1.心理和行為障礙
主要包括追求病理性苗條和多種認知歪曲癥狀。
AN患者并非真正厭食,而是為了達到所謂的“苗條”而忍饑挨餓,其食欲一直存在?;颊邽榭刂企w重、保持苗條的體形而開始節(jié)食或減肥。常見的方法有限制進食,為限制每日熱量,通常吃得很少;還有進食后摳吐或嘔吐,進行過度體育鍛煉,濫用瀉藥、減肥藥等。
AN患者存在對自身體像認知歪曲,過度關(guān)注自己的體型和體重,盡管與多數(shù)人一樣,甚至非常消瘦,仍堅持認為自己非常肥胖。AN患者對自身胃腸刺激、軀體感受的認知也表現(xiàn)出異常,否認饑餓,否認疲勞感;對自身的情緒狀態(tài)如憤怒和壓抑亦缺乏正確的認識。否認病情是該癥的另一個顯著特征,患者拒絕求醫(yī)和治療,常常由家屬發(fā)現(xiàn)其消瘦、進食甚少、腹部不適、長期便秘、閉經(jīng)等問題而帶其到醫(yī)院就診。
此外,AN可伴有抑郁心境、情緒不穩(wěn)定、社交退縮、易激惹、失眠、性興趣減退或缺乏、強迫癥狀。還可表現(xiàn)為過分關(guān)注在公共場合進食,常有無能感,過度限制自己主動的情感表達。10%~20%的AN患者承認有竊食行為;30%~50%的患者有發(fā)作性貪食。
2.生理障礙
AN患者長期處于饑餓狀態(tài),能量攝入不足而產(chǎn)生營養(yǎng)不良,導致機體出現(xiàn)各種功能障礙,其營養(yǎng)不良導致的軀體并發(fā)癥累及到全身各個系統(tǒng)。癥狀的嚴重程度與營養(yǎng)狀況密切相關(guān)。
常見癥狀有:畏寒,便秘、胃脹、惡心、嘔吐、噯氣等胃腸道癥狀,疲乏無力,眩暈、暈厥,心慌、心悸、氣短、胸痛、頭昏眼花,停經(jīng)(未口服避孕藥)、性欲減低、不孕,睡眠質(zhì)量下降、早醒。
在我們的生活中,很多女性為了追求苗條的身材,瘋狂的嘗試各種不同的減肥方法,這樣一來,很容易會導致她們出現(xiàn)厭食癥的病情,給健康帶來了很大的傷害。下面小編為大家介紹下厭食癥的藥物治療。
嚴重的營養(yǎng)不良可造成對病人生命的威脅,據(jù)西方國家報道,神經(jīng)性厭食病人在嚴重營養(yǎng)不良狀態(tài),死亡率可達 10%。因而必須給予緊急處理。在體重指數(shù)低于14時應采用住院治療。但此時絕大多數(shù)病人是拒絕住院的,應采用勸說及強迫方式,以挽救病人的生命。
這時的治療為糾正水電解質(zhì)的平衡,常采用口服、靜點并用的方式補充血鉀、鈉、氯,并進行監(jiān)測。水腫的病人常常存在血漿蛋白低下,有條件者可靜脈補充水解蛋白、鮮血漿等。貧血是需要注意的問題,往往在病人入院時血色素并不低,但這可能是病人脫水、血液濃縮后的假像,應補充鐵,服葉酸,補足維生素等。
但長期不進食的病人,胃腸功能減弱,重新進食應從軟食、少量多餐開始逐漸增加,切忌急于求成。一次進食量過大,會造成病人胃脹、腹痛。病人的體重增加1~1.5kg/周為宜。
在促進病人進食恢復期間,可合并助消化藥:胃酶合劑,多酶片,乳酶生等,或針灸治療,也可用小量胰島素促進食欲及消化功能恢復。
雖然厭食癥能夠通過治療得到緩解和治愈,但是因為厭食癥的患者會極度消瘦,所以大家在平時的生活中不要盲目的選擇減肥方法。應該盡量的保持健康的飲食習慣,堅持每天多吃蔬菜水果。
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厭食癥的癥狀
1、嘔吐
有些患者雖覺食欲好,但吃了幾口就覺得胃部飽脹不適而中止進食,或者見到食物就不想吃。如強迫進食,常誘發(fā)惡心嘔吐;一些患者甚至千方百計以誘導一吐為快。
2、拒食或過分節(jié)食
患者過多注意飲食和擔心發(fā)胖的心理,而主動拒食或過分節(jié)食,造成消瘦、營養(yǎng)不良。
3、饑餓但拒絕進食
厭食癥患者常常會有饑餓的感覺,但是卻又強求自己不要吃東西,他們比較了解食物中的營養(yǎng)會故意的避開高熱量的食物。
得了厭食癥怎么辦
厭食癥的正確治療方式應是綜合性的,早期應以心理治療、行為治療及家庭治療為主,目的是消除心理社會因素,防止病情發(fā)展。晚期在維持生命及水、電解質(zhì)平衡的同時,還要根據(jù)其精神癥狀,給予健康和美麗。
一、心理治療
包括疏導病人的心理壓力,對環(huán)境、對自己有客觀認識,找到適應社會的角度及處理和應付各種生活事件的能力。另外,對健康體魄的概念,標準體重的意義,對自己的身體狀況有客觀的估價。了解食物、營養(yǎng)學方面的知識。對于家庭關(guān)系緊張的患者,必要時可請家人做家庭心理治療。
二、中藥治療
1、食滯型:由于長期飲食不節(jié),導致食無滋味。應采用消食導滯方法。
2、濕困于脾型:由于脾失健運,導致濕困體內(nèi),有胸悶、嘔吐癥狀。應采用健脾燥濕方法。
3、脾胃陰虛型:由于大量進食辛辣火燥食品導致傷陰,引起口干咽干,干渴無比,形體消瘦,煩躁不安。應采用養(yǎng)陰養(yǎng)胃方法。
三、增強腸胃吸收功能,喝乳酸菌發(fā)酵型奶粉調(diào)養(yǎng)
增殖腸道益生菌
保護腸道的關(guān)鍵在于保證腸道內(nèi)有益菌群的比例,體魄強健的人腸道內(nèi)有益菌群的比例達到70%,普通人則是25%,便秘人群減少到15%,而癌癥病人腸道內(nèi)的益生菌的比例只有10%。
有益菌是有害菌是死對頭,有害菌產(chǎn)生毒素,危害健康,有益菌能夠通過競爭性作用,有效地抑制有害菌繁殖,它們在腸道內(nèi)是此消彼長的關(guān)系。中性菌是個墻頭草,哪邊隊伍強大就往哪邊站。所以,維護腸道健康的根本方式,就是要不斷壯大益生菌的隊伍。
恢復腸道原動力
被西方尊為“醫(yī)學之父”的希波克拉底認為:“人體的自愈力是治療疾病真正的靈丹妙藥”。正常人的腸道有其自然的消化、吸收、排毒和通便等功能,腸道內(nèi)足夠多的有益菌能維持腸道的正常功能,無需過多的藥物去控制。所以,解決腸道問題最根本的方法就是保證腸道內(nèi)的益生菌比例,恢復腸道原動力,讓腸道回復年輕自然的健康狀態(tài)。
食用方法:每次25g,早晚各一次,取溫開水攪拌均勻即可服用。
注意事項:不可用過高溫度的水沖調(diào),以免破壞奶粉中的高活性乳酸菌。
值得選擇注意:1?看有效成分含量,是否有不良添加劑;2?看平臺,資質(zhì)是否齊全、是否有追溯機制,售后有保障。
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