一、電解質(zhì)紊亂會(huì)不會(huì)導(dǎo)致缺鉀暈倒
會(huì)的,那么電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)有哪些?
1、高鈉血癥
臨床表現(xiàn)不典型,可以出現(xiàn)乏力。唇舌干燥,皮膚失去彈性,煩躁不安,甚至躁狂、幻覺、譫妄和昏迷。高鈉血癥引起的腦萎縮,可繼發(fā)腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,甚至死亡。
2、低鈉血癥
輕度低鈉血癥(血清鈉濃度120~135mmol/L)可以出現(xiàn)味覺減退、肌肉酸痛;中度(血清鈉濃度115~120mmol/L)有頭痛、個(gè)性改變、惡心、嘔吐等;重度(血清鈉濃度
3、高鉀血癥
表現(xiàn)為3方面:①軀體癥狀 嚴(yán)重的心動(dòng)過緩,房室傳導(dǎo)阻滯甚至竇性停搏。心電圖表現(xiàn)T波高尖,嚴(yán)重時(shí)PR間期延長,P波消失、QRS波增寬,最終心臟停搏,早期血壓輕度升高,后期血壓降低,呼吸不規(guī)則,心律失常等。②神經(jīng)肌肉癥狀 早期表現(xiàn)肌肉疼痛、無力,以四肢末端明顯嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。③精神癥狀 早期表現(xiàn)為表情淡漠、對外界反應(yīng)遲鈍、也可出現(xiàn)興奮狀態(tài),情緒不穩(wěn)、躁動(dòng)不安等,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙,嗜睡、昏迷等。
4、低鉀血癥
不僅與血清鉀的濃度有關(guān),而且與形成低血鉀的速度密切相關(guān),因此在緩慢起病的患者雖然低血鉀嚴(yán)重,但臨床癥狀不一定明顯;相反起病急驟者,低血鉀雖然不重,但臨床癥狀可很顯著:①軀體癥狀 食欲缺乏、腹脹、口渴、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、心肌受累嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭,心電圖初期表現(xiàn)T波低平或消失,并出現(xiàn)U波,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速、室性纖顫或猝死。②神經(jīng)肌肉癥狀 為低血鉀最突出癥狀,重要表現(xiàn)為四肢肌力減退,軟弱無力,出現(xiàn)弛緩性癱瘓及周期性癱瘓。③精神癥狀 早期表現(xiàn)為易疲勞、情感淡漠、記憶力減退、抑郁狀態(tài),也可出現(xiàn)木僵。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙,嗜睡、譫妄直至昏迷。
5、高鈣血癥
反應(yīng)遲鈍、對外界不關(guān)心、情感淡漠和記憶障礙;也可有幻覺、妄想、抑郁等癥狀;嚴(yán)重者可有嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙。
6、低鈣血癥
常見神經(jīng)精神癥狀手足抽搐、癲癇樣發(fā)作、感覺異常、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、肌肉壓痛、意識(shí)障礙等,還可以出現(xiàn)支氣管痙攣、喉痙攣和呼吸衰竭。
7、低血鎂癥
臨床可表現(xiàn)眩暈、肌肉無力、震顫、痙攣、聽覺過敏、眼球震顫、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、手足徐動(dòng)、昏迷等各種癥狀、也可見易激惹、抑郁或興奮、幻覺、定向力障礙、健忘-譫妄綜合征。
8、高血鎂癥
常發(fā)生于腎功能不全時(shí)、糖尿病酸中毒治療前、黏液水腫等。神經(jīng)癥狀主要為抑制作用,是中樞或末梢神經(jīng)受抑制,出現(xiàn)癱瘓及呼吸麻痹。四肢腱反射遲鈍或消失常為早期高血鎂癥的重要指征。
二、電解質(zhì)紊亂是什么原因引起的
1、鈉代謝紊亂
①血漿鈉濃度降低,小于130mmol/L稱為低鈉血癥。低血鈉可見于攝入少(少見),丟失多、水絕對或相對增多。是一個(gè)復(fù)雜的水與電解質(zhì)紊亂。原因很多,可分為腎性和非腎性原因兩大類。腎功能損害而引起低鈉血癥的有因滲透性利尿、腎上腺功能低下以及急、慢性腎功能衰竭等情況,非腎性因素如可見于嘔吐、腹瀉、腸瘺、大量出汗和燒傷等疾病過程;另外,還有假性低鈉血癥:由于血漿中一些不溶性物質(zhì)和可溶性物質(zhì)的增多。使單位體積的水含量減少,血鈉濃度降低(鈉只溶解在水中),引起低鈉血癥,前者見于高脂蛋白血癥(血脂>10g/L)、高球蛋白血癥(總蛋白>100g/L如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、干燥綜合征);后者見于靜脈注射高張葡萄糖或靜脈滴注甘露醇以后。②高鈉血癥:血鈉濃度升高,大于150mmol/L稱為高鈉血癥。主要見于水的攝入減少(如下丘腦損害引起的原發(fā)性高鈉血癥)、排水過多(尿崩癥)、鈉的潴留(原發(fā)性醛固酮增多癥、Cushing綜合征)。
2、鉀代謝紊亂
(1)低鉀血癥 血清鉀低于3.5mmol/L以下,稱為低鉀血癥。臨床常見原因有:①鉀攝入不足:比如長期進(jìn)食不足(如慢性消耗性疾?。┗蛘呓痴撸ㄈ缧g(shù)后較長時(shí)間禁食);鉀丟失或排出增多:常見于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓和腸瘺者;腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)鉀排泄及鈉儲(chǔ)留作用,當(dāng)長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素時(shí),均能引起低血鉀;心力衰竭,肝硬化患者,在長期使用利尿劑時(shí),因大量排尿增加鉀的丟失。②細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi):如靜脈輸入過多葡萄糖,尤其是加用胰島素時(shí),促進(jìn)葡萄糖的利用,進(jìn)而合成糖原,都有K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),很易造成低血鉀;代謝性堿中毒或輸入過多堿性藥物,形成急性堿血癥,H+從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外,細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),造成低血鉀癥。此外,血漿稀釋也可形成低鉀血癥。
(2)高鉀血癥 血清鉀高于5.5mmol/L,以上,稱為高血鉀癥。臨床常見原因有:①鉀輸入過多,多見于鉀溶液輸入速度過快或量過大,特別是有腎功能不全、尿量減少,又輸入鉀溶液時(shí)易于引起高血鉀。②鉀排泄障礙:各種原因引起的少尿或無尿如急性腎功能衰竭;細(xì)胞內(nèi)的鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,如大面積燒傷,組織細(xì)胞大量破壞,細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放到人血液中;代謝性酸中毒,血漿氫離子往細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,細(xì)胞內(nèi)鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,與此同時(shí),腎小管上皮細(xì)胞泌H+增加,而泌K+減少,使鉀貯留于體內(nèi)。
3、鈣代謝紊亂
血鈣的濃度除受磷的影響外與蛋白質(zhì)的濃度、維生素D、甲狀旁腺激素等也有關(guān)。鈣主要參與成骨作用,以及調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性,它可使神經(jīng)興奮閾上升及神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。血清鈣濃度L即低鈣血癥,血清鈣濃度>2.75mmol/L即高鈣血癥。
4、鎂離子代謝異常
鎂離子是機(jī)體內(nèi)主要元素之一,它與神經(jīng)間隙及交感神經(jīng)節(jié)等部位的乙酰膽堿分泌有關(guān),對神經(jīng)、肌肉有抑制、鎮(zhèn)靜作用,鎂離子缺乏時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性異常。血清鎂濃度L即低鎂血癥,而血清鎂濃度>1.25mmol/L即高鎂血癥。一般由于鎂的攝入不足、腎小管的再吸收障礙,內(nèi)分泌障礙,長期禁食、吸收不良、慢性酒精中毒、胰腺炎、甲狀旁腺功能減退、醛固酮增多癥、糖尿病性昏迷、長期使用利尿劑、血紫質(zhì)病等。低血鎂癥常伴有高血鈣。
三、電解質(zhì)紊亂的治療方法有哪些
人體血漿中主要的陽離子是Na、K、Ca、Mg,對維持細(xì)胞外液的滲透壓、體液的分布和轉(zhuǎn)移起著決定性的作用;細(xì)胞外液中主要陰離子以Cl-和HCO3-為主,二者除保持體液的張力外,對維持酸堿平衡有重要作用。通常,體液中陰離子總數(shù)與陽離子總數(shù)相等,并保持電中性。當(dāng)出現(xiàn)任何一個(gè)電解質(zhì)數(shù)量改變時(shí),將導(dǎo)致不同的機(jī)體損害,即出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。那么電解質(zhì)紊亂的治療方法是什么?
治療應(yīng)隨失調(diào)的類型而定,總的治療原則是解除病因,補(bǔ)充血容量和電解量,以及糾正酸堿平衡失調(diào)等。
治療原發(fā)疾?。后w液代謝和酸堿平衡失調(diào)常常是某一原發(fā)病的伴發(fā)現(xiàn)象或結(jié)果,應(yīng)及時(shí)采取措施以預(yù)防這類失調(diào)的發(fā)生,一般可每日靜脈滴注5%~10%葡萄糖溶液約1500ml,5%葡萄糖鹽水約500ml,10%KCl30~40ml,補(bǔ)充每日需要的水和葡萄糖,以節(jié)約蛋白質(zhì)分解代謝,避免過量脂肪燃燒時(shí)可能發(fā)生的酮癥酸中毒。
補(bǔ)充血容量和電解量:應(yīng)補(bǔ)充當(dāng)日需要量,前1日的額外喪失量和以往的喪失量,但是,以往的喪失量不宜在1天內(nèi)補(bǔ)足,而應(yīng)于2~3天,甚至更長時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)給,以免過多的液體進(jìn)入體內(nèi),造成不良后果。
四、電解質(zhì)紊亂的食療方有哪些
電解質(zhì)紊亂之粥療法
1、荷葉粥:取荷葉半張先焙干研末,用粳米30克,加水適量,煮成稀粥,粥將成時(shí)撒入荷葉末攪勻,稍煮即可,每次50至100毫升,早晚空腹食用。
2、山楂粥:取大米30克,山楂20克,生姜3片,共煮粥,粥成后加白糖50克調(diào)勻即可。分3次1日內(nèi)服下,連服3—5日。
3、紅棗大麥粥:大麥適量,加紅棗5—6枚,溫水浸泡后,用武火熬煮,至大麥開花,即可。每次100—150毫升,早晚空腹食用。
4、山藥扁豆粥:去皮山藥30克、白扁豆15克、粳米30克。先將粳米、扁豆放入鍋中加水煮八成熟,再將山藥搗成泥狀加入一起煮成稀粥,加白糖適量調(diào)味,每天2次。
5、山楂神曲粥:山楂50克、神曲15克、粳米30克。先用紗布將山楂、神曲包好放入鍋中加水適量,煎煮半小時(shí)后去掉藥渣,再加入粳米煮成稀粥,加適量白糖調(diào)味,每天2次。
6、蘿卜蔗糖汁:白蘿卜2份,蔗糖1份,一起搗爛,用紗布包起來絞取汁液。讓孩子每日服用3次,每次5~10毫升。
本文地址:http://www.soujuw.cn/jiankang/80558.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 女孩胸部什么時(shí)候停止發(fā)育,女孩乳房發(fā)···
下一篇: 一定要了解女性容易貧血的原因