輸卵管粘連造影的常識

1.不孕癥經丈夫精液檢查無異常，病人體溫監(jiān)測為雙相且黃體功能良好已連續(xù)3個月經周期，仍未能受孕者。

2.曾有下腹部手術史如闌尾切除術、剖宮手術;曾有盆腔炎史如淋菌感染、產褥感染。

3.曾有慢性闌尾炎或腹膜炎史，現(xiàn)患子宮內膜異位癥等，因不育而診治，懷疑有輸卵管阻塞者。

4.觀察子宮腔形態(tài)，確定有無子宮畸形及其類型，有無子宮腔粘連、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉及異物等。

5.腹腔鏡檢查有輸卵管腔外粘連，擬作輸卵管整形手術時的術前檢查，因HSG能進一步提供輸卵管腔內情況。

6.多次中孕期自然流產史懷疑有子宮頸內口閉鎖不全者，于非孕時觀察子宮頸內口有無松弛

。必須注意造影前不要同房，月經干凈3-7天上醫(yī)院檢查白帶常規(guī)，在確認無炎癥的情況下進行輸卵管造影，造影后也要禁止兩周同房及禁止盆浴，只可以用淋浴。

在出現(xiàn)可能的輸卵管不通的情況下，就需要做一個輸卵管造影的手術，為了排查女性不孕不育的因素，就必須要做一個這樣的的手術，檢查出來輸卵管哪一個地方有堵塞或者是有病變，這樣才會對女性的健康有利。平時要注意合理膳食。

輸卵管粘連造影的常識

輸卵管造影：

輸卵管造影經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。

優(yōu)點：

該檢查損傷小，在有經驗的醫(yī)驗操作下，并附以數(shù)字X光機的應用，能對輸卵管堵塞作出正確診斷，準確率達98%，且具有一定的治療作用，是用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。

通過以上介紹，對輸卵管造影也是有著很好的認識，因此在對它選擇的時候，都是可以放心進行的，但是要注意的是，在對這樣方法使用的時候，一定要按照醫(yī)生建議進行，使得疾病可以得到很好改善，不會在有其他問題。

輸卵管粘連必須手術嗎？輸卵管粘連需要做手術嗎？

輸卵管粘連一種婦科疾病癥狀，一般主要是會影響到女性的生理和生殖方面，很多人在出現(xiàn)輸卵管粘連癥狀之后主要就是選擇手術治療，這種治療方法主要就是能很快的見效。但是也有很多患者是不希望做手術的，希望通過一些其他方法治療的，那么，輸卵管粘連是否可以不做手術呢？
1、必須做手術嗎
不一定。
治療輸卵管粘連的方法有藥物治療、物理治療、手術治療等，需要根據(jù)病情輕重來確定具體的治療方法，如果粘連較為嚴重是需要做手術治療的，目前宮腹腔鏡微創(chuàng)技術是治療輸卵管粘連的最佳方法，微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小，術后懷孕幾率高。
2、什么治療方法
(1)宮腔內注射藥物治療
當輸卵管輕度粘連或閉塞時候，可以通過女性私處向子宮腔、輸卵管內注入藥物，使藥與患處直接的接觸，這樣可以減輕炎癥局部充血、水腫，還可以抑制纖維組織的形成及惡化，用來達到使粘連溶解及軟化的作用。
(2)物理治療
輸卵管粘連也有物理治療方式，主要包括微波治療，紅外線治療、婦科治療儀等，但物理治療并不是每個人都有效的，在治療之后還需要服藥調理。具體需根據(jù)醫(yī)生建議選擇。
(3)中藥治療
中醫(yī)認為輸卵管堵塞主要是由于痰濕瘀滯、氣虛血瘀、腎虛血瘀、濕熱瘀阻、氣滯血瘀、寒濕瘀滯等因素造成，因此，治療要以消炎止痛、活血化瘀、益補氣血為基本原則，全面調理體內循環(huán)，從而有效改善女性輸卵管堵塞病癥。具體用藥謹遵醫(yī)囑，不過這種方法的治療時間比較長。
(4)手術治療
如果經保守治療后還是沒有效果的話，可以根據(jù)粘連的不同部位，采用手術治療。臨床上很多醫(yī)院采取微創(chuàng)手術來疏通輸卵管，使女性可以恢復生育能力，如經X線的輸卵管介入疏通術治療，宮腔鏡、腹腔鏡治療等，也可對病變輸卵管行輸卵管造口術、粘連分離術、輸卵管吻合術、子宮輸卵管植入術等。
3、相關注意事項
輸卵管粘連的不同部位治療方法各有不同，女性患者不要盲目治療，最好聽醫(yī)生的建議。治療前，患者首先應明確輸卵管粘連的程度，最好做一個輸卵管造影，以確診病癥所在，然后進行科學、對癥的治療。
4、女性秋季養(yǎng)生
(1)早臥早起，“秋凍”適度
秋季養(yǎng)生以“養(yǎng)收”為原則，早臥可順應陽氣收斂，早起可使肺氣得以舒展，同時防止收斂過度。良好的睡眠還有利于女性皮膚保養(yǎng)，為“神志安寧、心情舒暢”打下良好基礎。
秋季天氣變化無常，著衣不宜太多，否則會影響機體對氣候轉冷的適應能力，易受涼感冒。但應隨著氣溫的變化逐漸添加衣物，不可因追求時尚而忽略健康，女性對寒冷的敏感度高，極易受寒，所以要做到“秋凍”適度。
(2)疏肝解郁，調節(jié)內分泌
秋燥會耗傷女性氣血，導致臟腑功能紊亂、氣滯血瘀、內分泌失調。進入更年期的女性更是如此。同時，秋季光照減少萬物凋零，易觸景生情而“悲秋”，給很多女性帶來情緒波動。因此，益氣養(yǎng)血、疏肝解郁對女性秋季養(yǎng)生顯得尤為重要。建議玫瑰花泡水作茶飲，玫瑰花有疏肝解郁的作用，對于調節(jié)情緒、緩解身心壓力都有好處。
(3)護膚潤燥，內外兼修
秋天雨少天干、空氣濕度低，易出現(xiàn)皮膚干燥癥狀，給很多愛美女性造成困擾。同時，秋燥易傷肺、傷津液，可能導致氣陰兩虛的情況，因此，女性秋季養(yǎng)顏防燥應注重內外兼修。
內部滋補可從膳食入手，除了多吃芝麻、糯米、蘿卜、蓮子、百合、葡萄、梨等可滋陰生津的食物外，中醫(yī)提倡的“早喝鹽水晚喝蜜”也是女性潤燥良方。燕窩、雪蛤、海參等歷來被認為是女性養(yǎng)顏滋補上品：燕窩中含有豐富的礦物質、活性蛋白質與膠原質等營養(yǎng)物質，可刺激細胞再生;雪蛤則可以促進新陳代謝，保持肌膚彈性和細膩光潔。海參中富含的精氨酸等對保持皮膚水分、增加皮膚彈性會起到神奇的效果。外部皮膚滋潤可以用珍珠粉加蜂蜜調成面膜外敷，或者選用補水滋潤的護膚產品等
(4)秋季女性服用蜂王漿正合時宜
鮮蜂王漿中含有大量的氨基酸、維生素和微量元素，能完善人體營養(yǎng)，滿足人體需要。豐富高效的活性酶類和有機酸，可協(xié)調內分泌，平衡機體代謝，從而起到改善睡眠、增強體質的功效。蜂王漿中含有微量雌激素，恰好彌補中年女性雌激素的不足，是簡單、行之有效的女性延緩衰老的方法。
可見，秋季對于女性養(yǎng)生保健意義重大，這一時期很多的內外因素相互作用可能讓女性身體從內到外表現(xiàn)出很多不適，女性朋友們要在這個時節(jié)里更加愛護自己。
(5)防秋郁
夏季的高溫，容易使人處于亢奮狀態(tài)，出現(xiàn)脾氣暴躁、容易發(fā)火等“情緒中暑”狀況。立秋前后，隨著天氣漸漸涼快，人也從過快樂緒中調整過來，這時就容易因身體能量消耗過多，而出現(xiàn)疲軟、困乏、心情低落等狀況。要擺脫這種“情緒疲軟”狀態(tài)，最好能保持充足睡眠，盡量爭取在晚上10點前入睡；要早睡早起，早晨就能提前進入儲備狀態(tài)。在飲食上，最好吃清淡些，油膩食物會在體內產生酸性物質，加深困倦；要多吃水果、多喝水，最好是喝綠茶，提神效果遠比咖啡好。

子宮輸卵管造影術簡介

目錄1拼音2英文參考3手術名稱4子宮輸卵管造影術的別名5分類6概述7適應癥8禁忌癥9術前準備10手術步驟11術中注意要點12術后處理 1拼音 zǐ gōng shū luǎn guǎn zào yǐng shù

2英文參考 hysterosalpingography

3手術名稱 子宮輸卵管造影術

4子宮輸卵管造影術的別名 HSG；輸卵管造影術；salpingography

5分類 婦產科/婦科手術/婦科小手術/輸卵管通暢手術

6概述 子宮輸卵管造影術，歷史悠久，應用廣泛，能診斷大部分婦產科疾病。其原理是在透視下將水溶性或油制劑的造影劑經宮頸注入宮腔，通過雙側輸卵管而進入盆腔，以證實輸卵管是否通暢及確定梗阻部位，同時還起到一定治療作用。子宮輸卵管造影可以看出很多通氣法及通液法所查不出的病變，如輸卵管狹窄的程度、位置，畸形，結核，積水，以及子宮腔內粘膜下肌瘤、息肉等。

（圖11.1.1.2.31～11.1.1.2.33）。

7適應癥 子宮輸卵管造影術適用于：

1.宮頸松弛度的檢查 如習慣性流產、宮頸內口松弛、宮頸瘺管等。

2.宮頸管狹窄度的檢查 先天性頸管狹窄，慢性疾病如結核、炎癥、性傳播疾病等引起的狹窄，老年期的萎縮狹窄和人工流產術損傷性狹窄。

3.子宮發(fā)育情況有無畸形，子宮位置，宮壁緊張度，宮腔有無粘連。

4.炎性病變、慢性宮內膜炎、結核病等。

5.宮腔內異物及占位性病變，如葡萄胎，新生物：息肉、肌瘤以及癌瘤，宮外壓迫病變。

6.輸卵管通暢或閉鎖、存在或缺如。

7.輸卵管形態(tài)、寬度、長度、彎曲度及走向。

8.輸卵管疾病如炎癥、積液、結核、外周粘連引起的紆曲。

9.診斷宮外孕及腹腔妊娠。

10.檢查生殖器官與鄰近臟器、腹壁竇道及異常瘺管之關系，以確定手術范圍及方式。

11.碘劑自輸卵管溢出后，分布于盆腔，可判斷盆腔病變范圍。

12.輸卵管粘堵術后檢查手術是否成功，粘堵位置，盆腔有無藥物滲入。

8禁忌癥 1.全身重要臟器有嚴重疾患者，包括循環(huán)、呼吸、泌尿、血液系統(tǒng)等。

2.體溫超過37.5℃。

3.對碘過敏者。

4.生殖器官感染，盆腔有急性、亞急性炎癥者。

5.閉經不能除外妊娠者。

6.不規(guī)則子宮出血。

7.孕期、產褥期、經期。

8.宮腔惡性腫瘤，防止癌細胞向卵管及腹腔轉移。

9.刮宮及子宮手術后（如子宮肌瘤剔除術，畸形子宮矯正術，子宮破裂修補術，子宮腔鏡下直視手術等），子宮內膜尚未完全恢復前。

9術前準備 1.詳細詢問病史，行白帶常規(guī)檢查，抽血查肝功能、乙型肝炎表面抗原、血沉，查心電圖，測體溫及血壓，宮頸涂片檢查癌細胞。

2.造影日期選擇在月經干凈后第3～7天，其間禁性生活。

3.術前行碘過敏試驗 ①碘化鉀：口服1片，日服3次，共3d，注意觀察服藥期間有無反應。②碘油劃痕試驗：半小時后注意有無全身過敏反應及局部皮膚紅斑。③30%泛影葡胺1ml，靜脈推注，半小時內觀察有無反應。

4.造影前夜用服瀉藥以解除大便，或檢查前1h *** 。

5.術前排空小便。

10手術步驟 1.病人仰臥在透視檢查臺上，膀胱截石位。沖洗外陰及 *** ，用窺陰器暴露 *** 和宮頸，以10%硫柳汞棉球消毒宮頸。

2.準備好暗適應，行盆腔雙合診檢查，確定子宮位置，檢查造影器械是否通暢，接合處有無漏液，造影劑是否變質及過期，抽吸并注入造影劑，充盈導管，將裝有造影劑的注射器與導管連接。

3.用宮頸鉗夾住宮頸前唇，將造影用錐形橡皮頭固定在離導管末端1.5cm處，導管放入頸管內，套緊，在透視下慢慢注入碘制劑，注入6ml時子宮及輸卵管全部充盈，宮腔大者，量可稍多（圖11.1.1.2.34）。

4.一般在子宮輸卵管充盈后停止注射，攝取第一張片。

5.24h后攝取第二張片，攝片前必須擦洗 *** 內殘余碘制劑。

11術中注意要點 1.注意檢查30%碘化油是否變質，查看顏色、氣味、沉淀及透明度。為防術中流失或安瓿破裂，需備用1支。

2.注入過程中密切注視碘過敏的表現(xiàn)，以便及時發(fā)現(xiàn)，立即處理，需帶好抗過敏的搶救藥物及器具。

3.手術在放射科暗室中操作，需注意無菌技術，防止術后感染。

4.注射前排空氣體，推注碘油壓力不要過大，透視下若發(fā)現(xiàn)有宮旁靜脈逆入現(xiàn)象時，立即停止注射。盲目推入、壓力過大易形成油栓。

5.若有充盈不良表現(xiàn)時，可暫停注射藥物，將病人略加移動或酌情加注藥量，同時檢查有無漏溢現(xiàn)象（用手電筒照射下操作）。

6.若發(fā)現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，即導管頭穿破宮壁，立即停止注藥并退出導管，觀察病情變化。

7.若發(fā)現(xiàn)宮角部收縮可肌注阿托品0.5mg，間歇片刻后繼續(xù)操作。

8.透視下見碘制劑已到達傘部，推注時阻力過大，傘部膨脹而無碘劑流入盆腔，可立即攝片，停止推注。

12術后處理 子宮輸卵管造影術術后做如下處理：

1.酌情用抗生素預防感染。

2.造影后部分病人一過性發(fā)熱、腹痛，24h后可慢慢消失，勿需處理。

3.術后禁性生活2周。

輸卵管粘連的正確診斷及治療方法？

輸卵管管腔的診斷主要通過經X線的子宮輸卵管造影檢查，近端輸卵管粘連主要表現(xiàn)為管腔的狹窄，管壁的毛糙。輸卵管遠端的粘連主要表現(xiàn)為壺腹部或者傘端的增粗擴張，遠端的迂曲，延遲片有輸卵管殘留影等。
輸卵管周圍的粘連需要進入腹腔才能確診可以做開腹手術也可以通過腹腔鏡檢查，有不少醫(yī)生看過片子說輸卵管周圍粘連或者盆腔粘連是不準確的。
治療方法：輸卵管粘連分離術。暴露輸卵管漿膜層與粘連的界線，在放大視野下可清楚地區(qū)分二者的界線；先將粘連兩端的器官分開，注意勿損傷輸卵管漿膜；一般小血管在電切的同時止血，活動性出血可電凝止血；處理的創(chuàng)面光滑整齊，可避免術后粘連；傘端粘連應極小心處理，注意勿損傷到傘部。

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