電解質(zhì)紊亂會(huì)導(dǎo)致缺鉀暈倒嗎,電解質(zhì)紊亂的病因是什么

一、電解質(zhì)紊亂會(huì)不會(huì)導(dǎo)致缺鉀暈倒

會(huì)的，那么電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)有哪些？

1、高鈉血癥

臨床表現(xiàn)不典型，可以出現(xiàn)乏力。唇舌干燥，皮膚失去彈性，煩躁不安，甚至躁狂、幻覺、譫妄和昏迷。高鈉血癥引起的腦萎縮，可繼發(fā)腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，甚至死亡。

2、低鈉血癥

輕度低鈉血癥（血清鈉濃度120～135mmol/L）可以出現(xiàn)味覺減退、肌肉酸痛；中度（血清鈉濃度115～120mmol/L）有頭痛、個(gè)性改變、惡心、嘔吐等；重度（血清鈉濃度

3、高鉀血癥

表現(xiàn)為3方面：①軀體癥狀 嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，房室傳導(dǎo)阻滯甚至竇性停搏。心電圖表現(xiàn)T波高尖，嚴(yán)重時(shí)PR間期延長，P波消失、QRS波增寬，最終心臟停搏，早期血壓輕度升高，后期血壓降低，呼吸不規(guī)則，心律失常等。②神經(jīng)肌肉癥狀 早期表現(xiàn)肌肉疼痛、無力，以四肢末端明顯嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。③精神癥狀 早期表現(xiàn)為表情淡漠、對外界反應(yīng)遲鈍、也可出現(xiàn)興奮狀態(tài)，情緒不穩(wěn)、躁動(dòng)不安等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙，嗜睡、昏迷等。

4、低鉀血癥

不僅與血清鉀的濃度有關(guān)，而且與形成低血鉀的速度密切相關(guān)，因此在緩慢起病的患者雖然低血鉀嚴(yán)重，但臨床癥狀不一定明顯；相反起病急驟者，低血鉀雖然不重，但臨床癥狀可很顯著：①軀體癥狀 食欲缺乏、腹脹、口渴、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、心肌受累嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭，心電圖初期表現(xiàn)T波低平或消失，并出現(xiàn)U波，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速、室性纖顫或猝死。②神經(jīng)肌肉癥狀 為低血鉀最突出癥狀，重要表現(xiàn)為四肢肌力減退，軟弱無力，出現(xiàn)弛緩性癱瘓及周期性癱瘓。③精神癥狀 早期表現(xiàn)為易疲勞、情感淡漠、記憶力減退、抑郁狀態(tài)，也可出現(xiàn)木僵。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙，嗜睡、譫妄直至昏迷。

5、高鈣血癥

反應(yīng)遲鈍、對外界不關(guān)心、情感淡漠和記憶障礙；也可有幻覺、妄想、抑郁等癥狀；嚴(yán)重者可有嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙。

6、低鈣血癥

常見神經(jīng)精神癥狀手足抽搐、癲癇樣發(fā)作、感覺異常、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、肌肉壓痛、意識(shí)障礙等，還可以出現(xiàn)支氣管痙攣、喉痙攣和呼吸衰竭。

7、低血鎂癥

臨床可表現(xiàn)眩暈、肌肉無力、震顫、痙攣、聽覺過敏、眼球震顫、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、手足徐動(dòng)、昏迷等各種癥狀、也可見易激惹、抑郁或興奮、幻覺、定向力障礙、健忘-譫妄綜合征。

8、高血鎂癥

常發(fā)生于腎功能不全時(shí)、糖尿病酸中毒治療前、黏液水腫等。神經(jīng)癥狀主要為抑制作用，是中樞或末梢神經(jīng)受抑制，出現(xiàn)癱瘓及呼吸麻痹。四肢腱反射遲鈍或消失常為早期高血鎂癥的重要指征。

二、電解質(zhì)紊亂是什么原因引起的

1、鈉代謝紊亂

①血漿鈉濃度降低，小于130mmol/L稱為低鈉血癥。低血鈉可見于攝入少（少見），丟失多、水絕對或相對增多。是一個(gè)復(fù)雜的水與電解質(zhì)紊亂。原因很多，可分為腎性和非腎性原因兩大類。腎功能損害而引起低鈉血癥的有因滲透性利尿、腎上腺功能低下以及急、慢性腎功能衰竭等情況，非腎性因素如可見于嘔吐、腹瀉、腸瘺、大量出汗和燒傷等疾病過程；另外，還有假性低鈉血癥：由于血漿中一些不溶性物質(zhì)和可溶性物質(zhì)的增多。使單位體積的水含量減少，血鈉濃度降低（鈉只溶解在水中），引起低鈉血癥，前者見于高脂蛋白血癥（血脂>10g/L）、高球蛋白血癥（總蛋白>100g/L如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、干燥綜合征）；后者見于靜脈注射高張葡萄糖或靜脈滴注甘露醇以后。②高鈉血癥：血鈉濃度升高，大于150mmol/L稱為高鈉血癥。主要見于水的攝入減少（如下丘腦損害引起的原發(fā)性高鈉血癥）、排水過多（尿崩癥）、鈉的潴留（原發(fā)性醛固酮增多癥、Cushing綜合征）。

2、鉀代謝紊亂

（1）低鉀血癥 血清鉀低于3.5mmol/L以下，稱為低鉀血癥。臨床常見原因有：①鉀攝入不足：比如長期進(jìn)食不足（如慢性消耗性疾?。┗蛘呓痴撸ㄈ缧g(shù)后較長時(shí)間禁食）；鉀丟失或排出增多：常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者；腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)鉀排泄及鈉儲(chǔ)留作用，當(dāng)長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)，均能引起低血鉀；心力衰竭，肝硬化患者，在長期使用利尿劑時(shí)，因大量排尿增加鉀的丟失。②細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)：如靜脈輸入過多葡萄糖，尤其是加用胰島素時(shí)，促進(jìn)葡萄糖的利用，進(jìn)而合成糖原，都有K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，很易造成低血鉀；代謝性堿中毒或輸入過多堿性藥物，形成急性堿血癥，H+從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外，細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，造成低血鉀癥。此外，血漿稀釋也可形成低鉀血癥。

（2）高鉀血癥 血清鉀高于5.5mmol/L，以上，稱為高血鉀癥。臨床常見原因有：①鉀輸入過多，多見于鉀溶液輸入速度過快或量過大，特別是有腎功能不全、尿量減少，又輸入鉀溶液時(shí)易于引起高血鉀。②鉀排泄障礙：各種原因引起的少尿或無尿如急性腎功能衰竭；細(xì)胞內(nèi)的鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，如大面積燒傷，組織細(xì)胞大量破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放到人血液中；代謝性酸中毒，血漿氫離子往細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，與此同時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞泌H+增加，而泌K+減少，使鉀貯留于體內(nèi)。

3、鈣代謝紊亂

血鈣的濃度除受磷的影響外與蛋白質(zhì)的濃度、維生素D、甲狀旁腺激素等也有關(guān)。鈣主要參與成骨作用，以及調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性，它可使神經(jīng)興奮閾上升及神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。血清鈣濃度L即低鈣血癥，血清鈣濃度>2.75mmol/L即高鈣血癥。

4、鎂離子代謝異常

鎂離子是機(jī)體內(nèi)主要元素之一，它與神經(jīng)間隙及交感神經(jīng)節(jié)等部位的乙酰膽堿分泌有關(guān)，對神經(jīng)、肌肉有抑制、鎮(zhèn)靜作用，鎂離子缺乏時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性異常。血清鎂濃度L即低鎂血癥，而血清鎂濃度>1.25mmol/L即高鎂血癥。一般由于鎂的攝入不足、腎小管的再吸收障礙，內(nèi)分泌障礙，長期禁食、吸收不良、慢性酒精中毒、胰腺炎、甲狀旁腺功能減退、醛固酮增多癥、糖尿病性昏迷、長期使用利尿劑、血紫質(zhì)病等。低血鎂癥常伴有高血鈣。

三、電解質(zhì)紊亂的治療方法有哪些

人體血漿中主要的陽離子是Na、K、Ca、Mg，對維持細(xì)胞外液的滲透壓、體液的分布和轉(zhuǎn)移起著決定性的作用；細(xì)胞外液中主要陰離子以Cl-和HCO3-為主，二者除保持體液的張力外，對維持酸堿平衡有重要作用。通常，體液中陰離子總數(shù)與陽離子總數(shù)相等，并保持電中性。當(dāng)出現(xiàn)任何一個(gè)電解質(zhì)數(shù)量改變時(shí)，將導(dǎo)致不同的機(jī)體損害，即出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。那么電解質(zhì)紊亂的治療方法是什么？

治療應(yīng)隨失調(diào)的類型而定，總的治療原則是解除病因，補(bǔ)充血容量和電解量，以及糾正酸堿平衡失調(diào)等。

治療原發(fā)疾?。后w液代謝和酸堿平衡失調(diào)常常是某一原發(fā)病的伴發(fā)現(xiàn)象或結(jié)果，應(yīng)及時(shí)采取措施以預(yù)防這類失調(diào)的發(fā)生，一般可每日靜脈滴注5%～10%葡萄糖溶液約1500ml，5%葡萄糖鹽水約500ml,10%KCl30～40ml，補(bǔ)充每日需要的水和葡萄糖，以節(jié)約蛋白質(zhì)分解代謝，避免過量脂肪燃燒時(shí)可能發(fā)生的酮癥酸中毒。

補(bǔ)充血容量和電解量：應(yīng)補(bǔ)充當(dāng)日需要量，前1日的額外喪失量和以往的喪失量，但是，以往的喪失量不宜在1天內(nèi)補(bǔ)足，而應(yīng)于2～3天，甚至更長時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給，以免過多的液體進(jìn)入體內(nèi)，造成不良后果。

四、電解質(zhì)紊亂的食療方有哪些

電解質(zhì)紊亂之粥療法

1、荷葉粥：取荷葉半張先焙干研末，用粳米30克，加水適量，煮成稀粥，粥將成時(shí)撒入荷葉末攪勻，稍煮即可，每次50至100毫升，早晚空腹食用。

2、山楂粥：取大米30克，山楂20克，生姜3片，共煮粥，粥成后加白糖50克調(diào)勻即可。分3次1日內(nèi)服下，連服3—5日。

3、紅棗大麥粥：大麥適量，加紅棗5—6枚，溫水浸泡后，用武火熬煮，至大麥開花，即可。每次100—150毫升，早晚空腹食用。

4、山藥扁豆粥：去皮山藥30克、白扁豆15克、粳米30克。先將粳米、扁豆放入鍋中加水煮八成熟，再將山藥搗成泥狀加入一起煮成稀粥，加白糖適量調(diào)味，每天2次。

　5、山楂神曲粥：山楂50克、神曲15克、粳米30克。先用紗布將山楂、神曲包好放入鍋中加水適量，煎煮半小時(shí)后去掉藥渣，再加入粳米煮成稀粥，加適量白糖調(diào)味，每天2次。

6、蘿卜蔗糖汁：白蘿卜2份，蔗糖1份，一起搗爛，用紗布包起來絞取汁液。讓孩子每日服用3次，每次5～10毫升。

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