世衛(wèi)組織：耐多藥結(jié)核病診斷工作取得進(jìn)展

2012年，幾乎有五十萬(wàn)人罹患耐多藥結(jié)核病，而其中得到診斷者不足四分之一，原因主要是難以獲取高質(zhì)量的診斷服務(wù)。

然而，通過(guò)一個(gè)富有創(chuàng)新性的國(guó)際項(xiàng)目，27個(gè)國(guó)家在診斷耐多藥結(jié)核病方面正取得可喜的進(jìn)展，世衛(wèi)組織在籌備3月24日世界防治結(jié)核病日時(shí)這樣說(shuō)。

這個(gè)項(xiàng)目被稱(chēng)為expand-tb（即擴(kuò)大獲取結(jié)核病新診斷法），由國(guó)際藥品采購(gòu)機(jī)制資助，幫助使參與國(guó)家中獲得診斷的耐多藥結(jié)核病例數(shù)增至原來(lái)的三倍。

“及早迅速診斷各種形式的結(jié)核病極其重要，”世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士說(shuō)。“這可增加人們獲取正確治療并得到治愈的機(jī)會(huì)，還可幫助遏制耐藥結(jié)核病的傳播?！?/p>

2014年世界防治結(jié)核病日：關(guān)懷三百萬(wàn)弱勢(shì)患者

2014年世界防治結(jié)核病日的主題是“關(guān)懷三百萬(wàn)弱勢(shì)患者”。每年估計(jì)有900萬(wàn)人罹患結(jié)核病，其中三分之一得不到所需的治療。在許多國(guó)家，人們很難獲取診斷服務(wù)，特別是耐多藥結(jié)核病的診斷服務(wù)。

一些國(guó)家只有一個(gè)中心實(shí)驗(yàn)室，診斷耐多藥結(jié)核病的能力通常有限。在某些情況下，不得不將患者的樣本送到其它國(guó)家進(jìn)行檢測(cè)。而且，傳統(tǒng)的診斷檢測(cè)法可能需要2個(gè)月以上才能得出結(jié)果。

但情況正在開(kāi)始改變。新技術(shù)可以在短短兩個(gè)小時(shí)內(nèi)快速診斷結(jié)核病和耐藥結(jié)核病。

“一批各色各樣的合作者，包括那些努力普及診斷服務(wù)者正在改變耐多藥結(jié)核病的情況，”法國(guó)政府抗擊艾滋病毒/艾滋病和傳染病大使philippe meunier說(shuō)?！澳芰υ鰪?qiáng)了，價(jià)格降低了，這些意味著能為更多的患者提供服務(wù)，同時(shí)全球健康風(fēng)險(xiǎn)也將減小?！?/p>

2009年，國(guó)際藥品采購(gòu)機(jī)制為支持expand-tb多伙伴項(xiàng)目提供了8700萬(wàn)美元以促進(jìn)有效和持久的獲取，同時(shí)促進(jìn)在27個(gè)低收入和中等收入國(guó)家采用推薦的新結(jié)核病診斷技術(shù)。這些國(guó)家合起來(lái)占估計(jì)的全球耐多藥結(jié)核病負(fù)擔(dān)的40%。

項(xiàng)目取得重大成果

該項(xiàng)目取得了重大成果。2012年全球檢出的耐多藥結(jié)核病例中30%以上是在實(shí)施expand-tb項(xiàng)目的國(guó)家。印度發(fā)現(xiàn)的耐多藥結(jié)核病例90%是通過(guò)由expand-tb項(xiàng)目支持的服務(wù)檢出。使用這些檢測(cè)法需要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室服務(wù)。到2013年底時(shí)，92個(gè)實(shí)驗(yàn)室全面運(yùn)作。2009-2013年，在27個(gè)國(guó)家診斷出的耐多藥結(jié)核病例數(shù)是原來(lái)的三倍，僅2013年就診斷出3.6萬(wàn)例。

該項(xiàng)目使更多的患者能夠獲得有質(zhì)量保證的二線(xiàn)結(jié)核病藥物治療。通過(guò)這方面需求，項(xiàng)目幫助使個(gè)別藥物和耐多藥結(jié)核病治療方案的價(jià)格降低了三分之一。診斷用品的價(jià)格也有所下降。

該項(xiàng)目的合作伙伴包括世衛(wèi)組織和全球?qū)嶒?yàn)室倡議，遏制結(jié)核病伙伴關(guān)系全球藥物基金以及創(chuàng)新診斷基金會(huì)。項(xiàng)目的資金被用于采購(gòu)檢測(cè)設(shè)備和用品，以及用于培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員。

expand-tb項(xiàng)目補(bǔ)充各國(guó)際伙伴，包括抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾全球基金、世界銀行和美國(guó)政府等對(duì)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施和診斷服務(wù)的投資。

“獲取結(jié)核病診斷和治療方面的差距遠(yuǎn)未得到填補(bǔ)，但正在縮小。我們終于在沿著正確的軌道對(duì)付耐多藥結(jié)核病”，世衛(wèi)組織全球結(jié)核病規(guī)劃司司長(zhǎng)mario raviglione博士說(shuō)。

各國(guó)衛(wèi)生部目前正致力于確保國(guó)內(nèi)的中期供資，同時(shí)與合作伙伴們一道努力填補(bǔ)高質(zhì)量診斷檢測(cè)和服務(wù)方面的資金缺口。

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