酒精肝患者的日常護(hù)理常識(shí)

1、嚴(yán)格戒酒：對(duì)于酒精肝患者來(lái)說(shuō)，戒酒是首要任務(wù)，因?yàn)榫凭位颊叩母闻K已經(jīng)受到了一定程度的損害，此時(shí)如果再飲酒的話，就會(huì)對(duì)肝臟造成二次傷害，給自已的病情雪上加霜，加速病情的發(fā)展。臨床上，有很多酒精肝患者在戒酒后，肝功能都得到了明顯的改善，病情逐漸恢復(fù)正常。所以對(duì)于酒精肝患者來(lái)說(shuō)，無(wú)論對(duì)于任何酒，都應(yīng)當(dāng)做到滴酒不沾，否則不利于病情的發(fā)展。

2、基礎(chǔ)治療：酒精肝患者在日常生活中也要多加注意，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，對(duì)于酒精肝的恢復(fù)可以起到良好的輔助作用。平時(shí)多吃一些對(duì)肝臟有利的食物，比如新鮮的水果和蔬菜，豆制品，奶制品，雞蛋，瘦肉，魚(yú)類等，這些食物有助于促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，有效提高機(jī)體免疫力。同時(shí)，患者也可根據(jù)自己的病情和體質(zhì)，適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極、上下樓梯等等。

3、科學(xué)治療：酒精肝患者僅僅依靠戒酒和日常保健，是無(wú)法達(dá)到根治酒精肝的目的的，只有通過(guò)科學(xué)有效的治療，才能達(dá)到良好的治療效果。另外，患者在進(jìn)行治療的時(shí)候，一定要選擇正規(guī)專業(yè)的肝病醫(yī)院，運(yùn)用科學(xué)的治療手段，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療，千萬(wàn)不可病急亂投醫(yī)，盲目相信民間偏方、虛假?gòu)V告，萬(wàn)一治療不當(dāng)，不僅起不到治療效果，還有可能會(huì)加重病情，造成病情惡化，給后續(xù)的治療增加了困難。

酒精肝患者的日常護(hù)理常識(shí)

一、保持良好的心態(tài)：肝膽之病，易于郁滯，應(yīng)以疏泄調(diào)暢為佳。若情緒不暢，精神抑郁，則使氣機(jī)逆亂，陰陽(yáng)失調(diào)，則會(huì)誘發(fā)或加重肝病癥狀。

二、養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣：合理飲食也是酒精肝病人日常護(hù)理中非常重要的一部分。酒精肝患者要少吃油膩性食物，多吃新鮮的蔬菜水果，并補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì)。另外還應(yīng)該少食多餐，不要吃的過(guò)飽，一次吃太多會(huì)對(duì)肝臟造成負(fù)擔(dān)，不利于病情的恢復(fù)。

三、嚴(yán)格戒酒：酒精對(duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性，95%的酒精直接影響蛋白、脂肪的代謝功能，從而降低肝臟的解毒能力，導(dǎo)致酒精性脂肪肝。一旦出現(xiàn)酒精肝，且無(wú)論屬于哪一期，在疾病的治療過(guò)程中及疾病康復(fù)后，都必須絕對(duì)禁止飲酒。

四、適量運(yùn)動(dòng)：對(duì)于酒精肝患者來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體素質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。但是酒精肝患者在疾病過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)病情的緩急輕重以及體質(zhì)強(qiáng)弱不同，選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ā?/p>

得了酒精肝了該怎么辦

在日常生活中如何判斷周圍的人是否對(duì)酒精有依賴呢？（醫(yī)學(xué)版14條） 我們就飲酒模式總結(jié)了一些常見(jiàn)的表現(xiàn)： 1.視飲酒為生活中最重要或非常重要的事，在心中占據(jù)中心地位，念念不忘。 2.飲酒量較初期飲酒時(shí)逐漸增加。 3.飲酒速度增快。 4.經(jīng)常獨(dú)自一個(gè)人或者是背著家人偷偷飲酒。 5.以酒當(dāng)藥，用來(lái)解除情緒困擾。 6.有藏酒行為. 7.酒后常常有遺忘表現(xiàn)。 8.無(wú)計(jì)劃飲酒，常常出現(xiàn)酒后誤事的現(xiàn)象。 9.晨起飲酒，俗稱“睜眼酒”，部分人甚至?xí)谝归g醒來(lái)后飲酒。 10.睡前飲酒。 11.喜歡空腹飲酒，飲酒時(shí)不吃主食且很少吃菜。 12.在情況允許的時(shí)候選擇酒的品牌。 13.因?yàn)轱嬀婆c家人爭(zhēng)吵，影響家庭和睦，或因飲酒影響工作。 14.曾經(jīng)戒過(guò)酒，但時(shí)間不長(zhǎng)又舊病復(fù)發(fā)，不能控制。 一般來(lái)說(shuō)，如果一個(gè)人的飲酒行為出現(xiàn)上述表現(xiàn)中的3條以上，即高度懷疑酒依賴。 經(jīng)常看到一些患有酒精依賴的人因?yàn)轱嬀平o自身的健康、家庭的和睦以及工作帶來(lái)很多不良影響，甚至是在酒后出現(xiàn)一些違法的行為。盡管他們對(duì)造成這些后果內(nèi)疚、后悔，但仍不能徹底停止飲酒，反復(fù)戒酒，反復(fù)復(fù)飲。是他們沒(méi)有出息還是沒(méi)有毅力呢？都不是，這是因?yàn)榫凭蕾囀且环N疾病，而且還是一種不斷惡化的疾病，這種疾病像糖尿病、高血壓等疾病一樣，是無(wú)法徹底根除的。但卻可以被遏制住。復(fù)飲的原因與機(jī)體對(duì)酒精敏感有關(guān)，加上在心理上難以擺脫的強(qiáng)制性飲酒欲望，不管復(fù)飲會(huì)帶來(lái)怎樣的不良后果，單靠自身的毅力是無(wú)法將其克服的。 就像其他疾病一樣，會(huì)出現(xiàn)一些特征性的臨床表現(xiàn)。一旦對(duì)酒精形成依賴后，在突然停止飲酒或驟然減少飲酒量時(shí)會(huì)出現(xiàn)很多軀體不適癥狀，稱之為戒酒綜合征。為方便起見(jiàn)，有人將戒酒綜合征按照出現(xiàn)的時(shí)間和嚴(yán)重程度分為3個(gè)階段：一期戒酒綜合征：一般于飲酒后6～12小時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為雙手震顫，重者可累計(jì)雙側(cè)整個(gè)上肢，甚至是軀干，病情嚴(yán)重者還可出現(xiàn)伸舌震顫，除此外還常見(jiàn)厭食、失眠、煩躁等癥狀。二期戒酒綜合征：出現(xiàn)時(shí)間為斷酒后24～72小時(shí)，除上述癥狀外，常出現(xiàn)幻聽(tīng)，內(nèi)容常為辱罵性或迫害性的，可繼發(fā)沖動(dòng)行為，興奮相對(duì)較輕。三期戒酒綜合征：震顫譫妄，常發(fā)生于末次飲酒72小時(shí)之后，此時(shí)病人意識(shí)不清，震顫明顯并伴有行走不穩(wěn)，可出現(xiàn)各種生動(dòng)的幻覺(jué)，如看到各種小動(dòng)物，病人表現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼。病人的記憶力明顯受損，部分病人可出現(xiàn)癲癇樣抽搐。即使在發(fā)達(dá)國(guó)家，一旦發(fā)生震顫譫妄，經(jīng)治療者總的死亡率仍可達(dá)10％～15％，未經(jīng)治療者則更高。所以說(shuō)長(zhǎng)期飲酒者不能突然停止飲酒。如果高度懷疑對(duì)酒精依賴，應(yīng)該盡早到專科醫(yī)院治療。 形成酒精依賴的人不能控制自己的飲酒行為，也不能控制飲酒量，那么在戒酒一段時(shí)間后能否正常的飲酒呢？就目前所知，從來(lái)沒(méi)有一個(gè)人，僅是數(shù)月或數(shù)年滴酒不沾，就能夠“正?！焙染苹蛑辉谏缃粓?chǎng)合喝酒。一個(gè)人一旦從豪飲發(fā)展為失去控制且不顧一切地狂飲，再想走回頭路就不可能了。沒(méi)有一個(gè)酒精依賴患者是故意為制造麻煩才喝酒的，但不可控制地飲酒必然會(huì)帶來(lái)麻煩。 很多對(duì)酒精依賴的人自認(rèn)在戒酒一段時(shí)期以后，喝幾罐啤酒或幾杯淡葡萄酒沒(méi)有問(wèn)題了。一兩瓶啤酒下肚就會(huì)喝醉的人不多。所以也就錯(cuò)誤地認(rèn)為自己可以控制每天只喝兩、三瓶啤酒就不再喝了。他們偶爾也確實(shí)能夠在幾天或幾個(gè)星期內(nèi)照此辦理。于是就會(huì)得出結(jié)論：即使喝酒也會(huì)“游刃有余”。但是，他們每次喝的啤酒或葡萄酒會(huì)越來(lái)越多，要不了多久，就會(huì)狂飲如初。 另外一種錯(cuò)誤的觀念就是以低度的酒來(lái)替代高度酒。對(duì)于酒精依賴者來(lái)說(shuō)，酒精就是酒精，不管含有酒精的是馬爹尼酒、威士忌加蘇打水、香檳，還是一小杯啤酒，對(duì)于他們而言，不管喝一杯什么樣的酒，都會(huì)導(dǎo)致飲酒過(guò)度，導(dǎo)致復(fù)飲。 所以，對(duì)于酒精依賴者而言，在戒酒一段時(shí)間后，試圖控制飲“自己的酒量”或只飲用較低濃度的酒，都是危險(xiǎn)的。但為了保證徹底戒酒，只能是滴酒不沾。如何能夠做到呢？除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成脫酒治療外，還要接受長(zhǎng)期的康復(fù)治療，包括對(duì)相關(guān)心理或精神疾病的治療、防復(fù)飲藥物的治療、心理治療以及加入一些自助的康復(fù)組織。只要有戒酒的愿望和不懈的努力，就會(huì)成功。

酒精中毒性腦病
三種綜合征的特征性表現(xiàn)為：
（1）Wernick腦?。涸陂L(zhǎng)期飲酒的基礎(chǔ)上，一次過(guò)量飲酒后突然發(fā)生譫妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大腦強(qiáng)直或昏迷，清醒后可轉(zhuǎn)為以下二種綜合征。
（2）柯薩可夫精神?。壕徛鸩?，以記憶障礙為主，伴虛構(gòu)或錯(cuò)構(gòu)、定向力障礙，可有情感和動(dòng)作遲鈍。可發(fā)生程度不同的多發(fā)性神經(jīng)炎，檢查見(jiàn)肢體感覺(jué)障礙、肌萎縮、腱反射減弱或消失，嚴(yán)重時(shí)可癱瘓。
（3）慢性酒精中毒性癡呆：緩慢起病，有嚴(yán)重的人格改變，記憶減退及智能障礙；社會(huì)功能及生活自理能力下降或消失。腦電圖可有低波幅慢波；腦CT示腦室擴(kuò)大，大腦皮質(zhì)特別是顳葉顯著萎縮。
全面體檢，及作神經(jīng)系統(tǒng)檢查及精神檢查。檢驗(yàn)包括血常規(guī)，肝、腎功能，血電解質(zhì)，酶譜，血糖檢查，并進(jìn)行腦電圖(腦電地形圖)、頭顱CT檢查。應(yīng)與其他腦器質(zhì)性疾病相鑒別。
1、戒酒治療
（1）一次性斷酒：重癥患者及出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷反應(yīng)者，可用與酒精有交叉依賴的苯二氮卓類替代，替代成功后，再撤停藥物。可選用
① 安定10mg，或5mg，2/d；
②佳靜安定0.4mg，2/d；
③氯硝安定1.0mg，2/d。
（2）厭惡療法：皮下注射阿撲嗎啡20mg后，令病人聞酒味，當(dāng)病人快要嘔吐時(shí)，給病人飲酒一杯。如此每日或隔日一次，連續(xù)10～30次后，即可形成對(duì)酒及酒味的嘔吐反射，達(dá)到戒酒目的。
（3）服抗飲酒劑：雙硫侖0.25或0.5g，l/d，1～3周為一療程，冠心病及急性中毒狀態(tài)禁用。
2、一般支持及對(duì)癥治療：
（1）糾正營(yíng)養(yǎng)不良：高糖、高蛋白飲食和白蛋白、氨基酸及大量維生素，靜滴1/d，7d為一療程。
（2）促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)，給予谷氨酸鉀或谷氨酸鈉、γ-氨酪酸、ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C及B族維生素。
（3）周圍神經(jīng)炎治療見(jiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎節(jié)。
3、傳統(tǒng)中醫(yī)中藥，辨證論治，針灸療法。
4、加強(qiáng)心理治療，促進(jìn)其職業(yè)康復(fù)及提高社會(huì)適應(yīng)力。
護(hù)理：
1、按精神科及神經(jīng)科一般護(hù)理常規(guī)。
2、對(duì)生活不能自理病人，加強(qiáng)護(hù)理保護(hù)，防止衰竭及跌傷。配合醫(yī)生心理治療，耐心指導(dǎo)并幫助患者進(jìn)行生活及社會(huì)適應(yīng)能力的訓(xùn)練。
成人酒精重度中毒后可并發(fā)中毒性肺水腫、腦血管意外（缺血性腦梗死、腦出血）、頻發(fā)室早、房顫等多種心律失常及肝功能損害；大量飲酒后還可出現(xiàn)急性乙醇中毒性肌病，肌痛，肌無(wú)力、肌肉腫脹，橫紋肌溶解而導(dǎo)致急性腎衰竭。
慢性酒精中毒患者除基底節(jié)供血不足外，還有有氧代謝障礙、細(xì)胞變性萎縮，逐漸出現(xiàn)欠規(guī)律、不節(jié)律的類帕金森征。病情變化與飲酒關(guān)系極為密切?？沙霈F(xiàn)持續(xù)性共濟(jì)失調(diào)。有人經(jīng)CT證實(shí)，大都有小腦萎縮，可能與供血不足及慢性中毒性變性、退化、萎縮有關(guān)。也稱之為小腦共濟(jì)失調(diào)。

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