1.所謂的厭食癥,必須先排除小兒是否有感冒或內(nèi)科慢性疾病、消化道疾病等疾病,因為消化性潰瘍、急慢性肝炎、慢性腸炎等疾病都會引起小兒厭食癥,等到疾病痊愈后,厭食就會跟著改善,所以必須對上述疾病進行。
2.真正意義上的厭食癥是指長時期食欲不振、看到食物也不想吃、甚至拒吃,這種情形一般連續(xù)兩個月以上,如此,才符合所謂的“厭食”。
3.要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解,以除外消化系統(tǒng)疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學校環(huán)境,有無影響進食習慣的因素。
4.可以通過以下步驟進行判斷:(1)看年齡,若是1歲以下的嬰兒,特別是新生兒發(fā)現(xiàn)有明顯食欲低下者,多為疾病所致,應該引起重視,可能是由敗血癥、結(jié)核病、佝僂病和各種營養(yǎng)缺乏癥等。年紀稍大的小兒要特別留意其飲食的習慣和平時的生活情況,家庭環(huán)境等等;因為家庭環(huán)境較好的家庭,小兒容易養(yǎng)成不好的進食習慣,喜歡吃零食等,都有可能引起厭食癥;(2)看食欲不振的程度:如果是輕度的食欲不振可能是因為零食過多或者天氣、心情不好等原因等所致;若情況比較嚴重,可能是厭食癥或者其他潛在疾病;(3)有無癥狀出現(xiàn):若小兒有輕度食欲不振,但是依然活潑、愉快,多屬正常情況。若伴有疲倦、精神萎靡、低熱者,多系結(jié)核或其他感染。伴有腹疼和便血者應注意胃、十二指腸潰瘍,寄生蟲等。伴反應遲鈍,皮膚粗糙,少汗和發(fā)育不良者,應注意甲狀腺功能低下。伴多汗、肋骨串珠、方額、顱骨軟化等骨骼改變系佝僂病。(4)微量元素的檢查:通過微量元素的檢查,可以幫助找到是因為哪種微量元素缺乏引起的厭食癥,也有助于判斷。
首先要保持合理的膳食。建立良好的進食習慣。動物食品含鋅較多,須在膳食中保持一定的比例。此外可增加鋅的攝入量,于100g食鹽中摻入1g硫酸鋅,使鋅的攝入達到標準用量(約每日10mg),食欲可以增加。如有慢性疾病和營養(yǎng)不良,須及早治愈。 消除孩子厭食的心理因素,父母應注意孩子的進餐心理,創(chuàng)造一個良好的就餐環(huán)境。
1.就餐環(huán)境要舒適、清潔優(yōu)美、空氣新鮮,餐室、餐桌要潔凈,餐具要衛(wèi)生。有人做試驗,紅色的餐具可促進幼兒消化液的分泌。就餐時可以聽點輕音樂,但不可邊吃邊看電視。
2.餐前氣氛應輕松、愉快、積極,準備飯菜時,可與孩子一起去市場買菜,讓孩子做力所能及的勞動,如剝豆子、摘菜等。還可以讓孩子自己擺放小碗、小湯匙,有意識地培養(yǎng)孩子做家務,使孩子覺得自己做的飯菜更有味道,提高進餐的積極性。
3.父母情緒平靜、和氣,進餐時對孩子不要過分遷就,否則會加重其消極心理,對偏食、挑食起助長作用。平時,遇到不順心的事,不可采取訓斥、恐嚇、懲罰等強制性手段,否則會使孩子產(chǎn)生畏懼逆反心理,甚至拒絕吃飯。
厭食癥又稱神經(jīng)性厭食(AN),是指通過節(jié)食等手段,以刻意制造并維持體重明顯低于正常標準為特征的一種進食障礙,屬于心理疾病的范疇。
厭食癥最主要的特征是對體型、體重極度關(guān)注、強烈害怕體重增加、盲目追求苗條,常伴有營養(yǎng)不良、代謝及內(nèi)分泌紊亂,如女性出現(xiàn)閉經(jīng)等。
厭食癥多發(fā)于13~20歲之間的年輕女性,30歲之后發(fā)病的較為少見,發(fā)病男女比例為1:10。厭食癥的并發(fā)癥有很多,主要有營養(yǎng)不良導致的內(nèi)分泌紊亂,無法吸收營養(yǎng)物質(zhì)。
如果出現(xiàn)以下7種癥狀中的幾個或者全部,就要小心是否患有厭食癥了。
1、? 對體型、體重過度重視,極度恐懼肥胖,有強烈的欲望要減輕體重。把減肥當做一種習慣,即使體重已經(jīng)過輕,也依然惦記著減肥。
2、? 吃的很少或只喝飲料,強迫自己拒絕飲食、劇烈運動、服用瀉藥及利尿劑、即使是吃了食物后由于自責會自我催吐等。
3、? 短時間內(nèi)體重急劇減輕,使體重降至標準體重的75%~85%以下。
4、? 通常仍維持正常的作息活動,并且否認饑餓、疲倦和虛弱。
5、? 有時也會出現(xiàn)惡性循環(huán),在短時間內(nèi)吃下大量的食物,然后用種種激烈的方法把食物排出體外。長期下來導致胃腸功能衰竭,形成條件反射式嘔吐,無法進食。
6、? 低血壓、心跳減慢、掉發(fā)、骨質(zhì)疏松、指甲脆弱、臉色蒼白或蠟黃、畏寒、體質(zhì)極差。
7、? 月經(jīng)失調(diào)或停經(jīng)。
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