一、咽峽炎什么不能吃
(1)忌食辛辣刺激食物:如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火鍋、榨菜等。因辛辣之品多辛熱,易化火,能加重胃熱,熱毒上攻,癥狀加重。
(2)忌食炙烤、肥膩食物:如肥肉、肥雞、羊肉、燒鵝、烤鴨、燒羊肉串、豬排等。因這些食物易生痰化火,痰火搏結(jié),灼傷咽喉,加重病情。
(3)忌煙酒:因煙酒辛熱溫燥,化火傷陰,能使內(nèi)熱加重;同時(shí),酒精也能擴(kuò)張外周血管,使炎癥的水腫、滲出加重,導(dǎo)致本病的反復(fù)發(fā)作或加重病情。
(4)忌飲生冷冰凍食物:如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可樂、冰奶、冰糖水等。因炎癥都有紅、腫、熱、痛現(xiàn),微細(xì)血管擴(kuò)張充血,如食冷凍食品,使炎細(xì)血管痙攣收縮,血液循環(huán)障礙,加重炎癥,情反復(fù)難愈。
(5)忌食魚腥發(fā)物:如蝦、蟹、帶魚、黃鱔、公雞、狗肉、竹筍等。因這些食物能聚痰生熱,催發(fā)本病。
(6)忌食各種溫陽補(bǔ)腎之品:如鹿茸、人參、男寶、十全大補(bǔ)酒等。因這些食物都是濕熱內(nèi)阻,可使內(nèi)熱壅盛,加重本病。
二、咽峽炎的癥狀
1.全身癥狀多見于急性濾泡性及急性隱窩性扁桃體炎:①起病較急,可有畏寒高熱。一般持續(xù)3~5天。②頭痛,食欲差,疲乏無力,腰背及四肢酸痛。可有便秘。③小兒患者可因高熱而引起抽搐,嘔吐及昏睡。
2.局部癥狀為主要癥狀:①咽痛:為急性扁桃體炎的主要癥狀。初起多為一側(cè)咽痛,繼可發(fā)展至對側(cè)。吞咽或咳嗽時(shí)咽痛加重。疼痛較劇者可致吞咽困難。也可引起耳部放射痛,此乃經(jīng)迷走神經(jīng)耳支或舌咽神經(jīng)鼓室支反射所致。②可表現(xiàn)為言語含糊不清,系軟腭運(yùn)動(dòng)障礙引起。③若炎癥向鼻咽部發(fā)展,波及咽鼓管,則可出現(xiàn)耳悶、耳鳴及耳痛癥狀,有時(shí)還可引起聽力下降。④葡萄球菌感染者,扁桃體腫大較顯著,在幼兒還可引起呼吸困難。
檢查:①患者呈急性病容,面色潮紅,高熱,不愿說話或畏痛而懼怕做吞咽動(dòng)作??诔?,伸舌時(shí)見有舌苔。②咽部黏膜呈彌漫性充血,以扁桃體及兩腭弓最嚴(yán)重。③腭扁桃體腫大,在其表面可見黃白色點(diǎn)狀濾泡(膿泡),或在隱窩口處有黃白色或灰白色點(diǎn)狀豆渣樣滲出物,可連成一片形似假膜,不超出扁桃體范圍,易拭去,不易出血。④下頜角淋巴結(jié)腫大,且有明顯壓痛。有時(shí)因疼痛而感轉(zhuǎn)頭不便。⑤血液學(xué)檢驗(yàn):白細(xì)胞總數(shù)升高,中性白細(xì)胞增多。
三、咽峽炎的并發(fā)癥
其并發(fā)癥的危害性往往大于急性扁桃體炎本身,由于抗生素的應(yīng)用,其并發(fā)癥已明顯減少??煞志植坎l(fā)癥和全身并發(fā)癥兩類。
1.局部并發(fā)病較容易引起,為急性炎癥直接侵犯鄰近組織所致。
(1)頸深部感染:最常見者為扁桃體周膿腫,也可引起咽后膿腫及咽旁膿腫等。
(2)急性扁桃體炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎;向下可引起急性喉氣管炎、急性支氣管炎,甚至可引起肺炎,頸內(nèi)靜脈血栓性靜脈炎等。
2.全身并發(fā)癥目前一般認(rèn)為,全身并發(fā)癥的發(fā)生與各個(gè)靶器官對鏈球菌所產(chǎn)生的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。
(1)急性關(guān)節(jié)炎:常侵犯肩、肘及膝關(guān)節(jié),小關(guān)節(jié)受累較少。受累關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)感疼痛,僅當(dāng)并發(fā)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時(shí)方出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。
(2)風(fēng)濕熱:其癥狀常在急性扁桃體炎發(fā)作后1~3周出現(xiàn),有時(shí)也可發(fā)生于急性炎癥期間。
(3)循環(huán)系統(tǒng)疾病:可引起急性心包炎、急性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎,或急性全心臟炎。在急性扁桃體炎后出現(xiàn)風(fēng)濕熱者,心臟并發(fā)癥尤為多見。
(4)可引起急性腎炎,多在急性扁桃體炎后2~3周出現(xiàn)癥狀。另外,還可并發(fā)急性尿道炎、急性睪丸炎及附睪炎等。
(5)還可引起膿毒血癥、亞急性甲狀腺炎、急性腹膜炎、急性闌尾炎及急性膽囊炎等。
四、咽峽炎的發(fā)病機(jī)制
1.急性卡他性扁桃體炎(acute catarrhal tonsillitis)多為病毒(腺病毒、流感或副流感病毒等)引起。病變較輕;扁桃體表面黏膜充血,為急性炎癥表現(xiàn),黏膜完整,無明顯滲出物。
2.急性濾泡性扁桃體炎(acute follicular tonsillitis)扁桃體充血、腫脹。其黏膜下,出現(xiàn)較多大小一致的圓形黃白色點(diǎn)狀化膿濾泡。而有的淋巴濾泡內(nèi)只有白細(xì)胞增多。這些化膿的淋巴濾泡一般不隆起于扁桃體表面,但可透過黏膜表層窺見。這些散在的黏膜下膿泡均分布于各個(gè)隱窩開口之間。
3.急性隱窩性扁桃體炎(acute lacunar tonsillitis)扁桃體充血腫脹,隱窩內(nèi)有由脫落上皮細(xì)胞、纖維蛋白、白細(xì)胞及細(xì)菌等組成的豆渣樣物,且可逐漸增多,可從隱窩開口溢出,有時(shí)互相連成一片形似假膜,易于拭去。
也有將急性腭扁桃體炎分為2類者,即急性卡他性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎。而后者從病理上看已包括了急性濾泡性扁桃體炎及急性隱窩性扁桃體炎2種類型。
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