院做好預(yù)防病毒蔓延的對(duì)策。我國(guó)政府也高度重視,積極開展應(yīng)對(duì)工作。
由于寨卡病毒病的臨床表現(xiàn)與登革熱和基孔肯雅熱相似,在同時(shí)具有登革熱和基孔肯雅熱流行地區(qū),僅根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷非常困難,需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室特異性診斷。
因此,為做好疫情防控工作,中國(guó)疾控中心病毒病所出血熱室在十二五傳染病重大專項(xiàng)“重大傳染病應(yīng)急處置和檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)”課題的支持下,已研制成功寨卡病毒病的診斷試劑。該試劑采用檢測(cè)病毒核酸的熒光定量pcr方法,可以同時(shí)檢測(cè)寨卡病毒、登革病毒和基孔肯雅病毒。用合成的寨卡病毒核酸制備模擬樣本,并和登革熱、基孔肯雅熱、其他相關(guān)病毒性疾病患者以及正常人血清標(biāo)本組成的樣本盤對(duì)試劑進(jìn)行了評(píng)價(jià)。該試劑與國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的其他黃病毒無(wú)交叉反應(yīng),特異性可達(dá)100%,可檢出10個(gè)病毒核酸拷貝,檢測(cè)靈敏度較高,具有較好的檢出限。該試劑的成功研制保證了我國(guó)能夠及時(shí)開展寨卡病毒病病例的診斷與監(jiān)測(cè),為我國(guó)積極應(yīng)對(duì)寨卡病毒病疫情提供有力技術(shù)支撐。
近期爆發(fā)的寨卡病毒,讓很多準(zhǔn)媽媽都很擔(dān)心,寨卡病毒最大的危害就是引起新生兒小頭癥,目前臨床醫(yī)學(xué)沒(méi)有什么治療方法。寨卡病毒引起的小頭癥,除此之外還有什么癥狀呢?
1、寨卡病毒小頭癥
世界衛(wèi)生組織(WHO)公布寨卡病毒最新疫情概況報(bào)告,中美洲暨加勒比海地區(qū)英屬維京群島出現(xiàn)寨卡本土疫情,疾病管制署隨即提升英屬維京群島,寨卡病毒旅游疫情建議至第2級(jí)警示(Alert)。
全球自2007年以來(lái),至少有69國(guó)或?qū)俚鼐哒ú《颈就敛±o(jì)錄,疫情以中南美洲及加勒比海地區(qū)最為嚴(yán)峻,疾管署將迄今持續(xù)具流行疫情或可能有本土傳播之59國(guó)或?qū)俚兀▉喼薜貐^(qū)泰國(guó)、菲律賓、越南、印尼、新加坡5國(guó)及美國(guó)佛州布勞沃德郡、邁阿密郡、皮尼拉斯郡、棕_灘郡,旅游疫情建議列為警示(Alert)。
已有20國(guó)出現(xiàn)小頭癥或先天性畸形個(gè)案,18國(guó)出現(xiàn)GBS病例或GBS發(fā)生率增加情形,依現(xiàn)有證據(jù),對(duì)于感染寨卡病毒與GBS、小頭癥及其他胎兒腦部嚴(yán)重缺陷具因果關(guān)系已具強(qiáng)烈科學(xué)共識(shí),近期全球疫情呈快速地理擴(kuò)散情形,可能與北半球正處于夏季致病媒蚊活動(dòng)度高有關(guān),故仍須提高警覺(jué)。
(1)早發(fā)性發(fā)病7天_會(huì)死
GBS即是新生兒B型鏈球菌,是造成新生兒出生前后感染,造成死亡的重要因素,多存在于女性泌尿或生殖系統(tǒng),若新生兒在生產(chǎn)過(guò)程中遭到感染,可能會(huì)引發(fā)腦膜炎、肺炎、敗血癥,進(jìn)而造成死亡,國(guó)_婦女每6人即有1人帶有感染因子,若新生兒感染,很有可能早發(fā)性發(fā)病,而在7天_死亡。
(2)感染GBS嗜睡、體溫過(guò)高
新生兒若感染B型鏈球菌,會(huì)有睡不好、嘔吐、嗜睡、體溫過(guò)高或過(guò)低等現(xiàn)象,懷孕35~37周的準(zhǔn)媽媽,可以門診進(jìn)行B型鏈球菌篩檢,確認(rèn)寶寶是否感染,若確診感染,才可以盡早準(zhǔn)備,在生產(chǎn)時(shí)準(zhǔn)備有效的抗生素,能夠有效減少新生兒感染機(jī)會(huì)。
2、寨卡病毒的癥狀
感染寨卡病毒后約五分之一的人會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,一般癥狀較輕,通常在2-7天后自愈,主要臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹和肌肉、關(guān)節(jié)疼痛等,也可伴有結(jié)膜炎、眼后痛和嘔吐等表現(xiàn)。目前研究表明,該病毒感染可能會(huì)導(dǎo)致格林-巴利綜合征,孕婦感染后可能會(huì)導(dǎo)致胎兒小頭畸形。
寨卡病毒病的潛伏期(從接觸到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間)尚不清楚,可能為數(shù)天。寨卡病毒感染者中,只有約20%會(huì)表現(xiàn)輕微癥狀,典型的癥狀包括急性起病的低熱、斑丘疹、關(guān)節(jié)疼痛(主要累及手、足小關(guān)節(jié))、結(jié)膜炎,其他癥狀包括肌痛、頭痛、眼眶痛及無(wú)力。另外少見(jiàn)的癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、黏膜潰瘍和皮膚瘙癢。癥狀通常較溫和,持續(xù)不到一周,需要住院治療的嚴(yán)重病情并不常見(jiàn)。
對(duì)于公眾擔(dān)心的病毒傳播途徑,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒預(yù)防控制所研究員李建東表示,寨卡病毒主要經(jīng)蚊蟲傳播,普通接觸是不能傳播的,也未發(fā)現(xiàn)通過(guò)空氣傳播跡象。存在通過(guò)精液或者母嬰傳播的情況,但非常少。另外,經(jīng)過(guò)輸血傳播也有少量報(bào)道,但是非常罕見(jiàn)。值得注意的是,中國(guó)專家已解析出首例輸入性寨卡病毒全基因組信息,為了解病毒的變異和開發(fā)疫苗及診斷試劑奠定了重要基礎(chǔ)。
3、寨卡病毒病傳播途徑
(1)蚊蟲叮咬:蚊媒傳播為寨卡病毒病的主要傳播途徑。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染,其后再通過(guò)叮咬的方式將病毒傳染給其他人。
(2)人與人之間的傳播:研究表明寨卡病毒還可能通過(guò)母嬰傳播,性傳播、血液傳播。
4、如何預(yù)防
目前該病尚無(wú)疫苗,也沒(méi)有特效藥物。防患寨卡病毒的最佳方式就是防止蚊子叮咬。
(1)大力開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),清理環(huán)境,消除蚊蟲孳生地。及時(shí)清理房前屋后的缸、罐、廢舊輪胎、啤酒瓶、竹筒、陶瓷器皿等積水容器以及飲水器接水槽等室內(nèi)積水容器;排干房前屋后及屋頂溝渠死水;儲(chǔ)水容器加蓋,以防蚊子進(jìn)入;防止垃圾堆積,將垃圾放入密閉塑料袋并放入密閉容器中。
(2)減少與蚊子接觸的機(jī)會(huì)。使用紗窗、紗門,睡覺(jué)時(shí)掛蚊帳或使用防蚊劑;盡量穿寬松、淺色長(zhǎng)袖衣服和長(zhǎng)褲,在皮膚裸露部分使用驅(qū)避劑;避免在蚊子活動(dòng)高峰時(shí)刻在蚊子出沒(méi)頻繁的樹蔭、草叢、涼亭、垃圾站等地方逗留。
(3)孕婦及計(jì)劃懷孕的女性謹(jǐn)慎前往寨卡病毒病流行的國(guó)家或地區(qū),如確需赴這些國(guó)家或地區(qū)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)措施,防止蚊蟲叮咬。
(4)從存在寨卡病毒本地傳播的地區(qū)回來(lái)后,若出現(xiàn)不適請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的發(fā)熱門診就診,并告知近期旅行史。
世衛(wèi)組織的一份聲明中建議,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)小頭畸型和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的監(jiān)測(cè),特別是加強(qiáng)對(duì)該疾病集中爆發(fā)原因的研究,以確定其是否與寨卡病毒直接有關(guān);鑒于小頭畸形和神經(jīng)系統(tǒng)疾病集中爆發(fā)的區(qū)域都是新近寨卡病毒感染的地區(qū),因此要加強(qiáng)這些地區(qū)的公共衛(wèi)生措施,減少感染,特別是孕婦和育齡婦女。世衛(wèi)組織建議加強(qiáng)對(duì)寨卡病毒感染的監(jiān)測(cè),確定診斷標(biāo)準(zhǔn);優(yōu)先研發(fā)診斷寨卡病毒感染的新方法;受寨卡病毒影響的國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳,確保從病毒傳播根源上進(jìn)行控制,加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施;對(duì)于受感染的孕婦,應(yīng)提出建議并進(jìn)行追蹤。
世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào),居住區(qū)附近的蚊子滋生地是最重要的防控對(duì)象,一是從源頭減少蚊子的繁殖,二是減少蚊子和人之間的接觸。這種蚊子主要是在白天叮咬,因此建議老人孩子和病人在白天休息睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳。世衛(wèi)組織建議加強(qiáng)對(duì)寨卡病毒疫苗、治療和診斷方法的研發(fā)力度;另外,在已知的寨卡病毒傳播地區(qū),衛(wèi)生部門應(yīng)做好準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)小頭畸形和神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能出現(xiàn)的繼續(xù)增長(zhǎng)。
世衛(wèi)組織不建議對(duì)寨卡病毒影響地區(qū)采取任何旅行或貿(mào)易限制措施,但可以向前往這些地區(qū)的旅客提供防控意見(jiàn)。此外,飛機(jī)和機(jī)場(chǎng)應(yīng)實(shí)施世界衛(wèi)生組織建議的滅蟲標(biāo)準(zhǔn)。
巴西圣保羅大學(xué)15日在其官網(wǎng)宣布,該校研究人員發(fā)明了一種新的寨卡病毒檢測(cè)方法,即使病毒已從感染者體內(nèi)消除且不再表現(xiàn)癥狀依然可以檢測(cè)到感染記錄。
記者3日從質(zhì)檢總局獲悉,為更好應(yīng)對(duì)寨卡病毒病疫情跨境傳播風(fēng)險(xiǎn),質(zhì)檢總局、公安部、交通運(yùn)輸部等八部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于防控寨卡病毒病疫情傳入我國(guó)的公告》,要求通過(guò)醫(yī)學(xué)檢測(cè)、滅蚊處理等措施嚴(yán)控寨卡病毒病傳入我國(guó)。
國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局局長(zhǎng)支樹平5日稱,隨著天氣轉(zhuǎn)暖蚊子增多,中國(guó)面臨寨卡病毒疫情上升風(fēng)險(xiǎn),但中國(guó)有信心和能力防控風(fēng)險(xiǎn)。
教育部辦公廳日前就關(guān)于“各級(jí)各類學(xué)校做好春夏季傳染病” 防控工作發(fā)出通知,指出,近期南美洲國(guó)家發(fā)生了經(jīng)蚊媒傳播的寨卡病毒暴發(fā)疫情,我國(guó)也發(fā)現(xiàn)多例輸入性寨卡病毒感染病例。當(dāng)前我國(guó)大部分地區(qū)氣溫逐漸回升,通過(guò)蚊媒傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加,各級(jí)各類學(xué)校要將防控寨卡病毒病、登革熱等傳染病作為當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作抓緊抓好。
目前尚無(wú)疫苗進(jìn)行預(yù)防,最佳預(yù)防方式是防止蚊蟲叮咬 。
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