什么是厭食癥

厭食(anorexia)是較長期的食欲減退或消失。主要有兩種病理生理因素：一種因局部或全身性疾病影響消化功能，使胃腸平滑肌張力低下，消化液分泌減少、酶的活性降低;另一種是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受人體內(nèi)外環(huán)境刺激的影響，使對消化功能的調(diào)節(jié)失去平衡。厭食是精神性的疾病，主要發(fā)生在小兒至三十歲的年輕女性，但也有約十分之一的患者為男孩和年輕男子。

小兒厭食癥是指小兒(主要是3-6歲)較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。它是一種癥狀，并非一種獨立的疾病。小兒厭食癥又稱消化功能紊亂 (disorders of digestive function)在小兒時期很常見，主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。這些癥狀不僅反映消化道的功能性或器質(zhì)性疾病，且常出現(xiàn)在其他系統(tǒng)的疾病時，尤其多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神障礙及多種感染性疾病時。

厭食癥的表現(xiàn)有哪些呢

1.心理和行為障礙

主要包括追求病理性苗條和多種認(rèn)知歪曲癥狀。

AN患者并非真正厭食，而是為了達(dá)到所謂的“苗條”而忍饑挨餓，其食欲一直存在。患者為控制體重、保持苗條的體形而開始節(jié)食或減肥。常見的方法有限制進(jìn)食，為限制每日熱量，通常吃得很少;還有進(jìn)食后摳吐或嘔吐，進(jìn)行過度體育鍛煉，濫用瀉藥、減肥藥等。

AN患者存在對自身體像認(rèn)知歪曲，過度關(guān)注自己的體型和體重，盡管與多數(shù)人一樣，甚至非常消瘦，仍堅持認(rèn)為自己非常肥胖。AN患者對自身胃腸刺激、軀體感受的認(rèn)知也表現(xiàn)出異常，否認(rèn)饑餓，否認(rèn)疲勞感;對自身的情緒狀態(tài)如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認(rèn)識。否認(rèn)病情是該癥的另一個顯著特征，患者拒絕求醫(yī)和治療，常常由家屬發(fā)現(xiàn)其消瘦、進(jìn)食甚少、腹部不適、長期便秘、閉經(jīng)等問題而帶其到醫(yī)院就診。

此外，AN可伴有抑郁心境、情緒不穩(wěn)定、社交退縮、易激惹、失眠、性興趣減退或缺乏、強(qiáng)迫癥狀。還可表現(xiàn)為過分關(guān)注在公共場合進(jìn)食，常有無能感，過度限制自己主動的情感表達(dá)。10%～20%的AN患者承認(rèn)有竊食行為;30%～50%的患者有發(fā)作性貪食。

2.生理障礙

AN患者長期處于饑餓狀態(tài)，能量攝入不足而產(chǎn)生營養(yǎng)不良，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)各種功能障礙，其營養(yǎng)不良導(dǎo)致的軀體并發(fā)癥累及到全身各個系統(tǒng)。癥狀的嚴(yán)重程度與營養(yǎng)狀況密切相關(guān)。

常見癥狀有：畏寒，便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀，疲乏無力，眩暈、暈厥，心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花，停經(jīng)(未口服避孕藥)、性欲減低、不孕，睡眠質(zhì)量下降、早醒。

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