在兒童發(fā)育階段,常常會(huì)出現(xiàn)下肢痛疼或是小腹痛的狀況,這種可能是小孩生長(zhǎng)痛的正常生理現(xiàn)象,那樣爸爸媽媽們就無(wú)須太擔(dān)憂,不然就需要立即就診了。多數(shù)情況下生長(zhǎng)痛主要是兒童身體缺少某些微量元素所產(chǎn)生的。當(dāng)然,總有許多家長(zhǎng)不了解什么叫做生長(zhǎng)痛,下邊將會(huì)為您詳解小孩生長(zhǎng)痛的緣由,病癥及其該怎樣合理解決。
何為生長(zhǎng)痛
生長(zhǎng)痛,淺顯易懂的詮釋叫做:兒童由于發(fā)育而形成的某種疼痛狀況。這類痛疼并不一定是在發(fā)肓階段一定會(huì)出現(xiàn),通常出現(xiàn)在三到12歲的健康小孩身上。這一周期的孩童好玩愛(ài)動(dòng),更是發(fā)肓的黃金階段,骨骼發(fā)育速度速度快,而人體局部肌肉筋腱發(fā)肓速度就看起來(lái)緩慢。正由于如此,小孩多會(huì)于晚上打算休息時(shí)候,在膝關(guān)節(jié)與小腿之間或大腿側(cè)邊,出現(xiàn)短暫的,間隔性的,就像抽筋般的痛疼,就叫做生長(zhǎng)痛。由于既不是創(chuàng)傷造成的,也不是別的病癥引起的,而且延遲時(shí)間不會(huì)很久,因此家長(zhǎng)不用過(guò)度緊張擔(dān)憂。但特別注意的是,生長(zhǎng)痛不會(huì)作用于關(guān)節(jié)處,父母需辨清是不是小孩的生長(zhǎng)痛。
小孩生長(zhǎng)痛的緣由
1.骨骼發(fā)育快速
三到12歲的健康兒童發(fā)育速度快,其中以三到6歲為最。骨骼發(fā)育速度快些,可是對(duì)比于骨骼的發(fā)育速度,小孩身子的局部肌肉筋腱發(fā)肓速度就顯著緩慢。肢體發(fā)肓速率不同歩,也就造成了生長(zhǎng)痛的形成。
2.代謝生成物沉積
小孩通常都較為愛(ài)動(dòng),運(yùn)動(dòng)過(guò)多,或是在發(fā)肓周期基礎(chǔ)代謝不協(xié)調(diào),導(dǎo)致代謝生成物沉積,酸堿性代謝物沒(méi)法清理,這些都是使肌肉形成酸疼感。
3.脛骨彎曲
在兒童剛學(xué)習(xí)行走時(shí),腳部的肌肉力量還不夠,因此小腿的脛骨會(huì)向內(nèi)彎折,膝蓋骨往外翻。等你兒童腳部的肌肉有足夠能力,可以支承人體的重量,使其能正常行走,那樣肢體的這二種畸型就會(huì)得到糾正。但還會(huì)有少數(shù)兒童沒(méi)法及時(shí)糾正,此時(shí)兒童就會(huì)常常不由自主地緊繃大腿肌肉,生長(zhǎng)痛也就隨著發(fā)生。
小孩生長(zhǎng)痛有什么癥狀
并不一定發(fā)肓?xí)r期的痛疼全是生長(zhǎng)痛,因此家長(zhǎng)要細(xì)心辨清,以防一時(shí)大意,貽誤冶病的最佳時(shí)機(jī)。怎樣正確分辨小孩生長(zhǎng)痛:
1.多見(jiàn)于下肢痛疼
常發(fā)地區(qū)為膝關(guān)節(jié)、小腿、大腿外側(cè),但也有少數(shù)案列,會(huì)產(chǎn)生于腹股溝區(qū)。生長(zhǎng)痛一般不容易發(fā)生在關(guān)節(jié)位置,并且生長(zhǎng)痛是這種獨(dú)特的生理問(wèn)題,因此通常除開(kāi)鈍痛、刺疼、伸展痛等疼感,不會(huì)伴隨其他病癥,例如發(fā)高燒發(fā)燙、皮疹等狀況是不可能產(chǎn)生的。
2.多為肌肉性疼痛
肌肉性痛疼,即并不是是關(guān)節(jié)疼以及骨骼上的痛疼。痛疼的位置從表面上基本是查不出的。并且這類痛是暫時(shí)性、間斷性的,不會(huì)長(zhǎng)期痛疼。
3.疼痛頻發(fā)于晚上
不是說(shuō)白天就不會(huì)產(chǎn)生,只是產(chǎn)生于夜里的狀況比效多。并且小孩白天的運(yùn)動(dòng)量很大,而且專注力被別的事情吸引,所以不會(huì)在意到身體的不適。夜間準(zhǔn)備晚上睡覺(jué),人體的痛疼就會(huì)被變大,讓小孩難以忍受。
4.其他不舒服
生長(zhǎng)痛也會(huì)伴隨頭疼、肚子疼等病癥,也將會(huì)在一定程度上影響深度睡眠,但生長(zhǎng)痛消退后,即會(huì)恢復(fù)過(guò)來(lái)。
兒童生長(zhǎng)痛是普遍的生理問(wèn)題,兒童在發(fā)育環(huán)節(jié)就要注意要提升營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,留意膳食平衡,盡可能提升蛋白質(zhì)及鈣元素的攝取,而且要多讓兒童休息,防止運(yùn)動(dòng)過(guò)量,同時(shí)要適度吃維生素c,盡可能讓兒童確保充裕的睡眠。以上就是對(duì)孩子生長(zhǎng)痛的一情說(shuō)明及注意事項(xiàng),家長(zhǎng)們可以參考。
什么是生長(zhǎng)痛
很多家長(zhǎng)都表示,家里上幼兒園的寶寶有時(shí)候吃完晚飯就開(kāi)始喊腿疼,特別是到了晚上,疼痛就更厲害了,偶爾幾次還會(huì)從睡眠中疼醒,哭鬧、折騰,弄得全家人都休息不好。但是,奇怪的是,到了第二天早上,孩子的疼痛感又消失了,還是和往常一樣跑跑跳跳,也不像是生病了。孩子腿疼的這一現(xiàn)象究竟是怎么回事呢?育兒專家表示,這大多是兒童生長(zhǎng)痛的表現(xiàn)。
生長(zhǎng)痛是兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期特有的一種生理現(xiàn)象,多見(jiàn)于3~12歲生長(zhǎng)發(fā)育正常的兒童。生長(zhǎng)痛主要表現(xiàn)為間歇發(fā)作的下肢疼痛。疼痛多為鈍痛,也可針刺樣痛,甚至劇烈牽拉痛。疼痛的部位多在膝關(guān)節(jié),其次是大腿和小腿部位,或小腿骨前方。疼痛呈無(wú)規(guī)則間歇發(fā)作,常在夜間出現(xiàn),持續(xù)數(shù)分鐘至幾小時(shí)不等,無(wú)游走性,肢體活動(dòng)不受限。疼痛發(fā)作時(shí)不伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。生長(zhǎng)痛并非是一種病癥,而是一種生理現(xiàn)象,所以,家長(zhǎng)們大可不必?fù)?dān)憂,疼痛只是暫時(shí)的,過(guò)段時(shí)間就自然會(huì)消失啦!
兒童生長(zhǎng)痛的癥狀
上幼兒園的孩子正處在發(fā)育的黃金年齡,這個(gè)時(shí)期家長(zhǎng)們都時(shí)刻關(guān)心著自家孩子的發(fā)育狀況,生怕哪一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題了,影響了孩子的健康成長(zhǎng)。生長(zhǎng)痛其實(shí)也是孩子長(zhǎng)身體的標(biāo)志。那么,兒童生長(zhǎng)痛的癥狀具體有哪些呢?
癥狀1:多為肌肉性疼痛
生長(zhǎng)痛主要是肌肉疼痛,而不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不會(huì)有紅腫或發(fā)熱的現(xiàn)象。
癥狀2:多為下肢疼痛
生長(zhǎng)痛最常見(jiàn)的發(fā)生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶爾會(huì)在腹股溝區(qū),疼痛一般在關(guān)節(jié)以外的地方。典型的是雙側(cè)疼痛,也有一側(cè)疼痛的。
癥狀3:疼痛多發(fā)于夜間
生長(zhǎng)痛最大的特點(diǎn)就是幾乎都在晚上發(fā)生。難道孩子白天就不會(huì)感到疼痛?其實(shí)并非如此。白天時(shí)由于孩子的活動(dòng)量比較大,就算感到不舒服,孩子也可能因?yàn)閷W⒂谄渌挛锒灰撞煊X(jué)。等到夜里身心都已放松下來(lái),準(zhǔn)備要好好休息時(shí),?疼痛?的癥狀就會(huì)讓孩子感到特別不舒服,甚至難以忍受。
孩子生長(zhǎng)痛是怎么回事
1、代謝產(chǎn)物堆積
過(guò)度活動(dòng),或發(fā)育中組織代謝產(chǎn)物過(guò)多,引起酸性代謝產(chǎn)物堆積,從而造成肌肉酸痛。
2、骨骼生長(zhǎng)迅速
兒童骨骼生長(zhǎng)迅速,而四肢長(zhǎng)骨周圍神經(jīng)、肌腱、肌肉生長(zhǎng)相對(duì)較慢,因而產(chǎn)生牽拉痛。
3、脛骨內(nèi)彎
學(xué)步時(shí)小腿脛骨較彎曲,人體代償性地出現(xiàn)一定程度膝關(guān)節(jié)外翻。隨身體生長(zhǎng),少數(shù)幼兒沒(méi)有得到及時(shí)矯正,為保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定,腿部肌肉常保持緊張狀態(tài)便出現(xiàn)疼痛。
爸媽如何判斷孩子生長(zhǎng)痛:
1、多為肌肉性疼痛,生長(zhǎng)痛主要是肌肉疼痛,而不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不會(huì)有紅腫或發(fā)熱的現(xiàn)象。生長(zhǎng)痛通常持續(xù)數(shù)分鐘至幾小時(shí)不等。
2、多為下肢疼痛,生長(zhǎng)痛最常見(jiàn)的發(fā)生部位在膝、小腿和大腿的前面,偶爾會(huì)在腹股溝區(qū),疼痛一般在關(guān)節(jié)以外的地方。疼痛發(fā)作時(shí)不伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。典型的是雙側(cè)疼痛,也有一側(cè)疼痛的。疼痛多為鈍痛,也可針刺樣痛,甚至劇烈牽拉痛。
3、疼痛多發(fā)于夜間,生長(zhǎng)痛最大的特點(diǎn)就是幾乎都在晚上發(fā)生,在休息時(shí)疼痛才變得明顯,而在活動(dòng)中往往感覺(jué)不到疼痛,主要表現(xiàn)為間歇發(fā)作的下肢疼痛。
但是不要忽略了白天。白天時(shí)由于孩子的活動(dòng)量比較大,就算感到不舒服,孩子也可能因?yàn)閷W⒂谄渌挛锒灰撞煊X(jué)。等到夜里身心都已放松下來(lái),準(zhǔn)備要好好休息時(shí),"疼痛"的癥狀就會(huì)讓孩子感到特別不舒服,甚至難以忍受。
4、可能伴隨肚子疼,頭疼,不同程度的睡眠障礙。在生長(zhǎng)痛消失之后,這些癥狀也會(huì)隨之消失。
生長(zhǎng)痛到多大才能結(jié)束:
短的可能幾個(gè)月,長(zhǎng)的一到兩年。生長(zhǎng)痛是正?,F(xiàn)象,實(shí)際不需要治療。可以局部按摩、熱敷緩解生長(zhǎng)痛,也可以給孩子吃點(diǎn)維生素B1和維生素B6,能起到營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),緩解神經(jīng)牽拉疼痛的作用,但作用不大。在孩子長(zhǎng)個(gè)子的時(shí)候需要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白和豐富的含鈣的食物,比如肉類,牛奶等,還需要多運(yùn)動(dòng),多曬太陽(yáng)。
孩子生長(zhǎng)痛怎么辦
?生長(zhǎng)痛?屬于肌肉性疼痛,出現(xiàn)?生長(zhǎng)痛?現(xiàn)象一般不需要特殊治療。疼痛發(fā)作時(shí)最有效的處理方法是為孩子作局部按摩、熱敷,幫助減輕疼痛程度,使小孩的心理得到關(guān)懷和安全感。具體方法如下:
1、局部熱敷、按摩
爸爸媽媽可用熱毛巾對(duì)寶寶疼痛部位進(jìn)行按摩或熱敷,這樣能緩和孩子的緊張情緒,從而緩解疼痛帶來(lái)的不適感覺(jué)。按摩時(shí),一定要注意揉捏的力度,讓寶寶在溫柔的撫摸下入睡。
2、轉(zhuǎn)移注意力
轉(zhuǎn)移注意力是讓寶寶忽略疼痛的有效方法。爸爸媽媽可以用講故事、做游戲、玩玩具、看卡通片等方法來(lái)吸引寶寶。對(duì)待病寶寶要比平時(shí)更加的溫柔體貼,因?yàn)榘謰尩墓膭?lì)和精神支持,對(duì)孩子來(lái)說(shuō)才是最重要的鎮(zhèn)痛良方,有時(shí)甚至比藥物還有效。
3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
在食療方面,爸媽可以多給孩子進(jìn)食牛奶、骨頭湯、綠色蔬菜、蝦、貝類等食物,食補(bǔ)每天都在進(jìn)行,可以滿足孩子骨骼迅速生長(zhǎng)對(duì)鈣的需求,效果也較好。
4、減少劇烈運(yùn)動(dòng)
生長(zhǎng)痛不是病,不需要限制寶寶的活動(dòng),但如果疼痛比較厲害時(shí),應(yīng)該注意讓寶寶多多休息,讓肌肉放松,不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)。
需要說(shuō)明的是,生長(zhǎng)痛跟長(zhǎng)多高沒(méi)有太大關(guān)系。沒(méi)有過(guò)生長(zhǎng)痛的人同樣可以長(zhǎng)得很高,有生長(zhǎng)痛的人,不一定就長(zhǎng)得很高。
孩子胃腸也會(huì)?生長(zhǎng)痛?
孩子代謝旺盛,不但骨骼在?晝夜兼程?地長(zhǎng)粗、增長(zhǎng),內(nèi)臟的胃腸等器官也在?馬不停蹄?地生長(zhǎng),而且胃腸血管豐富,組成它的平滑肌需要很多血液來(lái)供應(yīng),才能保證發(fā)育期胃腸對(duì)氧氣及其養(yǎng)分的需求。通常情況下,身高增長(zhǎng)比較快的孩子,胃腸的血液供應(yīng)常常供不應(yīng)求,加上植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定,導(dǎo)致腸壁神經(jīng)興奮與抑制作用失調(diào),胃腸平滑肌容易發(fā)生痙攣性收縮,隨之出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛。孩子的腹痛屬于生理性疼痛,源于生長(zhǎng)中的胃腸,醫(yī)學(xué)上稱為胃腸生長(zhǎng)痛。
胃腸生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于3-12歲處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,是一種正常的生理現(xiàn)象,一般無(wú)需治療。疼痛時(shí)可熱敷或按摩腹部,對(duì)解除疼痛有一定幫助。此外,兒童受涼、過(guò)食生冷食物,也??烧T發(fā)腹痛。所以爸媽必須嚴(yán)格控制兒童的飲食,少吃冷飲,睡覺(jué)時(shí)不讓肚子受涼。
需要提醒爸媽的是,不能將兒童所有的腹痛都誤認(rèn)為是兒童胃腸生長(zhǎng)痛。如果疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),用手按壓時(shí)疼痛加劇,或兒童懼怕觸摸,應(yīng)考慮到患腸胃炎、腸套疊、蛔蟲(chóng)癥等其他疾病的可能,要及時(shí)到醫(yī)院檢查,以免延誤病情。
可是一到白天,我們又生龍活虎地玩耍嬉戲,跟沒(méi)事兒人一樣。但是每隔幾天,它又會(huì)再次拜訪我們,大概持續(xù)一兩年,這種疼痛就再也沒(méi)有來(lái)煩擾我們,我們很快也就把它淡忘了。
這種痛是什么呢?我們稱它為 “生長(zhǎng)痛(growing pains)”。生長(zhǎng)痛對(duì)孩子的健康有影響嗎?它是什么原因引起的?它需要治療嗎?今天我們就來(lái)談?wù)劇吧L(zhǎng)痛”吧。 生長(zhǎng)痛是什么?孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)痛的年齡一般在2歲至12歲,通常反復(fù)發(fā)作1-2年(少數(shù)孩子會(huì)持續(xù)至青春期),不同地區(qū)、不同年齡兒童組所報(bào)道的生長(zhǎng)痛發(fā)病率差異較大,約為4%-37%。據(jù)調(diào)查顯示,學(xué)齡期兒童生長(zhǎng)痛發(fā)生率高達(dá)10%-20%,女童發(fā)病率較男童高。生長(zhǎng)痛是良性的,目前沒(méi)有明確的定義,也沒(méi)有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),關(guān)鍵在于識(shí)別出這種疼痛有無(wú)伴隨其他病理情況,而后者往往是需要治療的。
生長(zhǎng)痛最早是在1823年的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)被提及到,直到1930-1940年,生長(zhǎng)痛才與風(fēng)溼熱及其他病理情況區(qū)分開(kāi)來(lái),作為單獨(dú)的診斷。目前我們把發(fā)生于夜間(或打盹時(shí))讓孩子痛醒過(guò)來(lái)、但沒(méi)有肌肉骨骼問(wèn)題的四肢疼痛(并非關(guān)節(jié)疼痛),稱為“生長(zhǎng)痛”。
生長(zhǎng)痛是什么原因?qū)е碌??生長(zhǎng)痛的病因尚未明確。雖然生長(zhǎng)痛發(fā)生于成長(zhǎng)期兒童,但它并不會(huì)促進(jìn)身高的增長(zhǎng),與快速生長(zhǎng)期無(wú)關(guān),疼痛發(fā)生部位也不在生長(zhǎng)點(diǎn)處,并且不會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
有學(xué)者認(rèn)為,情緒障礙和精神心理疾病可能與生長(zhǎng)痛有關(guān),但是沒(méi)有系統(tǒng)研究的數(shù)據(jù)。也有學(xué)者認(rèn)為過(guò)度勞累、輕度骨發(fā)育畸形、姿勢(shì)的異常、不寧腿綜合征和局部肢體過(guò)度使用是生長(zhǎng)痛的可能原因。 家長(zhǎng)往往會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子白天體力活動(dòng)越多,出現(xiàn)生長(zhǎng)痛的情況越多。 基于人羣研究發(fā)現(xiàn),生長(zhǎng)痛常常與其他部位的反復(fù)疼痛有關(guān),如頭痛或腹痛等。其中一項(xiàng)研究顯示,有反復(fù)頭痛的兒童(其中45%伴有生長(zhǎng)痛)對(duì)疼痛更敏感,對(duì)應(yīng)急情況有更強(qiáng)烈的反應(yīng),更容易出現(xiàn)抑郁癥狀。在另外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),有生長(zhǎng)痛的兒童其痛覺(jué)閾值低于對(duì)照組(無(wú)生長(zhǎng)痛的兒童)。生長(zhǎng)痛有什么特點(diǎn)?生長(zhǎng)痛常常發(fā)生于學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童。 生長(zhǎng)痛的疼痛部位起初發(fā)生于雙下肢,雙上肢疼痛也可能會(huì)出現(xiàn),但都伴有下肢的疼痛。 疼痛呈對(duì)稱性,位于腿部的深處,一般是大腿或者小腿肚,與關(guān)節(jié)無(wú)關(guān)。 疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可使正在熟睡的孩子痛醒過(guò)來(lái),疼痛可自行緩解,兩次發(fā)作間隔時(shí)間可以為數(shù)天、數(shù)周或數(shù)月不等。 年長(zhǎng)兒(6-12歲)可能會(huì)描述疼痛的性質(zhì)有如痙攣樣疼痛、螞蟻爬行感或者夜間腿部抽痛等。 疼痛起初發(fā)生于傍晚或者夜間,可能會(huì)妨礙睡眠,通常于早晨自發(fā)緩解。但極少數(shù)孩子也可以表現(xiàn)為白天疼痛。 疼痛可以通過(guò) *** 、熱敷或口服解熱鎮(zhèn)痛藥物(如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬)緩解。 可以維持正常的活動(dòng)。 疼痛發(fā)作期和間歇期孩子的體格檢查均正常。 生長(zhǎng)痛的孩子中將近1/3伴有反復(fù)腹痛和頭痛。 常常有生長(zhǎng)痛或者風(fēng)溼性疾病的家族史。 疼痛呈慢性和陣發(fā)性發(fā)作,可能會(huì)持續(xù)數(shù)年甚至至青春期。生長(zhǎng)痛如何診斷?生長(zhǎng)痛的診斷依賴于完整的病史和詳細(xì)的體格檢查,并需排除其他疾病的情況才能診斷。須與下列幾種疾病相鑒別:
外傷:尤其是某些部位過(guò)度使用所致的疼痛(如長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、網(wǎng)球肘、高爾夫球肘等)血液系統(tǒng)腫瘤和骨腫瘤感染骨壞死(如Legg-Calvé-Perthes disease)代謝性疾病鐮狀細(xì)胞性貧血血管功能不全風(fēng)溼免疫系統(tǒng)疾病大部分上述所指的疾病可以通過(guò)詳細(xì)的病史和體格檢查協(xié)助排除。但腫瘤尤其是骨腫瘤是與生長(zhǎng)痛最難鑒別的,因?yàn)楣悄[瘤的疼痛也是常常發(fā)生于夜間,容易與生長(zhǎng)痛混淆。
但是,骨腫瘤的疼痛會(huì)隨病程的延長(zhǎng)而逐漸加重,而且往往是單側(cè)肢體的疼痛(而生長(zhǎng)痛的特點(diǎn)是雙側(cè)對(duì)稱性疼痛),查體時(shí)可在疼痛部位觸及包塊或腫物。
另外,生長(zhǎng)痛尚需與白血病鑒別。白血病患兒往往伴有全身癥狀,如發(fā)熱、面色蒼白、出血、精神變差、體重下降等,疼痛部位多變,以骨痛為主,且無(wú)明顯晝夜規(guī)律??丛\時(shí)需要向醫(yī)生提供什么信息?如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子夜間四肢(雙下肢常見(jiàn))疼痛甚至痛醒后哭啼,而白天疼痛緩解,身體狀況良好,就要考慮孩子是否出現(xiàn)了生長(zhǎng)痛,但仍需要醫(yī)生的幫助去判斷有無(wú)其他疾病。家長(zhǎng)帶孩子來(lái)就診時(shí),醫(yī)生可能需要家長(zhǎng)提供詳細(xì)的病史,包括以下幾點(diǎn):
疼痛多久出現(xiàn)一次?疼痛部位在哪里?什么時(shí)間出現(xiàn)疼痛?每次疼痛發(fā)作會(huì)持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?通過(guò)什么方式可以讓孩子的疼痛有所緩解?這種疼痛有無(wú)對(duì)孩子的日常生活、睡眠和學(xué)校出勤率造成影響?孩子有沒(méi)有出現(xiàn)反復(fù)頭痛或腹痛?近期有沒(méi)有感染病史(如病毒感染或A羣鏈球菌感染等)?最近鍛煉強(qiáng)度或體育活動(dòng)有無(wú)明顯增加?家族中有無(wú)特殊疾病如鐮狀細(xì)胞性貧血、代謝性疾病、風(fēng)溼免疫性疾病等?家族中有無(wú)生長(zhǎng)痛的病史?另外,還需要關(guān)注近期家庭內(nèi)或孩子身邊有無(wú)重大事件發(fā)生,導(dǎo)致孩子精神壓力增大。 醫(yī)生會(huì)為孩子進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查,會(huì)查看孩子的肌肉骨骼有無(wú)畸形,活動(dòng)度有無(wú)受限,關(guān)節(jié)有無(wú)腫脹,有無(wú)局部肌肉緊張,皮膚有無(wú)異常表現(xiàn),有無(wú)步態(tài)異常,淺表淋巴結(jié)和肝脾有無(wú)腫大等。 生長(zhǎng)痛的孩子無(wú)論是在疼痛發(fā)作期還是在緩解期,他/她的體格檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。必要時(shí)醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)孩子的情況進(jìn)行初步的輔助檢查,如抽血化驗(yàn)血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)/C反應(yīng)蛋白(CRP)、抗鏈球菌溶血素O(ASO)、拍攝X光片等。 體格檢查或者輔助檢查若有任何異常發(fā)現(xiàn),均可以排除生長(zhǎng)痛,并且需要進(jìn)行下一步檢查以查找疼痛的原因。需要治療嗎?很少有文獻(xiàn)提及到生長(zhǎng)痛該如何治療,也沒(méi)有對(duì)照研究的報(bào)道。
臨牀上,針對(duì)生長(zhǎng)痛孩子的治療需要考慮到對(duì)疼痛原因的識(shí)別和疼痛對(duì)孩子的影響程度。孩子經(jīng)醫(yī)生診斷為生長(zhǎng)痛以后,首先會(huì)由醫(yī)生對(duì)父母進(jìn)行該疾病的教育,讓父母認(rèn)識(shí)到生長(zhǎng)痛是一種良性疾病,以消除他們不必要的擔(dān)憂和恐懼。
急性疼痛期可以通過(guò) *** 、熱敷或睡前口服解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等,但需在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥)等方式緩解疼痛。也有學(xué)者建議晚餐后口服長(zhǎng)效止痛藥(如萘普生)幫助孩子獲得整晚的睡覺(jué)。但是,不管是哪種口服止痛藥都不宜長(zhǎng)期使用,連續(xù)服藥時(shí)間不宜超過(guò)1周。 而對(duì)于慢性疼痛,肌肉伸展運(yùn)動(dòng)有助于緩解疼痛的程度,并有效縮短疼痛的病程。診斷為生長(zhǎng)痛的孩子需要隨訪嗎?需要注意的是,診斷為生長(zhǎng)痛的孩子仍需要定期隨訪,由醫(yī)生評(píng)估孩子的身體狀況及了解有無(wú)出現(xiàn)病理性情況。
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